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第四次全国结核病流行病学抽样调查——结核分支杆菌耐药性分析与评价 被引量:204
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作者 刘宇红 姜广路 +4 位作者 赵立平 付育红 李云絮 毕志强 王甦民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期224-227,共4页
目的 分析我国结核分支杆菌耐药现状 ,为评价和指导国家结核病控制规划 (NTP)提供基本数据。方法 对第四次全国流调的分离菌株进行 6种抗结核药物 (INH、SM、RFP、EMB、PAS Na和TB1)的耐药性测定。结果  392株结核分支杆菌的总耐药率... 目的 分析我国结核分支杆菌耐药现状 ,为评价和指导国家结核病控制规划 (NTP)提供基本数据。方法 对第四次全国流调的分离菌株进行 6种抗结核药物 (INH、SM、RFP、EMB、PAS Na和TB1)的耐药性测定。结果  392株结核分支杆菌的总耐药率为 2 7 8% ,初始耐药率和获得性耐药率分别为 18 6 %和 46 5 % ;耐多药率为 10 7% ,其中初始和获得性耐多药率分别为 7 6 %和 17 1% ;6种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH(17 6 % )、SM (17 3% )、RFP(16 6 % )、PAS Na(2 8% )、EMB(1 5 % )和TB1(1 3% ) ;耐 1种、2种、3种和 4种以上药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为7 6 %、4 6 %、4 6 %、1 9%和 14 7%、19 4%、10 1%和 2 3% ;不同性别、年龄组初始耐药差异无显著性。结论 本次流调的总耐药率、初始耐药率与第二次和第三次流调资料比较有显著性降低 (P <0 0 1) ,但仍处于较高水平 ,且耐药性的发生更趋向于对主要一线药物耐药和对多种药物耐药 ,尤其是MDR TB发生率高 ,应引起重视。 展开更多
关键词 结核病 流行病学 抽样调查 结核分支杆菌 耐药性分析
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结核分枝杆菌对材料粘附能力的体外实验研究 被引量:119
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作者 周劲松 陈建庭 +1 位作者 金大地 刘金标 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期670-673,共4页
目的:通过体外实验观察结核分枝杆菌对内植物材料的粘附情况,从细菌粘附角度出发探讨脊柱结核内固定术的安全性问题。方法:以表皮葡萄球菌为对照,在表皮葡萄球菌、结核分枝杆菌菌液中分别加入不同材料,扫描电镜观察,比较不同细菌对不同... 目的:通过体外实验观察结核分枝杆菌对内植物材料的粘附情况,从细菌粘附角度出发探讨脊柱结核内固定术的安全性问题。方法:以表皮葡萄球菌为对照,在表皮葡萄球菌、结核分枝杆菌菌液中分别加入不同材料,扫描电镜观察,比较不同细菌对不同材料(钛合金、不锈钢)、不同表面(光滑面、粗糙面)的粘附情况。结果:结核分枝杆菌对两种材料的粘附均较表皮葡萄球菌少,粗糙表面所粘附的细菌量较光滑面多。结论:结核分枝杆菌对内植物材料的低粘附性可能是临床脊柱结核内固定术安全的原因之一。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 粘附能力 体外实验 内固定术 脊柱结核
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原发性耐药是耐药结核病产生的重要原因 被引量:103
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作者 梅建 薛桢 +4 位作者 沈鑫 沈国妙 桂晓红 沈梅 高谦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期75-78,共4页
目的研究原发性耐药在产生耐药结核病中的作用。方法对上海市疾病预防控制中心收集保存的1996年至2004年结核分枝杆菌临床菌株进行分析统计,计算原发性耐药和获得性耐药的比例;并对16例复发耐药患者前后发病菌株进行结核分枝杆菌散在分... 目的研究原发性耐药在产生耐药结核病中的作用。方法对上海市疾病预防控制中心收集保存的1996年至2004年结核分枝杆菌临床菌株进行分析统计,计算原发性耐药和获得性耐药的比例;并对16例复发耐药患者前后发病菌株进行结核分枝杆菌散在分布重复单位(mycobacterialinterspersedrepetitiveunits,MIRU)基因型比较分析。结果在保存的初治患者的8120株结核分枝杆菌中,耐药菌株707株,耐药率为8.7%;复治患者的菌株610株,耐药菌株150株,耐药率为24.6%。初治和复治患者中耐药率均有上升趋势。以初治患者耐药代表原发性耐药,复治患者耐药代表获得性耐药,其原发性耐药占总耐药菌株的82.5%。在16例复发耐药患者中,13例患者在两次发病时分离的菌株基因型不一致,可能是由于重新感染了耐药菌株所致,属于原发性耐药。结论原发性耐药是目前耐药结核病产生的重要原因,该结果提示有效控制结核病的传染源是减少耐药结核病产生的关键。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 基因型
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术检测痰标本中结核分枝杆菌及其耐药性的研究 被引量:96
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作者 张治国 欧喜超 +3 位作者 孙倩 杜春英 高铁杰 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第1期13-16,共4页
目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)对结核病及利福平耐药性的检测效能。方法选取588例初诊患者痰标本,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和XpertMtb/RIF检测,分析Xpert Mtb/RIF方法检测痰... 目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)对结核病及利福平耐药性的检测效能。方法选取588例初诊患者痰标本,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和XpertMtb/RIF检测,分析Xpert Mtb/RIF方法检测痰标本中Mtb及其耐药性的敏感度和特异度。结果以固体培养试验结果作为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测痰标本Mtb的敏感度和特异度为95.0%(345/363)和89.6%(147/164),以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为89.1%(41/46)和96.3%(289/300)。结论Xpert Mtb/RIF检测敏感度和特异度较高,在Mtb及其利福平耐药快速检测方面具有比较好的应用前景。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 抗药性 细菌 核酸扩增技术 敏感性与特异性
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HIV合并结核分枝杆菌感染诊治专家共识 被引量:87
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作者 《中华临床感染病杂志》 2017年第2期81-90,共10页
人体感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis MTB)后可表现为潜伏结核感染(Latent tuberculosis infection,LTBI)和结核病(Tuberculosis)两种情况.HIV感染是结核病发病的独立危险因素,HIV感染者LTBI进展为结核病的风险较HI... 人体感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis MTB)后可表现为潜伏结核感染(Latent tuberculosis infection,LTBI)和结核病(Tuberculosis)两种情况.HIV感染是结核病发病的独立危险因素,HIV感染者LTBI进展为结核病的风险较HIV阴性者显著增加.结核病是HIV感染者最常见的机会感染之一,是HIV感染者疾病进展的重要影响因素,也是艾滋病患者(包括已接受抗病毒治疗的患者)死亡的重要原因. 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 诊断 治疗 共识
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抗结核药物诱导结核分支杆菌形成L型及其特性的观察 被引量:71
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作者 王和 陈峥宏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期52-55,共4页
目的 观察常用抗结核药物对结核分支杆菌L型的诱导作用以及结核分支杆菌L型在非高渗透压培养基内的某些特性及其抗菌药物敏感性 ,探讨结核分支杆菌L型形成的机制及其在结核病的发生、诊断及治疗上的意义。方法 将结核分支杆菌接种于... 目的 观察常用抗结核药物对结核分支杆菌L型的诱导作用以及结核分支杆菌L型在非高渗透压培养基内的某些特性及其抗菌药物敏感性 ,探讨结核分支杆菌L型形成的机制及其在结核病的发生、诊断及治疗上的意义。方法 将结核分支杆菌接种于含有利福平、异烟肼、乙胺丁醇的非高渗透压培养基内 ,逐日在显微镜下观察结核分支杆菌L型的形成情况。L型形成后将培养物过滤 ,获得结核分支杆菌L型纯培养物并对其形态、培养、抗菌药物敏感性、结核分支杆菌特异性基因等进行观察。结果 结核分支杆菌在常规药敏试验浓度的利福平、异烟肼、乙胺丁醇的作用下均可形成L型。结核分支杆菌L型对这些抗结核药物不再敏感 ,但对链霉素、红霉素、氧氟沙星、诺氟沙星等抗菌药物均敏感。结核分支杆菌L型在非高渗透压培养基内呈圆球或不规则形态的细胞 ,单个、成双或链状排列 ,沉于培养基底部生长 ,不粘附瓶壁 ,不运动 ,抗酸染色阴性 ,革兰染色阴性或阳性 ,保留了结核分支杆菌特异性PCR引物基因序列。结论 利福平、异烟肼、乙胺丁醇虽然能够杀灭结核分支杆菌细菌型 ,但也能够诱导其形成L型而造成这些抗结核药物对结核治疗无效。非高渗培养基传代培养的结核分支杆菌L型保留了与其亲代细菌型一致的PCR引物基因序列 。 展开更多
关键词 结核分支杆菌 细菌L型 抗结核药物 诱导 结核病 治疗
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肺结核患者结核杆菌耐药情况及耐多药结核病的危险因素 被引量:77
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作者 于海娟 赵梅 +1 位作者 王佳月 符婷 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期58-62,共5页
目的明确肺结核患者的耐药情况,探索耐多药结核病(MDR-TB)的危险因素,为MDR-TB的防治提供依据。方法收集肺结核患者468例,分为初治患者365例和复治患者103例。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。应用单因素及多因素logis... 目的明确肺结核患者的耐药情况,探索耐多药结核病(MDR-TB)的危险因素,为MDR-TB的防治提供依据。方法收集肺结核患者468例,分为初治患者365例和复治患者103例。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。应用单因素及多因素logistic回归分析MDR-TB发生的危险因素。结果468例患者的总耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为25.85%、11.97%、3.21%。复治患者总耐药率(49.51%)、耐多药率(34.95%)和广泛耐药率(10.68%)高于初治患者(分别为19.18%、5.48%、1.10%),差异均有统计学意义(P<0.05)。6种抗结核药中,总体耐药顺位由高至低依次为:异烟肼(INH)>利福平(RFP)>氧氟沙星(OFX)>乙胺丁醇(EMB)>链霉素(SM)>卡那霉素(KM)。单因素及多因素logistic回归分析显示,居住农村(OR=2.316,95%CI:1.604~5.118)、复治(OR=6.150,95%CI:4.728~13.824)、有结核空洞(OR=3.219,95%CI:2.405~8.627)、治疗过程中断(OR=5.826,95%CI:4.610~12.507)及首次治疗未联合用药(OR=2.508,95%CI:1.813~5.646)是MDR-TB的危险因素。结论肺结核患者耐药率较高,影响MDR-TB发生的危险因素较多,需积极采取干预措施,控制MDR-TB的发生。 展开更多
关键词 耐多药结核病 结核分枝杆菌 耐药性 危险因素
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不同年龄组结核分支杆菌耐药性的研究 被引量:71
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作者 唐神结 肖和平 +2 位作者 夏祥新 吴福蓉 沙魏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期83-86,共4页
目的 了解近阶段不同年龄组结核分支杆菌耐药情况 ,探讨当前耐药性发展趋势。方法 根据年龄将 1948例肺结核患者分为青年组 (18~ 39岁 ) ,中年组 (4 0~ 5 9岁 )和老年组 (≥ 6 0岁 ) ;采用绝对浓度法进行抗结核药物耐药性测定。结... 目的 了解近阶段不同年龄组结核分支杆菌耐药情况 ,探讨当前耐药性发展趋势。方法 根据年龄将 1948例肺结核患者分为青年组 (18~ 39岁 ) ,中年组 (4 0~ 5 9岁 )和老年组 (≥ 6 0岁 ) ;采用绝对浓度法进行抗结核药物耐药性测定。结果 青年组、中年组、老年组原发耐药率分别为36 1%、46 8%和 40 2 % ,各组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。青年组、中年组、老年组获得性耐药率分别为 81 3%、70 1%和 6 2 1% ,青年组和老年组差异有显著性 (P =0 0 196 )。原发耐药频度各年龄组从高到低均依次为H、E、S、R ,中年组耐R率最高达 10 6 %。获得性耐药顺序青、中年组为H、R、S、E ,老年组为H、S、R、E ,其中青年组耐R率最高达 6 3 6 %。原发耐多药率以中年组最高为 5 3 % ,显著高于青年组 (P =0 0 112 )和老年组 (P =0 0 0 85 )。获得性耐多药率青年组最高达 5 5 2 % ,显著高于中年组 (P =0 0 319)和老年组 (P <0 0 0 1)。既往用药 1~ 3个月者耐药率为 5 8 7% ,显著高于未用药者 (P<0 0 0 1)和用药 <1月者 (P =0 0 472 ) ,而未用药和用药 <1月者耐药率差异无显著性 (P =0 2 92 9)。此外 ,在各年龄组中青年组发生耐药的速度最快。结论 不同年龄组无论原发耐药还是获得性耐药均有所不同 ,建议? 展开更多
关键词 结核分支杆菌 耐药性 年龄组 治疗 结核病 抗结核药
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酶联免疫斑点试验快速诊断结核分枝杆菌感染的临床应用价值 被引量:70
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作者 乐军 梁莉 +2 位作者 李苏辉 张跃建 肖和平 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1005-1008,共4页
目的探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核分枝杆菌特异抗原T淋巴细胞的频率,在快速诊断结核病中的临床应用价值。方法利用ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应,分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法,测定30名健康体检者,24例丙肝患... 目的探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核分枝杆菌特异抗原T淋巴细胞的频率,在快速诊断结核病中的临床应用价值。方法利用ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应,分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法,测定30名健康体检者,24例丙肝患者,65例非结核呼吸道疾病患者和112例结核病患者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率。结果112例结核病患者中,107例结核病患者结核抗原特异ELISPOT阳性,提示方法敏感度为95.5%,30名健康对照中,2名健康体检者阳性,其他健康体检者阴性,24例丙肝患者和65例非结核呼吸道疾病患者均为阴性,方法的特异度为93.3%。结论ELISPOT是较灵敏和特异的快速检测结核菌感染的方法,可用于结核病的快速诊断。 展开更多
关键词 酶联免疫吸附测定 分枝杆菌 结核 诊断
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利用转基因胡萝卜表达肺结核疫苗 被引量:50
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作者 王凌健 倪迪安 +1 位作者 陈永宁 李忠明 《Acta Botanica Sinica》 CSCD 2001年第2期132-137,共6页
利用转基因植物生产研制疫苗 ,不但可以改变传统的疫苗生产方式和接种手段 ,而且会大大降低疫苗的生产成本。以胡萝卜 (DaucuscarotaL .var.sativa)无菌幼苗的子叶和下胚轴为外植体 ,通过携带有 35S启动子驱动的结核杆菌 (Mycobacterium... 利用转基因植物生产研制疫苗 ,不但可以改变传统的疫苗生产方式和接种手段 ,而且会大大降低疫苗的生产成本。以胡萝卜 (DaucuscarotaL .var.sativa)无菌幼苗的子叶和下胚轴为外植体 ,通过携带有 35S启动子驱动的结核杆菌 (Mycobacteriumtuberculosis (Zopf)LehmannetNeumann)分泌蛋白MPT6 4基因的根癌土壤杆菌 (Agrobacteriumtumefaciens (SmithetTownsend)Conn)LBA44 0 4的介导进行转化 ,在筛选培养基上诱导形成抗性愈伤组织 ,经胚状体发生途径分化得到抗性苗 ,植株移栽后生长情况正常。经PCR和Southern等方法鉴定 ,确认结核杆菌分泌蛋白MPT6 4基因已整合到胡萝卜的染色体中。Western检测结果表明 ,在转基因胡萝卜的蛋白质中含有MPT6 4分泌蛋白 ,为进一步研究利用转基因植物研制口服疫苗和防治肺结核的新型疫苗提供了新材料。 展开更多
关键词 转基因胡萝卜 口服疫苗 结核杆菌MPT64分泌蛋白 肺结核疫苗
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噬菌体生物扩增法快速检测结核分枝杆菌方法学研究 被引量:62
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作者 胡忠义 倪莲娣 +4 位作者 靳安佳 董惠贤 钟敏 李建农 翁心华 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期801-805,共5页
目的 建立噬菌体生物扩增法快速检测结核分枝杆菌试验方法 ,探讨最佳检测条件。方法 应用分枝杆菌噬菌体感染结核分枝杆菌 ,比较各种检测条件对测定结果的影响 ,并将所建方法用于痰标本检测 ,结果与BIOTECLab公司产品比较。结果  1&#... 目的 建立噬菌体生物扩增法快速检测结核分枝杆菌试验方法 ,探讨最佳检测条件。方法 应用分枝杆菌噬菌体感染结核分枝杆菌 ,比较各种检测条件对测定结果的影响 ,并将所建方法用于痰标本检测 ,结果与BIOTECLab公司产品比较。结果  1× 10 9噬菌斑形成单位 (PFU) /ml的噬菌体 ,37℃感染 6 0min可检出 2 0 0~ 5 0 0条 /ml结核分枝杆菌。杀毒剂 10 0mmol/ml,室温作用 5min可完全灭活受试噬菌体。指示细胞浓度在 1× 10 8条 /ml时 ,形成的噬菌斑清晰 ,便于计数。加热灭活的细菌和指示细胞不被噬菌体感染。H3 7Rv、H3 7Ra和牛分枝杆菌参考菌株检测结果均为阳性 ,7种非分枝杆菌和 16种常见非结核分枝杆菌检测结果为阴性 ,4种非结核分枝杆菌 (偶然、胞内、金色、草分枝杆菌 )在高浓度时 (>1× 10 5条 /ml)检测结果为阳性。重复试验结果表明 ,本法批间和批内变异系数均<15 %。痰标本氢氧化钠 半胱氨酸液化方式的阳性检出率为 94 % (49/ 5 2 ) ,显著高于氢氧化钠液化结果的 6 2 % (32 / 5 2 ,χ2 =15 0 6 ,P <0 0 1) ;预培养 1d的阳性检出率为 6 5 % (5 1/ 78) ,显著高于未预培养结果的 4 0 % (31/ 78,χ2 =18 0 5 ,P <0 0 1)。临床标本检测结果表明 ,我们的试剂与进口试剂检测结果基本相同。结论 噬菌体? 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 噬菌体 检测结果 扩增 快速检测 痰标本 阳性 生物 结论 灵敏
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我国结核病实验室诊断的现状 被引量:57
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作者 赵雁林 尚美 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期725-728,共4页
实验室诊断是结核病诊断、治疗及预防控制过程中所必需的。在结核病疫情严峻的发展中国家,痰涂片显微镜检查仍然是发现传染源的最主要手段。快速便捷、准确可靠、经济实用的实验室诊断方法有助于结核病患者的早期发现、治疗与管理。本... 实验室诊断是结核病诊断、治疗及预防控制过程中所必需的。在结核病疫情严峻的发展中国家,痰涂片显微镜检查仍然是发现传染源的最主要手段。快速便捷、准确可靠、经济实用的实验室诊断方法有助于结核病患者的早期发现、治疗与管理。本文介绍结核病控制对结核病实验室的要求、结核病实验室诊断现状、以及我国的应对策略。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 诊断
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应用噬菌体裂解法快速鉴定结核分支杆菌 被引量:47
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作者 胡忠义 庞茂银 +1 位作者 靳安佳 王亦峰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期611-613,共3页
目的 研究噬菌体裂解试验对结核分支杆菌快速鉴定的意义。方法 应用结核分支杆菌噬菌斑技术快速检测结核分支杆菌、非结核分支杆菌和非分支杆菌及肺结核患者痰标本。结果 结核分支杆菌H37Rv、牛分支杆菌和非洲分支杆菌噬菌体裂解试... 目的 研究噬菌体裂解试验对结核分支杆菌快速鉴定的意义。方法 应用结核分支杆菌噬菌斑技术快速检测结核分支杆菌、非结核分支杆菌和非分支杆菌及肺结核患者痰标本。结果 结核分支杆菌H37Rv、牛分支杆菌和非洲分支杆菌噬菌体裂解试验均为阳性 ,10株常见非结核分支杆菌和 7株非分支杆菌均为阴性 ;30株结核分支杆菌临床分离株本法检测结果全部阳性 ;2 0份涂阳培阳肺结核患者痰标本 ,本法阳性 19份 (95 % ) ;2 1份涂阴培阳痰标本 ,本法阳性 15份 (71% ) ;19份涂阴培阴痰标本 ,5份阳性 (2 6 % )。结论 噬菌体裂解试验可以快速鉴定结核分支杆菌 。 展开更多
关键词 噬菌体 结核分支杆菌 鉴定 噬菌体裂解试验 结核
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中国耐利福平结核分支杆菌rpoB基因突变特点 被引量:44
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作者 黄海荣 金奇 +3 位作者 马玙 陈曦 李惠文 庄玉辉 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期231-235,共5页
目的 为了阐明中国结核分支杆菌耐利福平株rpoB基因突变特点。方法 对 2 42株结核分支杆菌临床分离株包括rpoB基因核心区域 81个碱基在内的 5 88个碱基进行序列测定 ,其中耐利福平株 193株 ,利福平敏感株 46株 ,人工诱导的耐利福平株 ... 目的 为了阐明中国结核分支杆菌耐利福平株rpoB基因突变特点。方法 对 2 42株结核分支杆菌临床分离株包括rpoB基因核心区域 81个碱基在内的 5 88个碱基进行序列测定 ,其中耐利福平株 193株 ,利福平敏感株 46株 ,人工诱导的耐利福平株 3株。结果  89 1% (172 / 193)的临床分离耐药株存在rpoB基因突变 ,而 46株敏感株无突变。 5 31位氨基酸突变率为 46 1% ;5 2 6位氨基酸突变率为 17 1% ;联合突变发生率为 12 4% ;还有 4株细菌发生同义突变 ;未检测到发生缺失或插入突变的菌株。高耐药组 (耐 2 5 0 μg/ml利福平 ) 5 31位氨基酸的突变率显著高于低耐药组 (耐 5 0 μg/ml利福平 ) ,P <0 0 5。结论 中国结核分支杆菌耐利福平株的rpoB基因突变的发生率约为 90 % ,其中最常见的突变位点是 5 31位丝氨酸和 5 2 6位组氨酸 ,两者突变率之和约为 6 3 % ;利福平高耐药组 5 31位氨基酸发生突变的几率高于低耐药组 ;受试菌株未发现插入或缺失突变 ; 展开更多
关键词 结核分支杆菌 利福利 药物耐受性 ropB基因 DNA序列分析
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RNA恒温扩增实时检测技术与荧光定量PCR联合检测肺泡灌洗液对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值 被引量:51
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作者 王静 刘立宾 +6 位作者 岳永宁 胡钰卿 范大鹏 李浩 张艳 夏强 朱敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期300-304,320,共6页
目的通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(FQ-PCR)两种不同类型靶标核酸检测方法联合检测支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,评估联合应用对痰涂阴性肺结核的诊断价值。方法采集2014年11月-2016年5月医院收治的疑诊为肺结核并且痰涂片至少3次阴性... 目的通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(FQ-PCR)两种不同类型靶标核酸检测方法联合检测支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,评估联合应用对痰涂阴性肺结核的诊断价值。方法采集2014年11月-2016年5月医院收治的疑诊为肺结核并且痰涂片至少3次阴性的1 155例患者灌洗液标本,剔除295例未明确诊断病例,肺结核确诊患者672例纳入肺结核组,其他肺部疾病188例(包括43例非结核分枝杆菌疾病)纳入对照组,以临床诊断为金标准,计算SAT-TB与FQ-PCR联合检测的各类评价指标,并与单一SAT-TB、FQ-PCR、结核分枝杆菌快速培养(Bactec MGIT 960)、抗酸杆菌染色进行比较,绘制受试者工作特征曲线(ROC)进行分析比较。结果以临床诊断为"金标准",分别以AFS、MIGT960、SAT-TB、FQ-PCR、SAT-TB与FQ-PCR联合检测平行试验(单阳)、系列试验(双阳)为检验变量时,ROC曲线下面积(AUC)依次为0.507、0.501、0.670、0.660、0.734、0.658,准确性依次为29.45%、33.64%、58.67%、58.32%、67.40%、49.82%,SAT-TB和FQ-PCR单独检测或者联合检测其诊断价值均有统计学意义(P<0.001);对痰涂阴性肺结核病诊断价值比较,平行试验>SAT-TB>FQ-PCR>系列试验>涂片>MIGT960。结论与细菌学检测方法比较,SAT-TB与FQ-PCR联合检测痰涂阴性肺结核病诊断具有快速、敏感、鉴别结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)等优势,缩短了确诊时间,提高准确率,给痰涂阴性肺结核患者提供一种有效辅助手段,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 核酸扩增技术 结核分枝杆菌 ROC曲线 支气管肺泡灌洗液 联合试验
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Innate immunity in tuberculosis: host defense vs pathogen evasion 被引量:50
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作者 Cui Hua Liu Haiying Liu Baoxue Ge 《Cellular & Molecular Immunology》 SCIE CAS CSCD 2017年第12期963-975,共13页
The major innate immune cell types involved in tuberculosis(TB)infection are macrophages,dendritic cells(DCs),neutrophils and natural killer(NK)cells.These immune cells recognize the TB-causing pathogen Mycobacterium ... The major innate immune cell types involved in tuberculosis(TB)infection are macrophages,dendritic cells(DCs),neutrophils and natural killer(NK)cells.These immune cells recognize the TB-causing pathogen Mycobacterium tuberculosis(Mtb)through various pattern recognition receptors(PRRs),including but not limited to Toll-like receptors(TLRs),Nod-like receptors(NLRs)and C-type lectin receptors(CLRs).Upon infection by Mtb,the host orchestrates multiple signaling cascades via the PRRs to launch a variety of innate immune defense functions such as phagocytosis,autophagy,apoptosis and inflammasome activation.In contrast,Mtb utilizes numerous exquisite strategies to evade or circumvent host innate immunity.Here we discuss recent research on major host innate immune cells,PRR signaling,and the cellular functions involved in Mtb infection,with a specific focus on the host’s innate immune defense and Mtb immune evasion.A better understanding of the molecular mechanisms underlying host–pathogen interactions could provide a rational basis for the development of effective anti-TB therapeutics. 展开更多
关键词 host–pathogen interactions immune evasion innate immune defense mycobacterium tuberculosis tuberculosis
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耐异烟肼结核分枝杆菌临床分离株耐药相关基因突变研究 被引量:44
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作者 陈曦 马玙 +3 位作者 金奇 姜广路 李传友 王庆 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期250-253,共4页
目的阐明结核分枝杆菌耐异烟肼临床分离株katG、inhA、ahpC、kasA及oxyR基因突变特点。方法对144株结核分枝杆菌临床分离株(耐异烟肼菌株101株;异烟肼敏感株43株)的katG、inhA、kasA、ahpC及oxyR基因进行DNA片断扩增及DNA序列分析,与Gen... 目的阐明结核分枝杆菌耐异烟肼临床分离株katG、inhA、ahpC、kasA及oxyR基因突变特点。方法对144株结核分枝杆菌临床分离株(耐异烟肼菌株101株;异烟肼敏感株43株)的katG、inhA、kasA、ahpC及oxyR基因进行DNA片断扩增及DNA序列分析,与GeneBank中结核分枝杆菌标准序列进行比较。结果(1)耐异烟肼菌株中未发现katG完全缺失,81株耐药株(80.2%)katG存在点突变、缺失或插入,其中16个突变位点未见报道;39株(38.6%)耐药株第315位点突变,低耐药菌株(1μg/ml)第315位点突变率显著高于高耐药菌株(10μg/ml;χ2=9.31,P<0.05);58株(57.4%)耐药株第463位点突变。23株(53.3%)敏感株第463位点突变。(2)5株(4.9%)耐药株inhA发生突变。敏感株inhA无突变。(3)3株(2.9%)耐药株ahpC发生突变。敏感株ahpC无突变。(4)17株(16.8%)耐药株kasA发生突变。敏感株中3株菌株Gly312Ser突变。(5)在全部菌株中未发现oxyR基因突变。(6)综合本项研究中各基因的突变情况,共有91株耐异烟肼菌株发生与异烟肼耐药相关的突变。结论本项研究进一步证实了结核分枝杆菌耐异烟肼与katG、inhA、ahpC及kasA基因突变之间的关系,并且提示还有其他机制参与异烟肼耐药。 展开更多
关键词 临床分离株 耐异烟肼结核分枝杆菌 耐药相关基因 突变研究 DNA序列分析 INHA AHPC katG 基因突变 oxyR基因 位点突变 耐药菌株 耐药株 敏感株 DNA片断 突变位点 未发现 突变率 缺失
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结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测在肺外结核中的诊断价值 被引量:47
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作者 张爱梅 李锋 +1 位作者 刘旭晖 卢水华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期174-179,共6页
目的:应用结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对临床肺外组织标本中的 MTB 及其 RIF 耐药性进行检测,探讨该方法在肺外结核病中的应用价值。方法复旦大学附属公共卫生临床中心结... 目的:应用结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对临床肺外组织标本中的 MTB 及其 RIF 耐药性进行检测,探讨该方法在肺外结核病中的应用价值。方法复旦大学附属公共卫生临床中心结核科2014年5月至2015年5月住院的高度疑似肺外结核患者300例,分别进行涂片荧光染色显微镜检、BACTEC MGIT 960液体培养、Xpert MTB/RIF 检测,同时所有患者均抽取全血行结核感染 T 淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测,分析Xpert MTB/RIF 方法对临床肺外结核标本中 MTB 及其 RIF 耐药性检测的敏感度和特异度。两独立样本的计量资料比较采用 t 检验,计数资料比较采用卡方检验。结果300例临床肺外样本,纳入282例进行统计分析,其中男性占62.7%,平均年龄为(32.1&#177;24.6)岁,女性占37.3%,平均年龄为(37.8&#177;21.0)岁。临床诊断肺外结核病207例(肺外结核组),非结核75例(非结核组)。以 BACTEC MGIT 960液体培养结果为诊断标准时,Xpert MTB/RIF 检测 MTB 的灵敏度为53.8%(95%CI :37.4%~69.6%),特异度为100.0%(95%CI :86.3%~100.0%),阳性预测值为100.0%(95%CI :80.8%~100.0%),阴性预测值为63.3%(95%CI :48.3%~76.2%);在荧光涂片和 BACTEC MGIT 960液体培养均为阳性的标本中,Xpert MTB/RIF 的灵敏度为92.3%(95%CI :62.1%~99.6%);在荧光涂片阴性,BACTEC MGIT 960液体培养阳性的标本中,Xpert MTB/RIF 的灵敏度为34.6%(95%CI :17.9%~55.6%)。在穿刺液、脓液、粪便及尿液中 Xpert MTB/RIF 检测具有明显优势,在浆膜腔积液及脑脊液中欠佳。BACTEC MGIT 960液体培养、荧光涂片、T-SPOT.TB 的灵敏度分别为25.8%、21.8%和70.2%,特异度分别为95.5%、90.3%和51.6 展开更多
关键词 肺外结核 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术 利福平
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高危人群结核分枝杆菌潜伏感染检测及预防性治疗专家共识 被引量:47
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作者 中国防痨协会 周林 +1 位作者 初乃惠 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第9期874-878,共5页
主动发现和预防性治疗是全球终结结核病流行策略下,结核病防治行动的重要举措。我国是全球结核病高负担国家之一,要实现全球终止结核病目标,加强结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者的主动发现,对结核病患者密... 主动发现和预防性治疗是全球终结结核病流行策略下,结核病防治行动的重要举措。我国是全球结核病高负担国家之一,要实现全球终止结核病目标,加强结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者的主动发现,对结核病患者密切接触者进行筛查,对新近感染和免疫力低下LTBI人群给予预防性治疗,是降低LTBI者发病的重要措施。然而,当前业内人士对预防性治疗的适用对象、化学药物预防性治疗方案和预防性治疗效果尚存在较多疑虑和争议,同时,新的诊断技术和预防性治疗方法也在不断研究和应用。有鉴于此,中国防痨协会组织专家编写了《高危人群结核分枝杆菌潜伏感染检测及预防性治疗专家共识》,从LTBI检测原理,以及预防性治疗对象、诊断方法、化学预防和免疫预防等方面进行论述,以供我国结核病防治工作者借鉴和参考。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 传染病潜伏期 诊断 预防和防护用药 总结性报告(主题)
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TaqMan聚合酶链反应技术检测结核分支杆菌DNA及其临床应用 被引量:43
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作者 陈效友 王洪平 +4 位作者 金玉生 高薇薇 张树才 张伟 马玙 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期284-288,共5页
目的 探讨TaqMan聚合酶链反应 (TaqMan PCR)技术在肺结核诊断中的价值。方法对 16 8例活动性肺结核、5 7例肺癌患者的痰和外周血及 34例健康对照外周血 ,同时应用TaqMan PCR、PCR检测 ,并与痰涂片法、BACTEC法及改良罗氏培养法结果进... 目的 探讨TaqMan聚合酶链反应 (TaqMan PCR)技术在肺结核诊断中的价值。方法对 16 8例活动性肺结核、5 7例肺癌患者的痰和外周血及 34例健康对照外周血 ,同时应用TaqMan PCR、PCR检测 ,并与痰涂片法、BACTEC法及改良罗氏培养法结果进行比较。结果 TaqMan PCR检测痰和外周血总的阳性率分别为 5 3 0 %和 6 1 3% ,显著高于PCR、痰涂片法、BACTEC法及改良罗氏培养法 (P <0 0 5 )。TaqMan PCR检测痰和外周血特异性分别为 96 5 %和 94 7% ,与PCR检测痰和外周血的特异性为 93%相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。在 10 5例痰涂片阴性及痰培养阴性肺结核患者中TaqMan PCR检测外周血的阳性率达 45 7%。结论 TaqMan PCR具有较高的敏感性和特异性 ,对肺结核尤其痰涂片阴性及痰培养阴性肺结核的诊断有价值。 展开更多
关键词 结核 分支杆菌 聚合酶链反应 DNA
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