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耐多药肺结核患者莫西沙星与卷曲霉素联用对炎性因子及免疫功能的影响 被引量：48
1
作者 牛家峰 尚永明 +4 位作者 吕纪玲 刘继涛 陈群 耿鑫金 孙国华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3138-3140,共3页
目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者炎性因子及免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法选择2012年5月-2014年4月在医院接受治疗的124例耐多药肺结核患者,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,各62例,对照组用左... 目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者炎性因子及免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法选择2012年5月-2014年4月在医院接受治疗的124例耐多药肺结核患者,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,各62例,对照组用左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,观察组用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,比较两组治疗前后免疫功能指标及炎性因子水平变化,分析两组疗效及不良反应。结果治疗后,两组CD_4^+CD_(25)^+、CD_4CD_(25)^+CD_(127)^(low)调节性T细胞水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组血清IL-1、IL-6及TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率及空洞缩小率分别为93.55%、93.55%及88.71%,明显高于对照组的80.65%、79.03%及69.35%,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应率差异无统计学意义。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗能显著改善耐多药肺结核患者的免疫功能及炎症反应,疗效显著,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 莫西沙星 卷曲霉素 耐多药肺结核 免疫 炎性因子
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左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的临床观察 被引量：42
2
作者 刘明 马英莲 +2 位作者 刚永桂 张全禄 李卫鸿 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第27期3788-3790,共3页
目的:观察左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:84例耐多药肺结核患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组患者给予注射用硫酸卷曲霉素0.75 g,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,静脉滴注,每日1... 目的:观察左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:84例耐多药肺结核患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组患者给予注射用硫酸卷曲霉素0.75 g,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,静脉滴注,每日1次+盐酸左氧氟沙星片0.4 g,口服,每日1次+丙硫异烟胺片0.2 g,口服,每日3次+帕司烟肼片0.3 g,口服,每日3次+吡嗪酰胺片0.5 g,口服,每日4次。对照组患者给予硫酸阿米卡星注射液0.4 g,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,静脉滴注,每日1次+氧氟沙星片0.3 g,口服,每日2次+丙硫异烟胺片(用法用量同观察组)+帕司烟肼片(用法用量同观察组)+吡嗪酰胺片(用法用量同观察组)。两组患者均给予葡醛内酯片0.1 g,口服,每日3次。两组疗程均为12个月。观察两组患者的痰阴转率、痰菌转阴时间、症状改善时间、病灶吸收率、肺部空洞闭合情况,治疗前后免疫指标(CD4^+CD25^+/CD4^+、CD4^+CD25^+CD127^(low)/CD4^+)、白细胞介素(IL)-17水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗3、6、9、12、18个月后的痰阴转率、病灶吸收率、肺部空洞闭合及缩小占比率均显著高于对照组,痰菌转阴时间、症状改善时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD4^+CD25^+/CD4^+、CD4^+CD25^+CD127^(low)/CD4^+、IL-17水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CD4^+CD25^+/CD4^+、CD4^+CD25^+CD127^(low)/CD4^+均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,IL-17水平显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核可显著提高疗效,有效降低患者调节性T淋巴细胞水平,升高IL-17水平,且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 卷曲霉素 耐多药肺结核 疗效 安全性
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内消瘰疬丸联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析 被引量：32
3
作者 刘幸 欧阳兵 +2 位作者 杜映荣 陈洁 撒亚莲 《中国医药导刊》 2017年第8期787-790,共4页
目的:观察内消瘰疬丸与左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的效果。方法:复治涂阳的573例耐多药肺结核患者,随机分为对照组(278例)和治疗组(295例);治疗方案:吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼和利福喷汀,治疗组联合内... 目的:观察内消瘰疬丸与左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的效果。方法:复治涂阳的573例耐多药肺结核患者,随机分为对照组(278例)和治疗组(295例);治疗方案:吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼和利福喷汀,治疗组联合内消瘰疬丸和左氧氟沙星,对照组只联合左氧氟沙星,疗程均为12个月。结果:治疗中途因药物不良反应终止治疗13例,其中治疗组5例(2.81%),对照组8例(2.18%),治疗组中以胃肠道反应为主,对照组以肝功能损伤为主,对照组实际完成275例,治疗组实际完成285例。疗程结束时,对照组的痰菌阴转率为55.6%,治疗组痰菌阴转率为78.6%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率(显著吸收和吸收)为78.9%,空洞闭合有效率(闭合和缩小)为83.9%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:内消瘰疬丸联合左氧氟沙星等二线抗痨药治疗耐多药肺结核,有利于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合,并且药物不良反应发生率低。 展开更多
关键词 内消瘰疬丸 左氧氟沙星 耐多药肺结核
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含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的效果 被引量：32
4
作者 辛朝雄 吴小霞 +2 位作者 杨俭 彭东东 林健雄 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2646-2651,共6页
目的观察和评价含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法选取确诊为耐多药肺结核并纳入中国全球基金耐多药肺结核病防治项目治疗的病例60例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用中国... 目的观察和评价含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法选取确诊为耐多药肺结核并纳入中国全球基金耐多药肺结核病防治项目治疗的病例60例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用中国全球基金耐多药肺结核病防治项目的标准化治疗方案,即6VZthK P/18VZthP,观察组在此基础上在注射期加用胸腺肽肠溶片,并在全疗程加用环丝氨酸(Cs)胶囊,即6VZthK P+Cs+胸腺肽/18VZthP+Cs,所有患者均常规加用葡醛内酯片进行保肝治疗。对两组治疗后不同时期的细胞免疫指标、痰菌阴转率、影像学好转率、治疗转归及不良反应等进行分析比较。结果治疗6个月末,观察组CD4^+T淋巴细胞[(40.7±5.6)%]、CD4^+/CD8^+值(1.8±0.7)明显高于治疗前,分别为(32.6±3.2)%、1.1±0.3,差异有统计学意义(t=6.88、5.04,P<0.01),而CD8^+T淋巴细胞则明显降低,分别为(27.6±5.8)%、(32.0±3.3)%,差异有统计学意义(t=3.61,P<0.01),且与对照组[(32.5±6.1)%、1.1±0.7、(32.2±4.9)%]比较,差异有统计学意义(t=5.42、3.87、3.32,P<0.01)。治疗3个月末,观察组的痰菌阴转率为40.00%,同对照组差异无统计学意义(x^2=1.93,P>0.05);治疗6、12和24个月末,观察组的痰菌阴转率分别为70.00%、76.67%、86.67%,显著高于对照组的36.67%、43.33%、53.33%,两组比较差异均有统计学意义(x^2=6.70、6.94、7.94,P<0.01)。治疗12个月末,观察组的病灶吸收有效率和空洞闭合有效率分别为76.67%和75.00%,均高于对照组的46.67%和40.74%,差异有统计学意义(x^2=5.71、6.63,P<0.05);治疗24个月末,观察组的病灶吸收有效率和空洞闭合有效率分别为86.67%和78.57%,明显高于对照组的53.33%和40.74%,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.94、8.20,P<0.01)。观察组的治疗成功率为93.33%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(x^2=7.95,P<0.01)。两组在不良反应发生率方面差异无 展开更多
关键词 环丝氨酸 胸腺肽 耐多药肺结核 临床疗效
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莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核的疗效及对患者免疫和肝功能的影响 被引量：28
5
作者 黄爱民 《宁夏医科大学学报》 2017年第9期1026-1029,共4页
目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响。方法选取我院收治的耐多药肺结核患者98例,随机分为对照组和实验组,各49例,两组均在常规治疗基础上,对照组加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗,实验组... 目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响。方法选取我院收治的耐多药肺结核患者98例,随机分为对照组和实验组,各49例,两组均在常规治疗基础上,对照组加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗,实验组加用莫西沙星联合卷曲霉素治疗。比较两组治疗后痰菌转阴情况,检测并比较两组治疗前后炎性因子水平、免疫功能指标及肝功能指标的变化。结果治疗后实验组痰菌转阴率(63.27%)高于对照组(32.65%)(P<0.05);治疗后两组患者CD4^+细胞数量、CD4^+/CD8^+比值、IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P<0.05或<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05或<0.01);CD8^+细胞数量较治疗前下降(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,且实验组低于对照组(P<0.01);两组患者治疗后IL-17水平较治疗前升高(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01);治疗后两组碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(STB)水平均较治疗前升高(P<0.01),总蛋白(TP)水平较治疗前下降(P<0.01),但治疗前后两组患者肝功能指标均在正常范围内,且治疗前后两组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者疗效优于左氧氟沙星联合卷曲霉素方案,并能提高患者体液免疫和细胞免疫功能,且对肝脏功能影响较小,具有一定治疗优势。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 莫西沙星 卷曲霉素 免疫功能 肝功能
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异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的临床观察 被引量：25
6
作者 李艳静 常占平 +1 位作者 王玉华 刘恩利 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第36期5082-5084,共3页
目的：观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性。方法：108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次＋利福喷丁胶囊0.... 目的：观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性。方法：108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次＋利福喷丁胶囊0.45 g,口服,每周2次＋吡嗪酰胺片1.5 g,口服,每日1次＋丙硫异烟胺肠溶片0.2 g,口服,每日3次＋硫酸阿米卡星注射液4 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,同时给予异烟肼注射液2 ml＋硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液5 ml中充分混合后雾化吸入,每日2次,均连用18个月;观察组患者在对照组治疗的基础上给予异烟肼注射液2 ml＋硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液10 ml中于支气管镜下注药,注药完成后于患侧方向静卧60 min,每2周1次,3次为1个疗程,共3~5个疗程。观察两组患者痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况,治疗前后T细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）水平及不良反应发生情况。结果：治疗3、6、18个月后,观察组患者痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组同期,且随时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CD8＋水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核,可有效促使痰菌阴转及病灶吸收,促进免疫功能恢复,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 支气管镜 异烟肼 阿米卡星 耐多药肺结核 疗效 安全性
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胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床效果及对免疫系统的影响 被引量：24
7
作者 刘士甫 赵磊 +4 位作者 薛剑 吴云肖 王海宾 高伟 曹金凤 《临床肺科杂志》 2016年第7期1279-1282,共4页
目的观察胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择2012年1月到2014年1月于我院接受治疗的200例痰涂片镜检抗酸杆菌阳性多耐药肺结核作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例患者。对照组采用单纯... 目的观察胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择2012年1月到2014年1月于我院接受治疗的200例痰涂片镜检抗酸杆菌阳性多耐药肺结核作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例患者。对照组采用单纯化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺五肽进行治疗。观察两组患者临床疗效,痰菌转阴率及免疫功能改善情况。结果治疗后两组患者在发热消失时间、咳嗽咳痰时间、全身无力消失时间明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),观察组患者痰菌转阴率在治疗后随访的3个月,6个月,9个月和24个月均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后发现观察组CD3^+,CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组,而CD8^+水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生明显的不良反应。结论胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核可显著增强患者免疫功能,改善患者临床症状与体征,而且不良反应发生率小,安全可靠,可以在临床上广泛推广使用. 展开更多
关键词 胸腺五肽 耐多药肺结核 T淋巴细胞亚群 临床疗效
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支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响 被引量：24
8
作者 杨雪梅 顾德林 《临床肺科杂志》 2019年第3期522-526,共5页
目的探讨支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2013年10月-2015年10月收治的耐多药肺结核患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予3DThZVAK+M/15D... 目的探讨支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2013年10月-2015年10月收治的耐多药肺结核患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予3DThZVAK+M/15DThZV+M标准化耐多药肺结核化疗方案,观察组联合应用支气管镜局部灌注治疗,比较两组痰菌转阴率、血清炎性因子、免疫功能、不良反应。结果治疗3个月、6个月,随访12个月,观察组痰菌转阴率明显高于对照组(59. 68%vs 35. 48%,74. 19%vs48. 39%,88. 71%vs 67. 74%),(χ~2=7. 725,8. 702,8. 002,P <0. 05);治疗6个月,观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)含量降低值明显高于对照组[(17. 77±3. 12 vs 11. 00±1. 45) pg/m L、(45. 65±5. 42 vs 37. 96±4. 36) mg/L、(0. 31±0. 08 vs 0. 23±0. 05) ng/L](t=15. 494,8. 705,6. 677,P <0. 05,P <0. 01);免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M增加值明显高于对照组[(0. 86±0. 15 vs 0. 48±0. 10)g/L、(4. 22±0. 56 vs 2. 12±0. 36) g/L、(0. 29±0. 08 vs 0. 14±0. 05) g/L](t=16. 597,24. 838,12. 520,P <0. 01);两组发热、咳血痰、肝功能损害等不良反应比较,无统计学意义(24. 19%vs 20. 97%)(χ~2=0. 185,P>0. 05);随访2年,观察组复发率3. 23%明显低于对照组14. 52%(χ~2=4. 888,P <0. 05)。结论支气管镜局部灌注联合全身化疗有助于提高耐多药肺结核患者痰菌转阴率,减少复发率,可能与抑制患者炎症反应、改善免疫功能等因素有关。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 支气管镜局部灌注 全身化疗 炎性因子 免疫功能
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口服利奈唑胺在治疗耐药结核中疗效及安全性临床观察 被引量：22
9
作者 杨克西 王建东 《临床肺科杂志》 2017年第1期25-28,共4页
目的对口服利奈唑胺在治疗耐药结核病中疗效及安全性进行系统评估。方法将我院收治的45例耐多药结核病/广泛耐药结核病患者随机分为对照组(共27例)实验组(共18例),对照组给予多药联合化疗,而实验组在对照组多药联合化疗基础上加用利奈... 目的对口服利奈唑胺在治疗耐药结核病中疗效及安全性进行系统评估。方法将我院收治的45例耐多药结核病/广泛耐药结核病患者随机分为对照组(共27例)实验组(共18例),对照组给予多药联合化疗,而实验组在对照组多药联合化疗基础上加用利奈唑胺片口服,排除非医疗因素干扰中断治疗及因药物副作用不能耐受的患者,实验组加用利奈唑胺口服至少10个月,如治疗过程因不良反应出现利奈唑胺减量,则治疗时间延长到16个月。对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果实验组患者临床病症改善情况、空洞闭合率以及痰菌转阴率均较对照组有明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者药物不良反应发生率高于多药联合对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论口服利奈唑胺治疗耐药结核病临床疗效显著,配合减量及支持治疗后不良反应可控,值得临床推广。 展开更多
关键词 利奈唑胺 耐多药结核病 广泛耐药结核病 临床疗效 安全性
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优质护理对耐多药肺结核患者依从性及疗效影响的分析 被引量：23
10
作者 敖小敏 叶志典 陈先花 《国际医药卫生导报》 2017年第17期2780-2783,共4页
目的探讨优质护理对耐多药肺结核患者依从性及疗效的影响。方法选取本院结核病门诊2012年1月至2014年6月确诊的78例耐多药肺结核患者按年份分为两组，即常规护理组与优质护理组，每组患者均为39例。常规护理组采用常规护理措施，优质护... 目的探讨优质护理对耐多药肺结核患者依从性及疗效的影响。方法选取本院结核病门诊2012年1月至2014年6月确诊的78例耐多药肺结核患者按年份分为两组，即常规护理组与优质护理组，每组患者均为39例。常规护理组采用常规护理措施，优质护理组在常规护理基础上应用心理护理、患者家属健康知识宣教及加强对患者的追踪督导，观察两组患者服药依从性及疗效。结果优质护理组的患者服药依从性为87．18％，明显高于常规护理组的51．28％，两者比较差异有统计学意义（χ2=11．796，P=0．001）。优质护理组患者治愈率82．05％，明显高于常规护理组的48．72％，两者比较差异有统计学意义（χ2=9．573，P=O．002）。结论对耐多药肺结核患者应用优质护理措施可以提高患者服药依从性和治愈率。 展开更多
关键词 耐多药结核病 依从性 优质护理 治愈率
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支持性心理护理在耐多药结核病病人的临床应用与研究 被引量：23
11
作者 杨建华 张茜 +2 位作者 刘红玉 顾绮 潘惠玲 《中国现代医生》 2009年第27期92-94,共3页
目的探讨支持性心理护理对耐多药结核病患者的心理干预,并建立耐多药结核病患者心理护理方案。方法将60例在我院治疗的耐多药结核病患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规耐多药结核病治疗和护理;研究组除常规治疗外,另加支持性... 目的探讨支持性心理护理对耐多药结核病患者的心理干预,并建立耐多药结核病患者心理护理方案。方法将60例在我院治疗的耐多药结核病患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规耐多药结核病治疗和护理;研究组除常规治疗外,另加支持性心理护理,分别在治疗前后进行生活质量综合评定问卷-74(成人用,GQOLI-74)进行调查评定和干预前后自卑心理、紧张恐惧、自叹自怨、怨天尤人、混合型的心理表现改善情况比较。结果患者治疗前两组GQOLI-74评分无明显差异(P>0.05),而治疗后两组评分则有明显的变化,研究组优于对照组(P<0.01);同样心理测试改善程度治疗前两组无明显差异(P>0.05);治疗后研究组明显较对照组行为改善(P<0.01)。结论支持性心理护理有利于耐多药结核病患者的心理康复和行为改善,提高耐药结核病患者的依从性和疗效。 展开更多
关键词 耐多药结核病 支持性心理护理 遵医行为
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中国耐多药肺结核患者治疗结局的Meta分析 被引量：22
12
作者 周颖 吴惠忠 +3 位作者 陈亮 武海波 周琳 黄奕祥 《热带医学杂志》 CAS 2016年第3期325-328,共4页
目的运用Meta分析方法综合评价中国耐多药肺结核患者治疗结局情况,并分析其在不同研究年份、不同样本量、不同患者类型之间的治疗结局差异。方法检索中国生物医学数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊... 目的运用Meta分析方法综合评价中国耐多药肺结核患者治疗结局情况,并分析其在不同研究年份、不同样本量、不同患者类型之间的治疗结局差异。方法检索中国生物医学数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase,收集建库至2015年关于中国耐多药肺结核患者治疗结局的数据,主要结局指标为治疗成功率,即在一定期间内某辖区中治愈和完成治疗的耐多药肺结核患者数占纳入治疗的耐多药肺结核患者总数的百分比。应用Stata l2.0软件进行单个样本率的Meta分析,并对年龄、性别、发表时间等因素进行亚组分析,并用漏斗图和Begg＇s法检验发表偏倚。结果共纳入相关研究11项,总样本量为2 086人,异质性较小（I2=27.7,P〉0.05）,采用固定效应模型进行率的合并,中国耐多药肺结核患者治疗完成率为57%（95%CI：55%～59%）,死亡率为7%（95%CI：4%～9%）,失败率为25%（95%CI：18%～32%）,丢失率为4%（95%CI：2%～6%）,其他为0%（95%CI：0%～1%）。治疗成功率在不同研究年份、不同样本量、不同新发患者比例、不同女性患者比例、不同平均年龄亚组之间无统计学差异。结论我国耐多药肺结核患者治疗成功率有待进一步提高,耐多药患者的治疗结局研究开展时间较晚、研究较少、区域较集中,扩大范围并进行规范研究势在必行。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 治疗结局 META分析
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两种抗生素治疗方案对耐多药肺结核患者的疗效 被引量：22
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作者 莫东军 卓玛 +2 位作者 马英莲 刘明 王蓉 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第6期913-916,共4页
目的:对比分析两种抗生素治疗方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者的疗效。方法:MDR-TB患者1500例进行规范化抗结核治疗,并按抗生素治疗方案的不同分为莫西沙星组(n=872.和左氧氟沙星组(n=628),对比两组疗效及痰菌阴转情况、空洞变化及不良... 目的:对比分析两种抗生素治疗方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者的疗效。方法:MDR-TB患者1500例进行规范化抗结核治疗,并按抗生素治疗方案的不同分为莫西沙星组(n=872.和左氧氟沙星组(n=628),对比两组疗效及痰菌阴转情况、空洞变化及不良反应发生率。结果:莫西沙星组总有效率为87.73%,高于左氧氟沙星组的81.21%(P<0.001);治疗3、6、9、12个月时莫西沙星组痰菌阴转率均高于左氧氟沙星组(P<0.05);治疗12个月后,莫西沙星组空洞闭合、缩小患者比例高于左氧氟沙星组(P<0.05);莫西沙星组总不良反应发生率低于左氧氟沙星组(P<0.001)。结论:氟奎诺酮类药物辅助治疗MDR-TB时,应用莫西沙星或可取得更佳抗结核获益。 展开更多
关键词 抗生素治疗方案 耐多药肺结核 痰菌阴转 空洞变化 不良反应
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胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响 被引量：21
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作者 邓彬 刘海燕 +1 位作者 孙纪英 黄玉红 《检验医学与临床》 CAS 2018年第2期209-212,216,共5页
目的分析胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响。方法采取回顾性分析的方法,连续收集2012年1月至2015年1月医院收治的耐多药肺结核患者87例,对其临床资料进行分析。根据不同治疗方案分为观察组(46例)和... 目的分析胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响。方法采取回顾性分析的方法,连续收集2012年1月至2015年1月医院收治的耐多药肺结核患者87例,对其临床资料进行分析。根据不同治疗方案分为观察组(46例)和对照组(41例)。所有患者均给予常规抗痨方案治疗,对照组给予吡嗪酰胺治疗,观察组给予胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗。比较两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率以及免疫功能。结果治疗6、12、24个月后,观察组痰菌转阴率分别为63.04%、78.26%和91.30%,明显高于对照组的41.46%、56.10%和73.17%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24个月后,观察组空洞闭合有效率分别为77.27%和84.09%,明显高于对照组的55.26%和63.16%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24个月后,观察组病灶吸收有效率分别为76.09%和89.13%,明显高于对照组的53.66%和68.29%(P<0.05);治疗6个月后,观察组CD3^+、CD4^+T细胞以及CD4^+/CD8^+均明显高于对照组,CD8^+T细胞明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核促进了病灶吸收、痰菌阴转以及空洞闭合,增强了患者免疫功能,改善了患者中期疗效,且未加重不良反应。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 吡嗪酰胺 胸腺肽 免疫功能
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果观察 被引量：21
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作者 马燕妮 《中国当代医药》 2014年第8期86-88,共3页
目的 探究莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果和安全性.方法 选择本院感染科2010年9月～2011年9月收治的80例耐多药肺结核患者,运用随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组,对照组患者给予基础抗结核药物联合左氧氟沙... 目的 探究莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果和安全性.方法 选择本院感染科2010年9月～2011年9月收治的80例耐多药肺结核患者,运用随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组,对照组患者给予基础抗结核药物联合左氧氟沙星治疗,试验组患者给予基础抗结核药物联合莫西沙星治疗,比较两组患者的临床治疗效果和安全性.结果 对照组患者的总有效率为82.50％,试验组患者的总有效率为97.50％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星与左氧氟沙星联合基础抗结核药物治疗耐多药肺结核均有较好的效果,但莫西沙星联合基础抗结核药物疗效更佳,值得在临床中推广应用. 展开更多
关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 耐多药肺结核 临床疗效
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阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析 被引量：20
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作者 王晓 刘幸 王璐 《中国药物警戒》 2011年第9期521-523,共3页
目的观察并评价阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星在耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的效果。方法将101例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组49例;化疗方案:治疗组以阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星为主,联合吡嗪酰胺、... 目的观察并评价阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星在耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的效果。方法将101例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组49例;化疗方案:治疗组以阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星为主,联合吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷叮;对照组以左氧氟沙星为主,联合用药同治疗组;所有病例疗程均为12个月。结果治疗中途因药物不良反应终止治疗5例,治疗组实际完成50例,对照组实际完成46例。至疗程结束,治疗组痰菌阴转率为78.0%,对照组痰菌阴转率为56.5%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率为78.0%,空洞闭合有效率为82.0%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。结论阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药品不良反应低,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 阿莫西林/克拉维酸钾 左氧氟沙星 耐多药肺结核
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莫西沙星与左氧氟沙星对青年耐多药肺结核的疗效研究 被引量：20
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作者 赵庆波 韩娟 +1 位作者 乔着意 刘万宝 《西南国防医药》 CAS 2014年第1期38-41,共4页
目的比较莫西沙星与左氧氟沙星在治疗青年耐多药肺结核病(MDR-PTB)中的疗效与安全性。方法选择青年MDR-PTB患者84例,随机分为两组。所有患者均给予相同的抗结核药物治疗,对照组患者加服左氧氟沙星片0.6 g/d,试验组患者加服莫西沙星片0.4... 目的比较莫西沙星与左氧氟沙星在治疗青年耐多药肺结核病(MDR-PTB)中的疗效与安全性。方法选择青年MDR-PTB患者84例,随机分为两组。所有患者均给予相同的抗结核药物治疗,对照组患者加服左氧氟沙星片0.6 g/d,试验组患者加服莫西沙星片0.4 g/d,疗程均为12个月。观察两组痰结核杆菌阴转情况、疗效及不良反应发生情况。结果试验组在治疗3、6、9、12个月时,结核杆菌阴转率均显著高于对照组(P<0.05),总有效率(90.48%)也显著高于对照组(54.76%)(P<0.05),而两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论莫西沙星较左氧氟沙星治疗青年MDR-PTB疗效更好,且安全可靠。 展开更多
关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 耐多药 肺结核 疗效
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安徽省420株结核分枝杆菌对一线和二线抗结核药物药敏结果分析 被引量：19
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作者 徐东芳 王庆 +1 位作者 李孳 李东方 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期54-57,共4页
目的研究并分析安徽地区420例结核分枝杆菌对一线、二线抗结核药物菌耐药情况，为结核病临床治疗和结核病控制提供科学依据。方法采用绝对浓度法对420例结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线抗结核药物敏感试验。结果对一线抗结核药物... 目的研究并分析安徽地区420例结核分枝杆菌对一线、二线抗结核药物菌耐药情况，为结核病临床治疗和结核病控制提供科学依据。方法采用绝对浓度法对420例结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线抗结核药物敏感试验。结果对一线抗结核药物总耐药率和耐多药率分别是29．05％和14．52％；其中初治耐药率和耐多药率分别是15．93％、6．79％，复治耐药率和耐多药率分别是52．86％、30．0％；RIF、INH、SM、EMB耐药率分别是22．14％、20．0％、17．38％和0．95％。抗二线结核药物总耐药率为22．62％，其中左氧氟沙星和丙硫乙烟胺的耐药率较高，分别为13．33％（56／420）和12．86％（54／420），年龄段41～60岁耐药率均显著高于其他年龄段（P〈0．05）；男性和女性病例组间均无统计学显著性差异（P〉0．05）。结论安徽地区结核菌耐药情况仍然十分严重，应加强抗结核药物的耐药性监测，同时根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 抗结核药 药敏试验 耐多药结核
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在肺结核临床路径中的应用 被引量：18
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作者 李晓非 黄山 +3 位作者 欧阳兵 余婷婷 梁桂亮 王霖 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第6期35-40,共6页
目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert)在肺结核临床路径中的应用价值。方法收集2015年1月1日至2017年6月30日在昆明市第三人民医院结核一科收治的疑似肺结核住院患者的资料,将入院当天Xpert检测结果为阳性的归入实验组(... 目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert)在肺结核临床路径中的应用价值。方法收集2015年1月1日至2017年6月30日在昆明市第三人民医院结核一科收治的疑似肺结核住院患者的资料,将入院当天Xpert检测结果为阳性的归入实验组(初治、复治、耐多药肺结核)1 386例,没有行Xpert检测的患者归入对照组(初治、复治、耐多药肺结核)1 360例,实验组根据Xpert检测结果制定治疗方案进行治疗,对照组按常规方法进行治疗。分析对比两种临床路径治疗的总效果,包括患者住院天数、检测治疗费用、不良反应、患者及家属满意度等。结果实验组和对照组耐多药肺结核患者的住院天数、治疗周期、检测费用及诊治总费用均高于复治患者,而复治患者高于初治患者(P<0.001)。实验组初治患者除检测费用外其余3项指标均低于对照组;实验组复治患者4项指标均低于对照组;而实验组耐多药肺结核患者除治疗周期外其余3项指标均低于对照组。各组患者中均出现肝功能异常人群,实验组耐多药结核患者的肝功能异常比率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.325,P<0.001)。在就诊流程方便性和检测结果报告时间调查中发现实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组中耐多药肺结核患者及家属对诊疗总花费、患者健康情况及住院治疗天数的满意度不高,对照组中耐多药肺结核患者的满意度得分低于实验组,差异有统计学意义(P<0.001),且对诊疗总花费非常不满意。结论Xpert技术在临床路径应用后对肺结核特别是针对耐多药肺结核的诊疗具有良好的疗效,不仅降低了治疗总费用,缩短住院时间,而且减少了药物滥用及不良反应的发生,同时提高了患者及家属的满意度。 展开更多
关键词 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 结核分枝杆菌 耐多药肺结核 临床路径
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莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果观察 被引量：17
20
作者 刘东华 《临床肺科杂志》 2014年第10期1828-1830,共3页
目的对莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果进行探讨。方法选取108名在我院进行治疗的耐多药肺结核的患者,随机分成对照组和实验组,平均每组54人。对照组通过使用莫西沙星治疗耐多药肺结核,实验组则采用莫西沙星联合卷曲霉... 目的对莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果进行探讨。方法选取108名在我院进行治疗的耐多药肺结核的患者,随机分成对照组和实验组,平均每组54人。对照组通过使用莫西沙星治疗耐多药肺结核,实验组则采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核。比较并观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组患者经过一段时间的治疗后,实验组的病灶总吸收率(88.33%)、空洞闭合有效率(85.19%)明显高于对照组的病灶总吸收率(57.40%)、空洞闭合有效率(59.62%),统计学上有意义(P<0.05)。结论通过观察分析使用莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效明显好于单独使用莫西沙星的治疗效果,病灶吸收和空洞闭合明显高于对照组。治愈率高,无不良反应,安全可靠,值得在临床上广泛应用。 展开更多
关键词 莫西沙星 卷曲霉素 耐多药肺结核 临床效果
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