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儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展 被引量:96
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作者 蒋俊晔 曹兰芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期692-695,共4页
肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括... 肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括由肺炎支原体感染引起的肺炎支原体血症及重症、难治性肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义。MPP的治疗宜采用综合治疗措施,包括合理、联合、足量、足疗程使用抗肺炎支原体的有效抗生素。同时,根据患儿不同的病情进展情况采取相应的特异性及非特异性免疫治疗等达到理想的治疗目的。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 治疗 儿童
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血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值 被引量:74
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作者 郭飞波 韩利蓉 +1 位作者 余卉 石惠 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期910-913,918,共5页
目的:探讨动态检测血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子在儿童肺炎支原体(MP)感染中的临床价值。方法:选择MP感染患儿60例作为MPP组,同期健康体检儿童60例作为对照组。采用免疫散射比浊法(INA)检测血清补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgA、Ig... 目的:探讨动态检测血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子在儿童肺炎支原体(MP)感染中的临床价值。方法:选择MP感染患儿60例作为MPP组,同期健康体检儿童60例作为对照组。采用免疫散射比浊法(INA)检测血清补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),采用酶联免疫吸附(ELISA)测定IL-8、IL-10、IL-13及TNF-α。结果:(1)MPP组急性期IgM、C3、C4、IL-8、TNF-α及IL-13显著高于恢复期及对照组(P<0.05),且恢复期IL-8、TNF-α、IL-13仍显著高于对照组(P<0.05);急性期IgA、IL-10显著低于对照组,且恢复期仍显著低于对照组(P<0.05);急性期IgG与对照组无明显差异(P>0.05),而恢复期显著高于急性期及对照组(P<0.05);(2)MPP组重型IgM、IgG、C3、C4、IL-8、TNF-α及IL-13显著高于轻型及对照组,且轻型的IgM、IL-8、TNF-α、IL-13仍显著高于对照组(P<0.05);重型组的IgA及IL-10显著低于轻型及对照组,且轻型仍显著低于对照组(P<0.05)。结论:儿童MP感染具有明显的细胞及体液免疫功能紊乱,动态检测血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子对评定疾病分期、病情程度具有重要价值。 展开更多
关键词 肺炎支原体 儿童 补体 免疫球蛋白 炎性细胞因子
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儿童肺炎支原体肺炎细菌性肺炎所致塑型性支气管炎15例临床分析 被引量:70
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作者 焦安夏 马渝燕 +3 位作者 饶小春 潘跃娜 胡英惠 江沁波 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第4期294-298,共5页
目的分析儿童肺炎支原体肺炎和(或)细菌性肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点。方法回顾性收集2007年1月至2010年3月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为塑型性支气管炎患儿的临床资料。依据其感染病原分为肺炎支原体肺炎组、肺炎支原... 目的分析儿童肺炎支原体肺炎和(或)细菌性肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点。方法回顾性收集2007年1月至2010年3月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为塑型性支气管炎患儿的临床资料。依据其感染病原分为肺炎支原体肺炎组、肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组。分析3组患儿临床表现(发热、咳嗽、肺部体征、发热峰值及发热持续时间等)、实验室检查(WBC、CRP、转氨酶和病原培养等)、胸部CT、支气管镜所见气道黏膜损害、支气管塑型分泌物栓病理学检查和治疗情况。结果 15例塑型性支气管炎患儿进入分析,年龄2~15岁。肺炎支原体肺炎组5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组6例,细菌性肺炎组4例。3组患儿均急性起病,均以发热和咳嗽为主要表现入院。①肺炎支原体肺炎组均无急性呼吸窘迫和肺外阳性体征;肺炎支原体肺炎合并细菌感染组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为1/6例;细菌性肺炎组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为3/4例。②3组胸部CT检查均提示单侧或双侧肺实变,肺不张和胸腔积液肺炎支原体肺炎组分别为1/5例和3/5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组分别为3/6例和5/6例,细菌性肺炎组分别为3/4例和1/4例。③3组支气管镜检查均可见气道黏膜充血和肿胀,但程度和范围以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组为著;气道黏膜局部损害以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组为著,其中2例伴支气管通气不良,有远端支气管闭塞可能。④3组支气管镜检查均有支气管树样塑型分泌物栓栓取出,病理组织学分型均为Ⅰ型。结论与细菌性肺炎相比,肺炎支原体肺炎在全身炎症反应较轻时即可发生塑型性支气管炎。肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的气道黏膜损害较轻,支气管塑型分泌物栓较短,应及时行支气管镜检查以协� 展开更多
关键词 塑型性支气管炎 肺炎支原体 支气管镜 儿童
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纤维支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用 被引量:64
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作者 梁慧 韩青 +1 位作者 田曼 赵德育 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期122-126,共5页
目的探讨纤维支气管镜术(纤支镜)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值。方法回顾性分析204例行纤支镜术的MPP患儿的临床资料。结果 204例患儿中共进行了286例次纤支镜术。血清MP-IgM抗体阳性患儿121例(59.3%)支气管肺泡灌洗液(BALF)... 目的探讨纤维支气管镜术(纤支镜)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值。方法回顾性分析204例行纤支镜术的MPP患儿的临床资料。结果 204例患儿中共进行了286例次纤支镜术。血清MP-IgM抗体阳性患儿121例(59.3%)支气管肺泡灌洗液(BALF)中FQ-MP-DNA阳性,BALF细菌培养阳性菌株25株(12.3%)。纤支镜镜下所见病变部位黏膜充血水肿,支气管开口痰堵54例(26.5%),形成痰栓29例(14.2%),炎性狭窄21例(10.3%),小结节样突起13例(6.4%);20例支气管黏膜组织电镜检查纤毛超微结构均有不同程度的纤毛柱状上皮损害。全部病例均进行肺泡灌洗治疗,合并肺不张的109例患儿经1~4次灌洗治疗,1个月后复查106例(97.2%)完全或部分复张。结论对于难治性MPP、合并肺不张者,早期应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗治疗,能促进肺复张,改善预后,减少后遗症的发生。 展开更多
关键词 纤维支气管镜术 肺炎支原体 肺炎 儿童
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肺炎支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎疗效监测中的应用价值 被引量:55
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作者 郭丽 孙琳 +9 位作者 郭琰 李勤静 吴喜蓉 刘芳 李颖佳 王杏云 王婷 徐保平 冯雪莉 申阿东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期109-112,共4页
目的探讨应用肺炎支原体RNA检测(RNA实时荧光恒温扩增技术,MP-SAT)作为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗效果监测指标的可行性和应用价值。方法纳入北京市平谷区妇幼保健院住院的社区获得性肺炎患儿,其中符合MPP诊断标准者为MPP组,余为非MP... 目的探讨应用肺炎支原体RNA检测(RNA实时荧光恒温扩增技术,MP-SAT)作为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗效果监测指标的可行性和应用价值。方法纳入北京市平谷区妇幼保健院住院的社区获得性肺炎患儿,其中符合MPP诊断标准者为MPP组,余为非MPP组。1以血清肺炎支原体(MP)抗体(MP-Ab)检测为诊断MP感染的参照试验,考察MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度。2对MP-SAT和血清MP-Ab均阳性MPP病例行动态观察,比较MP-SAT和血清MP-Ab在大环内酯类药物标准治疗不同时间的阳性率,MP-SAT转阴时间和临床痊愈时间。3比较不同MP-SAT转阴时间MPP病例发热时间、入院24 h内血常规(WBC、N、L),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清乳酸脱氢酶(LDH)及胸部X线指标的差异。结果 MPP组73例,非MPP组150例。MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度分别为83.6%(61/73)、97.3%(146/150)。MPP组MP-SAT和血清MP-Ab均阳性61例,随治疗时间的延长,MP-SAT阳性率显著降低(P<0.05),而血清MP-Ab的阳性率呈增高趋势(P<0.05)。61例临床痊愈时间平均为(3.0±0.9)周,MP-SAT转阴时间为(3.3±0.8)周,差异无统计学意义(P>0.05)。MP-SAT转阴时间越长的病例表现为发热持续时间越长,入院24 h内中性粒细胞百分比、CRP、LDH水平越高,X线胸片大片实变比例越高,淋巴细胞百分比越低(P<0.05)。结论 MP-SAT可作为评价MPP转归以及判断大环内酯类药物疗效的指标。 展开更多
关键词 肺炎支原体 社区获得性肺炎 RNA检测 诊断 临床疗效 儿童
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肺炎支原体引起小儿呼吸道感染的临床分析 被引量:54
6
作者 陶林辉 应丽娅 +1 位作者 叶金花 章哲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2133-2134,2137,共3页
目的调查小儿肺炎支原体引起呼吸道感染发病情况及相关症状,并对重症肺炎支原体发病的相关因素进行分析,为其临床治疗提供理论依据。方法选取儿科住院治疗的200例支原体肺炎患儿为研究对象,观察肺炎支原体导致呼吸道感染的临床特点及症... 目的调查小儿肺炎支原体引起呼吸道感染发病情况及相关症状,并对重症肺炎支原体发病的相关因素进行分析,为其临床治疗提供理论依据。方法选取儿科住院治疗的200例支原体肺炎患儿为研究对象,观察肺炎支原体导致呼吸道感染的临床特点及症状,并对重症肺炎支原体的相关因素进行调查。结果肺炎支原体引起小儿呼吸道感染以秋季(27.00%)及冬季(33.00%)为主,以咳嗽(49.00%)和发热(34.00%)为主要表现,并且反复呼吸道感染及感染部位于下肺叶为重症肺炎支原体感染的相关因素。结论肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染重要病原之一,临床上应根据其临床特点进行早期诊断、早期治疗。 展开更多
关键词 肺炎支原体 呼吸道感染 儿童
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儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特点分析 被引量:51
7
作者 梅淑芬 金海丽 王孙尧 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-132,共4页
目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,为临床治疗提供依据。方法采用回顾性研究方法,选择2013年1月至2016年6月浙江省中西医结合医院220例肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿作为研究对象,根据MPP和RMPP诊断标准,分为... 目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,为临床治疗提供依据。方法采用回顾性研究方法,选择2013年1月至2016年6月浙江省中西医结合医院220例肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿作为研究对象,根据MPP和RMPP诊断标准,分为普通组(172例)和难治组(48例)。观察两组患儿一般资料、肺部阳性体征发生率、实验室检查结果、影像学改变、肺外并发症、治疗和转归。结果两组患儿性别无明显差异;难治组发病年龄明显大于普通组(岁:7.15±1.89比4.86±2.16),热程较普通组明显延长(d:11.17±2.82比6.27±2.29,均P〈0.01),C-反应蛋白[CRP(mg/L):46.8±18.6比13.5±8.4]和红细胞沉降率[ESR(mm/1h):56.9±14.8比28.7±10.2]、肺部阳性体征发生率[100.0%(48/48)比33.7%(58/172)]、肺段实变发生率[81.3%(39/48)比27.9%(48/172)]和肺外并发症发生率[83.3%(40/48)比16.3%(28/172)]均明显高于普通组(均P〈0.01)。所有患儿均应用大环内酯类抗菌药物及中药治疗,难治组患儿加用糖皮质激素,少数使用丙种球蛋白及支气管镜下灌洗;两组患儿均热退,病情好转出院,影像学恢复良好,未发现支气管扩张及肺不张等后遗症。结论对于发热时间大于10d、肺部体征较严重、并发症多,ESR增快,CRP升高,且肺部影像学表现明显异常的MPP患儿,要警惕RMPP,除早期应用大环内酯类抗菌药物外,可合理应用激素、丙种球蛋白及支气管镜下灌洗等治疗。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 难治性 肺炎支原体 儿童
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医院就诊儿童肺炎支原体感染流行病学特征及耐药情况分析 被引量:50
8
作者 亢杨 邓李玲 张雪医 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期666-670,共5页
目的分析医院儿童肺炎支原体感染的流行病学及其耐药性,为临床抗感染防治提供指导。方法收集3134例儿童患者静脉血标本,从中分离血清,用呼吸道感染病原体IgM检测试剂盒检验肺炎支原体感染情况,用支原体IST检测药敏试剂盒进行药敏试验。... 目的分析医院儿童肺炎支原体感染的流行病学及其耐药性,为临床抗感染防治提供指导。方法收集3134例儿童患者静脉血标本,从中分离血清,用呼吸道感染病原体IgM检测试剂盒检验肺炎支原体感染情况,用支原体IST检测药敏试剂盒进行药敏试验。结果 2014-2016年3 134例医院就诊患儿中946例感染肺炎支原体,阳性率30.19%,其中2014年阳性率23.06%(229/933),2015年33.18%(358/1079),2016年33.80%(359/1062)。2014-2016年的春、夏、秋、冬四季肺炎支原体阳性率分别为26.99%(220/815)、32.91%(257/781)、34.97%(270/772)和25.98%(199/766)。2014年各季肺炎支原体阳性率分别为16.85%、28.00%、27.70%和19.32%,2015年分别为33.08%、35.51%、34.56%和29.43%,2016年分别为31.16%、36.59%、40.77%和27.55%。男性患儿肺炎支原体阳性率为26.00%(513/1973),女性患儿为37.30%(433/1161),女性肺炎支原体阳性率高于男性(χ2=44.2433,P<0.05)。≤1岁患儿肺炎支原体阳性率为12.11%(192/1585),1~岁为41.33%(348/842),3~岁为52.25%(209/400),5~岁为60.12%(98/163),7~16岁为68.75%(99/144)。上呼吸道感染、支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、大叶性支气管肺炎、间质性肺炎、哮喘急性发作患儿肺炎支原体阳性率分别为29.39%(82/279)、24.00%(6/25)、19.41%(92/474)、27.32%(513/1878)、76.32%(58/76)、59.18%(29/49)和47.03%(166/353)。2014年分离的肺炎支原体对阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、吉他霉素、克林霉素的耐药率分别为19.21%、17.03%、12.66%、11.35%、1.31%和0.87%,2015年分别为21.51%、17.88%、15.64%、17.88%、1.40%和0.84%,2016年分别为21.73%、17.55%、15.04%、18.38%、1.39%和1.11%。结论肺炎支原体在医院就诊患儿中的感染率逐年增高,且随着患儿年龄增长感染率增加明显;大叶性支气管肺炎儿童肺炎支原体感染率最高。肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药程度呈升高趋势,尤其是阿奇霉素,临床诊疗中应� 展开更多
关键词 肺炎支原体 流行病学特征 耐药性 儿童
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迁延与非迁延性肺炎支原体肺炎患儿气道黏膜损害特点的对照研究 被引量:46
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作者 焦安夏 饶小春 +4 位作者 江沁波 马渝燕 潘跃娜 胡英惠 刘玺诚 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第2期111-115,共5页
目的探讨迁延与非迁延性肺炎支原体肺炎患儿气道黏膜损害的形态学特点,以期为临床判断预后和制定综合治疗方案提供参考。方法回顾性收集2006年6月至2007年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为肺炎支原体肺炎,并于急性期行支气管... 目的探讨迁延与非迁延性肺炎支原体肺炎患儿气道黏膜损害的形态学特点,以期为临床判断预后和制定综合治疗方案提供参考。方法回顾性收集2006年6月至2007年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为肺炎支原体肺炎,并于急性期行支气管镜检查的住院患儿为研究对象。依据迁延性肺炎定义分为迁延性肺炎支原体肺炎(迁延)组(病程≥1个月)和非迁延性肺炎支原体肺炎(非迁延)组(病程<1个月)。分析两组临床表现、影像学特征、支气管镜所见气道黏膜损害以及治疗和预后情况。结果研究期间144例(男61例,女83例)肺炎支原体肺炎患儿进入分析,年龄2~15岁。迁延组36例,非迁延组108例。胸部X线检查显示所有患儿均有单侧或双侧的肺实变。迁延组伴肺不张或含气不良25/36例(69%),非迁延组为48/108例(44%);迁延组伴胸腔积液或胸膜增厚14/36例(39%),非迁延组为24/108例(22%)。两组均可见气道黏膜滤泡样增生、粗糙、充血、肿胀、纵行皱褶和黏液性分泌物增多等,但程度和范围以迁延组为著;气道黏膜滤泡样增生和黏液性分泌物增多发生率迁延组显著高于非迁延组(36/36例vs91/108例,35/36例vs89/108例;P均<0.05)。支气管开口炎症性狭窄,黏液栓阻塞及段支气管通气不良发生率迁延组显著高于非迁延组(11/36例vs10/108例,18/36例vs22/108例、24/36例vs44/108例;P均<0.05)。气道黏膜糜烂(3例)、肉芽组织增生(1例)、管腔闭塞(4例)和塑型性支气管炎(4例)等表现仅见于迁延组。结论肺炎支原体肺炎患儿气道黏膜损害特征性表现为黏膜滤泡样增生及黏液性分泌物增多,其持续存在表明气道黏膜炎症为活动性,提示肺炎支原体感染或炎症反应控制不良;黏膜糜烂、肉芽组织增生、闭塞性支气管炎及塑型性支气管炎可能提示病程迁延不愈。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 支气管镜 气道黏膜损害 儿童
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肺炎支原体与支气管哮喘 被引量:42
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作者 陈志敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期701-704,共4页
肺炎支原体(MP)已成为儿童呼吸道感染的重要病原之一。大量证据表明,MP感染可引起或诱发哮喘的急性发作并导致哮喘慢性症状难以控制。但迄今为止,MP感染诱发或引起哮喘的机制仍不清楚,可能与气道黏膜的损伤、IgE介导的Ⅰ型变态反应及细... 肺炎支原体(MP)已成为儿童呼吸道感染的重要病原之一。大量证据表明,MP感染可引起或诱发哮喘的急性发作并导致哮喘慢性症状难以控制。但迄今为止,MP感染诱发或引起哮喘的机制仍不清楚,可能与气道黏膜的损伤、IgE介导的Ⅰ型变态反应及细胞因子和炎症介质的作用有关。文章重点介绍MP感染与哮喘的相关性及其可能的机制。 展开更多
关键词 肺炎支原体 哮喘 儿童
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半胱氨酰白三烯、白介素10和肿瘤坏死因子α在肺炎支原体肺炎发病机制中的作用 被引量:41
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作者 尹嘉宁 刘丽 +2 位作者 成焕吉 乔红梅 鲁继荣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期708-710,共3页
目的探讨半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法,测定MPP急性期患儿(40例)、MPP恢复期患儿(23例)、细菌性肺炎患儿(20例)及健康儿童(20例... 目的探讨半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法,测定MPP急性期患儿(40例)、MPP恢复期患儿(23例)、细菌性肺炎患儿(20例)及健康儿童(20例)的血清CysLTs、IL-10和TNF-α水平,并比较组间差异。结果 MPP急性期患儿血清CysLTs水平高于健康儿童,恢复期血清CysLTs水平有下降趋势,但仍高于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清IL-10水平均低于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清TNF-α水平与健康儿童比较差异无统计学意义。结论 MPP患儿血清中CysLTs和IL-10的水平变化可能是MPP免疫学损伤的原因之一。 展开更多
关键词 半胱氨酰白三烯 白介素10 肿瘤坏死因子Α 支原体肺炎 儿童
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支原体肺炎患儿血清PCT、CRP、T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化及意义 被引量:40
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作者 刘奇 郭宏丽 《海南医学》 CAS 2020年第11期1408-1411,共4页
目的探讨儿童支原体肺炎患儿降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化及临床意义,为患者的临床诊疗提供参考。方法选取2017年2月至2018年2月在西安交通大学附属红会医院就诊的90例支原体肺炎患儿作为观察组,其... 目的探讨儿童支原体肺炎患儿降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化及临床意义,为患者的临床诊疗提供参考。方法选取2017年2月至2018年2月在西安交通大学附属红会医院就诊的90例支原体肺炎患儿作为观察组,其中大叶性肺炎40例,支气管肺炎50例;选择同期健康体检者90例作为对照组。测定并比较观察组和对照组以及观察组中大叶性肺炎与支气管肺炎患儿间的T淋巴细胞、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、PCT、CRP水平。结果观察组和对照组受检者的CD4^+[(34.12±4.02)%vs (42.23±3.45)%]和CD8^+[(21.78±2.25)%vs (32.12±2.28)%]水平比较,观察组明显低于对照组,而CD4^+/CD8^+[(3.27±0.42) vs (1.82±0.39)]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组受检者的IgA [(1.12±0.21) g/L vs (1.69±0.32) g/L]比较,观察组明显低于对照组;IgG [(14.78±2.45) g/L vs (10.21±1.21) g/L]、IgM [(2.45±0.37) g/L vs (1.62±0.29) g/L]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组受检者的PCT [(0.56±0.12) ng/m L vs (0.23±0.06) ng/m L]和CRP [(25.12±5.11)μg/m L vs (6.12±1.26)μg/m L]水平比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);大叶性肺炎患儿CD8^+、IgG、IgM、PCT、CRP的表达水平均明显高于支气管肺炎患儿,而CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA明显低于支气管肺炎患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群、免疫功能、PCT及CRP表达水平可准确了解患儿病情动态变化,在支原体肺炎患儿疾病的诊断、鉴别中有重要意义。 展开更多
关键词 支原体肺炎 儿童 T淋巴细胞亚群 C反应蛋白 降钙素原 免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M
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布地奈德雾化吸入预防肺炎支原体感染诱发儿童哮喘急性发作的疗效观察 被引量:39
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作者 袁琛 毛伟 闵芳梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2829-2831,共3页
目的探讨肺炎支原体(MP)感染诱发的儿童哮喘急性期应用布地奈德雾化吸入治疗的临床效果及其对患儿体内炎症因子水平的影响,旨在为该病的临床治疗提供参考依据。方法选取228例确诊为MP感染但住院时尚未出现喘息的既往哮喘患儿为研究对象... 目的探讨肺炎支原体(MP)感染诱发的儿童哮喘急性期应用布地奈德雾化吸入治疗的临床效果及其对患儿体内炎症因子水平的影响,旨在为该病的临床治疗提供参考依据。方法选取228例确诊为MP感染但住院时尚未出现喘息的既往哮喘患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为布地奈德雾化吸入治疗组(观察组)113例以及常规治疗组(对照组)115例,对比分析两种治疗方法对患儿肺功能、临床症状以及炎症因子水平的影响。结果观察组患儿吸气的容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、第1秒呼吸气体的容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)分别为(91.42±6.50)%、(96.80±14.32)%、82.40±5.21显著高于对照组FEV1(68.98±6.41)%、PEF(71.25±12.58)%、FEV1/FVC 72.35±5.42,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子(TNF-A)、白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)等炎症因子水平分别为(221.4±33.5)、(145.5±31.2)、(78.5±19.6)ng/L,显著低于对照组的(385.5±31.2)、(217.4±38.5)、(105.4±22.8)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入能有效改善患儿肺功能以及临床症状,同时能降低患儿炎症因子水平,对预防MP感染诱发的儿童急性哮喘发作具有重要的作用。 展开更多
关键词 布地奈德 肺炎支原体 儿童哮喘
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肺炎支原体肺炎常见远期并发症的研究进展 被引量:38
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作者 赵悦彤(综述) 尚云晓(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第1期36-39,共4页
肺炎支原体肺炎是常见的儿童社区获得性肺炎之一。部分肺炎支原体肺炎尤其是难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)及重症肺炎支原体肺炎可导致支气管扩张、闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、单侧... 肺炎支原体肺炎是常见的儿童社区获得性肺炎之一。部分肺炎支原体肺炎尤其是难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)及重症肺炎支原体肺炎可导致支气管扩张、闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、单侧透明肺等远期并发症,国内外大量研究还表明肺炎支原体感染可能会诱发支气管哮喘。传统观点认为肺炎支原体感染预后良好,部分临床医生对其不良预后认识不足,故该文对肺炎支原体肺炎远期并发症进行综述。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 并发症 儿童
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孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究 被引量:33
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作者 李向京 杨成胜 李建玲 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期915-919,共5页
目的 观察孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性。方法 将小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为试验组和对照组。2组给予常规治疗,包括给予退热、吸氧和纠正水电解质紊乱等基础对症治疗。对照组给予阿奇... 目的 观察孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性。方法 将小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为试验组和对照组。2组给予常规治疗,包括给予退热、吸氧和纠正水电解质紊乱等基础对症治疗。对照组给予阿奇霉素注射液10 mg·kg^(-1),每天1次。试验组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片,5岁及以下患儿每次4 mg, 5岁以上患儿每次5 mg,睡前服用,每天1次。2组均治疗2周。比较2组治疗后的临床疗效,比较2组治疗前后血清炎症反应相关因子、肺功能指标、肺部超声评分(LUS)、超声特征、症状消退时间及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 试验组40例和对照组40例纳入分析。试验期间有3例患儿脱落或失访。治疗后,试验组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的软骨糖蛋白39分别为(25.94±5.92)和(34.22±4.48)ng·mL^(-1),降钙素原分别为(2.82±1.03)和(5.75±1.45)μg·L^(-1),乳酸脱氢酶分别为(148.79±16.88)和(183.97±18.90)U·L^(-1),C反应蛋白分别为(2.50±0.61)和(3.93±0.62)mg·L^(-1),1 s用力呼气容积分别为(2.32±0.21)和(2.03±0.22)L,用力肺活量分别为(79.30±6.18)%和(70.61±8.15)%,最大呼气流量分别为(2.93±0.25)和(2.58±0.21)L·s^(-1),LUS评分分别为(6.40±1.80)和(10.27±3.55)分,发热消退时间分别为(5.10±2.38)和(6.80±2.38)d,咳嗽消退时间分别为(7.72±2.29)和(9.45±2.31)d,憋喘消退时间分别为(2.50±1.02)和(4.31±1.16)d,湿啰音消退时间分别为(5.41±1.25)和(6.79±1.33)d,胸膜线异常率分别为15.00%和67.50%,A线消失率分别为22.50%和55.00%,肺泡间质综合征率分别为20.00%和60.00%,肺实变率分别为20.00%和42.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为22.50%和17.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射 展开更多
关键词 孟鲁司特钠片 肺炎支原体肺炎 小儿 肺部超声 炎症反应 肺功能
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儿童血清维生素A、D、E水平与肺炎支原体肺炎相关性的临床研究 被引量:37
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作者 刘金 闫虹 +1 位作者 陈小庚 程菲 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第1期97-99,共3页
目的研究儿童血清维生素A、D、E水平与肺炎支原体肺炎的相关性,为临床防治提供指导。方法选取肺炎支原体肺炎住院治疗患儿415例为支原体肺炎组,儿保科非呼吸道感染儿童431例为对照组。分别检测两组儿童血清维生素A、D、E水平。结果支原... 目的研究儿童血清维生素A、D、E水平与肺炎支原体肺炎的相关性,为临床防治提供指导。方法选取肺炎支原体肺炎住院治疗患儿415例为支原体肺炎组,儿保科非呼吸道感染儿童431例为对照组。分别检测两组儿童血清维生素A、D、E水平。结果支原体肺炎组血清维生素A、D、E平均值均明显低于对照组(P<0.01);维生素A缺乏例数明显高于对照组(P<0.01),亚临床维生素A缺乏例数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏及不足例数均明显高于对照组(P<0.01);维生素E缺乏例数明显高于对照组(P<0.01)。结论维生素A、D、E缺乏与肺炎支原体肺炎的发病相关,特别是缺乏维生素A,补充维生素A、D、E有可能对预防肺炎支原体肺炎反复发作有益,其具体机制有待于进一步探讨。 展开更多
关键词 维生素A 维生素D 维生素E 肺炎支原体肺炎 儿童
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阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响 被引量:37
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作者 杨明光 德勤 《海南医学院学报》 CAS 2017年第7期969-972,共4页
目的:研究阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响。方法:收集本院收治的支原体肺炎患儿56例,回顾性分析治疗方法及实验室检查结果,分为接受单纯阿奇霉素治疗的对照组26例、接受脂溶性维生素配... 目的:研究阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响。方法:收集本院收治的支原体肺炎患儿56例,回顾性分析治疗方法及实验室检查结果,分为接受单纯阿奇霉素治疗的对照组26例、接受脂溶性维生素配伍阿奇霉素治疗的观察组30例。治疗前、治疗1周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症指标、趋化因子含量;采用儿童肺功能监测仪检测肺功能指标水平。结果:治疗前,两组血清炎症指标、趋化因子含量以及肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中炎症指标IL-4、IL-13的含量低于对照组,IL-10、IL-12的含量高于对照组(P<0.05);观察组血清中趋化因子MCP-4、MDC、CysLTs的含量低于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标V-T、FEV1、PEF、MMEF_(2 5%-7 5%)的水平高于对照组(P<0.05)。结论:脂溶性维生素联合阿奇霉素可降低肺炎支原体感染小儿的全身炎症反应,优化肺功能。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体感染 脂溶性维生素 阿奇霉素 炎症反应 肺功能
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学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及危险因素分析 被引量:37
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作者 梅淑芬 张园园 +1 位作者 周云连 陈志敏 《浙江医学》 CAS 2018年第11期1202-1205,共4页
目的分析学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及危险因素,寻找RMPP的预测指标。方法将189例临床诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的学龄前期患儿,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组135例与RMPP组54例,分析并比较两组患儿... 目的分析学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及危险因素,寻找RMPP的预测指标。方法将189例临床诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的学龄前期患儿,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组135例与RMPP组54例,分析并比较两组患儿的临床资料、实验室检查结果、影像学表现及并发症等,总结RMPP的临床特征及发病的危险因素。结果与GMPP组比较,RMPP组发热时间、住院时间更长,肺外并发症发生率更高,肺部影像学表现更严重,吸氧、入住ICU治疗的比例更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在实验室指标方面,RMPP组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)以及血清细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ等指标均明显高于GMPP组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,学龄前期MPP患儿中性粒细胞百分比≥64.6%、CRP≥19.5mg/L、PCT≥0.13ng/ml、LDH≥474.5IU/L、IL-6≥20.65pg/ml、IL-10≥5.25pg/ml对鉴别RMPP与GMPP具有重要价值。结论 RMPP患儿的临床表现、肺部影像学表现、实验室检查结果等均较GMPP严重;而中性粒细胞百分比、CRP、PCT、LDH、IL-6、IL-10是学龄前期儿童RMPP的重要预测指标。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 难治性 学龄前期儿童 危险因素
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支气管肺泡灌洗液肺炎支原体核酸联合血清特异性IgM检测对儿童肺炎支原体感染的诊断价值 被引量:36
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作者 徐凤琴 张琪 毕良学 《临床肺科杂志》 2018年第1期35-37,共3页
目的探讨肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体核酸(MP-DNA)联合血清特异性IgM检测在儿童MP感染诊断中的价值。方法对82例难治性呼吸道感染符合做纤维支气管镜检查患儿留取BALF进行MP-DNA检测,并检测同期患儿血清MP-IgM抗体,对所得结果进行比较... 目的探讨肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体核酸(MP-DNA)联合血清特异性IgM检测在儿童MP感染诊断中的价值。方法对82例难治性呼吸道感染符合做纤维支气管镜检查患儿留取BALF进行MP-DNA检测,并检测同期患儿血清MP-IgM抗体,对所得结果进行比较。结果 82例呼吸道感染患儿中,肺泡灌洗液MP-DNA阳性42例(51.2%),血清MP-IgM阳性25例(30.5%),两者中任一个阳性的49例(58.5%)。结论肺泡灌洗液MP-DNA检测联合血清特异性IgM检测能提高MP感染的检出率,有一定的实用价值。 展开更多
关键词 肺炎支原体感染 肺炎支原体核酸 支气管肺泡灌洗液 支原体IgM抗体 儿童
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“宣肺清热,化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者266例疗效分析 被引量:36
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作者 韩耀巍 李新民 +4 位作者 杜洪喆 蔡新超 李焕敏 孙丹 黄争光 《天津中医药》 CAS 2019年第9期869-872,共4页
[目的]观察"宣肺清热,化瘀通络"法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者的临床疗效。[方法]采用回顾性队列研究方法,选取肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证病例513例,按照治疗方法不同分为两组。两组均采用中西医结合方法治疗,... [目的]观察"宣肺清热,化瘀通络"法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者的临床疗效。[方法]采用回顾性队列研究方法,选取肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证病例513例,按照治疗方法不同分为两组。两组均采用中西医结合方法治疗,在西医治疗基础上,对照组247例采用传统辨证法组方的中药方剂加减治疗,治疗组266例采用"宣肺清热,化瘀通络"法,予清宣通络方加减治疗。观察两组治疗后的临床疗效。[结果]治疗组患儿住院病程(8.76±2.38)d与对照组患儿住院病程(10.31±2.44)d比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿退热时间(2.42±1.53)d与对照组患儿退热时间(3.01±2.12)d比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结果表明,"宣肺清热,化瘀通络"法可以缩短退热时间和住院病程。[结论]"宣肺清热,化瘀通络"法可以提高肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证的临床疗效。 展开更多
关键词 “宣肺清热 化瘀通络”法 肺炎支原体肺炎 儿童 临床疗效
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