合并糖尿病耐多药肺结核患者对二线抗结核药物的耐药状况及因素分析 被引量：7

1

作者 姜君 《职业与健康》 CAS 2015年第3期420-422,425,共4页

目的分析合并糖尿病的耐多药肺结核（MDR-TB）患者对二线抗结核药物的耐药情况及耐药因素,为该类患者制定可靠的化疗方案提供依据。方法将2006年1月—2014年4月宜昌市定点医院住院确诊合并糖尿病的MDR-TB 107例患者,按照血糖控制值范围... 目的分析合并糖尿病的耐多药肺结核（MDR-TB）患者对二线抗结核药物的耐药情况及耐药因素,为该类患者制定可靠的化疗方案提供依据。方法将2006年1月—2014年4月宜昌市定点医院住院确诊合并糖尿病的MDR-TB 107例患者,按照血糖控制值范围高低分为A（〈7.0 mmol/L）、B（7~14 mmol/L）、C（〉14 mmol/L）3组,对所有病例的痰标本菌株进行6种二线抗结核药物敏感性检测。结果所有病例的痰标本所分离菌株中87.9%对所检测的6种二线抗结核药物中任1种具有耐药性,其中对氨水杨酸钠（PAS）为二线抗结核单药耐药率最高,达36.4%;对每种单药的耐药率比较显示,C组明显高于A、B两组;对耐2种及2种以上药的耐药率比较,A与B组比较,差异有统计学意义（χ2=4.126,P〈0.05）,C与B组比较,差异有统计学意义（χ2=26.499,P〈0.01）,A与C组比较,差异有统计学意义（χ2=37.391,P〈0.01）。A、B、C 3组中严重耐多药结核病（XDR-TB）患者所占比率分别为3.6%、16.7%及48.4%,C组明显高于A、B两组。结论合并糖尿病MDR-TB患者的血糖控制越差,血糖值越高,其分枝杆菌对二线抗结核药物耐药种数越多,耐药率越高,耐药程度越严重。 展开更多

关键词 糖尿病 肺结核 耐药 结核菌培养

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440例耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌药物敏感性试验结果 被引量：4

2

作者 陈海峰 孙红梅 +5 位作者 李刚 高艳军 徐美丽 李曼 董振国 刘相 《医学动物防制》 2020年第1期14-17,共4页

目的研究连续5年同期内耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌耐药情况,探讨其在耐多药肺结核诊治中的价值。方法应用MGIT960液体快速培养及绝对浓度法,测定耐多药肺结核病人结核分枝杆菌的药物敏感性。结果通过回顾性分析2013年1月~2017年6... 目的研究连续5年同期内耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌耐药情况,探讨其在耐多药肺结核诊治中的价值。方法应用MGIT960液体快速培养及绝对浓度法,测定耐多药肺结核病人结核分枝杆菌的药物敏感性。结果通过回顾性分析2013年1月~2017年6月同期440例耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,发现耐多药肺结核病人趋于年轻化;临床常规用药均以低浓度耐药为主,其中利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和利福布汀(RFB)高浓度耐药比例均超过50%;交叉耐药显示,同时对RFP+INH+SM耐药的比例最高,耐药率为26. 36%(116/440),而RFP+INH+SM+左氧氟沙星(LVF)、RFP+INH+SM+乙胺丁醇(EMB)、RFP+INH+SM+EMB+LVF同时耐药比例均超过10%。结论分析发现,很大比例耐多药肺结核病人的结核分枝杆菌对于临床常规用药已经产生了抗性,提示临床医生需制定合理的化疗方案和指导临床耐多药病人合理用药,以便控制难治性结核病大范围的蔓延。 展开更多

关键词 耐多药 结核分枝杆菌 药物敏感性 结核菌培养 结核病

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MGIT 960培养联合GeneXpert MTB/RIF检测在泌尿系结核诊断中的价值 被引量：5

3

作者 李静 赵涛 +1 位作者 梁亚萍 仵倩红 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第11期1441-1445,共5页

目的:评价MGIT 960培养联合GeneXpert MTB/RIF检测对泌尿系结核(UTB)的诊断价值。方法:回顾性分析185例疑似泌尿结核患者尿液标本的实验室检测资料,纳入患者为同时采用抗酸杆菌(AFB)涂片镜检(AFB涂片)、BECTEC MGIT 960液体培养(MGIT 96... 目的:评价MGIT 960培养联合GeneXpert MTB/RIF检测对泌尿系结核(UTB)的诊断价值。方法:回顾性分析185例疑似泌尿结核患者尿液标本的实验室检测资料,纳入患者为同时采用抗酸杆菌(AFB)涂片镜检(AFB涂片)、BECTEC MGIT 960液体培养(MGIT 960培养)和GeneXpert MTB/RIF(GeneXpert)检测的112例疑似UTB患者,其中确诊UTB患者62例、非UTB患者50例。以临床确诊UTB患者为参考标准评价AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert检测和MGIT 960培养联合GeneXpert检测对UTB的诊断效能。结果:AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert检测和MGIT 960培养联合GeneXpert检测的敏感度分别为12.9%(8/62),29.0%(18/62),53.2%(33/62)和72.6%(45/62);特异度分别为96.0%(48/50),100.0%(50/50),100.0%(50/50)和100.0%(50/50);符合率分别为50.0%(56/112),60.7%(68/112),74.1%(83/112)和84.8%(95/112)。结论:AFB涂片、MGIT 960培养尿液结核分枝杆菌的敏感度较低,GeneXpert检测尿液结核分枝杆菌的敏感度高,而MGIT 960培养联合GeneXpert检测在诊断UTB时的敏感度更高。 展开更多

关键词 泌尿结核 诊断 尿液 GeneXpert检测 分枝杆菌培养 抗酸杆菌涂片镜检

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游泳池肉芽肿4例临床病理分析 被引量：2

4

作者 徐慧蓉 王新云 +3 位作者 崔海燕 韩红梅 孙晓宇 郑瑶 《诊断病理学杂志》 2020年第2期90-93,共4页

目的探讨游泳池肉芽肿的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、致病机理及治疗。方法回顾性分析我院诊断为游泳池肉芽肿的病例4例,病损结节穿刺液行真菌培养、细菌培养+药敏实验及分枝杆菌培养,同时取小块组织活检并行病原学检测及特殊染色,... 目的探讨游泳池肉芽肿的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、致病机理及治疗。方法回顾性分析我院诊断为游泳池肉芽肿的病例4例,病损结节穿刺液行真菌培养、细菌培养+药敏实验及分枝杆菌培养,同时取小块组织活检并行病原学检测及特殊染色,并复习相关文献。结果镜检:表皮鳞状上皮增生,真皮及皮下灶性坏死、小脓肿形成伴淋巴细胞、中性粒细胞、上皮样细胞及少许多核巨细胞构成亚急性肉芽肿性炎,无典型结核样肉芽肿改变。真菌培养及鉴定结果:培养7天无真菌生长;细菌培养+药敏结果:培养48 h,无需氧菌生长;分枝杆菌培养(+);结核杆菌检测(-)。特殊染色:网状纤维染色(+);糖原-PAS、真菌荧光及抗酸染色均(-)。病理诊断:结合临床及实验室检查均符合游泳池肉芽肿。结论游泳池肉芽肿是由海分枝杆菌感染引起的人的皮肤和皮下组织炎症性疾病,活检及细菌培养和鉴定是确诊的必要条件,了解其临床病理特征及致病机理对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 游泳池肉芽肿 海分枝杆菌 分枝杆菌培养

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胃液检测在儿童肺结核诊断中的应用研究 被引量：2

5

作者 钱雪琴 邓桂林 +1 位作者 朱文芳 卢水华 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2014年第16期2351-2353,共3页

目的通过分析儿童肺结核患者胃液中分枝杆菌检测结果特点,探讨胃液检测对儿童肺结核的诊断价值。方法对84例儿童肺结核患者留取胃腔内直接吸取液(胃液),消化去污染,再离心浓缩集菌,作抗酸杆菌涂片、罗氏培养和BACTEC MGIT 960分析系统培... 目的通过分析儿童肺结核患者胃液中分枝杆菌检测结果特点,探讨胃液检测对儿童肺结核的诊断价值。方法对84例儿童肺结核患者留取胃腔内直接吸取液(胃液),消化去污染,再离心浓缩集菌,作抗酸杆菌涂片、罗氏培养和BACTEC MGIT 960分析系统培养,并对涂片和培养阳性结果进行统计分析。结果 84例患儿中,25例分枝杆菌培养阳性,阳性率为29.8%,其中BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率分别为26.2%(22/84)、19%(16/84),10个菌落生长以下者占罗氏培养阳性的75%。涂片阳性者30例,阳性率为35.7%(30/84),其中涂片1+以下者占阳性病例的93.3%。结论胃液中分枝杆菌载量低,离心浓缩集菌、镜检仔细和多次送检标本或增加标本采集量是关键。 展开更多

关键词 胃液 分枝杆菌培养 儿童 肺结核 抗酸染色

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ESP全自动快速血培养系统临床应用评价 被引量：1

6

作者 周庭银 赵虎 贺伟 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第S1期42-44,共3页

目的　评价ESP全自动快速血培养系统的功能及影响因素。方法　应用ESP检测临床标本 416份 (普通血培养 388份 ,痰结核培养 2 8份 ) ,观察其阳性检出率、检出时间 ,并对所检出的病原菌进行分析。观察不同细菌浓度、温度和放置时间 ,以及... 目的　评价ESP全自动快速血培养系统的功能及影响因素。方法　应用ESP检测临床标本 416份 (普通血培养 388份 ,痰结核培养 2 8份 ) ,观察其阳性检出率、检出时间 ,并对所检出的病原菌进行分析。观察不同细菌浓度、温度和放置时间 ,以及抗生素对检测结果的影响。结果　 388份血培养中检测出阳性标本 6 8株 ,阳性率为 17.3% ,假阳性为 1.3% ,其中 2 4小时内检出 6 7.6 % ,48小时内检出 2 5 % ,48小时后检出 7.4%。分离出病原菌 2 3个种属。检测速度与细菌浓度成正比 ;一定量的菌液浓度加入培养瓶内 ,放置机外不同温度、不同时间对阳性检出率影响不大 ,但总的报告时间延长 ;培养瓶可以中和一定浓度的抗生素。 2 8份抗酸染色阳性的痰液标本 ,ESP检出结核杆菌 2 5份 ,与常规培养一致 ,最快检测时间 4.74天 ,最慢 30 .93天 ,平均为 15 .9天。结论　ESP仪是一种具有多功能的自动化程度高、快速。 展开更多

关键词 血培养 结核菌培养 ESP系统

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124例菌阳肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：2

7

作者 赵京黎 王东萍 王庆 《安徽预防医学杂志》 2016年第1期7-10,共4页

目的通过对124例合并下呼吸道感染的菌阳肺结核患者的菌种分布及药敏结果进行分析,掌握本院菌阳肺结核患者合并下呼吸道感染的流行趋势及耐药特征,为临床合理用药提供参考依据。方法对已确诊的菌阳肺结核合并下呼吸道感染的患者共124株... 目的通过对124例合并下呼吸道感染的菌阳肺结核患者的菌种分布及药敏结果进行分析,掌握本院菌阳肺结核患者合并下呼吸道感染的流行趋势及耐药特征,为临床合理用药提供参考依据。方法对已确诊的菌阳肺结核合并下呼吸道感染的患者共124株病原菌进行培养并做药敏。结果 124株病原菌中革兰氏阳性菌15株,占12.10%,其中金黄色葡萄球菌3株(2.42%),表皮葡萄球菌3株(2.42%),溶血葡萄球菌9株(7.26%),对万古霉素高度敏感,革兰氏阴性菌60株,占48.38%,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种15株(12.10%),铜绿假单胞菌12株(9.68%),阴沟肠杆菌10株(8.06%),大肠埃希菌4株(3.23%),其他共计19株(15.31%),肺炎克雷伯菌肺炎亚种,大肠埃希菌均对亚胺培南、美罗培南敏感。真菌49株,有曲霉菌4株,余45株为假丝酵母菌,对除天然耐药以外的个别药物,均显敏感。结论合并下呼吸道感染的菌阳肺结核患者以真菌和革兰氏阴性杆菌感染为主,耐药情况较为严峻,临床工作中应重视细菌培养和药敏实验。 展开更多

关键词 肺结核 分枝杆菌培养阳性 下呼吸道感染 药敏 病原菌

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GeneXpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断价值 被引量：26

8

作者 张青 薛冰茹 李克诚 《检验医学》 CAS 2016年第7期599-602,共4页

目的评价Gene Xpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断价值。方法对拟诊为肺结核的99例患者痰样本分别进行痰涂片抗酸染色镜检、结核分枝杆菌(MTB)培养和Gene Xpert MTB/RIF系统分子检测,对比分析结果。结果在所有拟诊病例中,Gene Xpert MTB/... 目的评价Gene Xpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断价值。方法对拟诊为肺结核的99例患者痰样本分别进行痰涂片抗酸染色镜检、结核分枝杆菌(MTB)培养和Gene Xpert MTB/RIF系统分子检测,对比分析结果。结果在所有拟诊病例中,Gene Xpert MTB/RIF系统、MTB培养和抗酸染色镜检的阳性率分别为29.6%、25.7%、20.2%;在确诊病例中,Gene Xpert MTB/RIF系统、MTB培养和抗酸染色镜检的阳性率分别为100.0%、100.0%、80.0%。结论 Gene Xpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断和疗效评估具有重要价值。 展开更多

关键词 GeneXpert MTB/RIF系统 抗酸染色 结核分枝杆菌培养 肺结核

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涂阴肺结核的临床特征及结核杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术对其诊断价值 被引量：24

9

作者 沈雷雷 范晓云 包训迪 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第9期1475-1478,共4页

探讨涂阴肺结核临床特征及多色巢式实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert-MTB/RIF)对其诊断价值。回顾性分析400例患者临床资料,并探讨Gene Xpert-MTB/RIF对涂阴肺结核的临床诊断价值,结果显示涂阴肺结核出现发热、咳嗽伴咳痰、中性粒细胞... 探讨涂阴肺结核临床特征及多色巢式实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert-MTB/RIF)对其诊断价值。回顾性分析400例患者临床资料,并探讨Gene Xpert-MTB/RIF对涂阴肺结核的临床诊断价值,结果显示涂阴肺结核出现发热、咳嗽伴咳痰、中性粒细胞升高的机率显著少,合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病的比例小,影像学上出现胸膜炎、肺纤维化的机率相对于涂阳肺结核大。Gene Xpert-MTB/RIF技术较传统检查手段有更高的诊断价值,值得临床推广。 展开更多

关键词 肺结核 Gene Xpert-MTB/RIF 结核分枝杆菌培养

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结核杆菌五种实验室检测方法比较 被引量：19

10

作者 段静 王艳 +1 位作者 袁杭 毛源 《现代检验医学杂志》 CAS 2014年第4期79-82,共4页

目的 探讨用于结核分枝杆菌的五种实验室检测方法在结核病患者诊断中灵敏度和特异度之间的差异.方法 2012年7月～2013年11月在南京市胸科医院就诊的结核病患者624例,其中肺结核534例,结核性胸膜炎60例,淋巴结结核12例,气管内膜结核12例... 目的 探讨用于结核分枝杆菌的五种实验室检测方法在结核病患者诊断中灵敏度和特异度之间的差异.方法 2012年7月～2013年11月在南京市胸科医院就诊的结核病患者624例,其中肺结核534例,结核性胸膜炎60例,淋巴结结核12例,气管内膜结核12例,结核性脓胸6例.对照组50例为非结核感染病人.各组分别进行TB DNA荧光定量PCR法,T SPOT.TB,结核抗体检测法、结核杆菌培养法以及漂浮集菌法五种方法检测,对检测结果进行统计分析.结果 荧光定量PCR法的灵敏度为57.7％,特异度为98％;T SPOT.TB法的灵敏度为82.4％,特异度为89.9％;结核抗体检测的灵敏度为72.0％,特异度为60％;结核杆菌培养法的灵敏度为43.8％,特异度为100％;漂浮集菌法的灵敏度为52.4％,特异度为96％.五种检测方法中,荧光定量PCR法的灵敏度高于结核分枝杆菌培养法,差异有统计学意义（F=3.920,P=0.037）;T SPOT.TB灵敏度高于荧光定量PCR法、结核分枝杆菌分离培养法和漂浮集菌法,差异均有统计学意义（F=14.883,34.879,21.408,P均=0.000）;结核抗体法灵敏度高于荧光定量PCR法、结核分枝杆菌分离培养法和漂浮集菌法,差异有统计学意义（F=4.629,P=0.030; F=17.807,P=0.000; F=8.521,P=0.003）.结论 T SPOT.TB和结核抗体法对结核病检测的灵敏度较高,但这两种方法的检测阳性并不能够确诊所患为结核病.荧光定量PCR法、漂浮集菌法与结核杆菌培养法的检出特异度较好,但灵敏度并不高.因此,在临床诊断结核病时建议将荧光定量PCR法和T-SPOT.TB作为常规检测,同时进行分离培养法或漂浮集菌法检测,根据不同检测方法的特异度与灵敏度进行综合分析以确诊所患疾病是否为结核病. 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 结核感染T细胞斑点试验 TB-DNA 结核抗体 结核杆菌培养

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GeneXpert MTB/RIF与BACTEC-MGIT960检测技术在尘肺并发肺结核诊断中的应用 被引量：13

11

作者 靳妍 王焕强 +3 位作者 樊晶光 庞菁 张佩颖 李涛 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期690-693,共4页

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系(GeneXpert MTB/RIF)和结核分枝杆菌快速培养(BACTEC-MGIT 960)检测技术在尘肺结核诊断及耐药性测定中的应用。方法选择2016年1月~12月期间湖南省胸科医院治疗的133例尘肺... 目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系(GeneXpert MTB/RIF)和结核分枝杆菌快速培养(BACTEC-MGIT 960)检测技术在尘肺结核诊断及耐药性测定中的应用。方法选择2016年1月~12月期间湖南省胸科医院治疗的133例尘肺并发活动性肺结核病例,采集病人晨痰标本,分别进行改良罗氏培养法、GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测。以改良罗氏法培养和比例法药敏试验结果为基准,评价GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测结核分枝杆菌和利福平耐药效能。结果GeneXpert MTB/RIF、BACTEC-MGIT 960试验和改良罗氏法培养法检测结核分枝杆菌阳性率分别为37.59%、34.59%和30.08%,3种检测技术检出率无统计学差异(P>0.05)。以改良罗氏法培养为基准,GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测结核分枝杆菌灵敏度分别为92.5%和95.0%,特异度分别为86.0%和91.4%,2种方法各观察指标间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。以比例法药敏试验结果为基准,GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测利福平耐药性灵敏度分别为90.0%和100.0%,特异度分别为92.6%和96.4%,两种方法各观察指标间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论GeneXpert MTB/RIF检测在尘肺结核诊断中具有较高诊断效能,在实际工作中具有良好的应用价值。 展开更多

关键词 尘肺 结核 结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系 结核分枝杆菌快速培养检测技术 诊断

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三种检测方法在结核病中的诊断价值比较 被引量：7

12

作者 陈礼昌 汪小五 +1 位作者 刘海清 高勇 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第3期266-268,274,共4页

目的比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值。方法选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例。同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆... 目的比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值。方法选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例。同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆菌培养、实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)3种方法检测各组患者的标本,比较3种检测方法的诊断价值。结果IGRA、结核分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF在结核病组患者中的阳性率分别为87.39%、37.84%和64.86%,与非结核病组比较(27.59%、0.00%、0.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核组与肺外结核组3种检测方法的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。IGRA在菌阳患者和菌阴患者中的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IGRA和结核分枝杆菌培养联合检测的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、阳性预测值和阴性预测值分别为90.99%、72.41%、0.869、92.7%、67.7%。IGRA和Xpert MTB/RIF联合检测的灵敏度、特异度、AUC、阳性预测值和阴性预测值分别为96.40%、72.41%、0.934、93.0%、84.0%。结论IGRA诊断结核病的阳性率最高;IGRA和Xpert MTB/RIF联合检测的灵敏度、AUC、阳性预测值和阴性预测值均优于IGRA和结核分枝杆菌培养联合检测,可为临床医生诊断结核病提供参考。 展开更多

关键词 Γ-干扰素释放试验 结核分枝杆菌培养 实时荧光定量核酸扩增检测 结核病

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γ-干扰素释放试验在结核病筛查中的辅助诊断价值

13

作者 江丽娜 陈盛玉 +5 位作者 孟苏凯 孙蕊 吴振萍 王秀月 张玉华 王春花 《中国热带医学》 CAS 北大核心 2024年第2期171-175,共5页

目的分析比较γ-干扰素释放试验(interferon-gamma releaseassay,IGRA)对结核病诊断的辅助价值和意义。方法采用回顾性分析的方法收集2020年1月—2021年12月在天津市结核病控制中心门诊部进行IGRA检测的462例疑似结核病患者的检测结果,... 目的分析比较γ-干扰素释放试验(interferon-gamma releaseassay,IGRA)对结核病诊断的辅助价值和意义。方法采用回顾性分析的方法收集2020年1月—2021年12月在天津市结核病控制中心门诊部进行IGRA检测的462例疑似结核病患者的检测结果,根据诊断结果分为结核病组229例(肺结核组203例和肺外结核组26例),非结核病组233例。分析IGRA对结核病的辅助诊断价值,并将其与结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/rifampin,Xpert MTB/RIF)2种方法进行比较。结果IGRA、结核分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF在结核病患者中的阳性率分别为76.42%、29.26%、40.62%,与非结核病组比较(38.20%、0.00%、0.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。IGRA单独检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.42%、61.80%、69.29%、72.73%,结核分枝杆菌培养检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为29.26%、98.28%、94.37%、63.43%,Xpert MTB/RIF检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为40.60%、100%、100%、63.14%。IGRA在肺结核和肺外结核患者中阳性率分别为76.85%、73.08%,差异无统计学意义(P>0.05)。在菌阳患者组、非结核患者组中IGRA检测结核的阳性率分别为79.34%、38.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=54.526,P<0.001);在菌阴患者组、非结核患者组中IGRA检测结核的阳性率分别为73.15%、38.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=36.456,P<0.001)。结论IGRA在结核病患者的诊断中具有较高的灵敏度,在肺外结核和菌阴结核的筛查也有一定的优势,为临床上诊断结核病提供重要的参考依据。 展开更多

关键词 Γ-干扰素释放试验 结核分枝杆菌培养 实时荧光定量核酸扩增检测 结核病

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Gene X-pert MTB/RIF检测对肺结核病的诊断价值研究 被引量：1

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作者 陈水平 《智慧健康》 2023年第28期87-90,共4页

目的 研究分析肺结核病应用Gene X-pert MTB/RIF检测的诊断价值。方法 选取2022年3—10月在本院就诊的疑似肺结核病患者164例为研究对象,所有患者均给予结核分枝杆菌培养检查、痰涂片抗酸染色法诊断、Gene X-pert MTB/RIF检测,以结核分... 目的 研究分析肺结核病应用Gene X-pert MTB/RIF检测的诊断价值。方法 选取2022年3—10月在本院就诊的疑似肺结核病患者164例为研究对象,所有患者均给予结核分枝杆菌培养检查、痰涂片抗酸染色法诊断、Gene X-pert MTB/RIF检测,以结核分枝杆菌培养检查结果为金标准,比较痰涂片抗酸染色法诊断与Gene X-pert MTB/RIF检测的阳性率以及诊断准确性、灵敏度、特异度。结果 痰涂片抗酸染色法诊断阳性率为21.34%(35/164),Gene X-pert MTB/RIF检测阳性率为35.98%(59/164),Gene X-pert MTB/RIF检测明显高于痰涂片抗酸染色法诊断(P<0.05)。痰涂片抗酸染色法诊断的准确性为85.37%,灵敏度为59.65%,Gene X-pert MTB/RIF检测的准确性为95.12%,灵敏度为94.74%,Gene X-pert MTB/RIF检测明显高于痰涂片抗酸染色法诊断(P<0.05)。结论 在肺结核病诊断中,Gene X-pert MTB/RIF检测的阳性率更高,同时诊断准确率与灵敏度也更高,为肺结核病的诊断与治疗提供了可靠的指导依据。 展开更多

关键词 肺结核病 结核分枝杆菌培养 GeneX-pert MTB/RIF检测 诊断价值

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血液结核分枝杆菌液体培养在HIV感染者结核筛查中的应用评价 被引量：4

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作者 张峣 于兰 +7 位作者 唐志荣 刘伟 黄绍标 周平 蒙志好 王黎明 赵燕 张福杰 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2011年第4期23-27,共5页

目的评价血液结核分枝杆菌液体培养对HIV感染者活动性结核病的诊断价值。方法 2006年8月至2008年7月,对广西省4个诊疗机构中HIV感染者进行包括临床、胸片、痰涂片、痰快速结核分枝杆菌培养和血液快速结核分枝杆菌培养在内的综合筛查以... 目的评价血液结核分枝杆菌液体培养对HIV感染者活动性结核病的诊断价值。方法 2006年8月至2008年7月,对广西省4个诊疗机构中HIV感染者进行包括临床、胸片、痰涂片、痰快速结核分枝杆菌培养和血液快速结核分枝杆菌培养在内的综合筛查以诊断活动性结核。分析结核分枝杆菌血培养在HIV感染者中的总体阳性率和在不同CD4水平患者中的阳性率,总结血培养阳性的结核病患者的临床特点,探讨血培养对结核的诊断价值。结果 602例HIV感染者在结核筛查时进行了血液结核分枝杆菌培养,7例检出结核分枝杆菌菌血症,血结核分枝杆菌培养在HIV感染者中的总体阳性率为1.2%。在CD4计数<200/μl、<100/μl和<50/μl患者组中,血培养阳性率分别为1.4%、1.8%和2.4%,逐渐增高。共诊断活动性结核133例,其中结核分枝杆菌菌血症的阳性率为5.3%。血培养阳性的结核患者中位CD4仅为17/μl,均有明确的肺部影像学改变,2例有粟粒样表现,6例同时行痰结核分枝杆菌培养,其中5例(83%)阳性,5例患者伴有明确的肺外结核。与无结核分枝杆菌菌血症的结核/HIV合并感染者相比,有结核分枝杆菌菌血症的患者BMI和CD4计数较低,盗汗症状更常见。结论血液快速结核分枝杆菌培养在广西HIV感染者中的阳性率总体较低,但随着患者免疫缺陷的加重,阳性率逐渐增高。本研究中有结核分枝杆菌菌血症的HIV感染者均有明显肺部病变,且痰培养的阳性率高,提示结核分枝杆菌血培养对提高HIV感染者中结核的诊断率作用可能有限。 展开更多

关键词 结核病 人类获得性免疫缺陷病毒 诊断试验 结核分枝杆菌培养

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不典型肾结核56例诊治分析

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作者 李崇斌 尹航 +3 位作者 范正超 刘建震 朱晓黎 黄天浩 《重庆医学》 CAS 2023年第2期190-194,共5页

目的探讨不典型肾结核的诊治经验。方法分析该院泌尿外科2015年11月至2022年2月诊治的56例不典型肾结核患者的病历资料。结果首次就诊原因为体检发现不同程度肾积水或肾脏多发囊性病变32例,轻微的尿频、尿痛19例,患侧腰腹部酸胀不适3例... 目的探讨不典型肾结核的诊治经验。方法分析该院泌尿外科2015年11月至2022年2月诊治的56例不典型肾结核患者的病历资料。结果首次就诊原因为体检发现不同程度肾积水或肾脏多发囊性病变32例,轻微的尿频、尿痛19例,患侧腰腹部酸胀不适3例,不明原因发热2例,症状分布差异有统计学意义(χ^(2)=58.467,P<0.001)。静脉血结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)的阳性率高于结核分枝杆菌素试验(PPD试验)阳性率(P<0.001)。与置管前比较,置管后尿沉渣抗酸染色转阳6例、结核分枝杆菌培养转阳8例、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸实时荧光定量聚合酶链反应(TB-DNA FQ-PCR)转阳25例、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(GeneXpert MTB/RIF)转阳23例,检测阳性率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。置管前后GeneXpert MTB/RIF阳性率均高于TB-DNA FQ-PCR、结核分枝杆菌培养及抗酸染色阳性率(P<0.001)。置管后肾盂分离度减轻(P<0.001),肾小球滤过率(GFR)升高(P<0.001),但中重度肾积水患者GFR无明显差异(P=0.136)。以结核分枝杆菌药敏试验为金标准检测利福平耐药性,GeneXpert MTB/RIF与结核分枝杆菌药敏试验具有高度的一致性(Kappa=1.000)。HRZE(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)规律抗结核治疗60.5(35.0,95.0)d后尿结核分枝杆菌检测转阴。结论不典型肾结核发病更加隐匿,T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF分别在不典型肾结核的筛查和病原学诊断中有较高的灵敏度,GeneXpert MTB/RIF的利福平耐药性检测敏感、可靠。HRZE可作为不典型肾结核的化疗方案,及早留置输尿管支架管可引流肾积水,保护肾功能,提高不典型肾结核的检出率,改善预后。 展开更多

关键词 不典型肾结核 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 结核感染T细胞斑点检测 结核分枝杆菌培养 输尿管支架

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3种分子检测技术在结核病实验室诊断中的应用评价 被引量：4

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作者 彭远远 王庆 徐东芳 《中国社区医师》 2018年第31期97-97,99,共2页

目的:评估3种检测技术在结核病诊断中的价值。方法:对疑似结核病患者180例和非结核病患者150例分别用改良罗氏培养基培养法、结核分枝杆菌RNA荧光定量PCR法、结核分枝杆菌DNA荧光定量PCR法和Xpert MTB/RIF进行结核分枝杆菌的检测,将结... 目的:评估3种检测技术在结核病诊断中的价值。方法:对疑似结核病患者180例和非结核病患者150例分别用改良罗氏培养基培养法、结核分枝杆菌RNA荧光定量PCR法、结核分枝杆菌DNA荧光定量PCR法和Xpert MTB/RIF进行结核分枝杆菌的检测,将结果进行统计学比较与分析。结果:痰分枝杆菌培养法、TB-DNA PCR、TB-RNA PCR和Xpert MTB/RIF检测疑似肺结核患者痰液标本的阳性率分别为30.6%、45.6%、40.5%、47.4%。3者均高于痰分枝杆菌培养法(P<0.05),差异有统计学意义。分别对非肺结核患者的痰液标本检测,TB-DNA PCR和分子检测技术Xpert MTB/RIF各检出2例和1例。结论:结核分枝杆菌3种新型分子检测技术与传统痰分枝杆菌培养法比较,在敏感性和特异性上均有优势,显著缩短了诊断时间。 展开更多

关键词 痰分枝杆菌培养法 TB-DNA PCR Xpert MTB/RIF检测

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GeneXpert系统在肺结核中的诊断价值 被引量：4

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作者 范玲玲 李彩霞 +1 位作者 黄黎俐 蔡晓平 《浙江临床医学》 2016年第9期1707-1708,1711,共3页

目的评价GeneXpertMTB／RIF系统在肺结核中的诊断价值。方法对408例疑诊肺结核的患者痰样本分别进行痰抗酸镜检（AFB）、结核分枝杆菌培养（MTB）和GeneXpertMTB／RIF检测，并进行比较。结果以临床确诊为金标准，抗酸涂片镜检、TB培养和... 目的评价GeneXpertMTB／RIF系统在肺结核中的诊断价值。方法对408例疑诊肺结核的患者痰样本分别进行痰抗酸镜检（AFB）、结核分枝杆菌培养（MTB）和GeneXpertMTB／RIF检测，并进行比较。结果以临床确诊为金标准，抗酸涂片镜检、TB培养和GeneXpertMTB／RIF检测的敏感性分别为85．7％、99．0％、100％；以临床确诊＋临床诊断为金标准，抗酸涂片镜检、TB培养和GeneXpertMTB／RIF检测的敏感性分别为38．O％％、43．9％、45．1％；GeneXpert敏感性高于抗酸涂片镜检（P〈0．05），等同于结核培养；GeneXpert菌量梯度与抗酸涂片镜检等级呈一定正相关（r=0．672）；GeneXpert利福平耐药测定与传统比例法药敏测定具有明显相关性（kappa=0．951）。结论GeneXpertMTB／RIF系统在肺结核诊断、疗效观察及预后评估具有重要价值。 展开更多

关键词 肺结核 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术 抗酸染色 结核分枝杆菌培养

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二种不同方法对结核菌培养和药敏的优势互补 被引量：3

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作者 沈丽 王易伟 王宇 《临床肺科杂志》 2002年第2期13-15,共3页

目的　探讨二种不同方法对结核菌培养及药敏的优势互补。方法　收集我院临床痰标本 30 0份用 BACTEC法与改良罗氏法 (简称 L - J法 )分别对结核菌作初代培养 ,并收集 BACTEC法培养阳性菌 75株分别进行 BACTEC法和 L - J法的四种药敏(INH... 目的　探讨二种不同方法对结核菌培养及药敏的优势互补。方法　收集我院临床痰标本 30 0份用 BACTEC法与改良罗氏法 (简称 L - J法 )分别对结核菌作初代培养 ,并收集 BACTEC法培养阳性菌 75株分别进行 BACTEC法和 L - J法的四种药敏(INH SM RFP EMB)试验。结果　初代培养 BACTEC法较 L - J法阳性率提高 17.3% ,阳性生长时间提前 2 3天。结论　结核菌初代培养可选择 BACTEC法 ,药敏试验选择 L - J法较好。 展开更多

关键词 结核菌培养 结核病 药敏试验 BACTEC法

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不同人群结核分枝杆菌检测方法的比较

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作者 赵芳 李超 赵缜 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A02期1-3,共3页

目的探讨抗酸杆菌涂片染色法、MGIT液体培养法在不同人群中检测效果和应用价值。方法选取2017年1~4月在上海市闵行区中心医院结核门诊的初诊患者158例和随访患者165例。每个患者分别采集痰液标本4份,分别采用抗酸杆菌涂片染色法、分枝杆... 目的探讨抗酸杆菌涂片染色法、MGIT液体培养法在不同人群中检测效果和应用价值。方法选取2017年1~4月在上海市闵行区中心医院结核门诊的初诊患者158例和随访患者165例。每个患者分别采集痰液标本4份,分别采用抗酸杆菌涂片染色法、分枝杆菌MGIT液体培养法检测结核分枝杆菌,并对其检出率进行比较。结果158例初诊患者中,痰涂片抗酸杆菌阳性率为12.0%(19/158),MGIT液体培养法阳性率为20.9%(33/158),两组差异具有统计学意义(P<0.05);165例随访患者中,痰涂片阳性率为3.6%(6/165),MGIT液体培养法阳性率为4.2%(7/165),两组差异无统计学意义(P>0.05)。初诊患者TB阳性率为20.9%,显著高于随访患者的TB阳性率(4.2%)。结论为了提高结核的确诊率,建议对初诊患者采用2种方法联合检侧。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 抗酸杆菌涂片染色法 MGIT液体培养法

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