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磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和超敏C反应蛋白、N端B型脑尿钠肽的影响 被引量:2
1
作者 李淑清 《中国当代医药》 2018年第28期55-57,65,共4页
目的探讨磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取2014年6月~2017年6月我院收治的98例CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。对照组(49例)予以强心、利尿、扩张血管等常规对症治疗,观察组(49例)在此基... 目的探讨磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取2014年6月~2017年6月我院收治的98例CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。对照组(49例)予以强心、利尿、扩张血管等常规对症治疗,观察组(49例)在此基础上予以磷酸肌酸钠静脉滴注。比较两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩/舒张末期直径(LVESD和LVEDD)]、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型脑尿钠肽(NT-pro BNP)]水平的变化。结果观察组患者治疗后的总有效率为89.80%,明显高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的LVEF值明显高于本组治疗前,LVESD、LVEDD值明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后的LVEF明显高于对照组,LVESD、LVEDD均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清hs-CRP、NT-pro BNP显著低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组患者的血清hs-CRP、NT-pro BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF应用磷酸肌酸钠辅助治疗能明显缓解患者症状,减轻心肌损伤,提高心脏功能,疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 慢性心力衰竭 心功能 超敏C反应蛋白 nb型脑尿钠肽
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血清N末端B型钠尿肽前体对妇产科心源性与非心源性呼吸困难的鉴别诊断价值 被引量:4
2
作者 王秀艳 周彩红 杨文东 《实用心脑肺血管病杂志》 2014年第5期89-90,共2页
目的 探讨血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在妇产科心源性和非心源性呼吸困难中的临床鉴别诊断价值.方法 选取2010年1月-2013年11月我院妇产科病房输液或输血过程中或输注后发生急性呼吸困难患者69例,根据其对强心利尿治疗的反应,... 目的 探讨血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在妇产科心源性和非心源性呼吸困难中的临床鉴别诊断价值.方法 选取2010年1月-2013年11月我院妇产科病房输液或输血过程中或输注后发生急性呼吸困难患者69例,根据其对强心利尿治疗的反应,将治疗后呼吸困难缓解者作为心源性呼吸困难组(41例),将治疗后呼吸困难持续甚至加重者作为非心源性呼吸困难组(28例).检测两组患者血清NT-proBNP水平.结果 心源性呼吸困难组NT-proBNP水平和阳性率均高于非心源性呼吸困难组(P<0.05).血清NT-proBNP诊断心源性呼吸困难敏感度为100.0% (41/41),特异度为92.9% (26/28),阳性预测值为95.4% (41/43),阴性预测值为100.0% (26/26).结论 妇产科心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难者,血清NT-proBNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标,具有高敏感度和特异度. 展开更多
关键词 妇产科 医院 呼吸困难 诊断 鉴别 n末端b型钠尿肽前体
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脑钠肽及氮端脑钠肽对新生儿败血症心肌损伤的诊断价值 被引量:13
3
作者 董湘玉 惠迎春 沈阳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期462-465,共4页
目的探讨新生儿败血症并发心肌损伤时血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和氮端脑钠肽(N—terminal pro—B—type natriuretic peptide,NT—proBNP)在败血症的不同时期血浆水平的变化及在不同胎龄儿中表达水平的差异,为... 目的探讨新生儿败血症并发心肌损伤时血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和氮端脑钠肽(N—terminal pro—B—type natriuretic peptide,NT—proBNP)在败血症的不同时期血浆水平的变化及在不同胎龄儿中表达水平的差异,为新生儿败血症心肌损伤提供早期诊断的可靠实验室指标。方法将临床诊断新生儿败血症的患儿96例,分为心肌损伤组和非心肌损伤组,发病第2、5、10天采用酶联免疫吸附法分别检测血浆BNP和NT-proBNP的水平,在新生儿败血症并心肌损伤急性期(即入院第5天)将BNP和NT-proBNP血浆水平与肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和肌钙蛋白I(troponinI,cTnI)比较,同时分析不同胎龄对血浆脑钠肽和氮端脑钠肽水平的影响。结果BNP值在入院第5天,心肌损伤组和非心肌损伤组比较差异有统计学意义(P〈0.05),其值分别为(215.5±69.6)pmol/L和(119.3±37.4)pmol/L;第2、10天比较差异无统计学意义(P〉0.05),其值分别为(58.7±15.7)pmol/L和(61.7±18.1)pmol/L,(95.1±25.3)pmol/L和(74.5±19.3)pmol/L。NT-proBNP在第2、5、10天两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05),以第5天的升高较明显。NT—proBNP值第5天心肌损伤组和非心肌损伤组分别为(315.5±69.7)pmol/L和(179.3±27.5)pmol/L。入院第5天,BNP值两组分别为(215.5±69.6)pmol/L和(119.3±37.4)pmol/L,NT-proBNP值两组分别为(315.5±69.7)pmol/L和(179.3±27.5)pmol/L,cTnI值两组分别为(1.57±0.39)μg/L和(0.55±0.2)μg/L,CK—MB两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。不同胎龄儿中BNP和NT-proBNP的值以早产儿最高,早产儿BNP值为(159.5±39.6)pmoL/L,NT-proBNP值为(238.5±49.7)pmol/L,三组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新生� 展开更多
关键词 婴儿 新生 脓毒症 重症监护病房 新生儿 心肌损伤 脑钠肽 氮端脑钠肽
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N-末端脑钠肽前体用于诊断急性冠脉综合征的临床价值 被引量:13
4
作者 赵军 吴立明 +6 位作者 王亮 刘全良 裴丽静 周善荣 郑桓 习瑾昆 曹蕾 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第2期136-139,共4页
目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)用于急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值。方法分别收集三组入院冠心病患者血清,包括28例稳定型心绞痛、33例不稳定型心绞痛、31例急性心肌梗死,以98例健康体检血清作为对照,检测各组血清的NT-p... 目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)用于急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值。方法分别收集三组入院冠心病患者血清,包括28例稳定型心绞痛、33例不稳定型心绞痛、31例急性心肌梗死,以98例健康体检血清作为对照,检测各组血清的NT-proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果血清NT-proBNP浓度随患者罹患急性冠脉综合征的严重程度递增,差异具有统计学意义(P<0.05);以ROC曲线对NT-proBNP鉴别ACS的效能进行分析,其线下面积为0.79;对三组患者血清的NT-proBNP与cTnI的水平进行了相关性分析,NT-proBNP与cTnI在检测ACS中成线性相关(r=0.524,P<0.001)。结论 NT-proBNP是一种用于心衰诊断的较好的血清学标志物,可在鉴别患者急性冠脉综合征严重程度方面发挥良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 n-末端脑钠肽前体 急性冠脉综合征 肌钙蛋白I
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心力衰竭患者血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平正常的研究进展 被引量:8
5
作者 亢扬 富路 《心血管病学进展》 CAS 2018年第4期622-626,共5页
B型利钠肽和氨基末端利钠肽原作为心力衰竭的诊断血清生物标志物已经有很多年,并且已有大量研究证实,心力衰竭时血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度升高提示心功能差及预后不良,心力衰竭程度越严重,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓... B型利钠肽和氨基末端利钠肽原作为心力衰竭的诊断血清生物标志物已经有很多年,并且已有大量研究证实,心力衰竭时血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度升高提示心功能差及预后不良,心力衰竭程度越严重,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度越高,心功能分级越高,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平也越高。但也有研究发现,在一些诊断为心力衰竭的患者中,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度可正常的现象。现对心力衰竭患者B型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平正常的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 b型利钠肽 氨基末端利钠肽原
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Rho激酶对急性冠脉综合征患者左心功能的影响 被引量:4
6
作者 李文华 何国平 李勇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期809-812,共4页
目的探讨Rho激酶活性对急性冠脉综合征(ACS)患者左心功能的影响。方法入选2013年3月至2014年12月间我科收治的ACS患者180例,根据Rho激酶活性的高低分为高活性组和低活性组,随访12个月,对比观察2组入院时、治疗结束出院后3和12个月Rho激... 目的探讨Rho激酶活性对急性冠脉综合征(ACS)患者左心功能的影响。方法入选2013年3月至2014年12月间我科收治的ACS患者180例,根据Rho激酶活性的高低分为高活性组和低活性组,随访12个月,对比观察2组入院时、治疗结束出院后3和12个月Rho激酶活性、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平和左心功能指标的差异,评价Rho激酶对ACS患者左心功能的影响以及对治疗结束后12个月ACS患者左心功能的预测价值。结果随访12个月时,高活性组Rho激酶和NT-proBNP水平明显高于低活性组(P<0.05)。高活性组左房内径、左室舒张末期内径值明显高于低活性组(P<0.05),左室射血分数和心脏指数明显低于低活性组(P<0.05)。相关性分析显示,Rho激酶与NT-pro BNP呈正相关(r=0.685,P<0.01)。logistic回归分析显示,Rho激酶活性是影响ACS患者治疗结束后12个月左心功能的独立预测因子(P<0.05)。结论 Rho激酶与NT-proBNP呈正相关,可作为评价ACS患者左心功能的一项可靠指标。Rho激酶是ACS患者治疗结束后12个月左心功能的独立预测因子。 展开更多
关键词 RHO激酶 急性冠脉综合征 氨基末端脑钠肽前体 心脏指数
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N末端B型脑钠肽原的检测在慢性心力衰竭诊断中的应用 被引量:3
7
作者 刘永梅 申小梅 +3 位作者 张向君 田立成 冯聪敏 张学艳 《职业与健康》 CAS 2014年第2期284-285,288,共3页
目的监测慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原(NT—proBNP)浓度的变化,探讨其临床诊断价值。方法选择慢性心力衰竭患者150例作为观察组,并根据实际情况按纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级,其心功能均在Ⅱ一Ⅳ级。选... 目的监测慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原(NT—proBNP)浓度的变化,探讨其临床诊断价值。方法选择慢性心力衰竭患者150例作为观察组,并根据实际情况按纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级,其心功能均在Ⅱ一Ⅳ级。选择正常体检者140例作为对照组。用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆中NT—proB—NP浓度。结果心力衰竭组患者的NT.proBNP浓度较对照组明显升高,并且随着心功能分级的增高,NT—proBNP浓度也逐渐增大。结论在诊断心力衰竭的过程中,血浆中NT—proBNP的检测是一项可靠指标,并受患者心功能状态的严重影响。动态监测血浆中NT—proBNP的变化,对患者预后的判断起重要作用。 展开更多
关键词 n末端b型脑钠肽原 慢性心力衰竭 诊断
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依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的效果 被引量:3
8
作者 杨少君 《中国当代医药》 2018年第20期128-130,共3页
目的探讨依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果及其对患者N-末端B型利钠肽(NT-proBNP)和心功能的影响。方法选取2016年11月~2017年10月我院收治的96例老年CHF患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组... 目的探讨依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果及其对患者N-末端B型利钠肽(NT-proBNP)和心功能的影响。方法选取2016年11月~2017年10月我院收治的96例老年CHF患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各48例。对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,研究组在对照组的基础上给予依那普利联合治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的NT-proBNP和心功能指标水平。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)水平明显高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合曲美他嗪用于治疗老年CHF,临床疗效显著,有效改善患者的NT-proBNP水平和心功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 依那普利 曲美他嗪 n-末端b型利钠肽 心功能
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以FX60透析器行血液透析患者氨基末端钠尿肽水平变化及其影响因素 被引量:3
9
作者 李月红 王茹 +1 位作者 燕宇 王梅 《临床内科杂志》 CAS 2011年第6期394-396,共3页
目的探讨以FX60透析器行血液透析患者氨基末端钠尿肽(NT—proBNP)水平变化及其影响因素。方法选择透析龄〉2年的血液透析患者30例,以FX60透析器透析1年,观察患者高通量透析前后血压、血红蛋白、白蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状... 目的探讨以FX60透析器行血液透析患者氨基末端钠尿肽(NT—proBNP)水平变化及其影响因素。方法选择透析龄〉2年的血液透析患者30例,以FX60透析器透析1年,观察患者高通量透析前后血压、血红蛋白、白蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素(iPTH)、尿素清除指数(Kt/V)、β2-微球蛋白(β2-MG)、左心室射血分数(LVEF)和氨基末端钠尿肽的变化,多因素分析患者血浆氨基末端钠尿肽的相关影响因素。结果(1)患者Kt/V为1.45±0.38,超滤量为(3.29±0.69)kg,平均动脉压(104.5±7.3)mmHg,血红蛋白由(103.9±18.1)g/L升至(111.8±11.5)g/L,iPTH由(525.2±695.6)ug/L降至(437.3±417.2)ug/L,LVEF由(60.0±7.3)%升至(64.3±8.7)%;(2)单次高通量透析前血浆氨基末端钠尿肽水平为(6724±8721)ug/L,透析后为(5268±4276)ug/L,降低(29.6±3.2)%,β2-微球蛋白清除率为(35.9±3.8)%;(3)多因素分析显示氨基末端钠尿肽与超滤量、平均动脉压无相关性,与LVEF呈负相关(P〈0.05),相关系数为-0.650(95%可信区间7147~17892ug/L)。结论血液透析患者透析前、透析后血浆氨基末端钠尿肽普遍增高,与超滤量、血压无相关性,与LVEF呈负相关,氨基末端钠尿肽可预测血液透析患者的左心室功能;以FX60透析器行高通量透析可改善患者的并发症,降低氨基末端钠尿肽水平。 展开更多
关键词 氨基末端钠尿肽 FX60透析器 左心室射血分数 Β2-微球蛋白
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氨基端B型钠尿肽前体、C反应蛋白和D-二聚体在评估老年卧床患者预后中的应用 被引量:2
10
作者 吴晓红 刘力松 《中国医师进修杂志》 2013年第28期16-19,共4页
目的探讨血浆氨基端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)水平对老年卧床患者的预后评估作用。方法回顾性分析150例老年卧床患者的临床资料,入院28d内死亡35例(死亡组),存活115例(存活组)。检测两组入... 目的探讨血浆氨基端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)水平对老年卧床患者的预后评估作用。方法回顾性分析150例老年卧床患者的临床资料,入院28d内死亡35例(死亡组),存活115例(存活组)。检测两组入院第1天(治疗前)、住院治疗中期(治疗中)及离院或死亡前1d(治疗后)的血浆NT-proBNP、D-D和CRP水平,分析各指标的变化特征及对临床结局的预测价值。结果死亡组治疗前、中、后NT-proBNP、D-D和CRP水平均显著高于存活组(P〈0.05或〈0.01),死亡组上述指标峰值出现在治疗后,存活组峰值出现在治疗前。2、3个标志物阳性在死亡组所占的比例分别为37.1%(13/35)、54.3%(19/35),明显高于存活组的20.9%(24/115)、8.7%(10/115),差异有统计学意义(P=0.032、0.008)。非条件Logistic回归分析显示,治疗后NT-proBNP、CRP、D-D水平是影响患者28d病死率的危险因素(P〈0.05)。结论重症老年卧床患者的血浆NT-proBNP、D-D和CRP水平明显升高。这些标志物数值随着治疗进程而产生动态变化,死亡前达到最高值。血浆NT-proBNP、D.D和CRP水平是老年卧床患者住院病死率的独立预测因素。如三者联合检测、动态观察,对预测住院期间病死率价值更高。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 预后 氨基端b型钠尿肽前体 D-二聚体
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N-末端B型利钠肽原预测外科重症监护室危重患者预后的价值及其相关影响因素
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作者 邢顺鹏 闻大翔 +3 位作者 皋源 何征宇 王祥瑞 杭燕南 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第11期727-729,738,共4页
目的探讨N-末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-typenatriuretie peptide,NT-proBNP)预测外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)预后的价值及其相关影响因素。方法分析入住SICU危重患者136例,收集相关的临床资料,... 目的探讨N-末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-typenatriuretie peptide,NT-proBNP)预测外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)预后的价值及其相关影响因素。方法分析入住SICU危重患者136例,收集相关的临床资料,分别检验血中NT-proBNP水平;根据住院30d死亡情况分为死亡组与出SICU组,并比较和用多变量回归分析患者入SICU时NT-proBNP水平与各因素的相关性。结果死亡组(3.24±0.60)和出SICU组(2.93±0.65)的NT-proBNP差异有统计学意义(P=0.021)。与NT-proBNP显著相关的因素依次为:美国纽约心脏病学会(the United States of New York Heart Association,NYHA)心功能分级、年龄、肾功能;其他如性别、血红蛋白、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic healthy evaluationⅡ,APACHEⅡ)、手术方式以及是否脓毒症或高血压在多变量回归分析中不能体现。结论NT-proBNP对外科危重患者能否转出SICU有很好的预测价值,且其与心功能分级、年龄、肾功能密切相关,故在用NT-proBNP判断危重患者病情及预后时需综合考虑上述因素的影响。 展开更多
关键词 n-末端b型利钠肽原 危重患者 影响因素
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