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多科会诊记录书写缺陷分析与建议 被引量：6
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作者 贡冰峰 常志英 +1 位作者 张爱华 苏韫 《中国病案》 2013年第6期23-25,共3页
多科会诊是指三个或三个以上科室专家同时参加的会诊,多科会诊记录主要存在书写格式不统一、书写项目和内容不完整、书写和审签不及时、会诊内涵质量不高等缺陷。为规范书写多科会诊记录,应统一书写格式,明确书写标题和记录时间,准确书... 多科会诊是指三个或三个以上科室专家同时参加的会诊,多科会诊记录主要存在书写格式不统一、书写项目和内容不完整、书写和审签不及时、会诊内涵质量不高等缺陷。为规范书写多科会诊记录,应统一书写格式,明确书写标题和记录时间,准确书写会诊时间和地点,完整记录会诊参加人员、主持人和记录者,及时完成多科会诊记录,避免反复修改会诊记录内容,注重多科会诊记录的内涵质量。 展开更多
关键词 多科会诊记录 书写 缺陷 建议
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