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阈下微脉冲激光与多点扫描激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效 被引量：7
1
作者 朱向东 赵伟 孙敏 《中国激光医学杂志》 CAS 2020年第1期6-10,共5页
目的比较阈下微脉冲激光与多点扫描激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年5月,糖尿病视网膜病变增生期Ⅳ期合并黄斑水肿患者50例100只眼的临床资料,分为微脉冲激光组和多点扫描激光组,每组患者25例50只... 目的比较阈下微脉冲激光与多点扫描激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年5月,糖尿病视网膜病变增生期Ⅳ期合并黄斑水肿患者50例100只眼的临床资料,分为微脉冲激光组和多点扫描激光组,每组患者25例50只眼。微脉冲激光组,黄斑区采用微脉冲激光治疗;多点扫描激光组,黄斑区采用多点扫描激光治疗。术后随访6个月,比较两组患者治疗前后患眼的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(Central macular thickness,CMT)和视网膜平均光敏感度(Mean sensitivity,MS)。结果治疗后2个月,微脉冲激光组CMT较多点扫描激光组明显降低(P<0.05);治疗后6个月,两组的CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月,两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,微脉冲激光组BCVA显著优于多点扫描激光组(P<0.05)。治疗后2和6个月,微脉冲激光组MS均优于多点扫描激光组(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为2%和4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种激光手术方法均可减轻糖尿病性黄斑水肿,降低黄斑中心区视网膜厚度,但相较而言,微脉冲激光疗法BCVA和MS改变更明显,术后视功能恢复效果更佳。 展开更多
关键词 微脉冲激光 多点扫描激光 糖尿病 黄斑水肿
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单点与多点扫描模式激光治疗糖尿病视网膜病变疗效比较 被引量：5
2
作者 崔梦琪 袁斌 +3 位作者 张婷 童念庭 公慧敏 张昱 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2021年第5期356-361,共6页
目的:分析比较单点与多点扫描模式全视网膜激光光凝术(PRP)对非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的疗效及对视网膜结构和功能的影响。方法:回顾性系列病例研究。选择2019年1月至2020年7月在青岛市市立医院被确诊为重度NPDR后行PRP治疗... 目的:分析比较单点与多点扫描模式全视网膜激光光凝术(PRP)对非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的疗效及对视网膜结构和功能的影响。方法:回顾性系列病例研究。选择2019年1月至2020年7月在青岛市市立医院被确诊为重度NPDR后行PRP治疗且随访6个月以上的患者57例(93眼)。其中27例(46眼)行单点扫描模式激光治疗,分3~4次完成PRP,作为对照组;30例(47眼)行532 nm多点扫描模式激光治疗,分2次完成PRP,作为观察组。根据治疗前后最佳矫正视力计算治疗有效率。激光治疗后当天根据数字分级法进行疼痛评分。比较2组患者激光能量、光斑数量、能量密度,并测量2组治疗前1 d和治疗后1、3、6个月的30°~60°环形范围内视野平均阈值敏感度(MS)、闪光视网膜电流图(F-ERG)a、b波振幅以及黄斑中心凹厚度(CMT)。比较2组术前1 d荧光素眼底血管造影(FFA)无灌注区面积及术后6个月新生血管以及无灌注区情况。数据分析采用χ^(2)检验、独立样本t检验和双因素重复测量方差分析。结果:对照组和观察组治疗有效率分别为80%和85%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.36,P=0.55)。观察组术后疼痛评分明显低于对照组(t=6.84,P<0.001)。2组激光能量和能量密度比较差异有统计学意义(t=0.24,P=0.02;t=12.84,P<0.001),光斑数量差异无统计学意义。治疗后1、3个月,对照组和观察组30°~60°环形范围内MS、F-ERG a波振幅及CMT与治疗前1 d比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组患者治疗后1、3、6个月F-ERG b波振幅较治疗前均明显下降(均P<0.001)。术前1 d 2组患者FFA无灌注区面积差异比较无统计学意义,术后6个月FFA示2组均未出现新生血管及明显无灌注区病例。结论:532 nm激光单点与多点扫描模式治疗重度NPDR患者术后6个月视网膜结构和功能变化无差异,但多点扫描模式治疗耗时更短,疼痛感更轻,可提高患者依从性。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 全视网膜激光光凝 单点扫描模式激光 多点扫描模式激光
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577 nm多点扫描激光联合玻璃体腔注射康柏西普治疗早期PDR的临床研究 被引量：1
3
作者 张勋 李德全 王爱军 《中国医药科学》 2023年第6期164-167,共4页
目的研究577 nm多点扫描激光联合玻璃体腔注射康柏西普治疗早期增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法选择2021年6月至2022年5月广东省罗定晶亮眼科医院收入治疗的84例早期PDR患者开展研究调查,按照均等原则随机数表法分为对照组... 目的研究577 nm多点扫描激光联合玻璃体腔注射康柏西普治疗早期增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法选择2021年6月至2022年5月广东省罗定晶亮眼科医院收入治疗的84例早期PDR患者开展研究调查,按照均等原则随机数表法分为对照组(577 nm多点扫描激光全视网膜光凝)、研究组(在577 nm多点扫描激光全视网膜光凝基础上联合康柏西普0.5 mg玻璃体腔注射),每组各42例。观察两组临床疗效、治疗前后黄斑中心凹处厚度改善情况、最佳矫正视力变化情况和相关并发症。结果治疗后,研究组治疗总有效率(90.48%)高于对照组(71.43%),并发症总发生率(7.14%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05);且研究组黄斑中心凹处厚度、最佳矫正视力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论577 nm多点扫描激光联合玻璃体腔注射康柏西普治疗早期PDR效果显著,能有效促进黄斑病变改善,恢复视力水平,安全有效,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 多点扫描激光 康柏西普 早期增殖性糖尿病视网膜病变 视力变化 并发症
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多点扫描模式激光联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的效果
4
作者 韩洁 陈慧慧 +4 位作者 褚娜英 乔乐天 王晓依 李媛 陈培莉 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2024年第1期39-44,共6页
目的评估多点扫描模式激光联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法回顾性队列研究。分析商丘市第一人民医院2021年1月至2021年12月糖尿病视网膜病变210例(210眼)的临床资料, 按照治疗方式分为对照组(105例)和研究组(105例)。... 目的评估多点扫描模式激光联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法回顾性队列研究。分析商丘市第一人民医院2021年1月至2021年12月糖尿病视网膜病变210例(210眼)的临床资料, 按照治疗方式分为对照组(105例)和研究组(105例)。对照组患者进行胰激肽原酶治疗, 研究组患者进行胰激肽原酶联合多点扫描模式激光光凝治疗, 随访观察两组的治疗前、后最佳矫正视力(BCVA, logMAR)、黄斑中心区厚度(CMT)、血清炎症因子。结果治疗后6个月, 研究组患者BCVA为0.27±0.04, 优于对照组的0.33±0.05, 差异具有统计学意义(t=9.60,P<0.001), CMT为(242.16±26.24)μm, 低于对照组的(296.41±32.38)μm, 差异具有统计学意义(t=13.34,P<0.001);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平分别为(10.54±2.20)、(69.68±11.30)ng/L, 低于对照组的(15.70±2.71)、(82.31±13.51)ng/L(t=15.15、7.35, 均P<0.001), 白细胞介素-10(IL-10)水平为(64.62±8.63)pg/ml, 高于对照组的(56.34±7.44)pg/ml(t=7.45,P<0.001);研究组总有效率为91.43%(96/105), 高于对照组的79.05%(83/105), 差异具有统计学意义(χ^(2)=6.40,P=0.011)。结论胰激肽原酶联合多点扫描模式激光治疗糖尿病视网膜病变患者能够提升疗效, 改善视网膜功能, 减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 胰激肽原酶 多点扫描模式激光 糖尿病视网膜病变 视网膜功能
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雷珠单抗联合577nm多点扫描矩阵激光光凝治疗DME 被引量：6
5
作者 梁丽银 马萍萍 +3 位作者 陈敏瑜 刘清洋 李达桔 温秀媚 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期966-969,共4页
目的:探讨雷珠单抗联合577nm多点扫描矩阵激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)患者临床疗效。方法:选取2017-01/2018-06我院收治的DME的患者94例127眼。按治疗方法的不同分为:单一组:仅通过玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DME;联合组:玻璃体腔... 目的:探讨雷珠单抗联合577nm多点扫描矩阵激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)患者临床疗效。方法:选取2017-01/2018-06我院收治的DME的患者94例127眼。按治疗方法的不同分为:单一组:仅通过玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DME;联合组:玻璃体腔注射雷珠单抗联合577nm多点扫描矩阵激光治疗DME。观察两组患者完成3次雷珠单抗注射后1mo治疗效果;分别在治疗前、完成3次雷珠单抗注射后1、3、6mo检查两组患者的视力改善情况;采用光学相干断层扫描(OCT)检测两组患者黄斑中心凹厚度(CMT);使用眼底荧光血管造影(FFA)检测视网膜新生血管渗漏面积以及术后并发症情况。结果:两组患者完成3次雷珠单抗注射后1mo,联合组患者的治疗有效率(100%)高于单一组(97%)(P>0.05)。治疗前两组患者BCVA分别为0.57±0.20、0.56±0.18(P>0.05),完成3次雷珠单抗注射后1、3、6mo患者单一组BCVA分别为0.39±0.05、0.23±0.06、0.18±0.05,联合组BCVA分别为0.28±0.08、0.18±0.07、0.12±0.06,联合组患者BCVA优于对照组(P<0.001)。治疗前两组患者CMT分别为389±42.54、386±38.25μm(P>0.05),完成3次雷珠单抗注射后1、3、6mo单一组CMT分别为333.84±38.18、297.12±27.10、278.15±26.24μm,联合组CMT分别为315.04±39.07、274.35±28.63、253.65±25.91μm,联合组患者CMT改善情况优于单一组(P<0.001)。治疗前两组患者视网膜新生血管渗漏面积分别为22.31±3.26、21.98±3.18mm2(P>0.05),完成雷珠单抗注射后3、6mo,单一组渗漏面积分别为18.34±2.19、7.81±1.28mm2,联合组渗漏面积分别为14.92±1.98、5.39±1.42mm2(P<0.001)。单一组患者共3眼出现并发症,联合组患者共4眼出现并发症,两组患者并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合577nm多点扫描矩阵激光光凝对DME患者均有治疗效果且安全,联合治疗长期效果要优于单独行玻璃体腔注射雷珠单抗。 展开更多
关键词 雷珠单抗 577nm多点扫描矩阵激光 临床疗效 糖尿病性黄斑水肿
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樟柳碱联合多点扫描模式激光对非增生型糖尿病视网膜病变的疗效及血清Fractalkine、Apelin的影响
6
作者 唐小伟 刘鹏飞 +1 位作者 王欣 杨乐欣 《中国临床研究》 CAS 2023年第1期100-104,共5页
目的探讨樟柳碱联合多点扫描模式激光治疗非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的疗效及对患者血清炎性因子、Fractalkine(FKN)和爱帕琳肽(Apelin)水平的影响。方法选取2019年6月至2021年2月西部战区空军医院收治的NPDR患者94例作为研究... 目的探讨樟柳碱联合多点扫描模式激光治疗非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的疗效及对患者血清炎性因子、Fractalkine(FKN)和爱帕琳肽(Apelin)水平的影响。方法选取2019年6月至2021年2月西部战区空军医院收治的NPDR患者94例作为研究对象,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。对照组采用多点扫描模式激光治疗,观察组加用复方樟柳碱,均治疗2周。观察两组患者的疗效、不良反应,治疗前后的最佳矫正视力、黄斑区中心视网膜厚度(CMT)、血清炎性因子、FKN和Apelin水平。结果治疗后,观察组的总有效率(91.5%)高于对照组(74.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.821,P<0.05)。两组患者的BCVA、CMT、白细胞介素(IL)-6、IL-10x0E䥺SymbolbA@0x0F、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、FKN和Apelin水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者皮疹、穿刺部位疼痛、恶心等不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用樟柳碱联合多点扫描模式激光治疗NPDR具有较好的疗效,并可降低血清炎性因子、Fractalkine和Apelin水平。 展开更多
关键词 非增生型糖尿病视网膜病变 樟柳碱 多点扫描模式激光 炎性因子 FRACTALKINE 爱帕琳肽
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多波长激光对糖尿病视网膜病变患者神经纤维层的影响和疗效 被引量：2
7
作者 张晓琳 朱立 +1 位作者 黄波 张思聪 《中国激光医学杂志》 CAS 2020年第6期336-341,共6页
目的分析多波长激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)对患者神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的影响及可能的机制。方法选取2018年2月至2019年2月,DR患者72例80只眼,随机分成观察组和对照组,观察组患者36例41... 目的分析多波长激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)对患者神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的影响及可能的机制。方法选取2018年2月至2019年2月,DR患者72例80只眼,随机分成观察组和对照组,观察组患者36例41只眼,行4次多波长扫描激光全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗。对照组36例39只眼,使用577 nm多点扫描矩阵激光,进行2次PRP治疗。分别于治疗前、治疗后7 d、1和6个月比较两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、RNFL厚度,记录两组患者不良反应发生率。治疗前和治疗后1个月检测血流动力学指标(Hct、ESR、PV)、血液流变学指标(RI、EDV、PSV)、生长因子(FGF、EGF)水平变化。结果(1)两组患者BCVA改变。治疗前、治疗后7 d、治疗后1个月,两组患者BCVA随着时间的进展均显著升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月两组BCVA均稍高于治疗后1个月,但组内比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1和6个月观察组BCVA高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者RNFL厚度改变。对照组患者治疗前后RNFL厚度无明显改变;观察组治疗后RNFL厚度明显增加,治疗后7 d、治疗后1和3个月组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)血液学指标变化。治疗前两组血液流变学指标、血流动力学指标和生长水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者各项指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论多波长PRP与多点扫描矩阵PRP治疗糖尿病性DR在视力改善上效果无明显差异,多波长PRP可以通过抑制生长因子水平、促进眼底微循环来恢复视乳头神经纤维层。 展开更多
关键词 糖尿病性视网膜病变 多波长扫描激光 多点扫描矩阵激光 神经纤维层
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