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桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻
1
作者 侯觉 侯春胜 +2 位作者 钱锡飞 屠静宜 张菊芳 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期729-735,共7页
目的研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻的效果。方法回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑严重瘢痕挛缩导致睑外翻... 目的研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻的效果。方法回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑严重瘢痕挛缩导致睑外翻的患者资料。术中松解瘢痕睑缘复位后,于上、下睑松解切口基底部各制备一个眼轮匝肌肌瓣,将肌瓣越过睑裂睑粘连点,进行桥式交叉转移,远端固定于松解切口基底的眼轮匝肌,形成睑粘连;对术中形成的皮肤缺损进行工字形全厚皮片或中厚皮片移植修复,并打包固定。术后1年,确认所植皮片稳定、无睑外翻复发后切开粘连。睑粘连术后至少随访1年,观察有无异物感、结膜囊积脓、皮片成活情况,以及睑粘连成功率、肌瓣抗拉伸效果、皮片回缩率和并发症情况。测量术前及睑粘连切开后睁、闭眼时的睑缘间距。采用SPSS 25.0软件进行数据统计,计量资料采用M(Q 1,Q 3)表示,计数资料采用例数表示。结果共纳入14例患者23只眼,男11例,女3例,年龄41.5(32.5,47.0)岁,烧伤至本次治疗时间13.5(10,24)个月;5例(7只眼)烧伤后未行植皮或睑粘连术治疗,另外9例(16只眼)曾行睑粘连术和(或)皮肤移植。术中植皮面积37 mm×18 mm~52 mm×39 mm。术前23只眼睁眼时上、下睑缘距离为14(12,14)mm,闭眼时距离为6(5,9)mm。眼睑粘连术后,患者无异物感,无感染,皮片全部成活。睑粘连成功率为100%,未发生意外断裂或拉长,患者闭眼时睑粘连组织同步收缩,肌瓣抗拉伸效果好。粘连维持时间为13(12,24)个月,期间无并发症或不良反应发生。半年皮片回缩率为9%(5%,10%)。粘连切开后,睁眼时上、下睑缘距离为9(8,9)mm,闭眼时距离为0(0,0)mm。结论桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术可以提供长期稳定的睑粘连效果,有效减少眼睑植皮后的皮片挛缩,治疗烧伤后睑外翻的效果比较稳定。 展开更多
关键词 眼睑外翻 眼轮匝肌肌瓣 烧伤 瘢痕
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改良额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊法治疗重度上睑下垂的临床分析 被引量：3
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作者 孙辉 李小军 +1 位作者 李长根 方震 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2013年第9期551-553,共3页
目的探讨切除眶隔前部分眼轮匝肌的额肌腱膜-眼轮匝肌瓣，悬吊矫正重度上睑下垂的可行性方法。方法做常规重睑成形术切口，于眼轮匝肌深、浅面向上分离，制成额肌腱膜-眼轮匝肌瓣，将其从眶隔下隧道穿出，悬吊上睑；保留悬吊点远端3．0m... 目的探讨切除眶隔前部分眼轮匝肌的额肌腱膜-眼轮匝肌瓣，悬吊矫正重度上睑下垂的可行性方法。方法做常规重睑成形术切口，于眼轮匝肌深、浅面向上分离，制成额肌腱膜-眼轮匝肌瓣，将其从眶隔下隧道穿出，悬吊上睑；保留悬吊点远端3．0mm的眼轮匝肌瓣，切除剩余组织，将保留的眼轮匝肌瓣返折与相邻眼轮匝肌断端缝合。最后缝合眼睑皮肤。结果16例重度上睑下垂的患者，术后效果满意，外形美观。术后随访6—36个月，眼睑闭合功能良好，无并发症发生。结论应用切除眶隔前部分眼轮匝肌的额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂，其疗效确切，术后上睑组织薄，睁闭眼活动灵活，恢复后上睑闭合良好，是一种治疗重度上睑下垂可供选择的较好方法。 展开更多
关键词 上睑下垂 额肌腱膜-眼轮匝肌瓣 眼轮匝肌
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