文摘目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术经脐和使用肌瘤粉粹器后经腹腔穿刺器取出标本这两种手术方式的安全性和有效性,探讨经脐取出标本的经济可行性和无瘤原则优势,为腹腔镜肌瘤剔除术提供一种新的安全可行的手术方式和标本取出方法。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月期间河南省人民医院的60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(其中的30例患者联合行经脐标本取出术纳入实验组,30例患者联合使用肌瘤粉粹器后经腹腔穿刺器标本取出术纳入对照组)的一般临床情况,评价两种手术方式的临床效果、术后并发症发生率、切口愈合情况和切口美容效果。结果 两组患者的肌瘤直径和类型、盆腹腔手术史、年龄、体重指数等无统计学差异(P>0.05)。实验组比对照组平均手术时间短[(98.67±20.78)min vs (75.59±16.72)min],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组标本取出时间比对照组使用肌瘤粉碎器取出耗时短[(8.78±2.14)min vs (29.54±5.87)min],差异有统计学意义(P<0.05),实验组比对照组住院费用少[(20.02±4.24)千元vs (25.68±3.17)千元],差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后引流液、术后疼痛评分、住院时间等观察指标无统计学差异。实验组取标本的所有操作均在标本袋里进行,最大化遵循无瘤原则。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术经脐取出标本手术时间短、住院费用低,术后并发症少,切口愈合好,并且遵循无瘤原则,简单易行,安全经济。
