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4D-STI技术应变参数联合RTMCE检测心肌血流量对急性心肌梗死心肌存活的预测价值 被引量:3
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作者 宁伟 邸海燕 +2 位作者 李娅 锅红芬 蒲红生 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第11期1244-1248,共5页
目的探讨四维斑点追踪超声显像(4D-STI)技术应变参数联合实时心肌超声造影(RTMCE)检测心肌血流量对急性心肌梗死(AMI)心肌存活的预测价值。方法选取保定市第二中心医院2018年1月—2020年4月AMI患者103例作为研究对象,均行经皮冠状动脉介... 目的探讨四维斑点追踪超声显像(4D-STI)技术应变参数联合实时心肌超声造影(RTMCE)检测心肌血流量对急性心肌梗死(AMI)心肌存活的预测价值。方法选取保定市第二中心医院2018年1月—2020年4月AMI患者103例作为研究对象,均行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗,根据术后3个月心肌存活情况分为心肌存活组(n=80)与心肌失活组(n=23)。比较两组4D-STI技术应变参数[左室整体纵向应变(LS)、环周应变(CS)、径向应变(RS)、面积应变(AS)]、心肌血流量(MBF),采用Pearson进行相关性分析,采用多元线性回归分析心肌存活的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析LS、CS、RS、AS、MBF对心肌存活的预测价值。结果心肌存活组LS、CS、RS、AS、MBF高于心肌失活组(P<0.05);LS、CS、RS、AS与MBF呈正相关(P<0.05);LS、CS、RS、AS、MBF与左心室射血分数(LVEF)呈正相关,与左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)呈负相关,与心肌存活显著相关(P<0.05);术前LS、CS、RS、AS、MBF联合预测心肌存活的AUC为0.896,敏感度为77.50%,特异度为91.30%。结论LS、CS、RS、AS与MBF具有相关性,二者联合对AMI患者心肌活性具有一定预测价值,可指导临床及时开展针对性治疗措施,以预防心肌失活发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌超声造影 四维斑点追踪超声显像 实时心肌超声造影 心肌存活 心肌血流量 相关性
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PET/CT与SPECT检测心肌存活中影响因素与功能参数的对比研究 被引量:1
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作者 汪娇 李剑明 +2 位作者 李帅 李婷 陈越 《中国实用医刊》 2016年第13期23-26,共4页
目的:通过对比研究PET/CT与SPECT检测存活心肌各参数的差异和影响因素,比较二者在评估心肌存活中的优缺点,探讨PET/CT与SPECT在评估心肌存活中的临床应用价值。方法筛选50例具有心肌梗死病史的患者,每例随机行13 N-ammonia PET/CT... 目的:通过对比研究PET/CT与SPECT检测存活心肌各参数的差异和影响因素,比较二者在评估心肌存活中的优缺点,探讨PET/CT与SPECT在评估心肌存活中的临床应用价值。方法筛选50例具有心肌梗死病史的患者,每例随机行13 N-ammonia PET/CT心肌灌注显像和99m Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像,后行18 F-FDG PET/CT心肌代谢显像,1周内行冠状动脉造影检查。比较PET/CT与SPECT图像质量的差异,评估其是否满足诊断要求;计算二者舒张末期容积( EDV)、收缩末期容积( ESV)、左室射血分数( LVEF)、总静息评分( SRS)、不匹配心肌节段数( Mismatch)等参数,比较二者参数之间是否存在差异;比较PET/CT与SPECT检测冠状动脉各支存活心肌的差异,探讨二者在临床应用中的价值。结果 PET/CT图像质量明显优于 SPECT,检测 EDV、ESV、LVEF、SRS、Mis-match的值之间差异均未见统计学意义,其中SRS与Mismatch两项参数值SPECT显像均高于PET/CT显像;PET/CT与SPECT检测冠状动脉各支存活心肌节段数差异未见统计学意义,其中SPECT由于衰减因素的影响,检测前降支与右冠状动脉支配区域的存活心肌节段数明显高于PET/CT。结论 PET/CT心肌灌注显像图像质量明显优于SPECT心肌显像,而后者前壁及下壁衰减易导致假阳性。PET/CT检测心肌存活的优势高于SPECT,条件允许时考虑应用PET/CT灌注、代谢显像评价心肌存活。 展开更多
关键词 心肌存活 PET SPECT 心肌代谢 冠状动脉造影
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超声心动图与缺血性心脏病 被引量:1
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作者 张彤 白桦 《医学综述》 2006年第6期380-381,共2页
为提高对超声心动图在缺血性心肌病诊断的重要性的认识,本文综述超声心动图技术的进展,及其对心肌梗死,存活心肌,冠脉诊断的超声心动图指标。
关键词 超声心动图 缺血性心脏病 存活心肌 急性心肌梗死 负荷试验
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MRP8/14对缺血性心肌病患者心肌存活率的预测价值 被引量:2
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作者 王雪 高珩 +3 位作者 胡佳文 闫炀 邓超 郑小璞 《疑难病杂志》 CAS 2020年第3期217-221,共5页
目的评估血浆髓系相关蛋白(MRP8/14)对心肌梗死后缺血性心肌病患者心肌存活率的预测价值。方法收集2014年6月-2017年4月西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科符合纳入标准的心肌梗死后缺血性心肌病患者59例,根据心肌存活率不同分... 目的评估血浆髓系相关蛋白(MRP8/14)对心肌梗死后缺血性心肌病患者心肌存活率的预测价值。方法收集2014年6月-2017年4月西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科符合纳入标准的心肌梗死后缺血性心肌病患者59例,根据心肌存活率不同分为心肌存活率>10%组(n=27)和心肌存活率≤10%组(n=32)。收集患者临床指标、生化指标,所有患者均采用超声心动图测定心脏结构、左室收缩和舒张功能,SPECT 99Tcm-MIBI和18F-FDG心肌双核素显像评估心肌存活率,ELISA法检测入院24 h内空腹静脉血MRP8/14。采用双变量线性相关分析MRP8/14水平与心脏结构、功能及心肌存活率的关系。结果心肌存活率≤10%组MRP8/14表达水平显著高于心肌存活率>10%组(t=5.702,P<0.01),心肌存活率≤10%组LVEDD显著高于心肌存活率>10%组(t=2.217,P<0.05);MRP8/14表达水平与心肌存活率呈负相关(r=-0.574,P<0.01);MRP8/14预测心肌存活率ROC曲线下面积为0.859,敏感度为78.1%,特异度为77.8%,准确率为78.0%。结论MRP8/14表达水平与心肌存活率存在显著负相关,MRP8/14表达水平是影响心肌存活率的危险因素,其有望成为预测心肌存活率的指标之一。 展开更多
关键词 髓系相关蛋白8/14 心肌存活率 缺血性心肌病 预测价值
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时间限制性进食通过增强心肌生存信号减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤 被引量:1
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作者 李振军 范长青 +4 位作者 赵丽丽 徐琴 任红梅 葛利军 栾红 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第8期679-681,共3页
目的探讨时间限制性进食(TRF)通过增强心肌生存信号减轻大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用。方法将SD大鼠24只,随机分为2组:I/R组(n=16,其中8只用来进行假手术对照)和TRF+I/R组(n=8)。TRF+I/R组大鼠限制每天进食时间为4 h,其余组每... 目的探讨时间限制性进食(TRF)通过增强心肌生存信号减轻大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用。方法将SD大鼠24只,随机分为2组:I/R组(n=16,其中8只用来进行假手术对照)和TRF+I/R组(n=8)。TRF+I/R组大鼠限制每天进食时间为4 h,其余组每天进食24 h,2个月后进行I/R手术(缺血30 min,再灌注2 h),采用经胸超声心动图对3组大鼠心脏功能进行评估,进行心肌梗死面积测定,心肌酶谱的测定和心肌细胞凋亡的检测。应用Western Blot法分析Akt、P-Akt及eNOs、P-eNOs蛋白表达水平。结果 TRF+I/R组LVESV水平明显高于I/R组(P<0.05),TRF+I/R组心肌梗死面积明显小于I/R组(P<0.05);TRF+I/R组cTnI、CK、CK-MB、caspase-3表达水平及细胞凋亡较其他组显著降低(P<0.05),与I/R组相比,TRF+I/R组Akt、P-Akt及eNOs、P-eNOs蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论 TRF可以通过增强心肌生存信号,减轻心肌细胞缺血/再灌注损伤,减少心肌梗死面积。 展开更多
关键词 缺血/再灌注损伤 心肌生存信号 时间限制性进食
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游泳训练通过激活PI3K-Akt信号通路抑制2型糖尿病引起的心肌细胞凋亡 被引量:4
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作者 江红轲 《湖南师范大学自然科学学报》 CAS 北大核心 2012年第3期71-77,共7页
目的:通过建立Wistar大鼠2型糖尿病(T2DM)动物模型,观察T2DM大鼠心肌细胞凋亡及游泳训练对该凋亡事件的保护作用,并探讨其内在影响机制.方法:实验材料Wistar大鼠60只,造模完成后随机分成3组,1)正常对照组(CON);2)Diabetes模型组(DI);3)... 目的:通过建立Wistar大鼠2型糖尿病(T2DM)动物模型,观察T2DM大鼠心肌细胞凋亡及游泳训练对该凋亡事件的保护作用,并探讨其内在影响机制.方法:实验材料Wistar大鼠60只,造模完成后随机分成3组,1)正常对照组(CON);2)Diabetes模型组(DI);3)游泳运动组(DI+SEX),每组15只.游泳训练共计8周.结果:T2DM造成心肌组织Bcl-2水平降低,Bax水平升高;线粒体内及胞浆蛋白中Bax/Bcl-2比值升高,促凋亡物质细胞色素c(Cyt c)向胞浆释放增多(P<0.01);糖原合成激酶3β(GSK-3β)磷酸化水平升高(P<0.05).另外,T2DM引起胰岛素受体亚型1(IR1)水平降低(P<0.05),失活PI3K-Akt信号级联.相对地,游泳训练可明显抑制Bax/Bcl-2水平升高及GSK-3β磷酸化水平(P<0.05),显著性提高PI3K,Akt蛋白磷酸化及胰岛素受体IR1水平(P<0.05).虽对IR2水平有所提高,但无统计学意义.结论:游泳训练能有效抑制T2DM引起的Wistar大鼠心肌细胞凋亡.其抗凋亡作用可能是通过,至少部分通过上调IR1受体水平,激活PI3K-Akt生存通路,下调其下游关键蛋白GSK-3β磷酸化水平而实现.这表明游泳训练可以有效对抗T2DM引起的细胞凋亡事件的发生. 展开更多
关键词 2型糖尿病 游泳训练 心肌细胞凋亡 生存通路 糖原合成激酶3β 胰岛素受体
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小剂量胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常53例 被引量:1
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作者 曾群英 麦炜颐 +1 位作者 何清 李玉杰 《新医学》 1999年第2期75-77,共3页
目的:探讨小剂量胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)并高危快速型心律失常患者的临床疗效。方法:105例AMI并高危快速型心律失常患者随机分为2组;在AMI常规治疗的基础上,胺碘酮组:0.2g、每天3次,起效后减至每天1次口... 目的:探讨小剂量胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)并高危快速型心律失常患者的临床疗效。方法:105例AMI并高危快速型心律失常患者随机分为2组;在AMI常规治疗的基础上,胺碘酮组:0.2g、每天3次,起效后减至每天1次口服,疗程3年。美托洛尔组:25~50mg,每天2次口服,疗程同上。结果:住院期间治疗组心肌梗死后心绞痛发生次数、静脉硝酸甘油剂量、用镇痛药次数均较美托洛尔组少(P<0.05,P<0.01),而左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E/A)均较美托洛尔组高(P<0.05,P<0.01);泵衰竭发生率较美托洛尔组少(P<0.05)。随访3年,胺碘酮组发生不稳定型心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭均较美托洛尔组少(P<0.05)。结论:小剂量胺碘酮治疗AMI并高危快速型心律失常患者作用可靠、不良反应轻微,可作为预防再发梗死、改善预后的抗心律失常药物。 展开更多
关键词 心肌梗死 心律失常 生存率 胺碘酮 治疗
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小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检测存活心肌临床研究 被引量:2
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作者 杨兴益 康春松 +1 位作者 李天亮 杨青苗 《临床超声医学杂志》 2005年第5期325-327,共3页
目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)预测存活心肌的价值。方法成功行冠状动脉血运重建(CRV)术的心肌梗死患者30例,CRV术前后分别行LDDSE及静息二维超声心动图(2-DE)检查。将试验时检出的功能改善节段与CRV术后相应节段收缩... 目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)预测存活心肌的价值。方法成功行冠状动脉血运重建(CRV)术的心肌梗死患者30例,CRV术前后分别行LDDSE及静息二维超声心动图(2-DE)检查。将试验时检出的功能改善节段与CRV术后相应节段收缩功能改善与否的实际情况对比,计算LDDSE识别存活心肌的敏感性、特异性、准确性。结果多巴酚丁胺(Dob)5、10μg/(kg·min)2-DE的敏感性分别为73·0%,89·6%;特异性分别为81·7%,82·8%;准确性分别为76·9%,86·5%。结论LDDSE是一种安全、简便、经济可广泛应用的预测存活心肌的有价值的方法。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 多巴酚丁胺 心肌梗死 存活心肌 多巴酚丁胺负荷超声心动图 存活心肌 超声心动图检测 小剂量 临床研究 冠状动脉血运重建 LDDSE 二维超声心动图 心肌梗死患者
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