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Sarcopenia in patients with colorectal cancer:A comprehensive review 被引量:8
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作者 Omar Vergara-Fernandez Mario Trejo-Avila Noel Salgado-Nesme 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第7期1188-1202,共15页
Colorectal cancer(CRC)is the third most commonly diagnosed cancer globally and the second cancer in terms of mortality.The prevalence of sarcopenia in patients with CRC ranges between 12%-60%.Sarcopenia comes from the... Colorectal cancer(CRC)is the third most commonly diagnosed cancer globally and the second cancer in terms of mortality.The prevalence of sarcopenia in patients with CRC ranges between 12%-60%.Sarcopenia comes from the Greek“sarx”for flesh,and“penia”for loss.Sarcopenia is considered a phenomenon of the aging process and precedes the onset of frailty(primary sarcopenia),but sarcopenia may also result from pathogenic mechanisms and that disorder is termed secondary sarcopenia.Sarcopenia diagnosis is confirmed by the presence of low muscle quantity or quality.Three parameters need to be measured:muscle strength,muscle quantity and physical performance.The standard method to evaluate muscle mass is by analyzing the tomographic total cross-sectional area of all muscle groups at the level of lumbar 3rd vertebra.Sarcopenia may negatively impact on the postoperative outcomes of patients with colorectal cancer undergoing surgical resection.It has been described an association between sarcopenia and numerous poor short-term CRC outcomes like increased perioperative mortality,postoperative sepsis,prolonged length of stay,increased cost of care and physical disability.Sarcopenia may also negatively impact on overall survival,disease-free survival,recurrence-free survival,and cancerspecific survival in patients with non-metastatic and metastatic colorectal cancer.Furthermore,patients with sarcopenia seem prone to toxic effects during chemotherapy,requiring dose deescalations or treatment delays,which seems to reduce treatment efficacy.A multimodal approach including nutritional support(dietary intake,high energy,high protein,and omega-3 fatty acids),exercise programs and anabolic-orexigenic agents(ghrelin,anamorelin),could contribute to muscle mass preservation.Addition of sarcopenia screening to the established clinical-pathological scores for patients undergoing oncological treatment(chemotherapy,radiotherapy or surgery)seems to be the next step for the best of care of CRC patients. 展开更多
关键词 COLORECTAL cancer SARCOPENIA NUTRITION muscle mass loss Oncologic OUTCOMES Survival
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2型糖尿病患者远端对称性多发性神经病变与肌肉质量减少的关系 被引量:5
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作者 张欣欣 孔悠然 +5 位作者 王叙馥 段明 董冰子 孙晓方 王颜刚 袁鹰 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期716-720,共5页
目的探讨2型糖尿病患者远端对称性多发性神经病变(DSPN)与肌肉质量减少的关系。方法选取2019年1月至8月于青岛大学附属医院内分泌与代谢病科住院患者,纳入符合入组条件的2型糖尿病(T2DM)患者469例,根据亚洲肌少症工作组诊断标准将研究... 目的探讨2型糖尿病患者远端对称性多发性神经病变(DSPN)与肌肉质量减少的关系。方法选取2019年1月至8月于青岛大学附属医院内分泌与代谢病科住院患者,纳入符合入组条件的2型糖尿病(T2DM)患者469例,根据亚洲肌少症工作组诊断标准将研究对象分为肌量减少组(169例)与非肌量减少组(300例),比较两组间各观察指标差异,根据中国2型糖尿病防治指南,将患者分为DSPN组(296例)和非DSPN组(173例),比较两组间肌量减少患病率,利用二分类logistic模型探索DSPN与肌量减少的相关性,组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果纳入T2DM患者469例,肌量减少患者169例,DSPN组肌量减少患病率明显高于非DSPN组(40.88%比27.75%,χ²=8.17,P<0.05)。单因素Logistic回归结果示DSPN是T2DM患者肌量减少发生的危险因素(OR=1.786,95%CI 1.190~2.680,P=0.005),当校正年龄、体质指数等因素后,DSPN与肌量减少的相关性仍存在(OR=1.807,95%CI 1.162~2.809,P=0.009)。结论T2DM患者肌量减少在DSPN患者中更为常见,DSPN为T2DM患者肌量减少的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 远端对称性多发性神经病变 肌量减少 肌少症
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LPS-related muscle loss is associated with the alteration of Bacteroidetes abundance,systemic inflammation,and mitochondrial morphology in a weaned piglet model
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作者 Jiayi Yu Changbing Zheng +3 位作者 Qiuping Guo Yulong Yin Yehui Duan Fengna Li 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS CSCD 2024年第9期1970-1988,共19页
We previously demonstrated that lipopolysaccharide(LPS)injection-induced immune stress could impair muscle growth in weaned piglets,but the precise mechanisms behind this remain elusive.Here,we found that chronic immu... We previously demonstrated that lipopolysaccharide(LPS)injection-induced immune stress could impair muscle growth in weaned piglets,but the precise mechanisms behind this remain elusive.Here,we found that chronic immune stress induced by LPS resulted in a significant reduction of 36.86%in the total muscle mass of piglets at 5 d post-treatment compared with the control group.At 1 d,prior to muscle mass loss,multiple alterations were noted in response to LPS treatment.These included a reduction in the abundance of Bacteroidetes,an increase in serum concentrations of pro-inflammatory cytokines,compromised mitochondrial morphology,and an upregulation in the expression of dynamin-related protein 1(Drp1),a critical protein involved in mitochondrial fission.We highlight a strong negative correlation between Bacteroidetes abundance and the levels of serum pro-inflammatory cytokines,corroborated by in vivo intervention strategies in the musculature of both pig and mouse models.Mechanistically,the effects of Bacteroidetes on inflammation and muscle mass loss may involve the signaling pathway of the tauro-β-muricholic acid-fibroblast growth factor 15.Furthermore,the induction of overexpression of inflammatory cytokines,achieved without LPS treatment through oral administration of recombinant human IL-6(rh IL-6),led to increased levels of circulating cytokines,subsequently causing a decrease in muscle mass.Notably,pre-treatment with Mdivi-1,an inhibitor of Drp-1,markedly attenuated the LPS-induced elevation in reactive oxygen species levels and rescued the associated decline in muscle mass.Collectively,these data indicate that LPS-induced muscle mass loss was linked to the reduction of Bacteroidetes abundance,increased inflammation,and the disruption of mitochondrial morphology.These insights offer promising avenues for the identification of potential therapeutic targets aimed at mitigating muscle mass loss. 展开更多
关键词 BACTEROIDETES inflammation mitochondrial morphology muscle mass loss PIGLETS
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非肥胖2型糖尿病患者肌肉量减少危险因素的列线图预测模型研究
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作者 张冰青 胡馨云 +3 位作者 欧阳煜钦 向心月 汤文娟 冯文焕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第33期4139-4146,共8页
背景肌肉量减少能增加2型糖尿病(T2DM)患者高血糖及肌少症发生风险,中国成人T2DM以非肥胖者为主,这些患者较肥胖者更容易伴发肌肉量减少。目的建立个体化预测非肥胖T2DM患者肌肉量减少危险因素列线图预测模型。方法回顾性选取2018年1月... 背景肌肉量减少能增加2型糖尿病(T2DM)患者高血糖及肌少症发生风险,中国成人T2DM以非肥胖者为主,这些患者较肥胖者更容易伴发肌肉量减少。目的建立个体化预测非肥胖T2DM患者肌肉量减少危险因素列线图预测模型。方法回顾性选取2018年1月—2023年9月南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科收治的非肥胖T2DM患者905例为研究对象,以简单随机抽样法按7∶3比例分为训练集(633例)和验证集(272例),收集两组患者的一般资料及临床指标并进行比较。根据多因素Logistic回归分析确定训练集肌肉量减少风险影响因素并构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线及临床决策曲线(DCA)评估列线图预测模型的预测价值和临床实用性。结果非肥胖T2DM患者肌肉量减少的患病率为42.3%(383/905)。训练集和验证集患者各项临床指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.039,95%CI=1.010~1.070,P=0.009)、男性(OR=3.425,95%CI=2.133~5.499,P<0.001)、BMI<23.5 kg/m^(2)(OR=19.678,95%CI=11.319~34.210,P<0.001)、糖化血红蛋白升高(OR=1.196,95%CI=1.081~1.323,P<0.001)、内脏脂肪面积增加(OR=1.021,95%CI=1.010~1.032,P<0.001)是非肥胖T2DM患者肌肉量减少的独立危险因素。列线图预测模型预测训练集和验证集患者肌肉量减少发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.825(95%CI=0.793~0.856,P<0.001)和0.806(95%CI=0.753~0.859,P<0.001)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,拟合度较好(训练集:χ^(2)=11.822,P=0.159;验证集:χ^(2)=8.189,P=0.415)。Bootstrap法绘制模型校准图显示校准曲线与标准曲线贴合良好。DCA曲线显示当患者阈值概率为0.06~0.94时,使用列线图预测模型预测T2DM患者发生肌肉量减少的发生风险更有益。结论增龄、男性、BMI<23.5 kg/m^(2)、糖化血红蛋白升高、内脏脂肪面积增加是非肥胖T2DM患者肌肉量 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非肥胖 肌肉量减少 列线图 危险因素
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肝硬化患者肠道微生态与肌量减少的相关性研究 被引量:3
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作者 郝莎莎 任晓静 +1 位作者 原丽莉 姚佳 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第4期462-466,共5页
目的探讨肝硬化患者肌量减少与肠道微生态的相关性。方法2019年4月~2019年10月在山西白求恩医院住院的60例肝硬化患者和同期30例健康者,取粪便,进行宏基因组测序。根据第三腰椎骨骼肌指数(L3 SMI)将肝硬化患者分为肌量减少组24例和肌量... 目的探讨肝硬化患者肌量减少与肠道微生态的相关性。方法2019年4月~2019年10月在山西白求恩医院住院的60例肝硬化患者和同期30例健康者,取粪便,进行宏基因组测序。根据第三腰椎骨骼肌指数(L3 SMI)将肝硬化患者分为肌量减少组24例和肌量正常组36例,分析两组间肠道微生态的差异。结果肌量减少的肝硬化组L3 SMI为(30.9±5.1)cm 2/m 2,显著低于肌量正常组【(52.0±12.9)cm 2/m 2,P<0.05】;肌量减少的肝硬化组shannon指数为(2.1±0.8),显著低于肌量正常组【(2.7±0.8),P<0.05】;在门水平,肝硬化组变形菌门相对丰度为(6.2±7.9)%,显著高于健康人【(1.7±1.5)%,P<0.05】;肌量减少组变形菌门相对丰度为(7.7±9.3)%,显著高于肌量正常组【(3.6±4.1)%,P<0.05】;在种水平,两组之间存在16个菌种的差异(P<0.05),进一步通过关联分析发现毛螺科菌和多形棒状杆菌相对丰度与SMI呈显著正相关(P<0.05)。结论肝硬化患者肌量减少与肠道微生态改变相关,改善肝硬化患者的肠道微生态可能有助于改善肝硬化患者的营养不良。 展开更多
关键词 肝硬化 肌量减少 肠道菌群 宏基因组测序
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中性粒细胞-淋巴细胞比值联合身体质量指数对老年慢性心力衰竭病人肌量减少的预测价值 被引量:1
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作者 尹继霞 刘佳 +3 位作者 胡松 王媚 王艺茹 毛拥军 《实用老年医学》 CAS 2022年第6期565-569,共5页
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合BMI对老年CHF病人肌量减少的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年8月于青岛大学附属医院和青岛市第八人民医院老年医学科住院的老年(年龄≥65岁)CHF病人94例,根据2019年亚洲肌少症工作组(AW... 目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合BMI对老年CHF病人肌量减少的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年8月于青岛大学附属医院和青岛市第八人民医院老年医学科住院的老年(年龄≥65岁)CHF病人94例,根据2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)制定的肌量减少诊断标准分为肌量减少组29例和肌量正常组65例。比较不同组别和不同NYHA心功能分级病人的一般资料和实验室检查指标;采用多因素Logistic回归分析老年CHF病人肌量减少的影响因素;绘制ROC曲线评价NLR、BMI对老年CHF病人肌量减少的预测价值。结果 肌量减少组和肌量正常组年龄、性别、住院病人营养风险筛查(NRS2002)评分、NLR、BMI、淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级病人的年龄、NRS2002评分、NLR、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、BMI、LVEF和骨骼肌质量指数(SMI)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=0.764,95%CI0.600~0.972)、NLR(OR=2.266,95%CI1.092~4.704)是老年CHF病人肌量减少的独立影响因素。ROC曲线分析提示,NLR、BMI预测老年CHF病人肌量减少的AUC分别为0.764(95%CI0.660~0.868)和0.726(95%CI0.613~0.839),而NLR与BMI两者联合预测老年CHF病人肌量减少的AUC为0.845(95%CI0.759~0.932),敏感度为82.8%,特异度为81.2%。结论 NLR、BMI是老年CHF病人肌量减少的独立影响因素,对老年CHF病人肌量减少具有预测价值,且两者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 老年人 慢性心力衰竭 中性粒细胞-淋巴细胞比值 身体质量指数 肌量减少
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术前骨骼肌质量减少对胃肠间质瘤病人术后伊马替尼治疗副作用的影响 被引量:1
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作者 董千铜 陈琛斌 +3 位作者 陈伟哲 张昭 闫竞一 陈笑雷 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期109-112,共4页
目的:探讨术前骨骼肌质量减少对中高危胃肠道间质瘤病人术后辅助伊马替尼治疗1年期间副作用的的影响。方法:回顾分析2008年至2017年我院中高危病人胃肠道间质瘤病人111例。根据术前L3SMI,分成肌肉质量减少组(S组,n=60例),无肌肉质量减少... 目的:探讨术前骨骼肌质量减少对中高危胃肠道间质瘤病人术后辅助伊马替尼治疗1年期间副作用的的影响。方法:回顾分析2008年至2017年我院中高危病人胃肠道间质瘤病人111例。根据术前L3SMI,分成肌肉质量减少组(S组,n=60例),无肌肉质量减少组(C组,n=51例),比较两组病人一般资料,术前1月至服药后3月、6月和1年的血白蛋白,肌酐和CT第3腰椎骨骼肌指数的变化以及伊马替尼药物副作用。结果:S组术前和术后3月血白蛋白水平较C组低,(P <0.05);两组血肌酐组间比较差异无统计学意义(P> 0.05),但两组术前较本组术后3月,术后6月和术后12月偏低(P <0.01);S组第3腰椎骨骼肌指数在术前及术后均较C组偏低(P <0.05)。同时,S组水肿,疲乏,腹泻和血红蛋白减少的发生比例较C组高(P <0.05)。结论:合并肌肉质量减少的中高危胃肠道间质瘤病人伊马替尼的药物毒副反应更加明显,术后辅助治疗期间第3腰椎骨骼肌指数恢复更加缓慢。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 伊马替尼 肌肉质量减少
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2015年中国15个省(自治区、直辖市)60岁及以上人群身体活动状况及其与肌肉衰减的关系
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作者 欧阳一非 张晓帆 +7 位作者 黄绯绯 王柳森 白晶 胡浩杰 胡宵 关方旭 张兵 王惠君 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期528-533,540,共7页
目的分析中国15个省(自治区、直辖市)60岁及以上老年人身体活动状况及其与肌肉衰减的关系。方法利用2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”调查资料,该项目采用问卷调查法收集个人基础资料和身体活动资料,利用连续3天24小时回顾法... 目的分析中国15个省(自治区、直辖市)60岁及以上老年人身体活动状况及其与肌肉衰减的关系。方法利用2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”调查资料,该项目采用问卷调查法收集个人基础资料和身体活动资料,利用连续3天24小时回顾法收集食物摄入量,通过生物电阻抗法测量体成分,获得四肢骨骼肌质量等信息,计算骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI),根据2019年亚洲肌肉衰减综合征工作组的推荐标准来判断是否发生肌肉衰减(男性SMI<7.0 kg/m^(2),女性SMI<5.7 kg/m^(2))。采用每周参加各种身体活动所花费的时间与相应的代谢当量(梅脱,metabolic equivalent of task,MET)的乘积来评估身体活动量。选取十五省有完整数据的4565名60岁及以上老年人作为研究对象,描述老年人4种类型身体活动(职业性、家务性、交通性和休闲性)、低强度身体活动(<3.0 METs)、中等强度身体活动(3.0~5.9 METs)和高强度身体活动(≥6.0 METs)状况。采用多水平Logistic回归模型分析不同强度身体活动时间与肌肉衰减的关联。结果2015年中国15个省(自治区、直辖市)60岁及以上老年女性参与家务性身体活动比例(91.7%)高于男性(62.3%),但职业性、交通性和休闲性身体活动比例均低于男性。女性每周参与低强度身体活动和中等强度身体活动比例和时间均高于男性(低强度身体活动:女性时间11.0 h/周vs.男性时间3.5 h/周,女性参与率89.9%vs.男性参与率62.8%;中等强度身体活动:女性时间7.0 h/周vs.男性时间4.7 h/周,女性参与率90.6%vs.男性参与率75.2%)。无论男性还是女性,高强度身体活动时间中位数均为0 h。调查人群肌肉衰减检出率为13.9%。肌肉衰减组每周低强度身体活动和中等强度身体活动时间分别为5.8 h和4.7 h,低于非肌肉衰减组的9.3 h和6.0 h。与每周中等强度身体活动时间小于3.5 h的人群相比,男性每周中等强度身体� 展开更多
关键词 老年人 身体活动 肌肉衰减
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318例中青年减重患者肌量减少合并肥胖的调查与分析
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作者 彭喜春 孙艳 《中国医师杂志》 CAS 2022年第8期1198-1203,共6页
目的调查营养门诊中青年减重人群肌量减少合并肥胖现状,并分析肌量减少合并肥胖的危险因素。方法回顾性调查长沙市中心医院营养门诊减重者318例。所有研究对象均完成身高、体重测量,计算BMI,采用Inbody 270人体成分分析仪检测肢体骨骼... 目的调查营养门诊中青年减重人群肌量减少合并肥胖现状,并分析肌量减少合并肥胖的危险因素。方法回顾性调查长沙市中心医院营养门诊减重者318例。所有研究对象均完成身高、体重测量,计算BMI,采用Inbody 270人体成分分析仪检测肢体骨骼肌肌量。根据肌量是否正常及体脂率判断是否肥胖,拟分为肌量减少合并肥胖组、单纯性肥胖组、单纯肌量减少组和正常组。比较组间身体成分和代谢异常发生率的差异,logistic回归分析影响肌量减少合并肥胖的危险因素。结果(1)肌量减少合并肥胖检出率为4.7%(15/318),其中男5例,女10例;另单纯性肥胖269例,正常34例,无单纯肌量减少者。(2)与肌量减少合并肥胖组比较,单纯性肥胖组的肥胖家族史、有运动史、非酒精性脂肪肝(NAFLD)的比例较高(均P<0.05),而睡眠时间≥7 h者比例较少(P<0.05);正常组有运动史者比例更高(P<0.05)。与单纯性肥胖组比较,正常组的肥胖家族史和NAFLD的比例更低(均P<0.05),而有运动史和睡眠时间≥7 h者比例更高(均P<0.05)。(3)与肌量减少合并肥胖组比较,单纯性肥胖组身体成分各指标均较高(均P<0.05),正常组的身高、身体水分、骨骼肌肌量、四肢肌肉肌量、基础代谢较高(均P<0.05),而体脂肪、体脂率和内脏脂肪等级较低(均P<0.05)。与单纯性肥胖比较,正常组体重、体脂肪、体脂率、BMI和内脏脂肪等级较低(均P<0.05)。(4)三组的血压、血糖、血脂、尿酸水平异常发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(5)Logistic回归分析显示,有运动史是发生肌量减少的保护因素(OR=0.164,P=0.026)。结论中青年超重肥胖人群中肌量减少合并肥胖检出率为4.7%,这类人群往往运动不足、睡眠时间较长,但未发现其有更高的代谢异常发生率;运动是发生肌量减少的保护因素。 展开更多
关键词 肥胖 肌量减少 身体成分 危险因素 中青年 体脂率
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