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NT-proBNP临床应用中国专家共识 被引量：225
1
《中国心血管病研究》 CAS 2011年第6期401-408,共8页
当前，我国心血管疾病的防控形势依然严峻，冠心病与脑卒中等疾病的发病率与致死致残率仍未得到有效控制。其原因主要有两方面：第一，随着我国居民物质生活水平不断提高，缺乏运动、营养过剩、吸烟等不健康生活方式的流行趋势日渐严重，
关键词 脑钠肽 n末端b型利钠肽原 心力衰竭 心血管疾病
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重组人脑利钠肽治疗心力衰竭安全性和疗效的开放性随机对照多中心临床研究 被引量：161
2
《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期305-308,共4页
目的 观察重组人脑利钠肽在广泛使用条件下治疗心力衰竭（心衰）的安全性,并对比不同给药剂量和给药时间的疗效差异.方法对入选的2160例急性心衰和慢性心衰急性发作患者采用多中心、随机、开放、剂量对照的方法进行采集和统计分析.入选... 目的 观察重组人脑利钠肽在广泛使用条件下治疗心力衰竭（心衰）的安全性,并对比不同给药剂量和给药时间的疗效差异.方法对入选的2160例急性心衰和慢性心衰急性发作患者采用多中心、随机、开放、剂量对照的方法进行采集和统计分析.入选患者随机分为四个不同剂量和给药时间组,同时均给予标准治疗.结果安全性方面,全部患者低血压发生率为1.44%;肌酐在治疗后5～7 d和基线比较时,0.015μg、24 h治疗前后差异无统计学意义（P=0.7054）,其他三组肌酐有所改善（P值分别为0.0437、0.0087、0.0116）;30 d内再住院率5.65%,病死率9.44%.疗效方面,与基线相比,各组均有明显的呼吸困难改善（P＜0.01）;给药后利尿量增加了76.59%（P＜0.01）,左室射血分数增加了12.08%（P值分别为0.0035、0.0001、0、0.0012）;给药5～7 d,N末端B型利钠肽原降低40.29%（P＜0.01）.结论临床应用重组人脑利钠肽治疗心衰的不良事件发生率低,能明显改善患者呼吸困难程度,降低N末端B型利钠肽原,改善左室射血分数. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 药物耐受性 n末端b型利钠肽原 重组人脑利钠肽
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和肽素联合N末端B型利钠肽原评估慢性心力衰竭患者预后的价值 被引量：112
3
作者 赵玉清 袁桂莉 +4 位作者 张进顺 闫青叶 李方江 王晓芸 杨淼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期275-278,共4页
目的:探讨和肽素联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法:选择2012-01至2012-10在河北北方学院附属第一医院心内科住院的145例慢性心力衰竭患者。测定并记录患者血和肽素、NT-proBNP浓度。出院后随访12个... 目的:探讨和肽素联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法:选择2012-01至2012-10在河北北方学院附属第一医院心内科住院的145例慢性心力衰竭患者。测定并记录患者血和肽素、NT-proBNP浓度。出院后随访12个月,根据随访结果分为心脏事件组和无复发事件组,心脏事件组包括心原性死亡患者及因心力衰竭恶化再次入院患者,分析两组和肽素、NT-proBNP水平与心脏事件的关系。结果:心脏事件组血浆和肽素、NT-proBNP浓度均高于无复发事件组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据和肽素、NT-proBNP对慢性心力衰竭患者预后判定的ROC曲线,慢性心力衰竭患者血和肽素、NT-proBNP浓度符合预测心脏事件的条件。将血和肽素水平为11.36 pg/mol、血NT-proBNP水平为1023.90 ng/L作为慢性心力衰竭患者危险分层界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组与低危组两组发生心脏事件比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血和肽素、NT-proBNP浓度越高,发生心脏件的风事险越高,检测慢性心力衰竭患者血浆中和肽素、NT-proBNP浓度对慢性心力衰竭患者危险分层及预后评估都具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 和肽素 n末端b型利钠肽原 危险分层 预后
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N末端B型利钠肽原对老年心力衰竭临床应用价值的研究 被引量：51
4
作者 黄国鹏 安素 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期698-701,共4页
目的：研究老年（〉60岁）心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的变化情况及NT-proBNP对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法：比较不同纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级心力衰竭患者（心力衰竭I-Ⅳ级组及对照... 目的：研究老年（〉60岁）心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的变化情况及NT-proBNP对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法：比较不同纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级心力衰竭患者（心力衰竭I-Ⅳ级组及对照组）血清NTproBNP及肌钙蛋白（cTnI）浓度变化;同时比较收缩性心力衰竭者与舒张性心力衰竭者NT-proBNP及浓度变化,研究NT-proBNP与超声心动图指标左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）的相关性。结果：NT-proBNP对照组与心力衰竭I级组比较无统计学差异（P〉0.05）,不同心功能分级各心力衰竭组比较均有统计学差异（P〈0.05）。cTnI对照组、心力衰竭I级组及心力衰竭Ⅱ级组比较无统计学差异（P〉0.05）,心力衰竭Ⅲ级组、心力衰竭Ⅳ级组与其他各组比较均有统计学差异（P〈0.05）。收缩性心力衰竭平均NT-proBNP、LVEDD较高,舒张性心力衰竭平均LVEF较高;老年心力衰竭患者NT-proBNP与LVEF呈负相关（r=-0.687,P〈0.05）;与LVEDD呈正相关（r=0.735,P〈0.05）。结论：NT-proBNP能较好的反映心力衰竭患者心脏结构及功能的变化,在心力衰竭的早期诊断、病情及预后的评估有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 收缩性心力衰竭 n末端b型利钠肽原 肌钙蛋白 左心室射血分数 左心室舒张末期内径
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血浆N末端B型利钠肽原对预测心力衰竭患者住院病死率的价值 被引量：44
5
作者 韦丙奇 杨跃进 +12 位作者 张健 张春玲 顾晴 高鑫 窦克非 张宇辉 黄晓红 康连鸣 杨艳敏 戴研 于丽天 张慧敏 吕蓉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期481-485,共5页
目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）在预测失代偿心力衰竭（心衰）患者住院病死率中的价值。方法连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT—proBNP浓度。通过ROC曲线下面积评价血浆NT—proBNP浓度在判断心衰患... 目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）在预测失代偿心力衰竭（心衰）患者住院病死率中的价值。方法连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT—proBNP浓度。通过ROC曲线下面积评价血浆NT—proBNP浓度在判断心衰患者住院死亡中的价值并找出其切点。应用单因素和多元回归分析判断血浆NT—proBNP是否为心衰患者住院死亡的独立预测因素。结果804例心衰患者中有64例住院期间死亡，死亡组血浆NT—proBNP浓度显著高于存活组[中位数（第25百分位数，第75百分位数）分别为4321．1（3063．8，6606．5）pmol／L与1921．6（873．9，3739．2）pmol／L，P〈0．01]。血浆NT—proBNP判断住院死亡的ROC曲线下面积是0．772（95％CI：0．718～0．825，P〈0．01），根据ROC曲线，将NT—proBNP判断住院死亡的切点值定为3500pmol／L，大于或等于此值时预测死亡的敏感性、特异性和准确性分别是70．3％、72．0％和71．9％，阳性预测值和阴性预测值分别为17．8％和96．6％。大于此值者的住院病死率（17．8％）是小于此值者（3．4％）的5倍（P〈0．01）。回归分析表明，血浆NT—proBNP是失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素（P〈0．01）。结论入院时血浆NT—proBNP是急性失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素。以3500pmol／L为切点，预测住院死亡的敏感性、特异性和准确性均超过70％，阴性预测值高达96．6％。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 医院病死率 n末端b型利钠肽原
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利伐沙班与华法林对高龄非瓣膜性房颤患者D-二聚体、NT-proBNP水平的影响 被引量：33
6
作者 哈斯高娃 曹中朝 +2 位作者 刘东华 张勇 乌吉斯古楞 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第32期6291-6294,6349,共5页
目的:探讨利伐沙班与华法林对高龄非瓣膜性房颤(NVAF)患者血浆D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响及其临床疗效。方法:选取我院2015年1月~2016年11月收治的146例高龄NVAF患者,采取随机数字表法均分为两组。华法林... 目的:探讨利伐沙班与华法林对高龄非瓣膜性房颤(NVAF)患者血浆D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响及其临床疗效。方法:选取我院2015年1月~2016年11月收治的146例高龄NVAF患者,采取随机数字表法均分为两组。华法林组予以华法林抗栓治疗,利伐沙班组采取利伐沙班抗栓治疗。记录比较两组治疗期间栓塞、出血情况及不良反应,以及治疗前后血浆D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的变化情况。结果:两组治疗后栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组出血发生率(4.1%)低于华法林组(15.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血浆D-D和NT-pro BNP水平均降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组血浆D-D和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与华法林相比,高龄非瓣膜性房颤应用利伐沙班抗栓治疗在患者耐受性与预防血栓栓塞方面优势相当,但利伐沙班更能有效降低患者出血风险。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 高龄患者 利伐沙班 华法林 D-二聚体 n末端b型利钠肽原
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心力衰竭患者N末端A、B及C型利钠肽原与超声心动图和心功能对比分析 被引量：30
7
作者 赵雪燕 杨跃进 +5 位作者 张健 康连鸣 韦丙奇 高晓津 吕蓉 张春玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期486-490,共5页
目的评价左心衰竭患者的N末端A型利钠肽原（NT—proANP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和N末端C型利钠肽原（NT—proCNP）分别与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法使用酶联免疫测定的方法测定112例左心衰竭患者... 目的评价左心衰竭患者的N末端A型利钠肽原（NT—proANP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和N末端C型利钠肽原（NT—proCNP）分别与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法使用酶联免疫测定的方法测定112例左心衰竭患者（心衰组）和44例正常人（对照组）的血浆NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP值，并分别与临床NYHA分级、左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）进行相关性分析。结果心衰组的NT-proANP、NT-proBNP、NT-proCNP均显著高于对照组（均为P〈0．05）。心衰患者NT—proANP、NT—proBNP和NT—proCNP均两两相关。NT—proANP与NT—proBNP的相关性最强（r=0．790，P=0．000），而NT-proCNP分别与NT—proBNP（r=0．278，P=0．003）和NT—proANP（r=0．236，P=0．012）相关性较弱。单因素分析NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP与超声心动图指标相关性的结果显示：NT-proANP、NT-proBNP均分别与LAD、LVEDD呈正相关（均为P〈0．05），与LVEF呈负相关（均为P〈0．05）。但NT—proCNP未见与LAD、LVEDD、LVEF有明显相关性。在心衰组，分别引入包括年龄、性别、NYHA分级、超声心动图所测LAD、LVEDD、LVEF共6个因素进行多元逐步回归分析，结果NYHA、LVEF、LAD、年龄与NT—proANP独立相关，NYHA、LVEF、年龄与NT-proBNP独立相关，而NT—proCNP未见与上述因素的相关性。结论心衰患者血浆NT-proANP、NT—proBNP和NT—proCNP的水平均显著升高，且三者两两相关。不论是单因素还是多元回归分析，NT—proCNP未见与心功能NYHA分级和超声心动图LAD、LVEF、LVEDD的相关性，NT-proCNP不能很好地反映心功能和超声心动图指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 心室功能 左 n末端A型利钠肽原 n末端b型利钠肽原 n末端C型利钠肽原
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急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者N末端B型利钠肽原及左心室重构的影响 被引量：30
8
作者 黄明剑 温志浩 +1 位作者 潘朝锌 何新兵 《广西医学》 CAS 2017年第1期12-14,共3页
目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)及左心室重构的影响。方法将69例AMI患者随机分为观察组36例和对照组33例,观察组进行PCI治疗,对照组给予常规药物治疗。测定两组患者治疗前2... 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)及左心室重构的影响。方法将69例AMI患者随机分为观察组36例和对照组33例,观察组进行PCI治疗,对照组给予常规药物治疗。测定两组患者治疗前24 h、治疗后24 h及48 h血浆NT-pro BNP水平及左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗后观察组血浆NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.05),两组NT-pro BNP水平均随治疗时间而呈下降趋势(P<0.05)。两组LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组LVESD、LVEDD均随治疗时间延长而下降(P<0.05),LVEF均随治疗时间延长而上升(P<0.05)。结论急诊PCI可显著降低AMI患者血浆NT-pro BNP含量,改善左心室功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 n末端b型利钠肽原 心室重构
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血浆N末端B型利钠肽原和心肌肌钙蛋白I对急性肺栓塞合并右心功能障碍患者病情评估的临床价值 被引量：27
9
作者 马腾 严激 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期446-448,共3页
目的:探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)对急性肺栓塞合并右心功能障碍患者病情评估的临床价值。方法:选取急性肺栓塞患者92例,根据超声心动图检查结果将所有患者分为两组:合并右心功能障碍组47例和不合并... 目的:探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)对急性肺栓塞合并右心功能障碍患者病情评估的临床价值。方法:选取急性肺栓塞患者92例,根据超声心动图检查结果将所有患者分为两组:合并右心功能障碍组47例和不合并右心功能障碍组45例。入院后次日即采取空腹静脉血,应用免疫荧光法测定血浆NT-pro BNP和c Tn I水平,并在确诊急性肺栓塞24 h后行超声心动图检查。结果:合并右心功能障碍组血浆NT-pro BNP、c Tn I水平及右心室舒张末期内径均高于不合并右心功能障碍组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。受试者工作特征曲线分析发现:NT-pro BNP和c Tn I的曲线下面积均大于90%,最佳阈值分别是554 pg/ml和0.09 ng/ml。Logistic逐步回归分析结果显示:NT-pro BNP(r=1.227,P=0.005)、c Tn I(r=0.862,P=0.016)、右心功能障碍(r=0.936,P=0.008)、心率(r=0.809,P=0.023)与急性肺栓塞患者住院期间预后不良相关。结论:血浆NT-pro BNP和c Tn I水平有助于诊断急性肺栓塞合并右心功能障碍,并能很好地预测近期临床转归。 展开更多
关键词 n末端b型利钠肽原 心肌肌钙蛋白I 急性肺栓塞 右心功能障碍
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曲美他嗪联合炙甘草汤治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床研究 被引量：26
10
作者 赵新华 周艺 +1 位作者 王莹 陈宇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第16期2358-2360,共3页
目的观察曲美他嗪联合炙甘草汤治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床研究。方法将120例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓病人分为观察组和对照组,各60例。对照组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗,观察组在西医常规治疗基... 目的观察曲美他嗪联合炙甘草汤治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床研究。方法将120例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓病人分为观察组和对照组,各60例。对照组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗,观察组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪联合炙甘草汤治疗。治疗8周后比较两组病人心功能、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平和心电监测24 h心电图。结果两组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、心排血量、每搏量及6 min步行距离较治疗前均有改善(P <0.05),观察组改善程度优于对照组(P <0.05)。治疗后观察组血浆NTproBNP和血清H-FABP水平均低于对照组(P <0.05)。观察组心电监测24 h心电图改善程度优于对照组(P <0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论曲美他嗪联合炙甘草汤可明显改善老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓病人的心脏舒缩功能,降低血浆NT-proBNP和H-FABP水平,改善心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 炙甘草汤 曲美他嗪 n末端b型利钠肽原 心型脂肪酸结合蛋白 24 h心电图 心功能 6 min步行距离
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新活素与硝普钠对急性失代偿心力衰竭患者cTnI NT-proBNP hs-CRP水平的影响 被引量：25
11
作者 张诗锐 朱理 +2 位作者 袁玉玲 田国红 李华波 《河北医学》 CAS 2020年第9期1429-1434,共6页
目的:分析和比较新活素(Lrh-BNP)与硝普钠(SNP)治疗急性失代偿心力衰竭(ADHF)的临床效果及对患者循环指标心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取本院2015年5月至2018年5月收治... 目的:分析和比较新活素(Lrh-BNP)与硝普钠(SNP)治疗急性失代偿心力衰竭(ADHF)的临床效果及对患者循环指标心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取本院2015年5月至2018年5月收治的98例ADHF患者,采取简单随机数字表法均分为两组。Lrh-BNP组加用新活素治疗,SNP组予以硝普钠治疗。记录比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标及循环cTnI、NT-proBNP、hs-CRP水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗7d后,Lrh-BNP组总有效率较SNP组明显升高(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗7d后LVEF值均显著上升(P<0.01),LVEDD、LVESD值血浆cTnI、NT-proBNP、hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),且Lrh-BNP组LVEF值显著高于SNP组(P<0.05),LVEDD、LVESD值血浆cTnI、NT-proBNP、hs-CRP水平均明显低于SNP组(P<0.01)。Lrh-BNP组不良反应率与SNP组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与硝普钠相比,应用新活素治疗ADHF显著提高其临床疗效,改善患者心功能,可能与其显著降低血浆cTnI、NT-proBNP、hs-CRP水平有关,且二者安全性相当。 展开更多
关键词 急性失代偿心力衰竭 新活素 硝普钠 心肌肌钙蛋白I n末端b型利钠肽原
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真武汤合逍遥散加减治疗慢性心力衰竭伴发抑郁阳气亏虚兼肝气郁结证 被引量：25
12
作者 薛红莉 赵鹏 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期144-148,共5页
目的:探讨真武汤合逍遥散加减治疗慢性心力衰竭伴发抑郁症的临床疗效,及对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:将148例患者... 目的:探讨真武汤合逍遥散加减治疗慢性心力衰竭伴发抑郁症的临床疗效,及对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:将148例患者随机分为对照组和观察组。对照组口服路优泰,1片/次,3次/d。观察组口服真武汤合逍遥散加减,1剂/d。疗程12周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡失眠质量指数(PSQI)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分;采用超声心动图检测治疗前后左室舒张末期内径(LVED),收缩末期内径(LVSD),左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO),进行治疗前后Lee氏心衰评分;检测治疗前后AngⅡ,NT-proBNP,IL-6,TNF-α和hsCRP水平。结果:观察组心衰疗效总有效率、郁症疗效总有效率、中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后HAMD,HAMA,PSQI,MLHFQ量表评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组LVED,LVSD和Lee氏评分低于对照组,LVEF和CO高于对照组(P<0.01);治疗后观察组AngⅡ,NT-pro BNP,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平低于对照组(P<0.01)。结论:采用真武汤合逍遥散治疗慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者,能改善患者的心衰和抑郁症状,提高患者生活质量,调节AngⅡ,NT-pro BNP介质和炎症介质水平,对于心衰和抑郁均有显著疗效。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 抑郁 真武汤 逍遥散 血管紧张素Ⅱ n末端b型利钠肽原 炎症反应
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参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者PCT、NT-proBNP及炎症因子的影响 被引量：24
13
作者 王翔 李建国 +4 位作者 李志峰 吕明珠 张志敏 苗丽霞 宋亚君 《中国中医急症》 2019年第6期954-957,共4页
目的观察参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者降钙素原(PCT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及炎症因子的影响。方法患者90例按随机数字表法分为两组,在常规治疗基础上,对照组接受糖皮质激素治疗,观察组联合应用参附注射液治疗。比... 目的观察参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者降钙素原(PCT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及炎症因子的影响。方法患者90例按随机数字表法分为两组,在常规治疗基础上,对照组接受糖皮质激素治疗,观察组联合应用参附注射液治疗。比较两组炎症因子、NT-proBNP及PCT水平变化,并进行疗效评价及不良反应发生情况分析。结果治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)水平均明显降低(P<0.05),且以观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后两组PCT和NT-proBNP均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)水平比治疗前提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为82.22%,明显低于观察组的95.56%(P<0.05)。对照组出现疑似药物不良反应3例(6.67%),观察组出现疑似药物不良反应2例(4.44%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液联合糖皮质激素辅助治疗脓毒血症疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,提升免疫力,同时降低NT-proBNP及PCT水平,提升HLA-DR水平有关。 展开更多
关键词 脓毒血症 参附注射液 糖皮质激素 炎症 n末端b型利钠肽原 降钙素原
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心力衰竭患者血清和肽素水平的变化及其与N末端B型利钠肽原的关系 被引量：24
14
作者 孙青雯 陈焕芹 王全珍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期511-514,共4页
目的:探讨慢性心力衰竭患者血清和肽素(Copeptin)水平的变化及其与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的关系,评估血清和肽素对慢性心力衰竭患者的诊断及预后价值。方法:选取心力衰竭组患者60例和对照组60例,心力衰竭组又按纽约心功能分级(NY... 目的:探讨慢性心力衰竭患者血清和肽素(Copeptin)水平的变化及其与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的关系,评估血清和肽素对慢性心力衰竭患者的诊断及预后价值。方法:选取心力衰竭组患者60例和对照组60例,心力衰竭组又按纽约心功能分级(NYHA)分为:心功能Ⅱ级亚组15例,Ⅲ级亚组21例,Ⅳ级亚组24例。所有研究对象均应用酶联免疫吸附法测定血清和肽素和NT-proBNP水平,同时行心脏超声检测左心室射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁舒张末期厚度,比较不同心功能分级间的差别,分析和肽素与NT-proBNP及心功能参数间的相关性。结果:①血清和肽素和NT-proBNP水平随着心功能分级的增高而逐渐升高,心功能II级亚组、Ⅲ级亚组及Ⅳ级亚组明显高于对照组(P<0.01),心功能Ⅲ级亚组和Ⅳ级亚组明显高于II级亚组(P<0.01)。左心房内径、左心室舒张末期内径随着心功能分级的增高而增大,心功能Ⅲ级亚组和Ⅳ级亚组明显大于对照组和心功能II级亚组(P<0.01或P<0.05)。左心室射血分数随着心功能分级的增高而逐渐降低,心功能Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组及IV级亚组明显低于对照组(P<0.01),IV级亚组还明显低于Ⅱ级亚组和Ⅲ级亚组(P<0.01)。②血清和肽素水平与NT-proBNP、左心房内径、左心室舒张末期内径呈正相关(P<0.05或P<0.01),相关系数r分别为0.355、0.190、0.257;血清和肽素与室间隔厚度、左心室射血分数呈负相关(P<0.05或P<0.01),相关系数r分别为-0.183、-0.373。多因素Logistic回归分析示和肽素、NT-proBNP及左心室舒张末期内径与心力衰竭相关。结论:心力衰竭患者血清和肽素水平升高,并随心功能的恶化呈逐渐升高趋势。血清和肽素水平与目前临床常用的心功能评价指标NT-proBNP、左心室射血分数及左心室舒张末期内径间都有很好的相关性,联合检查对慢性心力衰竭的严 展开更多
关键词 和肽素 n末端b型利钠肽原 慢性心力衰竭 心功能
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半乳糖凝集素-3、可溶性基质溶素-2检测对心力衰竭诊断的相关性研究 被引量：24
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作者 徐晓晓 贾如意 +2 位作者 王涛 刘强 甄臻 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期866-869,共4页
目的:探讨半乳糖凝集素-3和可溶性基质溶素-2(ST2)与慢性心力衰竭分级、传统心力衰竭指标的相关性。方法:选择2014-02至2015-10间在我院心血管内科就诊的慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组)142例和健康体检人群(正常对照组)85例。按纽约... 目的:探讨半乳糖凝集素-3和可溶性基质溶素-2(ST2)与慢性心力衰竭分级、传统心力衰竭指标的相关性。方法:选择2014-02至2015-10间在我院心血管内科就诊的慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组)142例和健康体检人群(正常对照组)85例。按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准将患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。入院后完善N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、超声形态学等检查,并采用酶联免疫吸附法检测半乳糖凝集素-3、可溶性ST2的表达水平。结果:心力衰竭NYHA心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者半乳糖凝集素-3、可溶性ST2明显升高。半乳糖凝集素-3、可溶性ST2与hs-CRP、NT-pro BNP呈正相关,与左心室射血分数呈负相关;可溶性ST2与左心室舒张末期内径(LVEDD)也呈正相关。Logistic分析显示,半乳糖凝集素-3和可溶性ST2与心力衰竭患者近期死亡存在相关性(P<0.05)。半乳糖凝集素-3、可溶性ST2诊断心力衰竭的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.738和0.771,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:半乳糖凝集素-3、可溶性ST2与传统心力衰竭指标具有相关性,可用于慢性心力衰竭的诊断。 展开更多
关键词 心力衰竭 半乳糖凝集素-3 可溶性基质溶素-2 n末端b型利钠肽原 诊断
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美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效及对心功能与血浆NT-proBNP水平的影响 被引量：24
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作者 田辉 李龙 邓维杰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第13期4605-4608,共4页
目的探讨慢性心功能不全应用美托洛尔(MET)联合螺内酯(SPI)治疗的临床效果及对病人心功能与血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取我院2013年1月—2017年2月收治的214例慢性心力衰竭(CHF)病人,采用随机数字表法分为两... 目的探讨慢性心功能不全应用美托洛尔(MET)联合螺内酯(SPI)治疗的临床效果及对病人心功能与血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取我院2013年1月—2017年2月收治的214例慢性心力衰竭(CHF)病人,采用随机数字表法分为两组。对照组给予常规标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用MET联合SPI治疗。比较两组心衰疗效,观察两组治疗前后心功能指标与血浆NT-pro BNP水平变化及不良反应情况。结果治疗4周后,观察组总有效率为85.0%,高于对照组(71.0%,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗4周后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)值及血浆NTpro BNP水平均显著降低(P<0.01),LVEF值均显著升高(P<0.01);且观察组心功能指标及NT-pro BNP水平改善效果更显著(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论慢性心功能不全应用MET联合SPI治疗能有效减轻或消除病人的症状体征,改善心功能与预后,疗效显著且安全性高。 展开更多
关键词 慢性心功能不全 美托洛尔 螺内酯 心功能 n末端b型利钠肽原
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N末端B型利钠肽原对射血分数保留的心力衰竭患者全因死亡的预测价值 被引量：23
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作者 曹娟 金雪娟 +10 位作者 周俊 陈桢玥 许顶立 杨新春 董蔚 黎励文 罗洁 陈丽 Fu Michael 周京敏 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期875-881,共7页
目的 探讨入院基线N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者全因死亡的预测价值.方法 入选中国住院患者心力衰竭注册研究(CN-HF)中符合HFpEF诊断标准的患者,根据随访期间是否死亡分为死亡组和存活组.从CN-HF中... 目的 探讨入院基线N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者全因死亡的预测价值.方法 入选中国住院患者心力衰竭注册研究(CN-HF)中符合HFpEF诊断标准的患者,根据随访期间是否死亡分为死亡组和存活组.从CN-HF中获得研究对象的人口学信息、入院时体格检查信息、入院首次超声心动图检查结果、实验室检查结果、合并症情况、用药情况和临床结局等资料.通过单因素Cox回归模型对可能预测预后的变量进行筛选,将单因素分析中与全因死亡有统计学意义的协变量纳入多因素Cox回归模型,进而分析基线NT-proBNP对全因死亡的预测价值.采用Spearman相关分析分析NT-proBNP与估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系,并进一步探讨肾功能不全与NT-proBNP预测全因死亡的交互作用.鉴于NT-proBNP不服从二元正态分布,本研究中NT-proBNP作连续变量分析时均取自然对数(LnNT-proBNP).结果 共1 846例患者纳入本研究,平均年龄71.5岁,男性1 017例(55.1%),NT-proBNP中位数860 ng/L,eGFR中位数73.9 ml·min^-1· 1.73m^-2.本研究中位随访时间34(24~42)个月,随访期间全因死亡213例(11.5%)被纳入死亡组,存活1 633例(88.5%)被纳入存活组.与存活组比较,死亡组患者年龄较大,纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级者比例较高,住院时间较长,血钾、NT-proBNP较高,合并糖尿病、心律失常、心房颤动者较多,服用血管紧张Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)、利尿剂和地高辛者较多(P均<0.05).与存活组比较,死亡组患者体重指数(BMI)、舒张压、左心室射血分数(LVEF)较低,血红蛋白、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、eGFR较低,服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、他汀类药物和阿司匹林者较少(P均<0.05).单因素Cox回归分析结果显示NT-proBNP是HFpEF患者全因死亡的预测因素(HR=2.522,95 %CI 2.040~3.119,P<0.001).多因素Cox回归分析� 展开更多
关键词 心力衰竭 预后 n末端b型利钠肽原
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左西孟旦和米力农治疗难治性心力衰竭的疗效比较及对血清NT-proBNP、ET-1水平的影响 被引量：22
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作者 李筱璇 欧会清 +2 位作者 徐燕娜 黄其然 李坚旭 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第3期481-484,共4页
目的:观察和比较左西孟旦(LEV)与米力农(MIL)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果及对患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1水平的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年4月收治的102例RHF患者,采取随机数字表法均分为两组... 目的:观察和比较左西孟旦(LEV)与米力农(MIL)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果及对患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1水平的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年4月收治的102例RHF患者,采取随机数字表法均分为两组。MIL组给予MIL治疗,LEV组予以LEV治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期/舒张晚期峰值流速(E/A)、左室舒张末期内径(LVIDd)]、血清NT-proBNP、ET-1水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗7 d后,LEV组总有效率较MIL组明显升高(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗7 d后LVEF、E/A值均显著上升(P<0.01),LVIDd值均显著下降(P<0.01),且LEV组LVEF、E/A值均显著高于MIL组,LVIDd值均显著低于MIL组(P<0.01)。两组治疗7 d后血清NT-proBNP、ET-1水平较治疗前均显著降低(P<0.01),且LEV组血清NT-proBNP、ET-1水平均明显低于MIL组(P<0.01)。LEV组不良反应的发生率较MIL组明显降低(P<0.05)。结论:与米力农相比,左西孟旦治疗难治性心力衰竭能更有效缓解或消除患者症状体征、抑制心室重构、改善心功能,且安全性更高,可能与其显著降低血清NT-proBNP、ET-1水平有关。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 左西孟旦 米力农 n末端b型利钠肽原 内皮素-1
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托伐普坦联合多巴胺和呋塞米对顽固性心力衰竭患者心功能及各实验室指标的影响 被引量：22
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作者 王京 高燕 张隽 《药物评价研究》 CAS 2020年第1期91-94,共4页
目的探讨托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液对顽固性心力衰竭患者心功能及各实验室指标的影响。方法选取延安大学附属医院2015年11月—2018年11月100例顽固性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究,根据就诊顺序将受试者分... 目的探讨托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液对顽固性心力衰竭患者心功能及各实验室指标的影响。方法选取延安大学附属医院2015年11月—2018年11月100例顽固性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究,根据就诊顺序将受试者分组为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者将20 mg盐酸多巴胺注射液加入到生理盐水35 m L中静脉泵入,滴速2 m L/h,1次/d,7 d为1疗程。同时给予20~60 m L呋塞米注射液静脉滴注,连续治疗3 d。观察组患者在对照组的基础上口服托伐普坦片治疗,1片/次,1次/d。连续治疗7 d。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后各心功能指标、各血流动力学指标及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平变化,以及用药安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.00%,对照组治疗总有效率为74.00%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前显著降低,左心射血分数(LVEF)及6 min步行距离较治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者每搏指数(SI)、速度指数(VI)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血钠(Na+)、预射血期(PEP)、心脏指数(CI)、收缩时间比率(STR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及NT-pro BNP水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组血流动力学指标变化及NTpro BNP水平显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液可有效改善患者的心功能、各血流动力学指标及NT-pro BNP水平,疗效安全显著,值得在顽固性心力衰竭治疗中应用推广。 展开更多
关键词 托伐普坦片 盐酸多巴胺注射液 呋塞米注射液 顽固性心力衰竭 心功能 血流动力学 n末端b型利钠肽原
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参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究 被引量：21
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作者 梁莹 何飞 张金盈 《现代药物与临床》 CAS 2019年第6期1635-1640,共6页
目的探讨参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2016年1月-2019年1月郑州大学第一附属医院收治的84例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予注射用瑞替普酶,18... 目的探讨参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2016年1月-2019年1月郑州大学第一附属医院收治的84例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予注射用瑞替普酶,18 mg加入10 mL无菌注射用水,缓慢推注(时间>2 min),30 min后重复1次上述操作。治疗组在对照组基础上口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心脏生物标志物、心脏超声指标、心肌梗死面积、血流变学相关参数和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.2%、92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌梗死面积均显著下降,而左室射血分数(LVEF)均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP、心肌梗死面积显著低于对照组,而LVEF值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度高切、低切(WHV和WLV)及血浆黏度(PV)值;纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血流变学相关参数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MDA、hs-CRP低于对照组,而SOD水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组主要不良心脏事件(MACE)发生率和不良反应发生率分别是26.2%、11.9%;治疗组MACE发生率和不良反应发生 展开更多
关键词 参松养心胶囊 注射用瑞替普酶 急性ST段抬高型心肌梗死 心肌肌钙蛋白Ⅰ 肌酸激酶同工酶 n末端b型利钠肽原 丙二醛 超敏C反应蛋白
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