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儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征 被引量：168
1
作者 柯莉芹 王凤美 +1 位作者 李银洁 罗运春 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期33-36,共4页
目的了解儿童肺炎支原体肺炎流行病学特点,为临床诊治提供参考。方法对2011年2月至2012年1月确诊为社区获得性肺炎的3156例住院患儿应用酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体抗体IgM,同时对肺炎支原体肺炎患儿的鼻咽分泌物进行7种呼吸道病... 目的了解儿童肺炎支原体肺炎流行病学特点,为临床诊治提供参考。方法对2011年2月至2012年1月确诊为社区获得性肺炎的3156例住院患儿应用酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体抗体IgM,同时对肺炎支原体肺炎患儿的鼻咽分泌物进行7种呼吸道病毒抗原检测。结果 (1)3156例患儿中,肺炎支原体抗体IgM阳性检出427例,阳性率为13.53%,其中女性患儿感染率高于男性(16.30%vs 11.70%,P<0.01)。(2)<1岁、1岁～、3岁～、6～14岁肺炎支原体抗体IgM检出率分别为3.6%、12.5%、19.2%、24.4%(P<0.01),其中≥3岁者总检出率高于<3岁者(P<0.01)。(3)不同季节肺炎支原体抗体IgM检出率不同,夏秋季节明显高于冬春季节(19.18%vs 9.61%,P<0.01)。(4)427例肺炎支原体抗体IgM阳性患儿中,合并呼吸道病毒感染60例(14.1%),合并比例最高的呼吸道病毒为呼吸道合胞病毒。结论儿童肺炎支原体肺炎呈全年散发,以夏秋季节多见,学龄前及学龄期儿童高发,同时还存在混合感染现象。 展开更多
关键词 肺炎支原体 流行病学 儿童
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上海地区社区获得性肺炎的病原学调查 被引量：147
2
作者 黄海辉 张婴元 +6 位作者 黄绍光 陆权 周新 修清玉 王岱明 吴卫红 汪复 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第6期321-324,共4页
目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 ... 目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 4 4例患者病原学检测阳性 1 2 0例 (4 9.2 % ) ,其中细菌阳性 5 3例 (2 1 .7% ) ,非典型病原体 82例 (33.6 % ) ,细菌和非典型病原体混合感染 1 5例 (6 .1 % )。病原菌包括嗜血杆菌属 2 6株 ,肺炎克雷伯菌 1 0株 ,肺炎链球菌 6株 ,其他链球菌属 6株 ,葡萄球菌属 6株和其他革兰阴性杆菌 8株 ,非典型病原包括肺炎支原体 6 5例次 ,肺炎衣原体 1 7例次和嗜肺军团菌 7例次。肺炎链球菌感染多见于 2～ 4岁幼儿 ,肺炎支原体感染多见于 5～ 1 4岁和 1 5～ 4 4岁年轻患者。细菌感染和非典型病原体感染的临床表现和实验室检查差异均无显著性。结论 :嗜血杆菌属细菌仍是社区获得性肺炎的主要病原菌之一 ,非典型病原体亦占重要地位 。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原学 细菌 肺炎衣原体 肺炎支原体 嗜肺军团菌
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儿童肺炎支原体感染诊治研究进展 被引量：151
3
作者 陈志敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期562-565,共4页
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎的重要病原,并与哮喘发作关系密切。MP感染以年长儿童为高发人群。尽管年幼儿童MP感染率略低,但常更为严重,气急、三凹征更易发生,年长儿则以高热和咳嗽为特征。血清学检查是诊断MP感染的标准实验室... 肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎的重要病原,并与哮喘发作关系密切。MP感染以年长儿童为高发人群。尽管年幼儿童MP感染率略低,但常更为严重,气急、三凹征更易发生,年长儿则以高热和咳嗽为特征。血清学检查是诊断MP感染的标准实验室手段,PCR方法则更适用于年幼和免疫损害患儿MP感染的早期诊断。大环内酯类抗生素仍是目前儿童MP肺炎的标准治疗药物,但如何处理难治性MP肺炎已成为临床研究的重要课题。 展开更多
关键词 肺炎支原体 儿童 流行病学 诊断 治疗
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2000-2006年杭州市三岁以上儿童肺炎支原体肺炎临床特征变化趋势 被引量：145
4
作者 张冰 陈志敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期531-534,共4页
目的 总结2000-2006年杭州市3岁以上儿童肺炎支原体（MP）肺炎临床特征变化趋势.方法 研究对象为2000年1月-2006年12月收治的3岁以上MP肺炎患儿288例,比较3个时间段（2000-2002年,2003-2004年,2005-2006年）MP肺炎的临床表现、胸X线片... 目的 总结2000-2006年杭州市3岁以上儿童肺炎支原体（MP）肺炎临床特征变化趋势.方法 研究对象为2000年1月-2006年12月收治的3岁以上MP肺炎患儿288例,比较3个时间段（2000-2002年,2003-2004年,2005-2006年）MP肺炎的临床表现、胸X线片及治疗转归的变化趋势.结果 （1）发热与热程变化：共281例患儿有不同程度的发热,占97.6%,不同时段患儿热程中位数分别为7.2 d,8.5 d和11.2 d,差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）呼吸道症状：3个时段患儿呼吸道症状包括喘息/呼吸困难（6.1%,9.9%,16.3%）、寒战（6.9%,11.3%,19.8%）、胸痛（12.2%,15.5%,22.1%）发生率比较差异均有统计学意义（X2=5.87,11.46,5.21,P＜0.05）.（3）3个时段肺外损害发生率（13.0%,38.0%,48.8%）差异有统计学意义（X2=21.27,P＜0.01）.（4）胸X线片改变：主要表现为大片状阴影,2005-2006年30.2%患儿伴有胸腔积液、肺不张等肺内并发症,不同时间段比较差异有统计学意义（P＜0.01）.（5）治疗与转归：红霉素和阿奇霉素对MP肺炎的治疗效果在不同时段间比较,有效率逐渐下降.经大环内酯类药物治疗后发热的持续时间中位数分别为3.2 d,4.5 d,6.2 d,住院天数中位数分别为7.0 d,8.7 d,11.4 d,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 2000-2006年杭州市3岁以上儿童MP肺炎呈现发热时间延长,呼吸道症状加重,并发症和肺外损害发生率增加,难治和重症MP肺炎病例明显增多的趋势. 展开更多
关键词 支原体 肺炎 肺炎 支原体 体征和症状 儿童
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肺炎支原体肺炎发病机制研究进展 被引量：138
5
作者 刘洋 李敏 徐佩茹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期196-198,共3页
肺炎支原体(MP)是一种介于细菌与病毒之间的微小非活性生长的微生物。MP没有细胞壁,有膜及胞浆抗原,主要的膜抗原是糖脂质。MP是目前支气管炎、肺炎的重要病原体之一,并且可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变。肺... 肺炎支原体(MP)是一种介于细菌与病毒之间的微小非活性生长的微生物。MP没有细胞壁,有膜及胞浆抗原,主要的膜抗原是糖脂质。MP是目前支气管炎、肺炎的重要病原体之一,并且可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变。肺炎支原体肺炎(MPP)是小儿肺炎的常见类型之一。近年来,随着病原学变迁,MP已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一,并已成为学龄期儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体。迄今MPP的发病机制仍不十分清楚,目前国内外学者主要倾向于MP的黏附、MP的侵入、MP直接造成细胞损伤及免疫炎症反应。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 发病机制
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纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析 被引量：119
6
作者 王娟 孙军 +1 位作者 高长龙 卢思广 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期16-18,共3页
目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月因难治性肺炎支原体肺炎住院的55例患儿的临床资料。结果 55例患儿中,接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的30例,为治疗... 目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月因难治性肺炎支原体肺炎住院的55例患儿的临床资料。结果 55例患儿中,接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的30例,为治疗组,另25例为对照组。治疗组和对照组仅有肺部片状影患儿分别为17例和13例,经治疗后吸收好转率分别为100%和69.2%,两组差异有统计学意义(P=0.026);治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P=0.006);治疗组的住院时间和平均治疗费用均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组未出现严重并发症。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加局部应用药物治疗难治性支原体肺炎的效果明显,无严重不良反应。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 肺炎支原体 纤维支气管镜 儿童
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肺炎支原体肺炎的再认识——从发病机制到临床治疗的探讨 被引量：97
7
作者 陈志敏 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期253-257,共5页
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原。传统观念认为，MP感染呈自限性经过，但近年来在临床实践中发现重症MP肺炎明显增多，治疗效果显著下降。目前治疗中的困境与MP肺炎复杂的发病机制有关... 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原。传统观念认为，MP感染呈自限性经过，但近年来在临床实践中发现重症MP肺炎明显增多，治疗效果显著下降。目前治疗中的困境与MP肺炎复杂的发病机制有关。本文就目前对MP肺炎发病机制的研究现状及其治疗对策作一探讨。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 发病机制 治疗
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儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展 被引量：96
8
作者 蒋俊晔 曹兰芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期692-695,共4页
肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括... 肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括由肺炎支原体感染引起的肺炎支原体血症及重症、难治性肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义。MPP的治疗宜采用综合治疗措施,包括合理、联合、足量、足疗程使用抗肺炎支原体的有效抗生素。同时,根据患儿不同的病情进展情况采取相应的特异性及非特异性免疫治疗等达到理想的治疗目的。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 治疗 儿童
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儿童重症肺炎支原体肺炎急性期的相关因素分析 被引量：90
9
作者 俞珍惜 刘秀云 江载芳 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期246-249,共4页
目的寻找并分析儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的相关因素,以协助临床早期认识,及时治疗。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科病房2009年1月-2010年1月101例重症MPP患儿(重症组)和102例轻症MPP患儿(对照组)的住院病历资料,分析比较2... 目的寻找并分析儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的相关因素,以协助临床早期认识,及时治疗。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科病房2009年1月-2010年1月101例重症MPP患儿(重症组)和102例轻症MPP患儿(对照组)的住院病历资料,分析比较2组间的发病年龄、性别、病变部位、大环内酯类药物应用开始时间及WBC、N、PLT、CRP、ESR、LDH、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体等实验室指标,对单因素分析后有统计学意义的指标进行成组Logistic回归分析,寻找重症MPP急性期的独立相关因素,并对所得相关因素作ROC曲线,寻找其诊断临界值。结果经单因素分析及成组Logistic回归分析后,发现患儿发病年龄(OR=0.980,P=0.026)、大环内酯类药物应用开始时间(OR=1.346,P=0.000)、CRP水平(OR=1.063,P=0.000)、ESR水平(OR=1.030,P=0.028)及LDH水平(OR=1.016,P=0.000)共5个自变量为重症MPP急性期的独立相关因素,其诊断临界值分别为9.46岁、6.5 d、36.0 mg.L-1、47.6 mm.(1 h)-1、250 IU.L-1,以CRP临界值的诊断准确度最高,LDH次之。结论年龄(>9.46岁)是重症MPP发生的保护性因素,而大环内酯类药物应用开始时间的延迟及CRP、ESR和LDH水平的升高则可提示重症MPP发生的可能,其中以CRP临界值的判断准确度最高。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 重症 LOGISTIC回归 儿童
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后 被引量：89
10
作者 俞珍惜 刘秀云 +1 位作者 彭芸 江载芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期715-719,共5页
目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的临床特点以助临床早期评估和治疗,并了解其转归。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科病房101例重症MPP患儿(重症组)和102例轻症MPP患儿(对照组)的住院病例资料,包括症状和体征、影像学表现... 目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的临床特点以助临床早期评估和治疗,并了解其转归。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科病房101例重症MPP患儿(重症组)和102例轻症MPP患儿(对照组)的住院病例资料,包括症状和体征、影像学表现及肺内外并发症等临床特点,并对其中16例重症MPP患儿进行肺部高分辨CT及肺功能的随访。结果重症MPP多表现为咳嗽、高热,热程长,易出现气促、心动过速,甚至可有发绀及三凹征,肺部影像学常表现为大片状阴影,伴或不伴有肺不张、胸腔积液及坏死性肺炎/肺脓肿等肺内并发症,也可导致呼吸、神经、循环、消化、泌尿等系统功能严重损害。在重症MPP患儿中有16.3%出现闭塞性支气管炎(15/92)。16例重症患儿平均随访(9.81±3.85)个月,仅3例肺内病变基本吸收好转,肺功能正常;余13例肺部高分辨CT均有肺不张,其中7例合并支气管扩张,5例伴限局性气体潴留,肺功能异常8例。结论对于临床症状重、热程长、肺部影像学为大片状阴影,伴有肺不张、胸腔积液及坏死性肺炎/肺脓肿等肺内并发症或伴有系统功能严重损害的儿童MPP,应高度注意重症MPP的可能性并予以尽早治疗。重症MPP可遗留肺结构和(或)功能损害,需对其进行肺部高分辨CT和肺功能的长期随访。 展开更多
关键词 儿童 肺炎 肺炎支原体 重症
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孟鲁司特钠与特布他林联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析 被引量：86
11
作者 赵小芳 郦建娣 骆波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期5678-5680,共3页
目的探讨孟鲁司特钠联合特布他林对儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的临床治疗效果,并观察其安全性,为临床治疗提供依据。方法选择2012年3月-2014年3月医院收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿112例,根据治疗方法将患儿分为... 目的探讨孟鲁司特钠联合特布他林对儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的临床治疗效果,并观察其安全性,为临床治疗提供依据。方法选择2012年3月-2014年3月医院收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿112例,根据治疗方法将患儿分为对照组和观察组,各56例,两组患儿均给予阿奇霉素治疗,对照组给予特布他林雾化吸入;观察组给予口服孟鲁司特联合特布他林雾化吸入治疗;主要评估两组治疗效果、评估治疗前后患儿咳嗽和睡眠评分、评估治疗期间患儿肺功能指标及不良反应。结果治疗显效率观察组为73.21%,高于对照组58.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失和喘憋消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间FEV1、PEF和FEV1/FVC分别为(2.97±0.62)L、(96.61±4.17)%和(71.84±2.76)%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后咳嗽和睡眠评分均低于对照组,且两者治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染临床疗效较好,能够显著改善患儿的临床症状或体征,并具有安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 特布他林 咳嗽 变异性哮喘 肺炎支原体
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小儿肺炎支原体肺炎诊治体会 被引量：78
12
作者 厉敏香 范铮 方成超 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期996-997,共2页
目的总结小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点和诊治效果。方法对2005年8月—2010年8月收治的180例MP肺炎患儿的临床特点、实验室检查、治疗及效果进行总结与分析。结果本组病例的临床表现以发热、刺激性咳嗽为主,肺部体征多不明显,外周... 目的总结小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点和诊治效果。方法对2005年8月—2010年8月收治的180例MP肺炎患儿的临床特点、实验室检查、治疗及效果进行总结与分析。结果本组病例的临床表现以发热、刺激性咳嗽为主,肺部体征多不明显,外周血白细胞大多正常,红细胞沉降率及C反应蛋白(CRP)正常或稍升高;X线胸片改变明显,此外尚有血液、肝功能、心肌、肾脏、神经系统等损害。患者均行阿奇霉素治疗,部分患者加用第三代头孢菌素、糖皮质激素,全部临床治愈。结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童,小儿MP肺炎临床症状重而体征轻,X线胸片阴影明显是MP肺炎的特点,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素是治疗的首选药物。 展开更多
关键词 小儿 肺炎支原体 肺炎 诊断 治疗
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肺炎支原体感染者血清流行病学分析及其抗菌药物疗效评价 被引量：74
13
作者 崔京涛 吴叶丽 +2 位作者 李倩 窦亚玲 倪安平 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期820-823,共4页
目的分析肺炎支原体感染血清流行病学资料及随访评价部分阳性者抗菌药物疗效。方法用Serodia-MyeolI颗粒凝集试剂盒检测3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体，判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料，包括抗体总阳性率、男女... 目的分析肺炎支原体感染血清流行病学资料及随访评价部分阳性者抗菌药物疗效。方法用Serodia-MyeolI颗粒凝集试剂盒检测3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体，判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料，包括抗体总阳性率、男女阳性率差异、季节阳性率差异、年龄组阳性率差异及不同标本来源阳性率的差异等。随访评价部分阳性者抗菌药物疗效，统计使用抗菌药物的天数、不同抗菌药物使用情况，以及治愈、好转及疗效较差的比例等。结果收集3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清标本，其中350份（11．2％）肺炎支原体抗体阳性。女性患者阳性率为12．3％（198／1604），高于9．9％（152／1530）男性患者阳性率，差异有统计学意义（x^2=4．58，P〈0．05）。肺炎支原体抗体阳性率最高季节在第4季度（10～12月），为13．2％（95／719）；肺炎支原体抗体阳性率最高年龄组位于5～9岁，为32．8％（45／137）。儿科门诊及儿科病房为肺炎支原体抗体阳性率最高的标本来源，分别为27．9％（56／201）和26．5％（60／226）。社区获得性肺炎患者肺炎支原体抗体阳性率为28％（7／25），高于其他疾病患者组。随访91例阳性患者中，自出现临床症状至就3／抗体检测的时间为5—120d，平均24．2d。71例（78．O％）患者使用大环内酯类抗菌药物治疗，4例（4．4％）使用喹诺酮类抗菌药物，4例（4．4％）使用头孢类抗菌药物治疗，其余12例（13．2％）使用其他抗菌药物或对症处理。上述抗菌药物治疗时间3—21d，平均8．2d。疗效随访结果是治愈35例（38．5％），好转50例（54．9％），6例（6．6％）疗效较差。结论肺炎支原体抗体阳性率女性高于男性，第四季度和学龄期儿童分别是肺炎支原体感染的高峰季节和高峰年龄组。儿科门诊及病房为肺炎支原体� 展开更多
关键词 肺炎 支原体 支原体 肺炎 抗体 细菌 血清流行病学研究 抗菌药 凝集试验
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血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值 被引量：74
14
作者 郭飞波 韩利蓉 +1 位作者 余卉 石惠 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期910-913,918,共5页
目的:探讨动态检测血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子在儿童肺炎支原体(MP)感染中的临床价值。方法:选择MP感染患儿60例作为MPP组,同期健康体检儿童60例作为对照组。采用免疫散射比浊法(INA)检测血清补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgA、Ig... 目的:探讨动态检测血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子在儿童肺炎支原体(MP)感染中的临床价值。方法:选择MP感染患儿60例作为MPP组,同期健康体检儿童60例作为对照组。采用免疫散射比浊法(INA)检测血清补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),采用酶联免疫吸附(ELISA)测定IL-8、IL-10、IL-13及TNF-α。结果:(1)MPP组急性期IgM、C3、C4、IL-8、TNF-α及IL-13显著高于恢复期及对照组(P<0.05),且恢复期IL-8、TNF-α、IL-13仍显著高于对照组(P<0.05);急性期IgA、IL-10显著低于对照组,且恢复期仍显著低于对照组(P<0.05);急性期IgG与对照组无明显差异(P>0.05),而恢复期显著高于急性期及对照组(P<0.05);(2)MPP组重型IgM、IgG、C3、C4、IL-8、TNF-α及IL-13显著高于轻型及对照组,且轻型的IgM、IL-8、TNF-α、IL-13仍显著高于对照组(P<0.05);重型组的IgA及IL-10显著低于轻型及对照组,且轻型仍显著低于对照组(P<0.05)。结论:儿童MP感染具有明显的细胞及体液免疫功能紊乱,动态检测血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子对评定疾病分期、病情程度具有重要价值。 展开更多
关键词 肺炎支原体 儿童 补体 免疫球蛋白 炎性细胞因子
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阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察及其免疫功能的变化 被引量：74
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作者 甘世伟 胡礼仪 +3 位作者 赖卓莉 刘绍英 曾毅文 王燕 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期514-517,共4页
目的 探讨阿奇霉素与山莨菪碱联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及其对患儿免疫功能的影响.方法 144例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组单用阿奇霉素治疗,联合用药治疗组采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗,5d后判断患儿疗效.治疗前... 目的 探讨阿奇霉素与山莨菪碱联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及其对患儿免疫功能的影响.方法 144例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组单用阿奇霉素治疗,联合用药治疗组采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗,5d后判断患儿疗效.治疗前后检测患儿血清IgA、IgG、IgM水平;采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群;采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4水平.结果 联合用药组患儿症状体征消失率高于对照组（x2=6.20,P＜0.05）,且其临床症状消失时间和住院天数短于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患儿不良反应率小,症状均较轻.两组患儿治疗后血清IgG、IgA和CD3^＋、CD4^＋、CD16^＋、CD56^＋水平较治疗前明显升高,CD19＋明显降低（P＜0.01）;治疗后联合用药组CD3^＋、CD4^＋水平高于对照组（P＜0.05）.治疗后两组患儿血清IFN-γ水平明显低于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗后联合用药组低于对照组（P＜0.05）,而两组IL-4水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合阿奇霉素与山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎不仅临床疗效好、安全可靠,而且对患儿免疫功能改善起到一定的作用,在临床上值得推广应用. 展开更多
关键词 支原体肺炎 阿奇霉素 山莨菪碱 疗效 免疫功能
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1026例儿童肺炎支原体感染及耐药情况分析 被引量：73
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作者 阳爱梅 宋建辉 +2 位作者 黄榕 金世杰 杨萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期522-525,共4页
目的了解儿童呼吸道感染患者肺炎支原体感染及耐药情况,为临床诊断和治疗提供有力依据。方法对2010年9月到2011年9月于我院儿科门诊就诊和儿科病房住院的3529例呼吸道感染患儿进行咽拭子肺炎支原体培养,并检测对阿奇霉素、罗红霉素、红... 目的了解儿童呼吸道感染患者肺炎支原体感染及耐药情况,为临床诊断和治疗提供有力依据。方法对2010年9月到2011年9月于我院儿科门诊就诊和儿科病房住院的3529例呼吸道感染患儿进行咽拭子肺炎支原体培养,并检测对阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素的药物敏感性。结果在3529例患儿中,肺炎支原体培养阳性者1026例,总阳性率为29.07%。季节分布方面,一年四季均有不同程度肺炎支原体感染病例,夏秋季节感染率高于冬春季,季节间阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。性别方面,女性阳性率(30.43%)高于男性(28.32%),但差异无统计学意义。随患儿年龄增大,阳性率逐渐下降,且各年龄组间阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。药敏试验结果显示,适宜儿童使用的大环内酯类抗生素耐药性由高到低依次为罗红霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素和阿奇霉素。肺炎支原体培养阳性菌株对5种抗生素的耐药情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童发病率较低,易发季节为夏秋季。对呼吸道感染的患儿应尽早进行肺炎支原体咽拭子培养及药敏检测,使患儿得到及时正确的治疗,减少耐药株出现。 展开更多
关键词 肺炎支原体 培养 药敏试验 儿童
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小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究 被引量：71
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作者 李晶 戴蔷蕾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2923-2925,共3页
目的探讨小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体(MP)感染之间的相关性,为小儿支气管哮喘急性发作的诊治提供参考依据。方法对324例小儿支气管哮喘急性发作期患儿(哮喘组)与100例呼吸道感染患儿(对照组)在入院后7d进行血清肺炎支原体抗体(M... 目的探讨小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体(MP)感染之间的相关性,为小儿支气管哮喘急性发作的诊治提供参考依据。方法对324例小儿支气管哮喘急性发作期患儿(哮喘组)与100例呼吸道感染患儿(对照组)在入院后7d进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、咽拭子肺炎支原体-DNA、外周血嗜酸性粒细胞及血清免疫球蛋白E(IgE)检测。结果肺炎支原体检测结果比较,哮喘组阳性率为37.65%,对照组阳性率为24.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组>6岁患儿肺炎支原体阳性率最高为46.67%,3～6岁患儿阳性率为27.12%,<3岁患儿阳性率为23.08%,不同年龄段肺炎支原体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组肺炎支原体阳性患儿血嗜酸性粒细胞计数为(486.29±242.18)×109,免疫球蛋白E为(650.96±257.84)U/ml,阴性患儿分别(368.52±129.76)×109、(417.42±274.46)U/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘发作与肺炎支原体感染关系密切,在哮喘发作时常伴有肺炎支原体感染,对小儿支气管哮喘急性发作期患儿进行肺炎支原体检测有助于为临床治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 支气管哮喘 小儿 肺炎支原体 血清肺炎支原体抗体
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难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特点及危险因素分析 被引量：70
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作者 翟佳羽 林烈桔 +2 位作者 麦朗君 符学兴 苏显都 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期569-574,共6页
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床特点及相关危险因素。方法回顾分析2012年1月至2016年10月收治的628例2~12岁肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床表现、实验室指标及影像学特点,采用逐步logistic回归分析RMPP发生的相关危险因... 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床特点及相关危险因素。方法回顾分析2012年1月至2016年10月收治的628例2~12岁肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床表现、实验室指标及影像学特点,采用逐步logistic回归分析RMPP发生的相关危险因素,绘制ROC曲线分析各独立危险因素在RMPP中的预测价值。结果与486例普通型支原体肺炎(GMPP)相比,142例RMPP患儿的年龄更大,热程、住院时间、阿奇霉素治疗天数更长,肺外并发症、右肺病变、右上肺病变、胸腔积液、大叶性肺不张、肺部大片实变影及胸膜增厚的比例更高,中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素(IL)-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)及总Ig A水平也更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步logistic回归分析显示,CRP、LDH、IL-6、IL-10和IFN-γ是RMPP的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CRP、LDH、IL-6、IL-10及IFN-γ用于鉴别RMPP和GMPP患儿具有较好价值,其最佳阈值分别为15.3 mg/L、402 IU/L、13.82 pg/mL、5.07 pg/mL和13.84 pg/mL。结论临床症状、肺部影像学表现加重,血清CRP、LDH、IL-6、IL-10及IFN-γ水平明显升高有助于早期识别RMPP。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 难治性 危险因素 儿童
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儿童肺炎支原体肺炎细菌性肺炎所致塑型性支气管炎15例临床分析 被引量：69
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作者 焦安夏 马渝燕 +3 位作者 饶小春 潘跃娜 胡英惠 江沁波 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第4期294-298,共5页
目的分析儿童肺炎支原体肺炎和(或)细菌性肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点。方法回顾性收集2007年1月至2010年3月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为塑型性支气管炎患儿的临床资料。依据其感染病原分为肺炎支原体肺炎组、肺炎支原... 目的分析儿童肺炎支原体肺炎和(或)细菌性肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点。方法回顾性收集2007年1月至2010年3月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为塑型性支气管炎患儿的临床资料。依据其感染病原分为肺炎支原体肺炎组、肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组。分析3组患儿临床表现(发热、咳嗽、肺部体征、发热峰值及发热持续时间等)、实验室检查(WBC、CRP、转氨酶和病原培养等)、胸部CT、支气管镜所见气道黏膜损害、支气管塑型分泌物栓病理学检查和治疗情况。结果 15例塑型性支气管炎患儿进入分析,年龄2～15岁。肺炎支原体肺炎组5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组6例,细菌性肺炎组4例。3组患儿均急性起病,均以发热和咳嗽为主要表现入院。①肺炎支原体肺炎组均无急性呼吸窘迫和肺外阳性体征;肺炎支原体肺炎合并细菌感染组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为1/6例;细菌性肺炎组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为3/4例。②3组胸部CT检查均提示单侧或双侧肺实变,肺不张和胸腔积液肺炎支原体肺炎组分别为1/5例和3/5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组分别为3/6例和5/6例,细菌性肺炎组分别为3/4例和1/4例。③3组支气管镜检查均可见气道黏膜充血和肿胀,但程度和范围以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组为著;气道黏膜局部损害以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组为著,其中2例伴支气管通气不良,有远端支气管闭塞可能。④3组支气管镜检查均有支气管树样塑型分泌物栓栓取出,病理组织学分型均为Ⅰ型。结论与细菌性肺炎相比,肺炎支原体肺炎在全身炎症反应较轻时即可发生塑型性支气管炎。肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的气道黏膜损害较轻,支气管塑型分泌物栓较短,应及时行支气管镜检查以协� 展开更多
关键词 塑型性支气管炎 肺炎支原体 支气管镜 儿童
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肺炎支原体感染所致儿童坏死性肺炎30例胸部CT表现及转归 被引量：69
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作者 李素荣 牟京辉 +3 位作者 常丽 闫清淳 袁新宇 陈慧中 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期211-215,共5页
目的总结肺炎支原体感染所致儿童坏死性肺炎（necrotizing pneumonia，NP）的胸部CT征象、转归，并对NP病例常见炎性指标变化特点进行初步探讨，对临床医师认识本病CT特点及时进行CT检查提供帮助。方法回顾分析30例肺炎支原体感染所致儿... 目的总结肺炎支原体感染所致儿童坏死性肺炎（necrotizing pneumonia，NP）的胸部CT征象、转归，并对NP病例常见炎性指标变化特点进行初步探讨，对临床医师认识本病CT特点及时进行CT检查提供帮助。方法回顾分析30例肺炎支原体感染所致儿童NP的胸部CT征象，分析NP大叶肺实变及相关征象随病程进展出现的动态变化；比较NP组与24例非NP对照组的炎性指标差异。结果（1）NP组（30例）胸部CT征象：单侧大叶性实变（28例），其中20例累及1个肺叶，10例累及多个肺叶；肺空腔（27例）；增强CT扫描可见肺实变内均存在强化减低区（22例）。（2）治疗过程中NP组CT征象动态变化：病程2个月复查23例，肺实变吸收2例（9％），肺内出现空腔18例（78％），胸膜增厚16例（70％），肺不张2例（9％），胸膜瘘1例（4％）；病程3个月时复查11例，肺实变吸收7例（64％），胸膜增厚10例（91％），肺内出现空腔7例（64％），肺不张5例（45％），肺叶囊性变2例（18％），胸膜瘘1例；病程3．5年时复查10例，未见肺实变，出现肺不张4例，肺叶残留囊性变4例，遗留条索状影1例。（3）NP组与对照组常见炎性指标比较，两组间在发热持续时间（d）[25．0（12～80）与11．5（7—36）]、外周血WBC峰值（×10^9／L）[18．1（9．8—27．4）与11．1（3．1—20．5）]、中性粒细胞比率[0．814（0．397—0．928）与0．663（0．522～0．887）]、WBC异常持续时间（d）[19．5（0～67）与5．0（0—17）]、CRP峰值（mg／L）[92．1（25．6～235．0）与35．1（17．0～212．0）]、CRP异常持续时间（d）[25．0（9—53）与7．0（4．0～18．0）]差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染所致儿童NP胸部CT征象包括：肺叶实变以及肺实变内出现强化减低区和（或）空腔，病变吸收缓慢，转归后CT表现可大致正常或遗� 展开更多
关键词 坏死性肺炎 肺炎支原体 体层摄影术 X线计算机 儿童
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