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马兜铃酸肾病的临床与病理表现 被引量:124
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作者 陈文 谌贻璞 +5 位作者 李安 程虹 董葆 邹万忠 赵世萍 付桂香 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第18期1101-1105,共5页
目的 总结马兜铃酸肾病病人的临床及病理表现 ,进行分型 ,以提高对此病的认识。方法 对经中日友好医院治疗的 5 8例马兜铃酸肾病病人进行了肾功能、电解质、尿酸化功能检查 ,并做肾穿刺进行了光镜、免疫荧光及电镜检查。并对部分病人... 目的 总结马兜铃酸肾病病人的临床及病理表现 ,进行分型 ,以提高对此病的认识。方法 对经中日友好医院治疗的 5 8例马兜铃酸肾病病人进行了肾功能、电解质、尿酸化功能检查 ,并做肾穿刺进行了光镜、免疫荧光及电镜检查。并对部分病人所服药物的马兜铃酸成分及含量进行检测 (薄层析扫描法 )。结果 根据临床 病理表现特点 ,马兜铃酸肾病可分为 3型 :(1)急性型 (4例 ) :病理呈急性肾小管坏死 ,临床出现急性肾衰竭 ;(2 )肾小管功能障碍型 (7例 ) :病理呈肾小管变性及萎缩 ,临床出现肾小管酸中毒和 /或Fanconi综合征 ;(3)慢性型 (4 7例 ) :病理呈寡细胞性肾间质纤维化 ,临床出现慢性进行性肾衰竭 ,部分病例肾损害进展迅速。用类固醇激素对本病部分病人进行治疗 ,前二型个别病例病情好转。药物分析已证实马兜铃酸存在。结论 含马兜铃酸成分的中草药确可引起肾小管 间质肾病 ,此病至少可分为 3种临床 病理类型 ,各型预后不同。 展开更多
关键词 马兜铃酸 间质性肾炎 急性肾小管坏死 纤维变化 病理 治疗 马兜铃酸肾病
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肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害的临床随机对照研究 被引量:128
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作者 何艳燕 潘伟 +2 位作者 宋红梅 魏珉 朱传槱 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期99-102,共4页
目的 观察肝素预防过敏性紫癜性肾炎 (HSPN)的临床有效性和安全性。方法 采用前瞻性随机对照方法 ,将 2 2 8例过敏性紫癜 (HSP)患儿分为肝素治疗组 (119例 )和对照组 (10 9例 ) ,肝素治疗组患儿在起病和每次复发时给予肝素钠 12 0~ 1... 目的 观察肝素预防过敏性紫癜性肾炎 (HSPN)的临床有效性和安全性。方法 采用前瞻性随机对照方法 ,将 2 2 8例过敏性紫癜 (HSP)患儿分为肝素治疗组 (119例 )和对照组 (10 9例 ) ,肝素治疗组患儿在起病和每次复发时给予肝素钠 12 0~ 15 0U/kg加入 10 %葡萄糖水 10 0ml中静脉滴注 ,每天 1次 ,连续 5d ;或肝素钙 10IU/kg皮下注射 ,每天 2次 ,连续 7d。对照组患儿在起病和每次复发时给予 10 %葡萄糖 10 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,连续 5d。两组患儿均同时给予基础治疗 (口服维生素C和芦丁治疗 ) ,直至临床症状消失。以后每 2周观察尿常规至患儿首次治疗后≥ 3个月。结果 平均随访 6个月 ,肝素治疗组发生肾炎 9例 (7 6 %) ,对照组发生肾炎 30例 (2 7 5 %) ,肝素治疗组肾炎的发生率明显低于对照组 (P <0 0 1)。肝素治疗组患儿肾炎出现的时间为 (82± 6 4)d ,对照组为(34± 32 )d(P <0 0 1) ;肝素治疗组在起病 3个月内出现肾炎者 4例 (4 4%) ,对照组 3个月内出现肾炎者 2 8例 (93%) ,其中 15例患儿是在 1个月内出现肾损害的。肝素治疗组中HSPN表现为单纯血尿 2例 ,血尿 +蛋白尿 6例 ,血尿 +肾病 1例 ;对照组单纯血尿 12例 (4 0 %) ,血尿 +蛋白尿 15例 (5 0 %) ,血尿 +肾病 3例 (10 %) ,两组间差异无显著意? 展开更多
关键词 过敏性紫癜 肝素 肾炎 随机对照组试验 肾损伤 预防 儿童
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肾小管间质损害在IgA肾病中的临床意义 被引量:94
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作者 张燕平 陈香美 +2 位作者 庄永泽 危成筠 石晓云 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期613-617,共5页
目的 探讨肾小管间质损害 (TIL)在IgA肾病 (IgAN)中的临床意义。方法 分析 6 0 9例IgAN患者的临床与病理资料。结果 肾小管间质损害情况 :肾小管间质损害轻度者占 47 1% ,中度者占 2 1 7% ,重度者占 16 6 % ,无肾小管间质损害者仅占... 目的 探讨肾小管间质损害 (TIL)在IgA肾病 (IgAN)中的临床意义。方法 分析 6 0 9例IgAN患者的临床与病理资料。结果 肾小管间质损害情况 :肾小管间质损害轻度者占 47 1% ,中度者占 2 1 7% ,重度者占 16 6 % ,无肾小管间质损害者仅占 14 6 %。肾小管间质损害与临床指标的关系 :随着肾小管间质损害程度的加重 ,IgAN患者的病情亦逐渐加重 ,表现为血压升高、尿蛋白定量增加、血清白蛋白下降及肾功能减退。肾小管间质损害与病理参数的关系 :血管损害、肾小球总体损害、系膜增殖程度及球性硬化的积分随着肾小管间质损害程度的加重逐渐增高 ;反之 ,随着肾小球和血管病变的加重 ,肾小管间质损害程度亦相应加重。结论 肾小管间质损害在IgAN患者病理改变中广泛存在 ,并随其损害程度的加重 ,IgAN患者的病情亦逐渐加重 ;肾小管间质损害可能是决定IgAN预后不良的关键因素之一 ,且其与肾小球及血管病变程度均呈平行关系 ;从而提示肾小管间质损害与肾小球和血管的病变有直接的关系。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 肾炎 间质性 症状 普通病理学
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慢性马兜铃酸肾病动物模型的建立及其意义 被引量:76
4
作者 郑法雷 张晓明 +2 位作者 黄庆元 李艳 段林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第18期1095-1100,共6页
目的 探讨建立马兜铃酸引起的大鼠慢性肾间质纤维化动物模型。方法 将雌性Wistar大鼠分为马兜铃酸组与对照组。马兜铃酸组大鼠腹膜内注射马兜铃酸 5mg·kg-1·d-1共 16周 ,开始用药后 8、12、16、2 0、2 4周分别处死 6只大鼠... 目的 探讨建立马兜铃酸引起的大鼠慢性肾间质纤维化动物模型。方法 将雌性Wistar大鼠分为马兜铃酸组与对照组。马兜铃酸组大鼠腹膜内注射马兜铃酸 5mg·kg-1·d-1共 16周 ,开始用药后 8、12、16、2 0、2 4周分别处死 6只大鼠。对照组大鼠 (5只 )腹膜内注射生理盐水 2ml/d ,共16周 ,2 4周时处死。两组动物处死时分别留取血、尿、肾组织标本 ,分别作生化、病理 (光镜 ,免疫荧光 ,电镜 )等方面的检查及应用电脑软件测定肾小管 间质面积。结果 马兜铃酸组大鼠用药后 16、2 0、2 4周体重明显低于对照组 ;用药后 16周血尿素氮、血清肌酐明显高于对照组 ,2 4周时肾功能损伤进一步加重。光镜检查可见马兜铃酸组大鼠有明显肾小管 间质损伤 ,16周时肾小管面积明显增加 ,管腔面积明显小于对照组 ;2 4周时出现明显肾小管萎缩 ,肾小管面积明显缩小 ,而肾间质面积明显增加 ,肾间质呈多灶性纤维化。电镜检查 16周时肾小管上皮细胞胞质内初级溶酶体、次级溶酶体明显增加 ,部分肾小管上皮细胞刷状缘消失 ;2 0、2 4周时可见胞质内次级溶酶体和髓样小体堆积。结论建立了慢性马兜铃酸肾病动物模型。马兜铃酸具有慢性肾毒性作用 。 展开更多
关键词 马兜铃酸 间质性肾炎 疾病模型 实验研究 马兜铃酸肾病
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儿童过敏性紫癜性肾炎药物治疗的Meta分析 被引量:59
5
作者 赵丹 王君 +3 位作者 李惠芳 张燕舞 丁洁 于力 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第2期88-101,共14页
目的儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是儿科常见的继发性肾小球疾病,多发于欧洲及亚洲地区,目前尚无统一治疗方案。应用Meta分析方法评价儿童HSPN药物治疗的疗效,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。方法检索Medline、PubMed、EMBASE... 目的儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是儿科常见的继发性肾小球疾病,多发于欧洲及亚洲地区,目前尚无统一治疗方案。应用Meta分析方法评价儿童HSPN药物治疗的疗效,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。方法检索Medline、PubMed、EMBASE、CBM、中国期刊网等数据库、学术会议资料和学位论文等,全面收集有关儿童HSPN药物治疗的文献。制定文献纳入及排除标准,并通过查阅文献制定效应指标的评价标准。由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Shekelle等建议的标准进行文献质量评估,对照性研究按Juni量表进行质量评价。应用Review Manager4.2软件进行Meta分析,计算治疗组与对照组的治愈率及有效率的危险率差(RD)及其95%CI,对不能进行Meta分析的文献进行描述性分析,客观评价各种药物治疗方案的疗效。结果共检索到HSPH相关中、外文文献1948篇,从中筛选出儿童HSPN药物治疗的相关文献64篇,其中多中心RCT研究(Ⅰa级)1篇,单中心RCT研究(Ⅰb级)6篇,单中心对照研究(Ⅱa级)10篇,无对照的临床病例观察(Ⅱb级)34篇,病例报道(Ⅲ级)13篇。在各种药物治疗方案中应用最多的是激素联合免疫抑制剂的治疗,共纳入163例患儿,其中对照组87例,治疗组76例,治疗前除对照组16例、治疗组14例患儿有轻微肾脏损伤(B级临床状态)外,其余均有肾病水平蛋白尿(C级临床状态)。治疗组采用激素联合免疫抑制剂治疗,对照组单用激素治疗,Meta分析结果显示治疗组较对照组治愈率及有效率均高(治愈率比较的RD=-0.39,95% CI:-0.53^-0.25,有效率比较的RD=-0.43,95% CI:-0.66^-0.20),差异有统计学意义。进一步对激素联合静脉冲击环磷酰胺(CTX)的疗效进行单独分析,共纳入106例患儿,其中对照组57例,治疗组49例,症状均较重,为肾病水平蛋白尿和(或)肾功能下降。治疗组应用激素联合静脉冲击CTX,对照组单用激素治 展开更多
关键词 儿童 过敏性紫癜 肾炎 META分析 药物治疗
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导致雏鹅痛风新型鹅星状病毒的分离鉴定 被引量:65
6
作者 姜晓宁 田家军 +5 位作者 杨晶 牛晓宇 王鸿志 高斌 唐熠 刁有祥 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期871-877,894,共8页
2017年2—12月,我国山东、安徽、江苏、辽宁、河南及广东等地雏鹅群暴发了一种以痛风为主要特征的传染性疾病。该病主要发生于5~20日龄的雏鹅,病鹅内脏器官及关节腔发生严重的尿酸盐沉积,死亡率最高可达50%,给养鹅业造成了巨大的... 2017年2—12月,我国山东、安徽、江苏、辽宁、河南及广东等地雏鹅群暴发了一种以痛风为主要特征的传染性疾病。该病主要发生于5~20日龄的雏鹅,病鹅内脏器官及关节腔发生严重的尿酸盐沉积,死亡率最高可达50%,给养鹅业造成了巨大的经济损失。为确定引起该病的病原,本试验对在全国各地采集的143份样品进行了实验室检测及病原的分离鉴定。检测结果显示,禽星状病毒阳性检出率达96.5%(138/143)。对山东平原分离株(SDPY株)ORFlb基因进行了遗传进化分析,结果表明该分离株与已报道的鸡源、火鸡源、鸭源及鹅源星状病毒亲缘关系较远,核苷酸同源性仅为49.5%~67.7%。动物回归试验结果显示,1日龄健康雏鹅于接种SDPY株24h后陆续死亡,剖检表现为心脏、肝脏、肺脏、肾脏等内脏器官及关节腔的尿酸盐沉积与肾脏的出血肿大,与自然发病症状一致。由此确定,导致雏鹅痛风病的病原为新型鹅星状病毒。 展开更多
关键词 肾炎 痛风 雏鹅 禽星状病毒 分离鉴定
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he Spectrum of Biopsy-Proven Glomerular Disease in China: A Systematic Review 被引量:56
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作者 Yue Yang Zheng Zhang +2 位作者 Li Zhuo Da-Peng Chen Wen-Ge Li 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2018年第6期731-735,共5页
Background: Chronic kidney disease has become a leading public health concern in China, as it is associated with increased morbidity, mortality, and costs. However, the overall situation regarding common glomerular d... Background: Chronic kidney disease has become a leading public health concern in China, as it is associated with increased morbidity, mortality, and costs. However, the overall situation regarding common glomerular diseases in China remains unclear. Hence, the aim of this study was to assess the national profile of the common types ofglomerulonephritis in China. Methods: We searched Medline, Embase, Cochrane Library, CNKI, SinoMed, VIP, and Wanfang databases for English and Chinese language articles from inception to September 2017. We also collected potentially relevant studies and reviews using a manual search. The fbllowing words in combinations are as keywords: "renal biopsy", "kidney pathological diagnosis", and "spectrum of pathological types". Results: We identified 23 studies involving 176,355 patients from 15 provinces/cities in China. The detection rates of primary glomerulonephritis (PGN) and secondary glomerulonephritis (SGN) were 0.740 and 0.221, respectively. Over the past 30 years, the top five types of PGN were immunoglobulin A nephropathy (IgAN; 24.3%), mesangial proliferative glomerulonephritis (MsPGN; 10.5%), membranous nephropathy (MN; 12.6%), minimal change disease (MCD; 9.8%), and tbcal segmental glomerulosclerosis (FSGS; 4.6%), and the top four types of SGN were lupus nephritis (LN; 8.6%), Henoch-Sch6nlein purpura glomerulonephritis (4.1%), hepatitis B virus-associated glomerulonephritis (HBV-GN; 2.6%), and diabetic nephropathy (DN; 1.6%). The proportion of MN, MCD, HBV-GN, and DN tended to increase, while those of IgAN, MsPGN, FSGS, and LN tended to drop. Conclusions: Although the incidence of SGN is increasing gradually, PGN is still the leading lbrm of kidney disease in patients undergoing renal biopsies in China. IgAN and LN are the most common types of PGN and SGN, respectively. Differences between regions are related to various factors such as nationality, environment, and diet. Furthermore, unified standards and norms 展开更多
关键词 Primary Glomerulus nephritis Renal Biopsy Secondary Glomerulus nephritis
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Henoch-Schönlein purpura nephritis in children:incidence,pathogenesis and management 被引量:54
8
作者 Jun-Yi Chen Jian-Hua Mao 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CSCD 2015年第1期29-34,共6页
Background:Henoch-Schönlein purpura(HSP)is one of the most common vasculitides in children.It is manifested by skin purpura,arthritis,abdominal pain,renal involvement,etc.Typically,HSP is considered to be self-li... Background:Henoch-Schönlein purpura(HSP)is one of the most common vasculitides in children.It is manifested by skin purpura,arthritis,abdominal pain,renal involvement,etc.Typically,HSP is considered to be self-limiting,although renal involvement(HSP purpura nephritis,HSPN)is the principal cause of morbidity from this disease.For this reason,it is important to clarify the mechanism of onset and clinical manifestations of HSPN and to ascertain the most appropriate treatment for HSPN.In this article,we review the updated pathophysiology and treatment strategies for HSPN.Data sources:We searched databases including PubMed,Elsevier and Wanfang for the folowing key words:Henoch-Schönlein purpura,nephritis,mechanism and treatment,and we selected those publications written in English that we judged to be relevant to the topic of this review.Results:Based on the data present in the literature,we reviewed the following topics:1)the possible pathogenesis of HSPN:several studies suggest that immunoglobulin A immune complexes deposit in the mesangium and induce renal injury;2)multiple-drug treatment for HSPN:although there have been few evidence-based treatment strategies for HSPN,several studies have suggested that immunosuppressive drugs and multiple drug combination therapy were effective in ameliorating proteinuria and histological severity.Conclusions:HSPN is a severe disease of childhood.To better understand this disease,detailed investigations into the pathogenesis of HSPN and prospective randomized controlled treatment studies on children with severe HSPN are needed. 展开更多
关键词 Henoch-Schönlein purpura immunosuppressive drug nephritis PATHOGENESIS treatment
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IL-17 induces autoantibody overproduction and peripheral blood mononuclear cell overexpression of IL-6 in lupus nephritis patients 被引量:41
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作者 董光富 叶任高 +5 位作者 史伟 刘双信 汪涛 阳晓 杨念生 余学清 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2003年第4期543-548,共6页
To investigate the role of IL-17 in the overproduction of autoantibodies and IL-6 overexpression by peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of lupus nephritis (LN) patients Methods Fifteen consecutively hospitaliz... To investigate the role of IL-17 in the overproduction of autoantibodies and IL-6 overexpression by peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of lupus nephritis (LN) patients Methods Fifteen consecutively hospitalized LN patients were selected as subjects and 15 healthy adults as normal controls PBMC were obtained by Ficoll density gradient centrifugation IgG, anti-dsDNA antibody and IL-6 protein levels were assessed using enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) on the supernatant of cul tured PBMC of LN patients or normal controls IL-6 mRNA levels in PBMC were measured using reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) Results In medium culture, IgG, anti-dsDNA and IL-6 protein levels of the supernatant of PBMC from LN patients were significantly higher than those from normal controls (1492 1±73 2 ng/ml vs 636 7±51 9 ng/ml for IgG, 306 6±53 7 IU/ml vs 95 8±11 6 IU/ml for anti-dsDNA and 50 92±15 92 ng/ml vs 1 77±0 73 ng/ml for IL-6, all P<0 001) In LN patients, IgG, anti-dsDNA and IL-6 protein levels were higher in the supernatants of PBMC in the IL-17-stimulated culture than the medium culture, but in normal controls, only the IL-6 protein levels were significantly higher The increase in IgG, anti-dsDNA and IL-6 protein levels induced by IL-17 was dose-dependent and could be completely blocked by IL-17 monoclonal antibody mIgG 28 and partially blocked by dexamethasone Similarly, IL-6 mRNA overexpression of PBMC in LN patients or normal controls induced by IL-17 was both dose- and time-dependent During medium culture, IL-6 mRNA levels in LN patients were significantly higher than those in normal controls (1 80±0 11 vs 0 36±0 07) During stimulation with IL-17, IL-6 mRNA levels in LN patients were higher than those in normal controls (3 21±0 24 vs 1 30±0 14, P<0 05) and also significantly higher when comparing the stimulated culture with the medium culture either in LN patients or normal control Conclusions IL-17 may play an important role 展开更多
关键词 lupus nephritis peripheral blood mon onuclear cells IL-17 IL-6 IgG ANTI-DSDNA
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肾纤维化发病机制及治疗学研究进展 被引量:45
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作者 辛冰牧 杨红振 胡卓伟 《国际药学研究杂志》 CAS 2008年第5期349-354,共6页
肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路。肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调。肾纤维化涉及炎... 肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路。肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调。肾纤维化涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应增强、促/抑纤维化细胞因子失衡等多个环节。因此,主要通过抑制或阻断炎症、抗凋亡、抗氧化应激、调节肾组织局部免疫微环境等途径开发抗肾纤维化的药物。本文综述了近年来有关肾纤维化发病机制,特别是相关药物新靶点及治疗学的研究进展。 展开更多
关键词 肾纤维化 肾炎 间质性 肾功能不全 慢性 肾脏用药 吡非尼酮
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肾组织中乙型肝炎病毒DNA和RNA的存在及其意义 被引量:32
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作者 陈楠 王朝晖 +4 位作者 任红 郝翠兰 程枫 张欣欣 陆志檬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第21期1309-1312,共4页
目的 探讨肾组织中乙型肝炎病毒 (HBV)DNA和RNA的存在及其致病作用。方法 通过原位杂交检测 2 7例HBV相关肾炎患者肾组织中HBVDNA和RNA的存在和分布情况 ,探讨HBV在肾组织中的致病机理。结果 患者肾组织中存在HBVDNA和RNA ,其分布与... 目的 探讨肾组织中乙型肝炎病毒 (HBV)DNA和RNA的存在及其致病作用。方法 通过原位杂交检测 2 7例HBV相关肾炎患者肾组织中HBVDNA和RNA的存在和分布情况 ,探讨HBV在肾组织中的致病机理。结果 患者肾组织中存在HBVDNA和RNA ,其分布与HBV抗原基本一致 ,主要存在于肾小管上皮细胞胞浆和细胞核内 ,以及肾小球系膜区 ,毛细血管袢等处 ;肾小管上皮细胞内HBVDNA和RNA阳性率分别为 81.5 %、6 3.0 % ,显著高于肾小球内的 48.1%、2 5 .9% (P <0 .0 5 )。结论 HBV在肾组织 ,特别是在肾小管上皮细胞中存在并复制。复制时表达的抗原 ,与来自循环的抗原相似 ,都可能导致免疫复合物形成或细胞免疫而损伤肾脏致病。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肾炎 原位杂交 病毒复制 DNA RNA
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孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床研究 被引量:41
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作者 吕广秀 晋晓艺 《儿科药学杂志》 CAS 2009年第2期13-15,共3页
目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法:67例儿童过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组,对照组32例采用常规综合治疗,治疗组35例在常规综合治疗基础上加服孟鲁司特咀嚼片,≥10岁10mg/d,<10岁5mg... 目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法:67例儿童过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组,对照组32例采用常规综合治疗,治疗组35例在常规综合治疗基础上加服孟鲁司特咀嚼片,≥10岁10mg/d,<10岁5mg/d,疗程为1个月。测定治疗前后血和尿中白三烯水平的变化,并观察临床效果。结果:治疗组总有效率(97.1%)优于对照组(84.4%)(χ2=3.24,P>0.05),但各组治疗前后及两组治疗后之间的白三烯水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:白三烯参与了HSPN的发病过程,用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗HSPN有效。 展开更多
关键词 孟鲁司特 过敏性紫癜 肾炎 白三烯 儿童
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狼疮性肾炎病人存活率及其影响因素分析 被引量:39
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作者 陆才生 叶任高 +3 位作者 孙林 杨念生 李惠群 刘冠贤 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期350-353,共4页
目的调查狼疮性肾炎(LN)患者的长期存活率并分析影响存活率的预后因素。方法对1983年12月至1996年12月住院的588例LN病人进行回顾性分析,采用非参数乘积限估计法分析生存率,采用COX模型分析预后因素。结果L... 目的调查狼疮性肾炎(LN)患者的长期存活率并分析影响存活率的预后因素。方法对1983年12月至1996年12月住院的588例LN病人进行回顾性分析,采用非参数乘积限估计法分析生存率,采用COX模型分析预后因素。结果LN病人1、5、10、13年存活率分别为880%、742%、591%及534%。影响生存的预后因素有血清肌酐≥120μmol/L,尿细胞管型,系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)≥20分,年龄≤15岁,合并感染及肾脏病理WHO分型Ⅳ型,其中,血清肌酐升高及狼疮活动指数≥20分是独立的预后影响因素。激素加环磷酰胺治疗能提高存活率。结论肾脏受损及狼疮活动程度是影响LN预后的重要因素。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 存活率 危险因素
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强的松对过敏性紫癜肾损害预防作用的观察 被引量:34
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作者 黄文彦 陈荣华 +2 位作者 邬薇 丁桂霞 黄松明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期214-216,共3页
目的:观察强的松对过敏性紫癜肾脏损害的预防作用。方法:将1997年1月~2000年8月确诊的过敏性紫癜,且尚未出现肾损害的患儿随机分成强的松预防组(53例)及对照组(48例),并进行前瞻性对照研究。结果:①预防组紫癜性肾炎发生率为15.1%(8/53... 目的:观察强的松对过敏性紫癜肾脏损害的预防作用。方法:将1997年1月~2000年8月确诊的过敏性紫癜,且尚未出现肾损害的患儿随机分成强的松预防组(53例)及对照组(48例),并进行前瞻性对照研究。结果:①预防组紫癜性肾炎发生率为15.1%(8/53例),而对照组为37.5%(18/48例),前者明显低于后者(P<0.01);对于两组紫癜性肾炎病人,预防组24h尿蛋白排泄量明显少于对照组犤分别为(349.63±112.12)mg/d及(555.47±179.76)mg/d,P<0.01犦。②强的松能明显缩短紫癜消失时间及减轻胃肠道和关节症状(P<0.05),但对紫癜反复及预防胃肠道和关节受累的发生无效(P>0.05)。结论:强的松等激素能够预防过敏性紫癜肾损害的发生。 展开更多
关键词 过敏性紫癜肾炎 强的松 儿童
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免疫荧光学方法检查皮肤组织Ⅳ型胶原α5链诊断Alport综合征 被引量:33
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作者 丁洁 杨霁云 +1 位作者 刘景城 俞礼霞 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期177-179,共3页
为探索Alport综合征诊断的简易方法,用Ⅳ型胶原不同α链的单克隆抗体,对正常人、X连锁型Alport综合征(AS)男性患儿及部分患儿父、母亲的皮肤基底膜(EBM)、部分患儿的肾小球基底膜(GBM)进行了间接免疫荧光... 为探索Alport综合征诊断的简易方法,用Ⅳ型胶原不同α链的单克隆抗体,对正常人、X连锁型Alport综合征(AS)男性患儿及部分患儿父、母亲的皮肤基底膜(EBM)、部分患儿的肾小球基底膜(GBM)进行了间接免疫荧光学检查,结果显示:抗αl、α5(Ⅳ)NC1单克隆抗体在正常人和AS患儿父亲的EBM均为连续线样沉积,但抗α5(Ⅳ)NC1单克隆抗体在AS患儿EBM为阴性反应,在患儿母亲EBM为间断线样沉积;抗α1、α3、α4和α5(Ⅳ)NC1单克隆抗体在正常人GBM为线样沉积,抗α3~α5(Ⅳ)NC1单克隆抗体在AS患儿GBM均呈阴性反应。证明抗α5(Ⅳ)NC1单克隆抗体在皮肤组织的免疫荧光检查可用于X连锁型AS患者的诊断及基因携带者的筛查。 展开更多
关键词 ALPORT综合征 遗传性 肾炎 胶原 免疫荧光检查
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过敏性紫癜患儿血清白介素6、白介素8及肿瘤坏死因子α水平和免疫球蛋白的变化 被引量:33
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作者 白庆峰 潘凯丽 +1 位作者 黄莹 李琦 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2008年第2期53-56,共4页
目的探讨血清白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子。及免疫球蛋白在过敏性紫癜患儿中的表达及其临床意义。方法采用ELISA法和免疫散射比浊法检测了45例过敏性紫癜患儿(其中20例合并肾脏损害)及43例正常健康儿童的血清白介素6、白介素8、肿... 目的探讨血清白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子。及免疫球蛋白在过敏性紫癜患儿中的表达及其临床意义。方法采用ELISA法和免疫散射比浊法检测了45例过敏性紫癜患儿(其中20例合并肾脏损害)及43例正常健康儿童的血清白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α及免疫球蛋白水平,分别对过敏性紫癜有无合并肾损害及过敏性紫癜患儿与健康儿童细胞因子和免疫球蛋白水平进行比较;观察是否存在相关关系。结果HSP患儿的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平高于正常对照组(P<0·01);无肾损害HSP组与HSPN组的血清IL-6、IL-8水平均无统计学差异,HSPN组TNF-α水平高于无肾损害HSP组;HSP患儿IgA、IgE含量明显高于正常对照组(P<0·01),IgG含量下降(P<0·01),IgM无明显差别(P>0·05);无肾损害HSP组与HSPN组的IgA、IgM、IgG水平无统计学差异(P>0·05),HSPN组的IgE水平高于无肾损害HSP组(P<0·05);HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-8存在中等程度正相关关系(r=0·524,P<0·01)。HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-6存在中等程度正相关关系(r=0·670,P<0·01)。结论HSP/HSPN的发病过程存在细胞因子和异常水平免疫球蛋白的参与,HSPN的发生与TNF-α异常有相关性。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 紫癜性 细胞因子 免疫球蛋白
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The role of high mobility group box 1(HMGB1)in the pathogenesis of kidney diseases 被引量:30
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作者 Qingjie Chen Xiaofeng Guan +2 位作者 Xiaocong Zuo Jianglin Wang Wenjun Yin 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期183-188,共6页
High mobility group box 1 (HMGB1) is a nuclear protein that can bind to DNA and act as a co-factor for gene transcription. When released into extracellular fluid, it plays a proinflammatory role by acting as a damage-... High mobility group box 1 (HMGB1) is a nuclear protein that can bind to DNA and act as a co-factor for gene transcription. When released into extracellular fluid, it plays a proinflammatory role by acting as a damage-associated molecular pattern molecule (DAMP) (also known as an alarmin) to initiate innate immune responses by activating multiple cell surface receptors such as the receptor for advanced glycation end-products (RAGE) and toll-like receptors (TLRs), TLR2, TLR4 or TLR9. This proinflammatory role is now considered to be important in the pathogenesis of a wide range of kidney diseases whether they result from hemodynamic changes, renal tubular epithelial cell apoptosis, kidney tissue fibrosis or inflammation. This review summarizes our current understanding of the role of HMGB1 in kidney diseases and how the HMGB1-mediated signaling pathway may constitute a new strategy for the treatment of kidney diseases. (C) 2016 Chinese Pharmaceutical Association and Institute of Materia Medica, Chinese Academy of Medical Sciences. Production and hosting by Elsevier B.V. 展开更多
关键词 High mobility group box 1 Inflammation Acute kidney injury Chronic kidney disease Diabetic nephropthy Antineutrophil cytoplasmic autoantibody-associated vasculitis Clear cell renal cell carcinoma nephritis
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儿童过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病的临床和病理的对比研究 被引量:30
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作者 周建华 黄爱霞 +1 位作者 刘铜林 匡裕玖 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期808-812,共5页
目的 对比研究过敏性紫癜性肾炎 (HSPN)和IgA肾病在临床、实验室检查及肾脏病理改变上的异同 ,探讨两者的关系。方法 对经肾活检证实的 31例IgA肾病及 12 0例过敏性紫癜性肾炎患儿进行详细的临床及病理对比分析。结果  2 5 8%的IgA... 目的 对比研究过敏性紫癜性肾炎 (HSPN)和IgA肾病在临床、实验室检查及肾脏病理改变上的异同 ,探讨两者的关系。方法 对经肾活检证实的 31例IgA肾病及 12 0例过敏性紫癜性肾炎患儿进行详细的临床及病理对比分析。结果  2 5 8%的IgA肾病发病年龄在 12岁以上 ,而HSPN中仅占 10 .0 % ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。二组患儿临床表现类型分布上相似 ,但HSPN肾外症状多 ,均有皮肤紫癜 ,5 9 2 %有胃肠症状 ,4 6 7%有关节痛 ,而IgA肾病仅 3 2 %有腹痛。在肾脏病理改变上 ,IgA肾病 35 5 %出现球性硬化、4 1 9%系膜硬化 ,HSPN分别为 3 1%及 6 3% ,但HSPN有 6 5 6 %出现内皮增生 ,IgA肾病仅 2 9 0 % ,差异均有非常显著意义 (P <0 0 1)。IgA肾病中 6 5 %合并有薄基底膜病变 ,HSPN未见薄基底膜病变。电镜下HSPN电子致密物稀疏、松散 ,沉积部位分布较为广泛 ,位于肾小球系膜、内皮下甚至基底膜内 ,而IgA肾病电子致密物成密集团块状 ,主要局限于系膜区及旁系膜区。HSPN患儿中 2 3例 (71 9% )肾小球免疫沉积物中含有IgG ,其中 6例以IgG为主 (4例 )或毛细血管壁有IgG线样沉积 (2例 ) ,而IgA肾病肾小球免疫沉积物中有IgG沉积的仅为 19 4 % ,其多为IgA伴IgM和 (或 )C3 沉积 ,未见以IgG沉积为主以及线样IgG沉积? 展开更多
关键词 儿童 过敏性紫癜性肾炎 IGA肾病 病理 对比研究
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虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病大鼠模型肾间质纤维化的保护作用 被引量:29
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作者 朱运锋 谌贻璞 +2 位作者 芮宏亮 董鸿瑞 胡昭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第38期2667-2671,共5页
目的研究虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)模型大鼠肾间质纤维化的拮抗作用。方法雄性 SD 大鼠随机分为对照组、模型组和虫草组;每组6只。于0、1、4、8及12周末分别检测大鼠体重、尿糖、尿蛋白定量和血清肌酐(SCr);并于第12周末处死大... 目的研究虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)模型大鼠肾间质纤维化的拮抗作用。方法雄性 SD 大鼠随机分为对照组、模型组和虫草组;每组6只。于0、1、4、8及12周末分别检测大鼠体重、尿糖、尿蛋白定量和血清肌酐(SCr);并于第12周末处死大鼠留取肾组织,行 Masson 染色观察肾间质纤维化程度,逆转录实时聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)mRNA 及蛋白质表达。结果模型组大鼠尿蛋白定量及 SCr 显著高于对照组(P<0.01及 P<0.05);12周时肾间质纤维化面积显著增加(P<0.01);肾组织内上述指标的 mRNA 及蛋白质表达显著上调(P<0.01)。与对照组相比,模型组大鼠肾组织 TGF-β1、CTGF、PAI-1、TIMP-1和 Col Ⅰ的 mRNA 表达分别上调4.19、2.66、6.12、3.09和7.03倍;蛋白质表达分别上调2.31、3.53、3.17、3.18和6.87倍。虫草组大鼠第12周时尿蛋白定量、SCr 及肾间质纤维化面积均显著低于模型组(P<0.05),上述高表达的 mRNA 及蛋白质指标均被显著抑制(P<0.05),与模型组相比,虫草组大鼠肾组织 TGF-β1、CTGF、PAI-1、TIMP-1和 Col Ⅰ的 mRNA 表达分别下调45%、41%、47%、48%和67%;蛋白质表达分别下调38%、39%、49%、46%和61%。结论虫草菌粉可通过抑制肾组织促细胞外基质(ECM)合成因子(TGF-β1、CTGF)及抗 ECM 降解因子(TIMP-1、PAI-1)生成,而改善 CAAN 的肾间质纤维化及肾功能。 展开更多
关键词 马兜铃酸 转化生长因子Β 肾炎 间质性 虫草菌粉
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过敏性紫癜肾炎患儿白三烯表达水平的临床及病理研究 被引量:29
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作者 陈晓英 易著文 何庆南 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期272-275,共4页
目的探讨白三烯(LTs)在过敏性紫癜肾炎(HSPN)发生发展中的作用,为临床使用LTs拮抗剂治疗HSPN提供科学实验依据。方法收集患儿及健康对照儿童共77例,分成3组,HSPN组34例(18例进行肾穿刺活检术),过敏性紫癜(HSP)组27例,健康... 目的探讨白三烯(LTs)在过敏性紫癜肾炎(HSPN)发生发展中的作用,为临床使用LTs拮抗剂治疗HSPN提供科学实验依据。方法收集患儿及健康对照儿童共77例,分成3组,HSPN组34例(18例进行肾穿刺活检术),过敏性紫癜(HSP)组27例,健康对照组16例。分别采集血清和尿液,采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清、尿液白三烯B4(LTB4)水平;酶免疫分析法检测各组尿液白三烯E4(LTFA)水平;间接免疫荧光法检测18例进行肾穿刺活检术HSPN患儿肾组织中自三烯C4(LTC4)合酶表达,以3例薄基底膜病、4例临床诊断单纯性血尿(光镜和电镜基本正常)活检标本作对照组;检测HSPN组患儿24h尿蛋白。结果(1)HSPN组血清、尿液LTB4及尿液LTEA水平分别为(1164.33±300.28)、(841.19±115.23)和(1252.31±251.62)ng/L,高于HSP组[分别为(559.60±180.23)、(574.42±101.17)和(805.93±185.52)ng/L]及对照组[分别为(211.95±67.72)、(227.33±76.12)和(149.51±33.66)ng/L](P均〈0.01);(2)随HSPN病理分级加重,HSPN组血清、尿液LTB4及尿液LTEA水平有升高趋势;(3)随尿蛋白水平的增加,HSPN血清、尿液LTB4及尿液LTEA表达水平逐渐增加(P〈0.01或P〈0.05);(4)与对照组相比,HSPN各组肾活检组织LTC4合酶荧光强度均增强,该荧光表达与其病理分级呈密切正相关。结论LTs参与并促进HSPN的发生发展,其在肾脏表达水平与HSPN病理分级及尿蛋白排泄密切相关。 展开更多
关键词 白三烯类 紫癜 过敏性 肾炎 儿童 蛋白尿
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