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重型颅脑损伤伴发急性多发性颅内血肿的救治 被引量:20
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作者 雷鹏 孙文海 +5 位作者 张玉 荔志云 王钰 刘小红 武弋 周杰 《西北国防医学杂志》 CAS 1999年第2期95-97,共3页
目的:探讨重型颅脑损伤并发急性多发性颅内血肿的救治。方法:对153例7~71岁的病例进行研究。本组主要致伤原因为车祸和跌伤。手术治疗144例(94.12%)。结果:总死亡率26.14%,1986年以前为46.8%,1... 目的:探讨重型颅脑损伤并发急性多发性颅内血肿的救治。方法:对153例7~71岁的病例进行研究。本组主要致伤原因为车祸和跌伤。手术治疗144例(94.12%)。结果:总死亡率26.14%,1986年以前为46.8%,1986年以后为20.66%。结论:该类创伤的病理损害特殊,因此选择科学的手术方法及防治继发病理损害十分重要。 展开更多
关键词 颅脑创伤 颅内血肿 外科手术 救治
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外伤性多发性颅内血肿的临床诊治分析 被引量:8
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作者 张学慧 涂博 +3 位作者 秦振宇 易振恒 杨军 简国庆 《中国医学创新》 CAS 2013年第18期117-119,共3页
目的:探讨外伤性多发性颅内血肿的早期诊断和治疗。方法:对笔者所在科室2007年9月-2011年12月收治的186例外伤性多发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:手术148例,非手术38例,按GOS评分,死亡18例(9.7%),植物生存状态9例... 目的:探讨外伤性多发性颅内血肿的早期诊断和治疗。方法:对笔者所在科室2007年9月-2011年12月收治的186例外伤性多发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:手术148例,非手术38例,按GOS评分,死亡18例(9.7%),植物生存状态9例(4.8%),重残26例(14.0%),中残23例(12.4%),良好110例(59.1%)。死亡原因为颅内血肿量大、弥漫性脑肿胀并恶性颅高压,脑干功能衰竭等。结论:提高诊断意识、加强临床观察和动态CT扫描有助于多发性颅内血肿的早期诊断,并改善预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 多发性颅内血肿 诊断 治疗
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不同手术时机对多发性颅内血肿患者预后与神经损伤修复效果比较 被引量:6
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作者 季志刚 王颖建 周雪东 《湖南师范大学学报(医学版)》 2018年第1期138-141,共4页
目的:观察与比较不同手术时机对多发性颅内血肿患者预后与神经损伤修复效果。方法:选取2015年6月~2016年10月期间本院收治的90例多发性颅内血肿患者为研究对象,将所有患者根据手术时机的不同分为A组(分期手术组)45例和B组(一期手术组)45... 目的:观察与比较不同手术时机对多发性颅内血肿患者预后与神经损伤修复效果。方法:选取2015年6月~2016年10月期间本院收治的90例多发性颅内血肿患者为研究对象,将所有患者根据手术时机的不同分为A组(分期手术组)45例和B组(一期手术组)45例,比较两组患者的GOS评分结果、手术前后的神经损伤指标及氧化应激损伤指标。结果:B组的GOS评分结果好于A组;手术前两组患者的神经损伤指标及氧化应激损伤指标表达水平无显著性差异,手术后B组的神经损伤指标及氧化应激损伤指标表达水平显著地好于A组,两组间有显著性差异。结论:一期手术对多发性颅内血肿患者预后与神经损伤修复具有较好的效果,因此在多发性颅内血肿患者中具有更高的应用价值。 展开更多
关键词 手术时机 多发性颅内血肿 预后 神经损伤修复
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术中B型超声在神经外科手术中的应用研究 被引量:4
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作者 杨帆 高嵘 +2 位作者 俞亮 陈东 顾龙飞 《系统医学》 2017年第10期111-113,共3页
目的通过应用术中B型超声来研究对开颅术中急性脑膨出、再发性血肿以及脑内血肿精准导航的意义。方法该实验选取该院于2012年1月—2015年12月18例颅脑损伤患者,应用B超仪对术中有急性脑膨出,多发性颅内血肿者实时术中B超扫查,将探头用... 目的通过应用术中B型超声来研究对开颅术中急性脑膨出、再发性血肿以及脑内血肿精准导航的意义。方法该实验选取该院于2012年1月—2015年12月18例颅脑损伤患者,应用B超仪对术中有急性脑膨出,多发性颅内血肿者实时术中B超扫查,将探头用无菌乳胶手套包裹,进行多角度多层面扫查,以B超检查的符合率作为观察指标。结果术中共扫查18例,术前证实已有多发性颅内血肿行术中探查12例,术中急性脑膨出者3例(后经手术1例),术中扫查发现再出血者3例,B超引导下手术清除血肿16例。11例术前行头颅CT发现的脑内血肿与术中B超及手术发现一致,总体符合率为91.67%,与CT参照对比差异无统计学意义(P>0.05),3例术中发现再出血者也与手术探查相一致,符合率为100.00%。结论术中B超探查的血肿情况与CT扫描结果基本一致,对多发性颅内血肿的准确定位具有一定价值,对分析术中急性脑膨出的原因具有重要意义。 展开更多
关键词 B型超声 颅脑损伤 多发性血肿
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创伤性多发颅内血肿45例临床分析 被引量:1
5
作者 王冰 许慧中 《海南医学》 CAS 2020年第22期2949-2951,共3页
目的比较不同方法治疗创伤性多发颅内血肿的效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月南通大学附属东台医院神经外科收治的45例创伤性多发颅内血肿患者的临床诊治资料。结果13例保守治疗,死亡2例,病死率为15.38%;手术32例,死亡3例,病... 目的比较不同方法治疗创伤性多发颅内血肿的效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月南通大学附属东台医院神经外科收治的45例创伤性多发颅内血肿患者的临床诊治资料。结果13例保守治疗,死亡2例,病死率为15.38%;手术32例,死亡3例,病死率为9.38%。结论创伤性多发颅内血肿病情复杂,预后与多种因素有关;对于有明确手术指征的患者应积极手术治疗,其总体预后好于保守治疗者。 展开更多
关键词 颅脑创伤 多发性颅内血肿 手术 保守治疗 预后
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特急性外伤性颅内多发血肿的手术治疗
6
作者 李舜元 王飚 谢锐锋 《华西医学》 CAS 2008年第2期215-216,共2页
目的:总结颅脑损伤致特急性颅内多发血肿的手术治疗经验,提高此类患者的疗效。方法:回顾性分析96例颅脑损伤后特急性颅内多发血肿的临床资料。根据血肿的主要分布情况,对病例进行分类,根据不同类型的血种进行适当的治疗,个体化处理。着... 目的:总结颅脑损伤致特急性颅内多发血肿的手术治疗经验,提高此类患者的疗效。方法:回顾性分析96例颅脑损伤后特急性颅内多发血肿的临床资料。根据血肿的主要分布情况,对病例进行分类,根据不同类型的血种进行适当的治疗,个体化处理。着重探讨不同血肿类型的治疗原则、手术策略、术中处理等方面的问题。结果:96例全部手术治疗,术后随访3个月,其中恢复良好38例(39.6%),中残23例(23.9%),重残或昏迷状态13例(13.5%),死亡22例(22.9%)。结论:颅脑损伤特急性多发颅内血肿应采取个体化治疗措施,选择适当的手术时机和方法能提高治愈率改善预后。 展开更多
关键词 多发血肿 颅脑损伤 手术治疗
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外伤多发性颅内血肿的治疗 被引量:2
7
作者 熊明 朱海东 《浙江临床医学》 2009年第1期21-23,共3页
目的探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗方法,提高抢救成功率。方法回顾复习2003年8月至2008年8月收治的100例外伤多发性颅内血肿患者资料,分析外伤多发性颅内血肿的治疗方法。结果本组手术60例,死亡10例,病死率16.7%,40例保守治疗... 目的探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗方法,提高抢救成功率。方法回顾复习2003年8月至2008年8月收治的100例外伤多发性颅内血肿患者资料,分析外伤多发性颅内血肿的治疗方法。结果本组手术60例,死亡10例,病死率16.7%,40例保守治疗,死亡4例,病死率10%。结论外伤多发性颅内血肿病情重,变化快,预后较差。对于血肿大、中线移位明显、昏迷和意识障碍进行性加重,颅内压过高或已有脑疝表现者应及时手术,保守治疗过程中需要严密监测生命体征变化,实施颅内压监测,动态CT检查,同时必须注重合并症和并发症的治疗。 展开更多
关键词 外伤 多发性颅内血肿 治疗
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颅脑损伤颅内多发血肿的治疗 被引量:1
8
作者 董吉荣 蔡学见 +1 位作者 陈铮立 刘斌 《东南国防医药》 2005年第2期89-91,共3页
目的 总结颅脑损伤颅内多发血肿的治疗经验,提高此类患者的疗效。方法 回顾我科近10年4 2 5例颅脑伤后颅内双侧多发血肿的临床资料。按照主要血肿的分布,将病员分为硬膜外血肿组(EDH)、硬膜下血肿脑挫裂伤组(SDH+BCL)和脑挫裂伤脑内... 目的 总结颅脑损伤颅内多发血肿的治疗经验,提高此类患者的疗效。方法 回顾我科近10年4 2 5例颅脑伤后颅内双侧多发血肿的临床资料。按照主要血肿的分布,将病员分为硬膜外血肿组(EDH)、硬膜下血肿脑挫裂伤组(SDH+BCL)和脑挫裂伤脑内血肿组(BCL +ICH)。对于不同类型血肿在合适的时机采取合适的手术方法,及时实行ICP监测,不行双侧大块脑组织切除,术中或术后立即复查头颅CT。结果 12 1例未经手术治疗,其中死亡4例(3.3% ) ;手术30 4例,死亡17例(5 .6 % )。EDH组12 7例,全经手术治疗,无死亡;SDH+BCL组14 3例,手术116例,11例死亡(7.7% ) ;ICH组15 5例,手术6 1例,10例死亡(6 .4 % )。结论 颅脑损伤颅内双侧多发血肿应采取综合治疗,选择合适的手术时机和方法治疗可提高治愈率,改善预后。 展开更多
关键词 颅内多发血肿 颅脑损伤 颅内双侧多发血肿 脑挫裂伤 手术治疗 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑组织切除 治疗经验 临床资料 手术方法 脑内血肿 综合治疗 高治愈率 手术时机 改善预后 颅脑伤 同类型 ICP 无死亡 ICH
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双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的效果分析 被引量:17
9
作者 张雷 孙传正 何永生 《实用医院临床杂志》 2011年第2期84-86,共3页
目的探讨外伤性多发性颅内血肿的手术时机及手术方式。方法分析68例双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿患者的治疗资料。68例按照手术时机分为两组,A组为一期双侧开颅手术,B组为分期双侧开颅手术,对比分析两组近期疗效。结果一期双... 目的探讨外伤性多发性颅内血肿的手术时机及手术方式。方法分析68例双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿患者的治疗资料。68例按照手术时机分为两组,A组为一期双侧开颅手术,B组为分期双侧开颅手术,对比分析两组近期疗效。结果一期双侧开颅手术组良好率明显高于分期双侧开颅组(P<0.01),重残和死亡率明显低于后者(P<0.01)。结论患者就诊时间、受伤机制、临床症状、CT特点对术式的合理选择具有重大指导意义,适宜的手术方式选择与时间安排可明显改善患者的预后;提倡双侧多发血肿一期手术治疗。 展开更多
关键词 外伤性多发性颅内血肿 手术治疗 双侧开颅术 预后
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标准外伤大骨瓣减压术治疗多发性颅内血肿的效果
10
作者 高云龙 《中国当代医药》 2019年第13期65-67,共3页
目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗多发性颅内血肿的效果。方法选取我院2017年2~12月收治的88例多发性颅内血肿患者进行研究,按照区组随机法分为对照组与观察组,每组各44例。对照组予以常规开颅手术治疗,观察组应用标准外伤大骨瓣减压... 目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗多发性颅内血肿的效果。方法选取我院2017年2~12月收治的88例多发性颅内血肿患者进行研究,按照区组随机法分为对照组与观察组,每组各44例。对照组予以常规开颅手术治疗,观察组应用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗,对比两组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅内压、治疗效果及并发症总发生率。结果观察组治疗24 h及治疗7、30 d的GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、7 d的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的恢复优良率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准外伤大骨瓣减压术治疗多发性颅内血肿可有效改善患者意识障碍、颅内压,治疗效果确切。 展开更多
关键词 标准外伤大骨瓣减压术 常规开颅 多发性颅内血肿 意识障碍
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加强护理干预对多发性颅内血肿Ⅰ期手术治疗患者的影响
11
作者 李湘 张余 李雪梅 《海军医学杂志》 2019年第6期572-574,共3页
目的探讨加强护理干预对多发性颅内血肿Ⅰ期手术治疗患者的影响。方法选取2016年1月至2017年2月成都市第三人民医院神经外科收治的多发性颅内血肿Ⅰ期患者98例,随机分为2组,对照组患者应用常规护理进行干预,研究组患者应用加强护理进行... 目的探讨加强护理干预对多发性颅内血肿Ⅰ期手术治疗患者的影响。方法选取2016年1月至2017年2月成都市第三人民医院神经外科收治的多发性颅内血肿Ⅰ期患者98例,随机分为2组,对照组患者应用常规护理进行干预,研究组患者应用加强护理进行干预。比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、血肿量以及并发症发生率。结果研究组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血肿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多发性颅内血肿Ⅰ期患者的护理过程中,加强护理干预可以有效降低患者NIHSS的评分,提高患者的BI评分,降低患者血肿量、并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 多发性颅内血肿Ⅰ期 手术治疗 护理 NIHSS评分
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标准外伤大骨瓣减压术对外伤性多发性颅内血肿患者术后意识障碍恢复的影响 被引量:17
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作者 郑旭 张博 +3 位作者 刘建鹏 张伟涛 于金录 杨洪发 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期139-143,共5页
目的:观察标准外伤大骨瓣减压术(STC)后患者意识障碍恢复情况,探讨其在外伤性多发性颅内血肿(TMIH)治疗中的价值。方法:收集2014年手术治疗的TMIH患者57例,其中行STC患者39例,行常规开颅手术18例,排除1个月内死亡、失联和占位病变等患者... 目的:观察标准外伤大骨瓣减压术(STC)后患者意识障碍恢复情况,探讨其在外伤性多发性颅内血肿(TMIH)治疗中的价值。方法:收集2014年手术治疗的TMIH患者57例,其中行STC患者39例,行常规开颅手术18例,排除1个月内死亡、失联和占位病变等患者,分别随机选取STC组10例和对照组(常规开颅组)10例。通过重复测量方差分析以及Wilcoxon秩和检验对术前和术后24h、1周及1个月格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行统计学分析。结果:综合术后时间因素及术式因素进行分析,术后不同时间点GCS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),随术后时间延长,GCS评分呈逐步升高趋势。不同术式间GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),不同术式对GCS评分整体恢复趋势相同,但在不同时间点GCS评分因术式不同存在差异。通过Wilcoxon秩和检验分析GCS评分变化率,与对照组比较,术后24h和术后1周时STC组GCS评分变化率明显升高(P<0.01),而术后1个月时GCS评分变化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规开颅手术比较,STC对术后7d内TMIH患者意识障碍的恢复作用明显,而对术后1个月患者意识障碍的恢复无明显改善作用。 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压 外伤性多发颅内血肿 意识障碍 重复检测方差分析 Wilcoxon秩和检验
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196例外伤性多发性颅内血肿的治疗和预后分析 被引量:11
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作者 周建宏 陆爻忠 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2007年第4期216-218,共3页
目的探索外伤性多发性颅内血肿临床表现的特点、早期诊断、治疗方法。方法回顾分析我院自2003年1月至2006年12月收治的196例外伤性多发性颅内血肿的临床资料。结果在对比保守治疗的基础上,认为手术是最主要的治疗手段。结论外伤性多发... 目的探索外伤性多发性颅内血肿临床表现的特点、早期诊断、治疗方法。方法回顾分析我院自2003年1月至2006年12月收治的196例外伤性多发性颅内血肿的临床资料。结果在对比保守治疗的基础上,认为手术是最主要的治疗手段。结论外伤性多发性颅内血肿的临床特点表现为病情重、急、变化快,意识状态及其变化快,作为制订治疗方案的首要因素,血肿的大小、位置、大脑中线的移位和病人的神经功能状况决定了手术时机和手术方案。 展开更多
关键词 外伤性多发性颅内血肿 临床表现 治疗
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手术治疗外伤性多发性颅内血肿临床分析 被引量:10
14
作者 高晶宇 《中国卫生标准管理》 2015年第11期134-135,共2页
目的:对外伤性多发性颅内血肿的手术治疗方法进行探究,并对手术治疗体会进行总结。方法选取于2013年8月~2014年6月在我院接受治疗的38例手术治疗外伤性多发性颅内血肿患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用双侧开颅手术治疗,治... 目的:对外伤性多发性颅内血肿的手术治疗方法进行探究,并对手术治疗体会进行总结。方法选取于2013年8月~2014年6月在我院接受治疗的38例手术治疗外伤性多发性颅内血肿患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用双侧开颅手术治疗,治疗组根据患者的病情特点采取针对性的手术方法治疗。结果治疗组患者的良好率、重残率以及病死率与对照组对比有统计学意义(P〈0.05)。结论临床上要加强对外伤性多发性颅内血肿的检查和诊断,根据患外伤性多发性颅内血肿的特点采取有效的手术治疗措施,能够大大降低患者死亡率,对提高患者的生活质量有着至关重要的作用。 展开更多
关键词 手术治疗 外伤性多发性颅内血肿 临床
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双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的效果分析 被引量:3
15
作者 冯亚东 《中国临床新医学》 2019年第10期1130-1132,共3页
目的分析双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选取2011-03~2017-06该院收治的100例外伤性多发性颅内血肿患者,采用单双号的方法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用分期双侧开颅手术治疗,观... 目的分析双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选取2011-03~2017-06该院收治的100例外伤性多发性颅内血肿患者,采用单双号的方法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用分期双侧开颅手术治疗,观察组患者采用Ⅰ期双侧开颅手术治疗。观察两组患者临床治疗效果和格拉斯哥预后(GOS)评分情况。结果对照组治疗良好率为82.0%(16例恢复良好,25例轻度残疾,6例重度残疾,2例植物生存,1例死亡),观察组治疗良好率为96.0%(28例恢复良好,20例轻度残疾,1例重度残疾,1例植物生存),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者GOS评分[(2.15±0.64)分vs (2.18±0.59)分]差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者GOS评分为(3.37±0.97)分,观察组患者GOS评分为(4.52±0.83)分,观察组GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与分期双侧开颅手术相比,外伤性多发性颅内血肿患者采用Ⅰ期双侧开颅手术临床治疗效果更佳,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 双侧开颅手术 手术时机与方式 外伤性多发性颅内血肿
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