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RNA恒温扩增实时检测技术与荧光定量PCR联合检测肺泡灌洗液对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值 被引量：51
1
作者 王静 刘立宾 +6 位作者 岳永宁 胡钰卿 范大鹏 李浩 张艳 夏强 朱敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期300-304,320,共6页
目的通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(FQ-PCR)两种不同类型靶标核酸检测方法联合检测支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,评估联合应用对痰涂阴性肺结核的诊断价值。方法采集2014年11月-2016年5月医院收治的疑诊为肺结核并且痰涂片至少3次阴性... 目的通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(FQ-PCR)两种不同类型靶标核酸检测方法联合检测支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,评估联合应用对痰涂阴性肺结核的诊断价值。方法采集2014年11月-2016年5月医院收治的疑诊为肺结核并且痰涂片至少3次阴性的1 155例患者灌洗液标本,剔除295例未明确诊断病例,肺结核确诊患者672例纳入肺结核组,其他肺部疾病188例(包括43例非结核分枝杆菌疾病)纳入对照组,以临床诊断为金标准,计算SAT-TB与FQ-PCR联合检测的各类评价指标,并与单一SAT-TB、FQ-PCR、结核分枝杆菌快速培养(Bactec MGIT 960)、抗酸杆菌染色进行比较,绘制受试者工作特征曲线(ROC)进行分析比较。结果以临床诊断为"金标准",分别以AFS、MIGT960、SAT-TB、FQ-PCR、SAT-TB与FQ-PCR联合检测平行试验(单阳)、系列试验(双阳)为检验变量时,ROC曲线下面积(AUC)依次为0.507、0.501、0.670、0.660、0.734、0.658,准确性依次为29.45%、33.64%、58.67%、58.32%、67.40%、49.82%,SAT-TB和FQ-PCR单独检测或者联合检测其诊断价值均有统计学意义(P<0.001);对痰涂阴性肺结核病诊断价值比较,平行试验>SAT-TB>FQ-PCR>系列试验>涂片>MIGT960。结论与细菌学检测方法比较,SAT-TB与FQ-PCR联合检测痰涂阴性肺结核病诊断具有快速、敏感、鉴别结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)等优势,缩短了确诊时间,提高准确率,给痰涂阴性肺结核患者提供一种有效辅助手段,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 核酸扩增技术 结核分枝杆菌 ROC曲线 支气管肺泡灌洗液 联合试验
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Xpert MTB/RIF技术在基层实验室结核病诊断中的应用研究 被引量：23
2
作者 王怡心 陈雄豪 +1 位作者 林惠玲 蒋英 《分子诊断与治疗杂志》 2015年第3期176-179,192,共5页
目的评估结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在基层实验室结核病诊断中的可行性与准确性。方法对1 042例来自区级结核病防治单位门诊初诊者的痰液样品,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试... 目的评估结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在基层实验室结核病诊断中的可行性与准确性。方法对1 042例来自区级结核病防治单位门诊初诊者的痰液样品,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析比较Xpert MTB/RIF法和传统方法检测痰标本中的Mtb及其耐药性的敏感度、特异度及检测耗时。结果以固体培养试验结果作为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测痰标本Mtb的敏感度和特异度分别93.7%(655/699)和87.5%(300/343)。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为86.8%(79/91)和95.3%(531/557)。Xpert MTB/RIF系统平均检测耗时为2 h。结论 Xpert Mtb/RIF检测操作简单、快速,检测敏感度高于涂片镜检法,与固体培养法有极好的一致性,同时该方法可以诊断患者是否对利福平耐药,在我国县(区)级实验室具有非常好的应用前景。 展开更多
关键词 结核分支杆菌 利福平 Gene Xpert检测 敏感度与特异度
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结核菌素皮肤试验的应用及其优化 被引量：20
3
作者 何翼君 张浩然 +1 位作者 辛赫男 高磊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第3期204-210,共7页
中国是结核病和结核分枝杆菌感染高负担国家,针对感染和发病的高危人群开展预防干预是结核病防控工作的重要内容。结核菌素皮肤试验作为一种成熟的结核分枝杆菌感染的免疫学检测方法,尽管其结果受卡介苗接种、环境非结核分枝杆菌感染、... 中国是结核病和结核分枝杆菌感染高负担国家,针对感染和发病的高危人群开展预防干预是结核病防控工作的重要内容。结核菌素皮肤试验作为一种成熟的结核分枝杆菌感染的免疫学检测方法,尽管其结果受卡介苗接种、环境非结核分枝杆菌感染、宿主免疫状态等多种因素的影响,但在高危人群筛查、结核病辅助诊断、重点人群监测等工作中发挥着重要作用。结合中国国情及结核分枝杆菌感染的流行特征,通过优化应用策略可以在有效控制影响因素的基础上发挥结核菌素皮肤试验作为感染筛查手段的优势;同时,在科学数据支撑下,针对不同目标人群细化应用和结果解读也将为其更好地服务中国结核病防控工作提供质量保证。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核菌素试验 预防干预
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Xpert MTB/RIF与传统方法在肺结核病诊断中的对比 被引量：18
4
作者 杨健 张天华 +6 位作者 鲜小萍 李妍 王蕊 陈美玲 张志强 王选杰 康宝 《中国热带医学》 CAS 2019年第3期254-257,262,共5页
目的评价Xpert MTB/RIF在肺结核病诊断中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年5月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的300例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用痰涂片镜检、固体培养、比例法固体药敏试验、Xpert MT... 目的评价Xpert MTB/RIF在肺结核病诊断中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年5月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的300例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用痰涂片镜检、固体培养、比例法固体药敏试验、Xpert MTB/RIF对所有研究对象的同一份痰样本进行检测。计算并比较3种方法的阳性检出率。以临床诊断结果为标准,比较痰涂片镜检法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuber?culosis,MTB)的效能;以固体比例法药敏试验结果为标准,评价Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性的效能。结果在唾液痰标本中,Xpert MTB/RIF的阳性检出率为43.87%(43/98),显著高于痰涂片镜检法的11.22%(11/98)和固体培养法的29.59%(29/98),差异均有统计学意义(χ2=26.17,P<0.001;χ2=4.30,P=0.04);在涂阴肺结核病患者中,Xpert MTB/RIF的阳性检出率为61.00%(61/100),显著高于固体培养法的37.00%(37/100),差异有统计学意义(χ2=11.53,P=0.001)。以临床诊断为标准,Xpert MTB/RIF的灵敏度和特异度分别为78.57%(154/196)、96.15%(100/104),Kappa值为0.69。Xpert MTB/RIF的灵敏度显著高于痰涂片镜检法的48.97%(96/196)和固体培养法的63.27%(124/196),差异均有统计学意义(χ2=37.15,P<0.001;χ2=11.13,P=0.001)。以固体比例法药敏试验结果为标准,Xpert MTB/RIF的灵敏度和特异度分别为78.26%(18/23)、98.12%(99/101),Kappa值为0.80。结论与传统方法相比Xpert MTB/RIF具有较高的灵敏度、特异度和阳性检出率,可用于肺结核病的早期快速诊断。 展开更多
关键词 结核 肺 结核分枝杆菌 Xpert MTB/RIF 检测方法 对比研究
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酶联免疫斑点法在快速诊断活动性肺结核中的应用 被引量：15
5
作者 吴妹英 王霞芳 +7 位作者 肖玉梅 陈嘉臻 苏晓迪 王森 张舒 邵凌云 张文宏 翁心华 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2009年第2期1-4,共4页
目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在临床快速诊断活动性肺结核病中的应用价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对36例明确诊断为活动性肺结核的初治患者、30例健康体检者的外周血中结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测,同时对26例活动性肺结... 目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在临床快速诊断活动性肺结核病中的应用价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对36例明确诊断为活动性肺结核的初治患者、30例健康体检者的外周血中结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测,同时对26例活动性肺结核患者做结核菌素(PPD)试验。结果在36例活动性肺结核初治患者和30例健康对照者中,T-SPOT检测的阳性率分别为80.6%与6.7%,此技术用于诊断初治活动性肺结核患者的敏感性为80.6%,特异性为93.3%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为80.0%。在26例同时做PPD试验的活动性肺结核患者中,T-SPOT检测的阳性率略高于PPD试验(80.6%vs 61.5%),但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,在活动性肺结核病的快速诊断中有较大应用价值。 展开更多
关键词 活动性肺结核 分枝杆菌 诊断 结核菌素试验 酶联免疫斑点(ELISPOT)技术
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环介导等温扩增技术在肺结核病诊断中的应用评价 被引量：14
6
作者 杨健 张天华 +3 位作者 鲜小萍 李妍 陈美玲 王蕊 《中国实验诊断学》 2018年第12期2095-2098,共4页
目的评估环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)在肺结核病诊断中的应用价值。方法选取2016年1月-2018年3月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的258例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用... 目的评估环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)在肺结核病诊断中的应用价值。方法选取2016年1月-2018年3月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的258例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用痰涂片镜检法、固体培养法、LAMP对所有研究对象的同一份痰样本进行检测。计算3种方法的阳性检出率。以临床诊断结果为标准法,比较痰涂片镜检法、固体培养法和LAMP检测结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)的效能;在涂阴患者中,比较固体培养法和LAMP检测MTB的效能;涂阴培阴患者中,评估LAMP检测MTB的效能。结果在唾液痰标本中,LAMP的阳性检出率34.61%显著高于痰涂片镜检法12.82%和固体培养法19.23%的阳性检出率,差异均有统计学意义(χ2=10.24,P=0.001;χ2=4.69,P=0.03)。以临床诊断为标准,LAMP的敏感度73.30%显著高于痰涂片镜检法46.02%和固体培养法58.52%的敏感度,差异均有统计学意义(χ2=25.98,P<0.001;χ2=8.55,P=0.003),LAMP、痰涂片镜检法、固体培养法的阳性检出率分别为51.55%、31.40%、39.92%,Kappa值分别为0.60、0.35、0.47;在涂阴患者中,LAMP的敏感度52.63%,显著高于固体培养法的敏感度33.68%,差异有统计学意义(χ2=6.95,P=0.01),LAMP、固体培养法的阳性检出率分别为30.51%、18.08%,Kappa值分别为0.32、0.31;在涂阴培阴患者中,LAMP的敏感度和特异度分别为39.68%、95.12%,Kappa值为0.37。结论 LAMP对唾液痰标本的阳性检出率高于传统检测方法。LAMP具有较高的敏感度和特异度,对肺结核病尤其是涂阴肺结核病的快速诊断具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 结核 肺 结核分枝杆菌 环介导等温扩增技术 检测方法
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噬菌体生物扩增法与改良罗氏比例法在结核杆菌药敏检测中的比较 被引量：14
7
作者 彭丽 陈保文 +2 位作者 沈小兵 罗永艾 王国治 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第1期18-22,共5页
目的　采用噬菌体生物扩增法 (PhaB法 )与传统比例法对结核分枝杆菌临床株进行利福平、异烟肼药物敏感试验 ,建立一种快速、敏感、特异、价廉的结核杆菌药敏试验方法。方法　分别采用噬菌体生物扩增法和改良罗氏比例法检测 5 2株结核分... 目的　采用噬菌体生物扩增法 (PhaB法 )与传统比例法对结核分枝杆菌临床株进行利福平、异烟肼药物敏感试验 ,建立一种快速、敏感、特异、价廉的结核杆菌药敏试验方法。方法　分别采用噬菌体生物扩增法和改良罗氏比例法检测 5 2株结核分枝杆菌临床株对利福平、异烟肼的敏感性 ,将二者结果进行比较。结果　比例法检测结果为利福平耐药株的 34株中 ,噬菌体生物扩增法检测结果为 32株耐药 ,2株敏感 ;1 8株敏感株中噬菌体方法检测结果为 1 7株敏感 ,1株耐药。噬菌体方法检测结核菌对利福平的灵敏度为 94 .1 %(32 / 34) ,特异度为 94 .4 %(1 7/ 1 8) ,符合率为 94 .2 %(49/5 2 )。比例法检测为异烟肼耐药的 38株菌中 ,噬菌体方法检测 35株耐药 ,3株敏感 ;1 4株异烟肼敏感株中 ,噬菌体方法检测 1 1株敏感 ,3株耐药。噬菌体方法检测异烟肼敏感性的灵敏度为 92 .1 %(35 /38) ,特异度为 78.6 %(1 1 / 1 4 ) ,符合率为 88.5 %(46 / 5 2 )。结论　用噬菌体生物扩增法可快速、准确地检测结核分枝杆菌对利福平的敏感性 ,灵敏度高 ,与WHO推荐使用的比例法符合率高 ,可在 4 8h得到结果。异烟肼耐药性检测用噬菌体方法的特异度不如利福平 ,有待进一步探讨其原因。 展开更多
关键词 噬菌体 异烟肼 利福平 耐药 扩增 特异度 结核分枝杆菌 生物 比例法 敏感
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Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960检测结核分枝杆菌及利福平耐药差异性 被引量：14
8
作者 陈俊林 黄飞 +2 位作者 徐费凡 顾德林 胡忠义 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期49-52,共4页
目的探讨Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960在检测结核分枝杆菌(MTB)及利福平(RFP)耐药性出现差异的原因。方法选择2014年6月~2017年6月在南通市第六医人民院就诊的188例复治肺结核患者的涂阳痰标本作为研究对象,分别采用Xpert MTB/RIF及BA... 目的探讨Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960在检测结核分枝杆菌(MTB)及利福平(RFP)耐药性出现差异的原因。方法选择2014年6月~2017年6月在南通市第六医人民院就诊的188例复治肺结核患者的涂阳痰标本作为研究对象,分别采用Xpert MTB/RIF及BACTEC MGIT960检测MTB及RFP耐药性并结合患者用药史对结果进行分析。结果两种方法检测出一致性结果 146例,差异性结果 38例。使用过含利福霉素类药物且用药时间>3个月病例组,Xpert MTB/RIF检测出的RFP耐药性病例数高于BACTEC MGIT960,差异有统计学意义(χ~2=6.31,P<0.05),其余各组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960检测涂阳痰标本MTB及RFP耐药性会出现部分差异性结果,可能与患者的用药史有关,临床医师应重视两种检查方法的差异性并准确制订抗结核治疗方案。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平 药敏试验 Xpert MTB/RIF BACTEC MGIT960
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青蒿琥酯及二氢青蒿素逆转耐药结核分枝杆菌的初步研究 被引量：14
9
作者 詹能勇 聂广 +2 位作者 黄慧谦 余卫业 赖小敏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A03期8-11,共4页
【目的】了解青蒿素类中药单体(二氢青蒿素、青蒿琥酯)单独或联合利福平(RFP)及异烟肼(INH)对耐药结核分枝杆菌的作用,初步研究此类单体是否具有逆转细菌耐药性的作用。【方法】刃天青显色法判断各中药单体是否有抑菌或杀菌作用;MB/BAC... 【目的】了解青蒿素类中药单体(二氢青蒿素、青蒿琥酯)单独或联合利福平(RFP)及异烟肼(INH)对耐药结核分枝杆菌的作用,初步研究此类单体是否具有逆转细菌耐药性的作用。【方法】刃天青显色法判断各中药单体是否有抑菌或杀菌作用;MB/BACT系统(生物梅里埃)检测RFP或INH联合中药单体是否有逆转细菌耐药的作用。【结果】单独使用时各单体均不能杀灭结核分枝杆菌;RFP联合青蒿琥酯(200μg/mL)或二氢青蒿素(200μg/mL)可使11株耐RFP菌株中的9或6株变为敏感,敏感率分别为82%或55%;INH联合上述中药单体则亦可使11株耐INH菌株中的10或7株变为敏感,敏感率分别为90%或64%。【结论】青蒿琥酯及二氢青蒿素有较强的协同相应抗结核药或逆转结核菌的耐药性的作用,但青蒿琥酯敏感率较二氢青蒿素更高。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 青蒿琥酯 二氢青蒿素 青蒿素
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结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值 被引量：12
10
作者 李明武 赖明红 +1 位作者 刘永莉 万荣 《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第4期235-237,共3页
结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO估计，全球约20亿人感染结核分枝杆菌，每年约有200万人死于结核病。我国因结核分枝杆菌感染导致死亡的人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。结核病临床表现多样，可以累及全身各个系... 结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO估计，全球约20亿人感染结核分枝杆菌，每年约有200万人死于结核病。我国因结核分枝杆菌感染导致死亡的人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。结核病临床表现多样，可以累及全身各个系统，尤其是肺外结核病变往往十分隐匿，给临床诊断带来极大困难。目前用于诊断结核病的方法较有限， 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核菌素试验 结核分枝杆菌抗体 酶联免疫斑点检测 红细胞沉降率 肺外结核病
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2018—2021年广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染情况分析 被引量：12
11
作者 钟敏儿 杜雨华 +4 位作者 张丹妮 林莹 吴桂锋 王挺 刘健雄 《结核与肺部疾病杂志》 2023年第2期115-119,共5页
目的:了解广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的情况,为广州市学校结核病防控工作和策略制定提供参考依据。方法:选取广州市中学和大学共17所学校作为试点单位,对试点单位2018—2021年共计1... 目的:了解广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的情况,为广州市学校结核病防控工作和策略制定提供参考依据。方法:选取广州市中学和大学共17所学校作为试点单位,对试点单位2018—2021年共计17632名入学新生(包括初高中、专科、高等院校的一年级学生)根据知情同意的原则进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),对15岁以上学生同时加做胸部X线摄片检查;TST中度及以上阳性者(硬结平均直径≥10 mm)再进一步加做γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA);TST和IGRA均为阳性或胸部X线摄片发现肺部异常阴影者,再进行痰涂片、痰培养等结核病辅助诊断检查。使用描述性流行病学方法对筛查结果进行分析。结果:实际筛查学生17204名,筛查率为97.57%(17204/17632)。TST阳性者共4449名,阳性率为25.87%(4449/17199),一般阳性率为15.98%(2748/17199),中度阳性率为7.65%(1315/17199),强阳性率为2.24%(386/17199)。高中组TST阳性率(33.81%,1408/4165)最高,初中组TST阳性率(30.58%,329/1076)次之,大学组TST阳性率(22.68%,2712/11958)最低,组间差异有统计学意义(χ^(2)=353.897,P<0.001)。男生TST阳性率为26.68%(2789/10452),明显高于女生的24.60%(1660/6747),差异有统计学意义(χ^(2)=35.855,P<0.001)。1701名TST中度及以上阳性者(即硬结平均直径≥10 mm)加做IGRA检测,IGRA阳性者244例,TST中度及以上阳性+IGRA阳性率为1.42%(244/17199)。筛查发现7例学生胸片异常,其中1例TST阴性(IGRA未做),6例TST阳性(其中5例IGRA阳性,1例IGRA阴性)。最终确诊肺结核5例,肺结核检出率为29.06/10万(5/17204)。结论:广州市学生结核感染情况不容忽视,应加强初中、高中新生入学结核病体检工作,及时发现学生结核病患者和LTBI者。TST和IGRA联合筛查有助于提高筛查的准确性和防控效率,符合成本效益原则。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌感染 结核菌素试验 免疫学试验 学生
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383例耐药肺结核患者一线抗结核药物耐药分析 被引量：13
12
作者 梁立超 周燕红 +1 位作者 宗佩兰 陈亮 《江西医药》 CAS 2020年第4期363-365,381,共4页
目的分析2017-2018年本地区耐药患者一线抗结核药物的数量、类型和发展趋势,便于选择用药,为制订合理的耐药结核病化学治疗方案提供依据。方法纳入2017年1月1日-2018年12月31日江西省胸科医院耐药患者登记系统中383例耐药患者,数据分析... 目的分析2017-2018年本地区耐药患者一线抗结核药物的数量、类型和发展趋势,便于选择用药,为制订合理的耐药结核病化学治疗方案提供依据。方法纳入2017年1月1日-2018年12月31日江西省胸科医院耐药患者登记系统中383例耐药患者,数据分析采用SPSS 19.0软件进行统计分析,并将383例耐药肺结核患者根据初治、复治进行分组,对比分析一线抗结核药物情况。结果初治患者与复治患者对一线药物任一耐药率基本一致,由高到低依次为利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E),单耐药组以单耐利福平(R)为主,多耐药组以利福平+乙胺丁醇(R+E)、利福平+链霉素(R+S)组合为主,耐多药组以异烟肼+利福平(仅H+R)、异烟肼+利福平+链霉素(H+R+S)、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素(H+R+E+S)组合为主。结论结核耐药在复治患者较初治患者多,应加强对复治患者的抗结核一线药物耐药的管理,降低耐药结核病流行。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 耐药性 药敏试验
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结核分枝杆菌感染检测两步法在学校结核病筛查中的应用价值 被引量：13
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作者 董小伟 郭卉欣 +5 位作者 张晨晨 王嘉雯 何俊磊 李观海 李建伟 温文沛 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第8期802-807,共6页
目的:初步评估结核菌素皮肤试验(TST)联合γ-干扰素释放试验(IGRA)(简称“两步法”)检测在学生健康体检中筛查结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染和活动性肺结核的应用价值。方法:采用横断面研究的方法,选取2017-2021年... 目的:初步评估结核菌素皮肤试验(TST)联合γ-干扰素释放试验(IGRA)(简称“两步法”)检测在学生健康体检中筛查结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染和活动性肺结核的应用价值。方法:采用横断面研究的方法,选取2017-2021年广东省74358名学生作为研究对象,其中50701(68.18%)名完成了胸部X线摄片(简称“胸片”)筛查,74148名(99.72%)完成了TST筛查;9702(13.08%)名TST检测阳性者进一步完成了IGRA检测。最后对胸片异常、TST和IGRA检测“双阳者”完善肺结核相关检查。结果:以IGRA检测结果为参照标准,分别以TST检测硬结平均直径为5、10和15 mm为阳性临界值,TST与IGRA检测MTB感染的一致率分别为15.97%(1549/9702)、26.63%(2584/9702)、81.11%(7869/9702),Kappa值分别为0.014、0.014和0.112。TST检测MTB感染率[11.67%(8652/74148)]明显高于两步法[1.02%(759/74148)],差异有统计学意义(χ^(2)=7068.423,P<0.001)。对TST中阳和强阳者完善结核病相关检查后的肺结核检出率[0.29%(15/5219)]明显低于对“双阳者”的检出率[1.84%(14/759)],差异有统计学意义(χ^(2)=30.133,P<0.001)。结论:TST和IGRA检测MTB感染的一致性较差,“两步法”可明显提高MTB感染的精准性和肺结核患者筛查效率。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核菌素试验 多相筛查 学校
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589株结核分枝杆菌对10种药物的耐药性分析 被引量：12
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作者 刘厚明 詹能勇 +4 位作者 陈建波 肖颜玉 罗凯 吴驰 单万水 《临床肺科杂志》 2011年第4期557-559,共3页
目的了解深圳市第三人民医院结核病患者结核分枝杆菌对10种药物的耐药情况。方法用MB/Bact 240分枝杆菌培养仪和改良罗氏管对患者的多种标本进行分枝杆菌分离培养鉴定,对分离到的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对10种抗结核药物,利福平(RFP... 目的了解深圳市第三人民医院结核病患者结核分枝杆菌对10种药物的耐药情况。方法用MB/Bact 240分枝杆菌培养仪和改良罗氏管对患者的多种标本进行分枝杆菌分离培养鉴定,对分离到的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对10种抗结核药物,利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM),利福喷丁(RFT)、丙硫异烟肼(TH)、氧氟沙星(OFL)、卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)和对氨基水扬酸(PAS)进行药敏试验。结果 1722例患者的标本结核分枝杆菌培养阳性589株,阳性率为34.2%(589/1722),589株结核分枝杆菌对10种药总耐药率38%(224/589),单耐药率最高为SM(17.1%),最低为PAS(3.4%);55株MDR-TB对另外8种药物耐药率最高为RFT(94.5%),最低为KM(20%)和PAS(20%),对10种药物全耐者有3株(0.5%)。结论结核菌耐药情况仍然十分严重,应加强抗结核药物的耐药性监测;根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 药敏试验 耐多药结核
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矽肺患者结核分枝杆菌临床分离培养与抗结核药物敏感检测 被引量：12
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作者 丁丽 王伟 +1 位作者 许雪春 孙永武 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2015年第1期46-48,共3页
目的分析矽肺患者结核分枝杆菌临床检验结果,并对分离菌株进行药敏检测。方法以2011年10月至2013年10月临床诊断为矽肺合并肺结核的127例患者(矽肺结核组)和53例无合并肺结核矽肺患者(矽肺组)为研究对象,收集患者的痰标本,分别进行结核... 目的分析矽肺患者结核分枝杆菌临床检验结果,并对分离菌株进行药敏检测。方法以2011年10月至2013年10月临床诊断为矽肺合并肺结核的127例患者(矽肺结核组)和53例无合并肺结核矽肺患者(矽肺组)为研究对象,收集患者的痰标本,分别进行结核分枝杆菌痰涂片检查和BACTEC-MGIT 960培养,并对培养阳性的结核分枝杆菌菌株作一线抗结核药物的药敏分析。结果矽肺结核组患者痰涂片检查和BACTEC-MGIT 960培养的阳性率均高于矽肺组(47.2%vs 0.0%,67.7%vs 5.7%,P<0.01);矽肺结核组患者BACTEC-MGIT 960培养的阳性率高于同组患者的痰涂片检查阳性率(67.7%vs 47.2%,P<0.01)。180例患者痰标本经BACTEC-MGIT 960培养检出结核分枝杆菌阳性者共89株,该89株分离株均对一线抗结核药物耐药,总耐药率为100.0%,耐多药率为28.0%。耐药顺序从高到低依次为异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和利福平。结论矽肺患者标本中分离出的结核分枝杆菌对抗结核药物呈现较高的耐药率,对矽肺患者定期进行结核分枝杆菌感染的检查是防治耐药结核分枝杆菌菌株传播的有效措施。 展开更多
关键词 矽肺 矽肺结核 痰涂片 结核分枝杆菌 痰培养 抗结核药物 药敏试验
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结核分支杆菌研究进展 被引量：11
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作者 阮萍 《绍兴文理学院学报（自然科学版）》 2002年第2期52-55,共4页
综述了结核分支杆菌的研究进展，着重就结核分支杆菌致病基因、诊断方法作了深入讨论。
关键词 结核分支杆菌 致病基因 诊断方法
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耐药结核分枝杆菌与耐药基因突变的相关性分析 被引量：12
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作者 孔伟伟 邢应如 +5 位作者 胡万发 胡东 吴璇 于莉 汪旻旻 黄升海 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期329-332,共4页
探讨结核患者结核分枝杆菌(MTB)耐药性与基因突变情况。68例临床分离菌株采用罗氏药敏实验检测MTB对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)的耐药情况,采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检... 探讨结核患者结核分枝杆菌(MTB)耐药性与基因突变情况。68例临床分离菌株采用罗氏药敏实验检测MTB对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)的耐药情况,采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检测MTB临床分离株耐利福平(rpo B)、异烟肼(kat G)、链霉素(rps L)、吡嗪酰胺(pnc A)、乙胺丁醇(emb B)基因突变率,5种耐药基因突变率依次为78. 2%、69. 8%、72. 2%、43. 8%、31. 4%,其中高耐株基因突变率分别为92. 1%、80. 0%、87. 5%、72. 0%、45. 5%。低耐株分别为47. 1%、25. 0%、28. 5%、13. 0%、7. 7%。MTB耐药基因突变与耐药水平密切相关,PCR-SSCP法检测结核分枝杆菌rpo B、kat G、rps L、pnc A和emb B基因突变快速、敏感、特异。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 药敏实验 聚合酶链反应-单链构像多态性
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人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并肺结核患者与无HIV感染肺结核患者分枝杆菌药敏结果对比分析 被引量：11
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作者 李同心 周刚 +6 位作者 王静 刘敏 黄忠民 廖传玉 陈天刚 钟敏 丁显平 《临床肺科杂志》 2015年第10期1756-1761,共6页
目的回顾性分析肺结核患者(PTB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并PTB患者的分枝杆菌药敏和菌株鉴定结果,期望为HIV感染/AIDS合并PTB患者早期有效抗结核治疗提供数据参考。方法搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科和感染... 目的回顾性分析肺结核患者(PTB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并PTB患者的分枝杆菌药敏和菌株鉴定结果,期望为HIV感染/AIDS合并PTB患者早期有效抗结核治疗提供数据参考。方法搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科和感染科2013年1月1日至2013年12月31日期间1708例无HIV感染PTB患者和106例HIV感染/AIDS合并PTB患者临床资料,统计分枝杆菌药敏试验和菌株鉴定的结果,分析耐药特征,采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果无HIV感染PTB组与HIV感染/AIDS合并PTB组的总耐药率、初治耐药率、复治耐药率差异均有显著统计学意义(P均<0.01);HIV感染合并PTB组耐药率12.5%(2/16)与AIDS合并PTB组耐药率24.4%(22/90)差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论该中心收治的痰结核培养阳性患者中,HIV感染/AIDS合并PTB患者耐药趋势远低于PTB患者,HIV感染合并PTB组耐药状况与AIDS合并PTB组大体一致。 展开更多
关键词 结核 肺 分枝杆菌 微生物敏感性试验 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合症
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涂阳肺结核患者243例耐药特征分析 被引量：11
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作者 侯婧 刘刚 +1 位作者 韩莙 方雪晖 《中国医药》 2019年第2期222-225,共4页
目的分析243例涂阳肺结核患者的耐药情况,为制定合理的耐药结核病治疗方案提供科学依据。方法选取2016年1—12月安徽省胸科医院收治的243例涂阳肺结核患者。经痰分离培养并进行10种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧... 目的分析243例涂阳肺结核患者的耐药情况,为制定合理的耐药结核病治疗方案提供科学依据。方法选取2016年1—12月安徽省胸科医院收治的243例涂阳肺结核患者。经痰分离培养并进行10种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠以及利福喷丁)的药物敏感性试验,对其结果进行分析。结果所有患者的任一耐药率为41. 6%(101/243)。复治患者任一耐药、耐多药、对一线抗结核药物耐药及对二线抗结核药物耐药的比率高于初治患者[68. 7%(68/99)比22. 9%(33/144)、33. 3%(33/99)比2. 8%(4/144)、63. 6%(63/99)比14. 6%(21/144)、63. 6%(63/99)比18. 1%(26/144)],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。耐一线抗结核药物患者84例,其中耐多药患者37例,耐药率由高到低依次为利福平>链霉素>异烟肼>乙胺丁醇。耐二线抗结核药物患者89例,对各药的耐药率由高到低依次为利福喷丁>丙硫异烟胺=左氧氟沙星>阿米卡星>卷曲霉素>对氨基水杨酸钠。结论结核病尤其是耐药结核病形势不容乐观,乙胺丁醇、卷曲霉素、阿米卡星、对氨基水杨酸钠仍有很大的临床抗结核价值,应注意复治肺结核方案的合理制定,遏制耐药结核病流行。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 耐药 药物敏感性试验
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T-SPOT.TB检测在脊柱结核诊断中的应用 被引量：11
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作者 李宝田 焦云龙 孙文星 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2015年第2期74-78,共5页
目的探讨结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)检测在脊柱结核诊断中的应用价值。方法对2012年1月至2014年10月郑州市骨科医院收治的110例疑似脊柱结核病例同时进行结核菌素皮试试验(TST)及T-SPOT.TB检查,其中TST分别采用红肿硬结直径≥5 mm和... 目的探讨结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)检测在脊柱结核诊断中的应用价值。方法对2012年1月至2014年10月郑州市骨科医院收治的110例疑似脊柱结核病例同时进行结核菌素皮试试验(TST)及T-SPOT.TB检查,其中TST分别采用红肿硬结直径≥5 mm和≥15 mm两种标准,标记为TST 5和TST 15。以临床诊断结果作为标准,对比分析上述检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 110例疑似脊柱结核患者最终诊断为脊柱结核68例、非脊柱结核42例。TST 5、TST 15和T-SPOT.TB检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93%、33%、69%、74%,47%、83%、82%、49%和91%、90%、94%、86%。T-SPOT.TB检测敏感度优于TST 15,特异度优于TST 5,阳性预测值和阴性预测值均优于TST 5和TST 15(P<0.05)。结论与TST比较,T-SPOT.TB检测诊断脊柱结核敏感度、特异度均较高,可用于脊柱结核的早期诊断。 展开更多
关键词 结核 脊柱 诊断 分枝杆菌 结核 结核菌素试验 干扰素Ⅱ型 T淋巴细胞 免疫测定 敏感性与特异性
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