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经皮冠状动脉腔内成形术对冬眠心肌收缩功能的近期影响 被引量:6
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作者 杜志民 罗初凡 +3 位作者 胡承恒 李怡 伍贵富 马虹 《中国介入心脏病学杂志》 2003年第1期25-27,共3页
目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对冬眠心肌收缩功能的近期影响。方法 对 5 3例存在节段心肌收缩功能不全的冠心病患者行超声心动图和核素心肌显像 (SPECT) ,PTCA术后1周复查超声心动图 ,比较手术前后左室整体及节段的收缩功... 目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对冬眠心肌收缩功能的近期影响。方法 对 5 3例存在节段心肌收缩功能不全的冠心病患者行超声心动图和核素心肌显像 (SPECT) ,PTCA术后1周复查超声心动图 ,比较手术前后左室整体及节段的收缩功能变化。结果  (1)术前收缩功能不全而经PTCA获得血运重建的 16 7个节段中 ,术后有 87段 (5 2 1% )功能改善 ;而未经PTCA获得血运重建的 5 9个节段中 ,术后仅有 2段 (3 4% )功能好转 (P <0 0 0 1)。血运重建区域的室壁运动指数(WMSI)从术前的 1 85± 0 96降至术后的 1 5 1± 0 80 (P <0 0 0 1) ,而非血运重建区域的WMSI在手术前后差异无显著性。 (2 )有节段收缩功能改善的患者左室射血分数 (LVEF)从术前的 5 2 1± 11 9提高至术后的 5 4 8± 11 2 (P <0 0 5 ) ,而无节段功能改善者LVEF手术前后差异无显著性 ;术后近期LVEF的提高幅度与左室整体WMSI的降低程度呈显著正相关 (r =0 73,P <0 0 0 1)。结论 成功PTCA术能在近期内改善冬眠心肌的收缩功能 ,且左室整体泵功能的变化与冬眠心肌收缩功能密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉腔内成形术 冬眠心肌 收缩功能
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开通冠状动脉慢性完全闭塞病变对患者心率震荡的影响 被引量:2
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作者 赵江峰 杨超前 +1 位作者 安明春 畅晓燕 《中国心血管杂志》 2023年第3期241-245,共5页
目的探讨开通冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者窦性心率震荡(HRT)的变化。方法单中心回顾性研究。连续入选2018年9月至2021年9月在河南科技大学第一附属医院住院治疗的260例CTO患者,根据血管是否开通,分为开通组219例与非开通组41例;... 目的探讨开通冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者窦性心率震荡(HRT)的变化。方法单中心回顾性研究。连续入选2018年9月至2021年9月在河南科技大学第一附属医院住院治疗的260例CTO患者,根据血管是否开通,分为开通组219例与非开通组41例;另外选取同期住院的无心肌缺血和器质性心脏病变的40例患者为对照组。行24 h动态心电图检查,计算HRT指标:震荡初始值(TO)和震荡斜率(TS);行超声心动图检查,测定评价心功能的相关指标。比较CTO组与对照组的HRT差异;并于3个月后复查上述指标,比较开通组与非开通组的HRT差异、开通前与开通后的HRT变化。结果与对照组比较,CTO组TO明显升高(0.31%±2.12%比-2.38%±2.53%,t=9.089,P=0.023),TS明显降低[(0.35±2.73)ms/RRI比(5.93±2.78)ms/RRI,t=5.542,P=0.017]。3个月后,与非开通组比较,开通组TO下降不明显(-0.16%±1.08%比0.35%±1.93%,t=2.412,P=0.059),而TS有明显回升[(3.98±2.45)ms/RRI比(0.10±1.28)ms/RRI,t=9.897,P=0.015];与开通前比较,开通后TO下降(-0.16%±1.08%比0.33%±1.67%,t=3.662,P=0.042),TS回升[(3.98±2.45)ms/RRI比(0.57±1.53)ms/RRI,t=17.487,P=0.039],左心室射血分数升高(50.31%±2.12%比44.86%±1.83%,t=28.770,P=0.043),左心室舒张末期内径变化不明显。结论CTO患者HRT现象明显受损,心脏自主神经调节功能下降;开通闭塞血管后HRT现象恢复,心功能改善,自主神经功能恢复。 展开更多
关键词 冠状动脉闭塞 慢性完全闭塞病变 心率震荡 心脏自主功能 冬眠心肌
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慢性心肌冬眠动物模型的建立 被引量:3
3
作者 季晓平 张运 +10 位作者 葛志明 张薇 张梅 王勇 邢艳秋 张园园 郑昭伦 于建华 李跃华 毕研文 张供 《山东医科大学学报》 2001年第6期517-519,共3页
目的 :建立慢性心肌冬眠动物模型。方法 :随机选择健康杂种犬 2 2只 ,使冠状动脉左前降支缩窄 5 0 % ,继续喂养 1个月以上 ,行第二次手术 ,暴露犬左心室和左前降支狭窄处 ,进行 :①多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ;②潘生丁负荷试验 ;③... 目的 :建立慢性心肌冬眠动物模型。方法 :随机选择健康杂种犬 2 2只 ,使冠状动脉左前降支缩窄 5 0 % ,继续喂养 1个月以上 ,行第二次手术 ,暴露犬左心室和左前降支狭窄处 ,进行 :①多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ;②潘生丁负荷试验 ;③心肌声学造影 ;④氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色 ;⑤病理学检查。结果 :共 10只犬完成了所有实验步骤 ,存活时间 2 5~ 5 5d ,平均 (4 5 .2± 9.5 9)d。①结扎后与结扎前冠脉内径比为 :0 .4 4~ 0 .5 4,平均 0 .4 8± 0 .0 4 ;② 10只犬均出现并保持了节段性室壁运动异常 ;③多巴酚丁胺负荷试验中 ,所有犬均出现室壁运动改善及“双相反应” ;④潘生丁负荷试验表明冠脉血流储备明显降低 ;⑤运动异常节段声学造影后的灰阶强度较正常节段明显减低 ;⑥术后TTC染色及光镜和电镜证实 3只犬出现小灶性透壁性心肌坏死 ,1只犬出现小灶性心内膜下心肌坏死 ,余 6只犬均无心肌坏死发现。结论 :在动物实验中 ,建立慢性 (>1mo)心肌冬眠的动物模型是可行的。 展开更多
关键词 心肌冬眠 动物模型 实验研究
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Release of myocardial noradrenaline during acute hibernation in the isolated rat heart 被引量:1
4
作者 Zuolin Fu Yibai Feng +5 位作者 Hongxia Xu Jiang Xie Xinping Zhang Chunzhi Shi Xiang Gu Ming Li 《Journal of Nanjing Medical University》 2005年第5期251-255,共5页
Objective: To explore the release of myocardial noradrenaline during acute hibernation. Methods: The hearts were gained from rats and set up as modified Langendorf preparations beating isometrically. They were perfu... Objective: To explore the release of myocardial noradrenaline during acute hibernation. Methods: The hearts were gained from rats and set up as modified Langendorf preparations beating isometrically. They were perfused with modified Krebs-Henseleit buffer under controlled pressure. Mechanical measurements and coronary effluent were recorded simultaneously at 30min intervals for 150min. Lactate dehydrogenase in coronary effluent was assayed at the beginning, 60min and 120min low-flow ischemia. Noradrenaline in coronary effluent was determined at the beginning of low-flow and 120min of low-flow ischemia and also in control, during hibernation and after 30min reperfusion during stimulation, myocardial noradrenaline response on tyramine was investigated in absence or presence of desipramine after 30min reperfusion. Results: In the control, there was nosignificant chant in noradrenaline overflow during 120min perfusion; In the acute myocardial hibernation group, there was also nosignificant difference in noradrenaline overflow between the beginning and 120min low-flow ischemia. The electrical field stimulation-induced overflow of noradrenaline during hibernation myocardium was significantly less than preischemia or after reperfusion, but there was nosignificant difference between preischemia and reperfusion group. Tyramine induced significant noradrenaline release in absence of desipramine after 30min reperfusion, but this increase in noradrenaline release had nosignificant in the presence of desipramine. These studies indicated that there was not significant spontaneous noadrenaline overflow during acute myocardial hibernation in isolated rat hearts, the stimulation-induced noradrenaline overflow decreased during hibernation and restored to the level of preischemia after reperfusion, myocardial noradrenaline response to tyramine remained after 30min reperfusion. Conclusion: Myocardial noradrenaline overflow may not contribute to the development of acute myocardial hibernation and the function of sympathetic n 展开更多
关键词 myocardial hibernation NORADRENALINE RAT
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心肌冬眠影像学诊断指导血运重建的研究进展 被引量:3
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作者 汪金玉 李晓庆 +1 位作者 曲晨 谭晓 《中国心血管杂志》 2021年第4期381-384,共4页
心肌冬眠是缺血性心肌病的主要原因。无创检测是诊断冬眠心肌必不可少的手段,但目前尚无证据显示是否可以利用影像学检查诊断冬眠心肌的数量来指导血运重建的进行。本文围绕不同影像学检查的基本原理、优缺点及对心肌冬眠患者血运重建... 心肌冬眠是缺血性心肌病的主要原因。无创检测是诊断冬眠心肌必不可少的手段,但目前尚无证据显示是否可以利用影像学检查诊断冬眠心肌的数量来指导血运重建的进行。本文围绕不同影像学检查的基本原理、优缺点及对心肌冬眠患者血运重建的指导意义的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 心肌冬眠 无创检测 血运重建
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冠心病患者QT离散度与冬眠心肌关系的初步探讨 被引量:2
6
作者 杜志民 罗初凡 +4 位作者 胡承恒 李怡 曾武涛 伍贵富 马虹 《中国心血管杂志》 2003年第1期35-37,41,共4页
目的 探讨冠心病患者 QT离散度 (QTd)与冬眠心肌的量化关系。方法  5 3例存在节段心肌收缩功能不全的冠心病患者行超声心动图、心电图和核素心肌显像 ,经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)术后 1周复查超声心动图和心电图。结果  1全组 QT... 目的 探讨冠心病患者 QT离散度 (QTd)与冬眠心肌的量化关系。方法  5 3例存在节段心肌收缩功能不全的冠心病患者行超声心动图、心电图和核素心肌显像 ,经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)术后 1周复查超声心动图和心电图。结果  1全组 QTd从术前的 65 .85± 2 5 .83 ms降至术后的 5 6.79± 2 9.73 m s(P<0 .0 0 1)。2有节段收缩功能改善的病人 (IP组 ) QTd显著小于无节段功能改善的病人 (NIP组 ) (P<0 .0 0 1) ;术前 QTd与术后左心室整体室壁运动指数 (WMSI)的变化呈中度负相关 (r=- 0 .48,P<0 .0 0 1)。 3术后 IP组 QTd显著降低 (P<0 .0 0 1) ,而NIP组无显著变化 ;术后 QTd降低的幅度与 WMSI的降低程度呈中度正相关 (r=0 .63 ,P<0 .0 0 1)。4冬眠心肌检测阳性组 QTd显著小于检测阴性组 (P<0 .0 0 1)。结论  QT离散度与冠心病患者的冬眠心肌数量有关 。 展开更多
关键词 QT离散度 心肌冬眠 经皮腔内冠状动脉成形术 冠心病
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左心辅助装置致心肌梗死早期心肌卸负荷后心肌细胞变化的研究
7
作者 甘宇 周建业 +5 位作者 胡盛寿 唐跃 杨新卫 陈海波 闫晓倩 孙嘉康 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第9期963-966,共4页
目的制作羊急性心肌梗死模型,观察左心辅助装置卸负荷干预下心肌细胞发生的变化,为左心辅助装置能否应用于急性心肌梗死病人提供依据。方法实验组3只成年小尾寒羊在心脏不停跳下植入左心辅助装置(FW-Ⅱ型轴流泵),另3只为对照组不作卸负... 目的制作羊急性心肌梗死模型,观察左心辅助装置卸负荷干预下心肌细胞发生的变化,为左心辅助装置能否应用于急性心肌梗死病人提供依据。方法实验组3只成年小尾寒羊在心脏不停跳下植入左心辅助装置(FW-Ⅱ型轴流泵),另3只为对照组不作卸负荷处理。记录心肌梗死后12 h、24 h、36 h、48 h、72 h肌钙蛋白I(CTn I)值评价心肌细胞损伤程度。72 h后取出标本,观察心肌细胞破坏及炎症细胞浸润情况,以及检测两组动物心肌细胞凋亡情况。结果卸负荷后各个时间点实验组CTn I值变化幅度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组心肌梗死及梗死边带区域炎症细胞浸润较少,坏死心肌细胞较少,大量心肌细胞呈冬眠细胞状态存活;而对照组对应区域炎症细胞浸润广泛,坏死心肌细胞较多。细胞凋亡结果显示:实验组梗死边带区域心肌细胞凋亡程度低于对照组[(47.83±16.24)%比(75.80±11.16)%,P<0.05]。结论左心辅助装置对心肌梗死早期心肌卸负荷,可以有效减轻心肌梗死心肌细胞死亡程度,减少炎症细胞渗出,为心肌梗死后续治疗提供良好的心肌细胞基础。 展开更多
关键词 心肌梗死 左心辅助装置 卸负荷 动物模型 冬眠细胞 小尾寒羊
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舌下硝酸甘油^(99m)Tc-MIBI显像检测冬眠心肌的初步探讨
8
作者 罗初凡 杜志民 +5 位作者 梁宏 胡承恒 李怡 曾武涛 伍贵富 马虹 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第18期87-89,91,共4页
目的 :探讨静息 -舌下硝酸甘油99mTc-MIBI心肌显像 (NG -Tc-SPECT)检测冬眠心肌的价值。方法 :2 4例存在节段心肌收缩功能不全的冠心病患者行NG -Tc -SPECT检查 ,其中 3例行PET心肌代谢显像 ,PTCA术前及术后 1周查超声心动图 ,根据节段... 目的 :探讨静息 -舌下硝酸甘油99mTc-MIBI心肌显像 (NG -Tc-SPECT)检测冬眠心肌的价值。方法 :2 4例存在节段心肌收缩功能不全的冠心病患者行NG -Tc -SPECT检查 ,其中 3例行PET心肌代谢显像 ,PTCA术前及术后 1周查超声心动图 ,根据节段收缩功能的近期改善情况评价NG -Tc-SPECT检测冬眠心肌的价值。结果 :NG -Tc -SPECT检测冬眠心肌节段的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为 92 .5 %、6 9.4 %、81.2 %、77.1%和 89.3% ;检测冬眠心肌患者的相应指标分别为 88.2 %、71.4 %、83.3%、88.2 %和 71.4 %。NG -Tc-SPECT与PET心肌代谢显像检测冬眠心肌的敏感性和特异性无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :静息 -舌下硝酸甘油99mTc-MIBI心肌显像是一种简便安全而有价值的冬眠心肌检测方法。 展开更多
关键词 放射性核素显像 硝酸甘油 心肌冬眠 冠状动脉成形术 经皮 经腔
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亚冬眠疗法对急性心肌梗死患者心肌保护作用的研究 被引量:1
9
作者 李丹 安毅 +1 位作者 王文 刘方 《中国现代医药杂志》 2007年第1期11-13,共3页
目的探讨亚冬眠疗法对急性心肌梗死患者的心肌保护作用并推测其可能机制。方法入选患者随机分为干预组和对照组,在常规治疗的基础上,干预组予冬眠合剂持续泵入,观察其体温、血压、心率、呼吸频率变化,测定血浆去甲肾上腺素(NE)(、血清... 目的探讨亚冬眠疗法对急性心肌梗死患者的心肌保护作用并推测其可能机制。方法入选患者随机分为干预组和对照组,在常规治疗的基础上,干预组予冬眠合剂持续泵入,观察其体温、血压、心率、呼吸频率变化,测定血浆去甲肾上腺素(NE)(、血清钾离子(K+)和镁离子(Mg2+)含量,记录住院天数和心律失常、心力衰竭、死亡例数。结果干预组体温、血压、血浆NE含量和住院天数均明显低于对照组(P<0.01),血清K+、Mg2+含量高于对照组(P<0.05),心律失常和心力衰竭例数较对照组减少(P<0.05)。结论亚冬眠疗法可降低急性心肌梗死患者体温和血压,减少应激性NE释放,有效维持心功能,减少电解质紊乱、心律失常等恶性后续反应,缩短了住院时间。 展开更多
关键词 心肌梗塞 冬眠 人工低温
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急性短期冬眠心肌心电图的变化 被引量:1
10
作者 贺威琼 陈士良 贾国良 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期227-229,共3页
目的 :观察急性短期冬眠心肌 (HM)心电图 (ECG)变化 ,并探讨其临床意义。方法 :利用 9只在体犬心脏 ,用微米缩窄器造成冠状动脉有意义狭窄制作短期 HM模型。观察其狭窄不同部位、不同时间点的 ECG变化。结果 :当左前降支 (LAD)狭窄时 ,... 目的 :观察急性短期冬眠心肌 (HM)心电图 (ECG)变化 ,并探讨其临床意义。方法 :利用 9只在体犬心脏 ,用微米缩窄器造成冠状动脉有意义狭窄制作短期 HM模型。观察其狭窄不同部位、不同时间点的 ECG变化。结果 :当左前降支 (LAD)狭窄时 ,5只犬心表面 ECG ST段均抬高 ,在狭窄 1 5min时抬高显著 (P <0 .0 5) ,同时伴有 T波倒置 ;左旋支 (LCX)狭窄时 ,2只犬 ECG示 ST段下移 (50 % ) ,狭窄 30 min时下移显著 (P <0 .0 1 ) ,另 2只犬为 ST段抬高 (50 % )。结论 :体表 ECG胸导联 ST段抬高是犬 LAD狭窄急性缺血的敏感指标 ,T波倒置可作为评估 HM的一种标志 ,为不稳定型心绞痛患者选择冠状动脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术 。 展开更多
关键词 心肌缺血 急性冬眠心肌 心电图 HM
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大鼠离体心脏急性冬眠心肌模型的建立
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作者 邱原刚 张钧华 +3 位作者 唐朝枢 李大元 陈健 邵耕 《中国介入心脏病学杂志》 1996年第1期38-40,共3页
利用悬浮人类红血球的改良K-H液灌流大鼠离体等容收缩心脏,建立了急性冬眠心肌模型,缺血期间冠状动脉流量下降80%.结果表明,缺血30分钟时,左室内收缩峰压、dp/dt max、—dp/dt max分别降到对照组的44%、33%和26%(P均<0.05),缺血期间... 利用悬浮人类红血球的改良K-H液灌流大鼠离体等容收缩心脏,建立了急性冬眠心肌模型,缺血期间冠状动脉流量下降80%.结果表明,缺血30分钟时,左室内收缩峰压、dp/dt max、—dp/dt max分别降到对照组的44%、33%和26%(P均<0.05),缺血期间保持恒定,再灌注30分钟完全恢复.缺血90分钟,心肌ATP、磷酸肌酸(Crp)及糖原含量明显降低(P均<O.05),再灌注30分钟,CrP及糖原含量恢复.心肌乳酸代谢也由正常时摄取乳酸转变为释放乳酸(P<0.05),再灌注30分钟后恢复.缺血90分钟时,心尖部透射电镜检查未发现不可逆损害.以上结果表明,建立的模型符合急性冬眠心肌的特点. 展开更多
关键词 心肌缺血 急性冬眠心肌 心功能 高能磷酸化合物
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