急性心肌梗死患者PCI术中再灌注心律失常的临床特征分析 被引量：12

1

作者 王文斌 曹树军 +1 位作者 唐学弘 传波 《医学临床研究》 CAS 2015年第12期2344-2346,共3页

【目的】分析急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗（PCI）术中再灌注心律失常的临床特点。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年4月就诊于本院心内科行PCI的375例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，根据PCI术中是否出现心律... 【目的】分析急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗（PCI）术中再灌注心律失常的临床特点。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年4月就诊于本院心内科行PCI的375例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，根据PCI术中是否出现心律失常分为心律失常组和无心律失常组，对比观察两组心肌酶及肌钙蛋白T达峰值时间、抬高的ST段回落情况、住院时间，两组患者住院期间及术后1个月内心脏性死亡、休克、心力衰竭等不良事件发生率，同时比较术后d30的两组患者心脏彩超结果。【结果】心律失常组PCI时间窗显著早于无心律失常组，两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）。患者再灌注心律失常均得到有效控制。与无心律失常组比较，心律失常组有较高的ST段回落幅度，且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05），住院期间不良事件发生率两组比较差异无显著性（P〉0．05）；术后d30时心律失常组的左室射血分数（LVEF）值与无心律失常组比较差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】急性心肌梗死患者行PCI术中可能出现再灌注心律失常，只要及时处理，预后良好。 展开更多

关键词 心肌梗死/外科学 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌再灌注 心律失常 心性

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替格瑞洛和氯吡格雷对NSTEMI患者PCI术后冠脉微循环功能影响的研究 被引量：7

2

作者 范永臻 黄河 +7 位作者 吴名星 黄浩波 彭辉兵 谢立强 刘元 易文艳 周丽 陈海燕 《中国医师杂志》 CAS 2015年第10期1498-1501,共4页

目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者服用替格瑞罗和氯吡格雷对其经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉微循环功能的影响.方法 入选本院60例以NSTEMI入院并在入院48 h内成功行PCI术及在PCI术后行冠状动脉微循环阻力系数（... 目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者服用替格瑞罗和氯吡格雷对其经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉微循环功能的影响.方法 入选本院60例以NSTEMI入院并在入院48 h内成功行PCI术及在PCI术后行冠状动脉微循环阻力系数（IMR）检测的患者,将60例患者按PCI术前服用替格瑞洛或氯吡格雷分为替格瑞洛组（n=30）和氯吡格雷组（n=30）,对比两组PCI术后IMR之间差异.结果 替格瑞洛组PCI术后IMR值明显低于氯吡格雷组（18.60±4.76 vs 24.68±6.31,P＜0.01）,替格瑞洛组和氯吡格雷组之间一般临床特征无明显差异.结论 非ST段抬高型心肌梗死急性冠脉综合征患者,相比术前服用氯吡格雷,替格瑞洛可改善冠脉微循环功能使患者临床获益. 展开更多

关键词 血小板聚集抑制剂/治疗应用 噻氯匹定/类似物和衍生物/治疗应用 心肌梗死/外科学 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉/副作用 冠状血管/药物作用 微循环/药物作用

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法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及细胞凋亡因子的影响 被引量：6

3

作者 闫菊英 李烁烁 《医学临床研究》 CAS 2021年第1期94-97,共4页

【目的】探讨法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及细胞凋亡因子的影响。【方法】回顾性分析2018年4月至2020年4月于本院行PCI术治疗的124例AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同... 【目的】探讨法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及细胞凋亡因子的影响。【方法】回顾性分析2018年4月至2020年4月于本院行PCI术治疗的124例AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各62例。常规治疗基础上,对照组给予法舒地尔治疗,观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽治疗。术前、术后1周,比,较两组心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)],血清心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]及细胞凋亡因子[可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)、半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)]。并比较两组患者术后3个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】两组患者术后1周LVEDD、LVESD水平较术前降低,且观察组低于对照组;LVEF、FS较术前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CK-MB、cTnT、H-FABP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清sFas、sTRAIL、Caspase-3水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者MACE发生率为6.45%(4/62),低于对照组的19.35%(12/62),差异有统计学意义(χ^2=4.593,P=0.032<0.05)。【结论】法舒地尔联合重组人脑利钠肽能有效改善AMI患者PCI术后心肌损伤情况,抑制心室重构及细胞凋亡,降低MACE发生风险,值得推广应用。 展开更多

关键词 心肌梗死/外科学 急性病 血管成形术 气囊 冠状动脉 血管舒张药/治疗应用 利钠肽 脑/治疗应用

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PCI、CCU对治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床意义 被引量：4

4

作者 杨宁 司定然 +2 位作者 商惠萍 王恒亮 张金生 《医学临床研究》 CAS 2015年第12期2362-2365,共4页

[目的]探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）及冠心病监护病房（CCU）对治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床意义。【方法】选择本院219例STEMI患者为研究对象，根据最终临床综合诊治情况及患者和家属意愿，将其分为急诊组、普通... [目的]探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）及冠心病监护病房（CCU）对治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床意义。【方法】选择本院219例STEMI患者为研究对象，根据最终临床综合诊治情况及患者和家属意愿，将其分为急诊组、普通病床组、PCI组、CCU组、PCI＋CCU组。分别于入院d1、d2、d4检测各组血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）水平，入院d10检测患者血清AST、ALT、Cr水平。所有患者入院d3-5行心脏彩超检查，记录其左室射血分数（LVEF）。【结果】入院d2各组患者血清CK—MB水平差异具有统计学意义（P=0．028％0．05）；入院d4各组患者血清cTnI、AST、ALT、Cr水平差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。普通病床组、CCU组患者血清cTnI水平均显著高于PCI组、PCI＋CCU组；普通病床组的血清AST水平显著高于PCI组、PCI＋CCU组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；PCI＋CCU组血清ALT水平显著低于普通病床组、CCU组；PCI＋CCU组血清Cr水平低于普通病床组、PCI组、CCU组；入院d10普通病床组血清ALT水平显著高于PCI组、CCU组、PCI＋CCU组；CCU组血清ALT水平显著高于PCI＋CCU组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；普通病床组LVEF显著低于PCI组、CCU组、PCI＋CCU组。入院d10普通病床组的存活率显著低于PCI组、CCU组、PCI＋CCU组。【结论】急诊PCI术后收治至CCU病床是治疗STEMI患者的最佳方案。 展开更多

关键词 心肌梗死/外科学 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠心病重症监护病房 存活率

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CXCL10、FGF-21、25-(OH)D预测急性心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件发生风险的价值

5

作者 樊剑云 亢武祥 《医学临床研究》 CAS 2023年第3期428-431,共4页

【目的】探讨CXC趋化因子配体10(CXCL10)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、25羟基维生素D[25-(OH)D]预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件发生风险的价值。【方法】纳入2019年3月至2020年12月宝鸡市人民医... 【目的】探讨CXC趋化因子配体10(CXCL10)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、25羟基维生素D[25-(OH)D]预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件发生风险的价值。【方法】纳入2019年3月至2020年12月宝鸡市人民医院收治的86例行PCI治疗的AMI患者为研究对象,患者经治疗后均获有效随访1年,依据患者随访期内是否发生不良心血管事件分为不良心血管事件组(n=32)和非不良心血管事件组(n=54)。比较两组CXCL10、FGF-21、25-(OH)D水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CXCL10、FGF-21、25-(OH)D水平对AMI患者PCI术后不良心血管事件发生风险的预测价值,采用多因素Logistic回归分析CXCL10、FGF-21、25-(OH)D是否为AMI患者PCI术后不良心血管事件发生的危险因素。【结果】观察组CXCL10、FGF-21水平高于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CXCL10、FGF-21、25-(OH)D预测AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.822、0.716、0.764(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,CXCL10、FGF-21、25-(OH)D是AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的独立影响因素(P<0.05)。【结论】CXCL10、FGF-21、25-(OH)D预测AMI患者PCI后不良心血管事件发生风险具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 心肌梗死/外科学 急性病 趋化因子CXCL10 成纤维细胞生长因子 骨化二醇 经皮冠状动脉介入治疗

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不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死行PCI治疗后再缺血患者的临床疗效

6

作者 张会琴 王智刚 王小妮 《医学临床研究》 CAS 2023年第8期1214-1217,共4页

【目的】探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后再缺血患者的临床疗效。【方法】选择2020年4月至2021年11月于延安大学咸阳医院行PCI的治疗的64例AMI患者,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每... 【目的】探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后再缺血患者的临床疗效。【方法】选择2020年4月至2021年11月于延安大学咸阳医院行PCI的治疗的64例AMI患者,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组32例。比较两组治疗前后血小板功能[血小板聚集率、血小板计数、酶体膜糖蛋白63(CD63)、α颗粒膜糖蛋白62p(CD62p)]、冠状动脉血流参数[收缩期血流峰值(SPV)、舒张期血流峰值(DPV)、冠脉血流储备(CFVR)]、心肌损伤指标[缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、白介素-10(IL-10)]及治疗后不良反应发生率。【结果】治疗后,两组患者血小板聚集率、血小板计数、CD63、CD62p均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者DPV、SPV、CFVR均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者IMA、cTnI、Mb、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组hs-CRP、ICAM-1、MDC、IL-10水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】负荷剂量替格瑞洛治疗AMI患者,可改善PCI术后再缺血患者血小板功能、冠状动脉血流,减轻心肌损伤,降低炎症因子水平,对改善患者预后具有重要意义。 展开更多

关键词 心肌梗死/外科学 急性病 替格瑞洛/投药和剂量 血管成形术 气囊 冠状动脉

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盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后再灌注的影响 被引量：2

7

作者 何昕 张翼 +4 位作者 罗海波 袁旭明 李沛 刘智勇 刘景艳 《医学临床研究》 CAS 2008年第8期1406-1408,共3页

【目的】分析盐酸替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注的影响。【方法】62例STEMI随机分为实验组(32例)和对照组(30例),实验组在PCI基础上加盐酸替罗非班、对照组直接PCI,观察两组术后心肌缺... 【目的】分析盐酸替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注的影响。【方法】62例STEMI随机分为实验组(32例)和对照组(30例),实验组在PCI基础上加盐酸替罗非班、对照组直接PCI,观察两组术后心肌缺血再灌注损伤,住院期间主要心血管事件(MACE)及安全性。【结果】试验组术后90 min心电图相关导联ST段回落幅度较对照组为大(67.03%vs 52.00%,P<0.01),肌酸激酶峰值浓度较对照组低[(1791.5±298.2)IU/L vs(2344.8±604.5)IU/L,P<0.05],术后MACE发生率较对照组低(3.1%vs 20.0%,P<0.05),心肌缺血再灌注损伤无显著性差异(56.3%vs73.3%,P>0.05),围手术期出血并发症无显著差异(15.6%vs 6.7%,P>0.05)。【结论】STEMI行急诊PCI联合应用盐酸替罗非班可改善心肌灌注,对心肌缺血再灌注损伤发生率无显著降低,安全性好。 展开更多

关键词 心肌梗塞/外科学 再灌注

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高压氧对人脐带华通胶间充质干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的效应性研究 被引量：1

8

作者 张红 罗学胜 +1 位作者 蒋功达 陈晓 《中国医师杂志》 CAS 2015年第7期1013-1016,共4页

目的 探讨高压氧是否能有效提高干细胞治疗急性心肌梗死的移植效应.方法 70只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、心肌梗死（AMI）组、干细胞移植（MSCs）组、高压氧（HBO）组、干细胞移植＋高压氧（MSCs＋ HBO）组.建立大鼠心肌梗死模... 目的 探讨高压氧是否能有效提高干细胞治疗急性心肌梗死的移植效应.方法 70只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、心肌梗死（AMI）组、干细胞移植（MSCs）组、高压氧（HBO）组、干细胞移植＋高压氧（MSCs＋ HBO）组.建立大鼠心肌梗死模型,模型建立后第1天进行高压氧治疗30 d.心肌梗死后第3天进行人脐带华通胶间充质干细胞移植,于干细胞移植后第7天行心肌组织HE染色观察梗死心肌组织病理性变化,干细胞移植后第4周行EDU染色观察移植干细胞的存活及增殖情况,经胸超声心动图检查观察各组心功能状况.结果 （1）干细胞移植后第4周,MSCs＋HBO组与MSCs组比较,心肌组织局部干细胞存活增殖率显著增高（276.6±73.8 vs 20.5 ±12.3,P＜0.01）;（2）干细胞移植后第7天,AMI组及MSCs组心肌梗死面积及炎性细胞浸润数量均显著高于HBO组及MSCs＋ HBO组（P＜0.01）;（3）心肌梗死后4周,HBO、MSCs、MSCs＋ HBO组较AMI组心功能各指标均有不同程度改善,其中改善最为显著者为MSCs＋ HBO组（P＜0.01）,但除外舒张末期容积（P＞0.05）.结论 高压氧辅助干细胞移植治疗大鼠心肌梗死,心肌炎性损伤显著减轻,心功能明显改善,则提示高压氧能够增强干细胞在受损心肌局部的增殖活性,从而有效提高干细胞治疗AMI的移植效应. 展开更多

关键词 高压氧 间质干细胞移植 心肌梗死/外科学 脐带/细胞学/外科学

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急性心肌梗死PTCA支架术后平板运动试验的动态变化 被引量：1

9

作者 董凤英 阮云军 +1 位作者 邱建 藤爱平 《医学临床研究》 CAS 2005年第5期590-592,共3页

[目的]观察急性心肌梗死(AMI)急诊PTCA支架术后,平板心电图的动态变化.[方法]选择AMI患者36例(A组:24例,为AMI发病6h内来本院求治;B组:12例,为AMI发病6～12 h内求治).急诊行PTCA+支架植入术,在术后第1个月和6个月行平板心电图检查.[结果... [目的]观察急性心肌梗死(AMI)急诊PTCA支架术后,平板心电图的动态变化.[方法]选择AMI患者36例(A组:24例,为AMI发病6h内来本院求治;B组:12例,为AMI发病6～12 h内求治).急诊行PTCA+支架植入术,在术后第1个月和6个月行平板心电图检查.[结果]36例患者第二次运动时间较第一次显著延长,其中A组(血运在6h内恢复重建)的患者,这种现象更为明显.两次试验运动前QT离散度无明显变化.第二次试验运动后即刻QT离散度较第一次试验运动后即刻的QT离散度显著降低. [结论]AMI急诊行PTCA支架术的患者,如果无严重并发症,术后一个月在严密的监护下,能够安全的进行平板运动试验.冠脉血运的尽早重建能使患者运动耐量增加更为明显.平板运动后即刻心肌QT离散度的恢复需要数个月以上的时间. 展开更多

关键词 心肌梗塞/外科学 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 运动试验

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自体卫星细胞移植治疗心肌梗死的临床研究

10

作者 陆世春 陈亦江 《中国医师杂志》 CAS 2008年第6期727-729,共3页

目的移植自体卫星细胞（SC）修复受损心肌，治疗心肌梗死。方法冠心病并发心梗患者10例，男女各半。术前2周切取股四头肌肌组织2cm×2cm×2cm一块，采用改良Dorfman法体外培养SC，在冠脉搭桥术（CABG）的同时，梗死区注射植入S... 目的移植自体卫星细胞（SC）修复受损心肌，治疗心肌梗死。方法冠心病并发心梗患者10例，男女各半。术前2周切取股四头肌肌组织2cm×2cm×2cm一块，采用改良Dorfman法体外培养SC，在冠脉搭桥术（CABG）的同时，梗死区注射植入SC。术前、术后3个月分别进行心电图、心脏彩超、99m^Tc单电子发射计算机断层扫描（SPECT）心血池显像、^18 F—FDG心肌灌注显像检查。观察梗死区的细胞代谢情况，测量左室射血分数。结果（1）SC贴壁生长，延迟分瓶或降低培养液中胎牛血清（FBS）浓度，SC生长停滞，相互融合形成肌管；（2）10例患者平均搭桥2.7支，其中一例仅进行了SC移植手术，无住院死亡，3个月后心功能均恢复至Ⅰ级，心绞痛症状消失。（3）术后3个月复查心肌灌注显像显示原细胞代谢缺失区重新出现细胞代谢活动（包括未行CABG手术者），心血池显像提示LVEF增加（9．70±4．17）％，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自体SC移植于心肌梗死区后能存活，可能通过参与心脏收缩、舒张活动，软化瘢痕，改善心肌顺应性，促进梗死区血管再生等途径改善心功能。 展开更多

关键词 心肌梗影外科学 卫星细胞 骨骼肌/移植

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猪iPS细胞移植治疗猪心肌梗死模型的应用研究

11

作者 廖莉 孙智山 曾建平 《中国医师杂志》 CAS 2017年第4期518-521,共4页

目的利用转缝隙连接蛋白43／闭锁小带．1（CX43／ZO-1）双基因诱导多能干细胞（iPS细胞）移植猪心肌梗死模型观察对梗死心肌的治疗效果。方法利用球囊堵塞前降支法建立猪心肌梗死模型，1周后冠脉内分别注射1640培养基（安慰剂组）、转C... 目的利用转缝隙连接蛋白43／闭锁小带．1（CX43／ZO-1）双基因诱导多能干细胞（iPS细胞）移植猪心肌梗死模型观察对梗死心肌的治疗效果。方法利用球囊堵塞前降支法建立猪心肌梗死模型，1周后冠脉内分别注射1640培养基（安慰剂组）、转CX43的iPS细胞、转CX43／ZO-1基因ips细胞；3个月后使用免疫电子显微镜及心脏彩超技术评价疗效。结果转CX43／ZO-1基因iPS组与安慰剂组和转CX43的iPS组相比，电子显微镜下可见梗死区与正常心肌交界区可见到大量岛状心肌细胞、血管及完整的闰盘结构，心脏彩超示左心室舒张末期内径缩小，射血分数明显提高（P〈0．05）。结论转CX43／ZO-1双基因ips细胞可促进猪心肌梗死模型心肌细胞再生及心功能恢复。 展开更多

关键词 多能干细胞/移植 连接蛋白43 结蛋白 心肌梗死/外科学 模型 动物

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全身免疫炎症指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的预测价值

12

作者 张莉侠 董锦丽 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期352-355,共4页

【目的】探讨全身免疫-炎症指数(SII)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后无复流的预测价值。【方法】回顾性分析2016年1月至2020年4月在本院行PCI治疗的208例STEMI患者的临床资料,根据PCI术后是... 【目的】探讨全身免疫-炎症指数(SII)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后无复流的预测价值。【方法】回顾性分析2016年1月至2020年4月在本院行PCI治疗的208例STEMI患者的临床资料,根据PCI术后是否发生无复流将其分为正常复流组和无复流组。比较两组患者的临床资料,Cox多因素回归分析影响无复流的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估再灌注时间、糖化血红蛋白(HbA1c)和SII对无复流的预测价值。以SII预测无复流的截断值为分界点,将患者分为SII低水平组和SII高水平组,比较正常复流组和无复流组间、SII低水平组和SII高水平组间术后3年的生存率。【结果】无复流组TIMI等级>2级患者比例、糖尿病比例高于正常复流组,入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)、症状发作至球囊扩张(STB)、CK-MB峰值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后血糖、空腹血糖(FPG)和SII水平高于正常复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,STB、DTB、HbA1c和SII为影响无复流的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,STB、DTB、HbA1c和SII对无复流发生均有预测价值,但SII对无复流发生的预测价值高于STB、DTB、HbA1c(Z=3.965、4.201、4.062,P=0.018、0.014、0.021)。无复流组术后3年生存率为56.3%(27/48),低于复流正常组的80.6%(129/160),差异有统计学意义(P<0.05)。SII高水平组术后3年生存率为30.8%(20/65),低于SII低水平组的84.2%(80/95),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】SII可预测STEMI患者行PCI治疗后无复流的发生情况,并可影响患者的术后生存率。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死/外科学 急性病 经皮冠状动脉介入治疗

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血清炎症因子水平对AMI患者PCI术后发生再狭窄的影响 被引量：6

13

作者 吴军 《医学临床研究》 CAS 2018年第7期1332-1334,共3页

【目的】探讨血清炎症因子水平变化对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后发生再狭窄的影响。【方法】回顾性分析2015年3月至2016年3月本院收治的120例AMI患者的临床资料，根据术后冠脉造影复查结果将其分为再狭窄... 【目的】探讨血清炎症因子水平变化对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后发生再狭窄的影响。【方法】回顾性分析2015年3月至2016年3月本院收治的120例AMI患者的临床资料，根据术后冠脉造影复查结果将其分为再狭窄组（n=41，出现血管再狭窄）和非再狭窄组（n=79，未出现血管再狭窄）。检测并比较两组患者术前、术后3d、术后7d血清血管内皮生长因子（VEGF）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-10（IL-10）水平变化。【结果】再狭窄组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著的高于非再狭窄组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非再狭窄组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术前，再狭窄组和非再狭窄组患者的血清VEGF、hs-CRP、PAPp-A、MMP-9、IL-10水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后d3、d7再狭窄组血清VEGF、hs—cRP、PAPP-A、MMP-9、IL-10水平均显著高于非再狭窄组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】AMI患者PCI术后血清VEGF、hs—CRP、PAPP—A、MMP-9、IL-10水平升高，对再狭窄的发生有一定的影响。 展开更多

关键词 心肌梗死/外科学 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 内皮生长因子/血液

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比较早期和晚期骨髓单个核细胞移植对猪急性心肌梗死后左室重构的影响

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作者 曾建平 黄河 +8 位作者 孙智山 康松涛 彭湘洪 吴名星 吴澧源 孙建平 彭枝柳 刘颖 易文艳 《中国医师杂志》 CAS 2011年第11期1493-1496,共4页

目的对比观察猪急性心肌梗死后早期（1周）和延期（3个月）进行的骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后左室重构的影响。方法前降支球囊封堵法成功建立15头猪急性心肌梗死模型，随机均分为对照组、早期移植组和延期移植组。造模1周后急性移... 目的对比观察猪急性心肌梗死后早期（1周）和延期（3个月）进行的骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后左室重构的影响。方法前降支球囊封堵法成功建立15头猪急性心肌梗死模型，随机均分为对照组、早期移植组和延期移植组。造模1周后急性移植组行自体骨髓单个核细胞移植，对照组注射1640培养基10ml作为对照；造模3个月后延期移植组行自体骨髓单个核细胞移植，造模后1周、造模后3个月、造模后6个月各组分别行心脏超声和SPECT检测，超声检查分析左室舒张末期内径，SPECT分析左室舒张末期容积、射血分数。结果造模6个月后延期移植组的LVd值[（54．20±3．70）mm]低于对照组[（63．20±5．63）mm]，但高于早期移植组[（47．40±1．14）mm]；EDV值[（163．00±6．96）ml]低于对照组[（209．40±18．69）ml]，但高于早期移植组[135．40±4．93）ml]；EF值（O．25±0．02）高于对昭组（0．19±0．02），但低于早期移植组（0．37±0．02）。结论猪急性心梗3月后骨髓干细胞移植的有效抑制左室重构的进一步恶化，但其疗效不如早期移植组。 展开更多

关键词 骨髓移植 单核细胞/移植 心肌梗死/外科学/病理生理学 心室重构

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去肾交感神经术对犬心肌梗死后左室重构和心肌氧化应激的影响 被引量：2

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作者 许梦萍 王丽 +5 位作者 卢成志 宋立君 李超 冯巧丽 叶旭英 王玥 《中国医师杂志》 CAS 2016年第12期1801-1804,共4页

目的探讨去肾交感神经术（RDN）对心肌梗死（MI）后犬左心室重构和心肌氧化应激的影响及其机制。方法将18只犬按随机数字表法分为3组：假手术（Sham）组（n=6，冠脉造影检查后1周行肾动脉造影）、MI组（n=6，MI后1周行肾动脉造影）、RD... 目的探讨去肾交感神经术（RDN）对心肌梗死（MI）后犬左心室重构和心肌氧化应激的影响及其机制。方法将18只犬按随机数字表法分为3组：假手术（Sham）组（n=6，冠脉造影检查后1周行肾动脉造影）、MI组（n=6，MI后1周行肾动脉造影）、RDN组（n=6，MI后1周行RDN），采用明胶海绵栓塞法制作MI模型。MI后4周检测各组犬心率、左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）等血流动力学参数；超声心动图测量左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）；采用比色法检测心肌抗超氧阴离子自由基（ASAFR）活性；硫代巴比妥酸法检测心肌丙二醛（MDA）含量；RT-PCR法检测还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）亚基p47phex基因相对表达量。结果MI后4周，与Sham组比较，MI组和RDN组LVEF、FS和LVSP均降低（均P〈0．05），而LVEDD、LVESD和LVEDP均增加（均P〈0．05）；RDN组与MI组相比，LVEF升高（P=0．028），LVEDD、LVESD和LVEDP均降低（均P〈0．05），而FS差异无统计学意义（P〉0．05）；三组HR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与Sham组相比，MI组和RDN组心肌MDA、ASAFR活性和p47phox mRNA表达水平均增加（均P〈0．05）；RDN组与MI组相比，心肌MDA、ASAFR和p47phox mRNA表达水平均减少（均P〈0．05）。结论RDN可以改善MI后犬左室结构和功能、降低心肌氧化应激水平。 展开更多

关键词 交感神经切除术 肾/神经支配 心肌梗死/并发症/外科学 心室重构 氧化性应 激 心肌/病理学

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