多环黏膜切除术对早期食管癌及癌前病变的治疗价值 被引量：10

1

作者 刘晓岗 陈子洋 +3 位作者 李易 阳运超 张仁翼 李良平 《中华消化内镜杂志》 2012年第7期397-401,共5页

目的评价多环黏膜切除术（MBM）治疗早期食管癌及其癌前病变安全性和疗效。方法对28例行MBM治疗早期食管癌及其癌前病变患者的病例资料进行回顾性分析，总结并发症发生情况以及治疗结果和随访情况。结果28例共32处病变均经一次操作切除... 目的评价多环黏膜切除术（MBM）治疗早期食管癌及其癌前病变安全性和疗效。方法对28例行MBM治疗早期食管癌及其癌前病变患者的病例资料进行回顾性分析，总结并发症发生情况以及治疗结果和随访情况。结果28例共32处病变均经一次操作切除，操作时间18—60min，平均28．3min，切除标本直径6—20mm，平均12mm，全部标本基底无癌残留，术后病理证实黏膜内癌2例、黏膜下癌1例，其余25例均为鳞状上皮中一重度异型增生。无一例食管穿孔，术后未出现迟发性出血及皮下气肿，发生术中出血23例，其中搏动性出血3例，均以钛夹1枚止血成功，其余20例为创面少量渗血，自行止血或以氩气刀止血成功。另有5例术后感胸痛，均自行缓解。1例黏膜下癌追加手术治疗，未见癌残留及淋巴结转移，其余27例内镜随访2—12个月，发生食管狭窄2例，给予探条扩张或食管支架置入后吞咽困难均明显缓解，随访期内无一例病灶局部复发和转移发生。结论MBM作为一项相对简单的内镜技术，用于早期食管黏膜内癌及癌前病变的治疗是安全的，近期疗效显著，但远期疗效尚需大样本和足够的随访时间来证实。 展开更多

关键词 内窥镜外科手术 多环黏膜切除术 早期食管癌 癌前病变

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内镜治疗上消化道早期癌及癌前病变500例疗效分析 被引量：6

2

作者 陈继理 李爱芳 +4 位作者 陈思远 王伟鹏 杨文清 李学民 张立玮 《社区医学杂志》 2019年第24期1540-1543,共4页

目的消化道早期癌内镜诊疗逐渐受到重视,对消化道癌前病变及早期癌的治疗产生了深远影响。找寻安全有效的治疗方式是目前临床对早期癌及癌前病变患者的研究热点。本研究总结近年来本中心内镜下治疗的500例癌前病变及早期癌病例资料,评... 目的消化道早期癌内镜诊疗逐渐受到重视,对消化道癌前病变及早期癌的治疗产生了深远影响。找寻安全有效的治疗方式是目前临床对早期癌及癌前病变患者的研究热点。本研究总结近年来本中心内镜下治疗的500例癌前病变及早期癌病例资料,评估内镜治疗上消化道黏膜病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2011-07-01-2018-12-31磁县人民医院28例采用氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)、22例采用多环套扎黏膜切除术(multi-band mucosectomy,MBM)、350例采用黏膜切除术(endoscopic mucosalresection,EMR)和100例采用黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的上消化道黏膜病变患者的临床资料,并对比分析4种方法在病灶大小、手术时间、并发症、随访结果及成本效益方面的差异。结果ESD组直径大小为(8.0±5.0)cm、MBM和EMR组为(5.0±2.0)cm,APC组为(3.0±1.5)cm;ESD组手术时间为(120±20)min,MBM和EMR组为(30±15)min,APC组为(20±10)min;ESD组病灶完全消除率为99.00%(99/100),MBM组为95.45%(21/22),EMR组为94.29%(330/350);ESD组术后出血及穿孔并发症发生率为5.00%(5/100),EMR组为0.57%(2/350),P=0.002;MBM组和APC组未出现出血及穿孔等并发症;术后随访复查ESD组和MBM组未见局部复发,EMR组局部复发率为4.29%(15/350),APC组复发率为10.71%(3/28),P=0.124;ESD组手术成本为6500元/例,MBM组为3800元/例,EMR组为3850元/例,APC组为650元/例。结论对于直径≤3.0cm而内镜下评估位于黏膜层的病灶,应用MBM、EMR和APC的方法均可以有效消除病灶,并缩短手术时间,降低医疗费用。而对于直径>3.0cm和经过内镜评估病变较深或多次活检后内镜下注射抬举不良的病灶,宜采取ESD的手术方式。 展开更多

关键词 上消化道癌 内镜治疗术 氩离子凝固术 多环套扎黏膜切除术 黏膜切除术 黏膜下剥离术

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早期食管癌及癌前病变多环黏膜切除60例报告 被引量：6

3

作者 黄涛 张红 +4 位作者 杨国栋 冯迎春 凌颖 蒋玲 冯志松 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期492-496,共5页

目的：探讨多环黏膜切除术（ multi-band mucosectomy ， MBM ）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法我院2011年12月～2013年10月对60例胃镜及病理确定的早期食管癌及癌前病变，胃镜下1．2％卢戈液染色，确定病灶并标记切除... 目的：探讨多环黏膜切除术（ multi-band mucosectomy ， MBM ）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法我院2011年12月～2013年10月对60例胃镜及病理确定的早期食管癌及癌前病变，胃镜下1．2％卢戈液染色，确定病灶并标记切除范围，安装多环黏膜切除器，自口侧将病灶上缘及标记点上皮层吸入，释放橡胶环完成套扎，圈套器电凝切除，收集组织标本；重复吸引、套扎、切除至病灶完全切除。结果60例共84处病灶，1例术中出血转胸外科手术，其余59例83处（98．3％）病灶均一次性成功切除。使用皮圈1～12发，共用皮圈289发，平均4．8发／例。手术时间10～60 min，平均23．5 min；切除长度1．0～10 cm，宽度不超过3／4食管周径；3例（5．0％）术中明显出血，2例术中止血，1例转外科手术，术后无一例出血。术中穿孔1例（1．7％），置入全覆膜金属支架保守治疗成功。术后病理：全部标本基底无癌残留，原位癌9例，高级别瘤变29例，低级别瘤变12例，角化不全6例，颗粒细胞瘤1例，息肉／炎性增生3例。59例随访1～23个月，2例（3.4％）食管狭窄，经探条扩张吞咽困难缓解，无一例局部复发及发现淋巴结转移。结论 MBM治疗早期食管癌及癌前病变近期疗效确切，安全可靠；技术要求相对较低，值得广泛推广。 展开更多

关键词 食管癌 癌前病变 多环黏膜切除术

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黏膜多环套扎切除术治疗早期胃癌术后复发的危险因素

4

作者 何俊娜 申素芳 陈洪 《川北医学院学报》 CAS 2024年第11期1499-1502,共4页

目的:探讨黏膜多环套扎切除术(MBM)治疗早期胃癌(GC)术后复发的危险因素。方法:选取78例行MBM治疗的早期GC患者为研究对象,根据术后是否复发分为复发组(n=20)和未复发组(n=58)。比较两组患者的临床资料,分析影响MBM治疗早期GC术后复发... 目的:探讨黏膜多环套扎切除术(MBM)治疗早期胃癌(GC)术后复发的危险因素。方法:选取78例行MBM治疗的早期GC患者为研究对象,根据术后是否复发分为复发组(n=20)和未复发组(n=58)。比较两组患者的临床资料,分析影响MBM治疗早期GC术后复发的因素及其对术后复发的预测价值。结果:78例患者中,术后治愈率为74.36%(58/78),复发率为25.64%(20/78)。两组患者病变部位、肿瘤大小、浸润深度、切缘状态及术前血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)和甲胎蛋白(AFP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、浸润深度、切缘状态及术前血清CEA、CA19-9和AFP水平均为MBM治疗早期GC术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤大小、浸润深度、切缘状态及术前血清CEA、CA19-9和AFP水平预测MBM治疗早期GC术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.643、0.763、0.714、0.809、0.853、0.843(P<0.05);各危险因素联合预测的AUC为0.982,敏感度为0.90,特异度为0.95(P<0.05)。结论:在早期GC治疗中,MBM显示出较高的疗效;肿瘤大小、浸润深度、切缘状态及血清中的CEA、CA19-9和AFP水平是术后复发的关键影响因素。 展开更多

关键词 早期胃癌 黏膜多环套扎切除术 术后复发 危险因素

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多环套扎黏膜切除术治疗消化道早癌及病变的综述

5

作者 沙鹏 《上海医药》 CAS 2024年第5期31-34,共4页

选择正确有效、创伤小、恢复快的治疗方法是治疗消化道早癌及黏膜病变关键。过去,只要确诊了癌、癌前病变或者黏膜下病变,无论病变大小、分期,大多采取外科手术的方法切除病变。外科手术对患者来说创伤大、恢复慢、花费高,器官功能受损... 选择正确有效、创伤小、恢复快的治疗方法是治疗消化道早癌及黏膜病变关键。过去,只要确诊了癌、癌前病变或者黏膜下病变,无论病变大小、分期,大多采取外科手术的方法切除病变。外科手术对患者来说创伤大、恢复慢、花费高,器官功能受损,使得患者生活质量下降。随着医学不断地发展进步,内镜下微创手术正在以飞速发展的趋势逐渐取代部分外科手术。针对部分消化道早癌,癌前病变及黏膜下病变,内镜下微创手术完全可以达到彻底切除病变和治愈的目的。本文介绍内镜下多环套扎黏膜切除术治疗早期食管癌、食管及结直肠的癌前病变及食管的黏膜下病变的现状和展望。 展开更多

关键词 多环套扎黏膜切除术 消化道早癌 手术

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多环黏膜套扎切除术与内镜黏膜下剥离术治疗食管胃交界部病变的对比研究 被引量：4

6

作者 薛峰 丁岩冰 +5 位作者 吴大成 王远志 陈姚生 吴健 肖炜明 邓彬 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第12期1426-1428,共3页

目的比较多环黏膜套扎切除术(MBM)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管胃交界部(EGJ)早癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月在扬州市第一人民医院接受ESD治疗的27例及MBM治疗的25例EGJ早癌及癌前病变患者的资... 目的比较多环黏膜套扎切除术(MBM)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管胃交界部(EGJ)早癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月在扬州市第一人民医院接受ESD治疗的27例及MBM治疗的25例EGJ早癌及癌前病变患者的资料,比较两种技术的疗效及安全性。结果 ESD组平均手术操作时间为(54.8±13.5)min,明显长于MBM组的平均手术操作时间(46.2±9.7)min,两组比较,差异有统计学意义(P=0.012)。ESD组手术成功率96.3%,穿孔发生率3.7%;MBM组手术成功率100%,穿孔发生率4.0%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访中两组均无复发病例。结论 MBM可安全有效治疗EGJ早癌及癌前病变,与ESD比较具有安全、操作简便、治疗时间短的优点。 展开更多

关键词 食管胃交界部 早癌 癌前病变 多环黏膜套扎切除术 内镜黏膜下剥离术

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多环黏膜套扎切除术治疗巨大结肠侧向发育型肿瘤1例 被引量：1

7

作者 贾爱芹 尚瑞莲 +1 位作者 魏志 孙自勤 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第10期1621-1624,共4页

结肠侧向发育型肿瘤可通过内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)取得较好的治疗效果,但病变较大时行ESD术操作困难,并发症多.济南军区总医院消化内镜中心采用... 结肠侧向发育型肿瘤可通过内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)取得较好的治疗效果,但病变较大时行ESD术操作困难,并发症多.济南军区总医院消化内镜中心采用多环黏膜套扎器治疗1例巨大结肠侧向发育型肿瘤,效果显著,无并发症发生,为此类病变的治疗提供了新方法. 展开更多

关键词 侧向发育型肿瘤 多环黏膜切除术 巨大

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多环黏膜切除术治疗食管高级别上皮内瘤变的临床疗效 被引量：1

8

作者 王慧超 葛相栓 +4 位作者 钱峰 刘小玲 李建平 赵作静 王瑞 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期633-636,共4页

目的 探讨多环黏膜切除术（MBM）治疗食管高级别上皮内瘤变的疗效和安全性.方法 回顾性分析2011年4月至2012年10月河南宏力医院收治的24例食管高级别上皮内瘤变患者的临床资料.24例患者均行MBM,分析患者手术时间、病变切除及并发症情况... 目的 探讨多环黏膜切除术（MBM）治疗食管高级别上皮内瘤变的疗效和安全性.方法 回顾性分析2011年4月至2012年10月河南宏力医院收治的24例食管高级别上皮内瘤变患者的临床资料.24例患者均行MBM,分析患者手术时间、病变切除及并发症情况.术后1、3、6、12个月分别复查胃镜.随访时间截至2013年4月.结果 24例患者共26个病灶均顺利完成MBM治疗（其中2例行2次MBM治疗）,平均手术时间为42 min.病灶长径为0.8 ～6.0 cm,平均3.1 cm,最宽占食管周径3/4.分别使用套扎环1～6发,平均4发.术中4例患者出现明显出血,经热火检钳电灼后出血停止,未并发食管穿孔.术后病理检查结果提示重度不典型增生22例,原位癌2例.术后随访6 ～ 24个月,22例患者愈合良好;1例患者（病变范围占食管周径3/4）术后1个月出现食管瘢痕狭窄,行内镜下球囊扩张治疗症状缓解;1例患者（2处病变,分2次完成手术）术后3个月复查胃镜示病变复发,再次活组织检查考虑鳞状细胞癌,遂行外科手术治疗,术后12个月复查胃镜未见狭窄及新生物.结论 MBM是内镜下切除食管高级别上皮内瘤变安全有效的治疗方法.但是切除病变范围不宜过大,对于病变范围超过食管周径3/4,多源病变不能一次性行MBM切除治疗的患者,术后容易出现食管狭窄及病变复发,应慎重选择. 展开更多

关键词 食管肿瘤 高级别上皮内瘤变 多环黏膜切除术 治疗

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新型多环黏膜套切术治疗食管早癌和上皮内瘤变的疗效和安全性分析

9

作者 李通 魏艳芹 +2 位作者 王淑云 赵博超 张晓梅 《中国医师进修杂志》 2015年第7期509-512,共4页

目的 探讨内镜下新型多环黏膜套切术（EMBM）治疗食管早癌和上皮内瘤变的疗效和安全性.方法 回顾性分析EMBM治疗34例食管早癌和上皮内瘤变患者临床资料,总结其治疗效果及安全性.结果 34例共36处病灶均一次性顺利完成EMBM.术后病理证实... 目的 探讨内镜下新型多环黏膜套切术（EMBM）治疗食管早癌和上皮内瘤变的疗效和安全性.方法 回顾性分析EMBM治疗34例食管早癌和上皮内瘤变患者临床资料,总结其治疗效果及安全性.结果 34例共36处病灶均一次性顺利完成EMBM.术后病理证实高级别上皮内瘤变24处、低级别上皮内瘤变4处、黏膜内癌6处、黏膜下浅层癌1处、黏膜下深层癌1处.术中出血2例,予电凝止血,术后无迟发出血、皮下气肿及食管穿孔发生.食管狭窄2例,予探条扩张后吞咽困难缓解.1例黏膜下深层癌基底见淋巴管浸润,转胸外科手术治疗.其余33例内镜随访6 ～ 24个月,无一处病灶局部复发和转移.结论 EMBM治疗食管早癌和上皮内瘤变操作简单、安全、疗效显著,值得推广. 展开更多

关键词 食管肿瘤 上皮内瘤变 多环黏膜套切术

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透明帽法内镜黏膜切除术与多环黏膜套扎切除术治疗早期食管癌及癌前病变的比较研究 被引量：24

10

作者 张月明 贺舜 +12 位作者 薛丽燕 吕宁 程贵余 秦秀敏 窦利州 赖少清 倪晓光 张蕾 于桂香 鞠凤环 荀华英 朱娜 王贵齐 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第9期913-917,共5页

目的比较透明帽法内镜下黏膜切除术（EMR—Cap）与多环黏膜套扎切除术（MBM）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月间在中国医学科学院肿瘤医院内镜科接受EMR—CaP治疗的30例（EMR—Cap组）及... 目的比较透明帽法内镜下黏膜切除术（EMR—Cap）与多环黏膜套扎切除术（MBM）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月间在中国医学科学院肿瘤医院内镜科接受EMR—CaP治疗的30例（EMR—Cap组）及2010年1月至2011年1月间接受MBM治疗的32例（MBM组）早期食管癌及癌前病变患者的临床资料，比较两种技术的疗效、安全性及费用。结果EMR，Cap组平均病变切除时间和治疗总时间分别为26rain和43min．明显长于MBM组的10min和32min（P=0．036，P=0．038）。切除病变总厚度和黏膜下切除深度两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。EMR—Cap组平均治疗费用为（5466±354）元，明显高于MBM组的（4014±368）元（P=0．008）。EMR—Cap组出现术后狭窄1例，MBM组出现术中穿孔1例。术后随访17～42个月，无一例局部复发，EMR—Cap组m现1例淋巴结转移。结论EMR—Cap和MBM均是治疗早期食管癌和癌前病变微创、安全和有效的手段。在保证相同治疗效果的前提下，与EMR—Cap相比，MBM具有操作简单、治疗时间短、治疗成本低的优点，适宜广泛推广和开展。 展开更多

关键词 食管肿瘤 早期 癌前病变 透明帽法内镜下黏膜切除术 多环黏膜套扎切除术

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内镜微创治疗早期食管癌及癌前病变的临床评价 被引量：9

11

作者 孙圣斌 孙琛明 +3 位作者 黄曼玲 王剑 马松林 吴杰 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期151-156,共6页

目的初步探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）和内镜下多环套扎黏膜切除术（endoscopic multi-band mucosectomy，EMBM）治疗早期食管癌及癌前病变的应用价值和安全性。方法分析2010年1月至2016年4月在武汉... 目的初步探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）和内镜下多环套扎黏膜切除术（endoscopic multi-band mucosectomy，EMBM）治疗早期食管癌及癌前病变的应用价值和安全性。方法分析2010年1月至2016年4月在武汉中心医院接受内镜微创治疗的72例早期食管癌及癌前病变的病例，ESD组（60例）接受内镜黏膜下剥离术，EMBM组（12例）接受内镜下多环套扎黏膜切除术，对其手术时间及治疗情况、病理诊断情况、近远期并发症发生率、术后随访疗效等多个指标进行回顾性研究。 结果ESD治疗组病理结果为低级别上皮内瘤变28例，高级别上皮内瘤变16例，早期食管癌病例16例；病灶长度2-6 cm，平均（3.2±0.6）cm，平均手术时间（82.1±7.5） min。EMBM治疗组病理结果为低级别上皮内瘤变3例，高级别上皮内瘤变4例，早期食管癌病例5例；病灶长度3-10 cm，平均（4.8±0.8） cm，平均手术时间（35.0±5.1） min。所有患者中术后出现胸骨后疼痛41.7%（30/72），出血1.4%（1/72），穿孔1.4%（1/72），食管狭窄5.6%（4/72），腹痛11.1%（8/72），发热11.1%（8/72）。ESD组术后病理显示，低级别上皮内瘤变患者完全切除率96.4%（27/28），高级别上皮内瘤变患者完全切除率93.8%（15/16），食管早期癌患者完全切除率100%（16/16）。术后病理显示所有病灶侧切缘和基底切缘均为阴性，ESD组所有病例均未突破黏膜肌层到达黏膜下层，EMBM组中2例病变侵犯至黏膜下层。62例进行了术后2个月的胃镜复查，创面愈合率100%（62/62），局部残留1例。58例完成了术后6个月的胃镜复查，局部复发1例。56例完成了术后12个月的胃镜复查，无局部复发。16.7%（2/72）局灶残留或复发的患者均为EMBM组。结论ESD和EMBM都是治疗早期食管癌及癌前病变的安全有效的方法。ESD能够一次性完整切除病灶，有利于病理诊断� 展开更多

关键词 食管肿瘤 癌前状态 内镜黏膜下剥离术 内镜下多环套扎黏膜切除术

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内镜下多环黏膜切除术治疗早期食管癌疗效观察 被引量：8

12

作者 陈子洋 刘晓岗 +6 位作者 李易 李良平 胡晓 阳运超 张仁翼 宋彦 秦芩 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第3期263-264,共2页

目的观察早期食管癌患者应用内镜下多环黏膜切除术(multi-band mucosectomy,MBM)的治疗效果及安全性。方法早期食管癌患者68例,依据内镜下手术方法不同分为行MBM者35例(MBM组)与行内镜黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)... 目的观察早期食管癌患者应用内镜下多环黏膜切除术(multi-band mucosectomy,MBM)的治疗效果及安全性。方法早期食管癌患者68例,依据内镜下手术方法不同分为行MBM者35例(MBM组)与行内镜黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)者33例(ESD组),比较2组病灶完整切除率、手术时间及并发症等。结果MBM组手术时间((31.3±4.0)min)低于ESD组((47.2±4.6)min)(t=-15.195,P=0.000),2组病灶治愈性切除率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3~24个月,2组均无病灶局部复发。结论早期食管癌患者应用MBM安全、有效,并发症少。 展开更多

关键词 食管癌 内镜下多环黏膜切除术 内镜下黏膜剥离术

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内镜下多环黏膜套扎切除术治疗食管癌前病变和食管早癌的疗效及安全性分析 被引量：8

13

作者 金树 詹翔 +2 位作者 张道权 谢菁 周玉保 《中国内镜杂志》 2018年第12期33-37,共5页

目的探讨内镜下多环黏膜套扎切除术(EMBM)治疗食管癌前病变和食管早癌的疗效及其安全性。方法回顾性分析2013年1月-2016年6月在该院内镜中心接受EMBM治疗的75例食管癌前病变和食管早癌患者,观察记录手术时间、手术并发症和治疗效果,对... 目的探讨内镜下多环黏膜套扎切除术(EMBM)治疗食管癌前病变和食管早癌的疗效及其安全性。方法回顾性分析2013年1月-2016年6月在该院内镜中心接受EMBM治疗的75例食管癌前病变和食管早癌患者,观察记录手术时间、手术并发症和治疗效果,对比术前和术后病理结果,并结合随访结果,分析总结EMBM的疗效。结果 75例患者均顺利完成EMBM术,手术时间(40.00±9.21)min,3例术中并发出血,均成功内镜下止血,无穿孔、迟发性出血和操作相关死亡发生。9例患者术后出现食管创面狭窄,予以内镜下球囊扩张后狭窄缓解。EMBM术后病理:低级别上皮内瘤变(LGIN)24处,高级别上皮内瘤变(HGIN)45处,黏膜内癌(IMCA)9处,所有患者水平切缘均阴性。相比较EMBM前的钳夹活检,有21处(26.9%)标本病理结果发生变化。随访期间,2例患者术后半年、4例患者术后1年复发,再次给予内镜成功治疗。其余患者随访期间未见复发。结论 EMBM具有操作简单、用时短和并发症少特点,是治疗食管早癌、尤其是食管癌前病变安全有效的方法。 展开更多

关键词 食管早癌 食管癌前病变 多环黏膜套扎切除术 内镜下治疗

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内镜下多环黏膜切除术在治疗早期食管癌及癌前病变中的应用价值 被引量：6

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作者 刘晓波 高子夜 +3 位作者 金曙 李胜保 童强 王强 《湖北医药学院学报》 CAS 2014年第5期441-443,447,F0002,共5页

目的：探讨内镜下多环黏膜切除术（endoscopic multi-band mucosectomy,EMBM）在早期食管癌及癌前病变治疗中的可行性、安全性及有效性。方法：33例经普通胃镜、超声胃镜及病理学检查明确诊断为早期食管癌及癌前病变患者,术前行Lugol碘... 目的：探讨内镜下多环黏膜切除术（endoscopic multi-band mucosectomy,EMBM）在早期食管癌及癌前病变治疗中的可行性、安全性及有效性。方法：33例经普通胃镜、超声胃镜及病理学检查明确诊断为早期食管癌及癌前病变患者,术前行Lugol碘染色观察病变范围,全麻下行EMBM术,标本送病理学检查,术后定期复查胃镜,评估患者疗效。结果：33例患者的35处病灶均成功切除,完全切除率为100%,术后病检：轻度不典型增生2例,中度不典型增生8例,重度不典型增生16例,早期食管鳞癌7例;病检符合率为81.8%（27/33）。有7例患者出现胸痛,其中2例行内镜下止血,无1例出现穿孔、感染、梗阻等并发症。术后2周创面已无渗出,术后4周创面完全愈合形成瘢痕,术后随访6-18月,患者无复发。结论：EMBM操作简便、用时短,治疗早期食管癌及癌前病变安全性高、疗效确切,有较好的应用前景。 展开更多

关键词 内镜下多环黏膜切除术 早期食管癌 癌前病变 超声胃镜

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超声微探头联合多环黏膜套扎切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床研究 被引量：3

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作者 詹翔 周玉保 +1 位作者 张道权 金树 《中国内镜杂志》 2020年第9期29-34,共6页

目的探讨超声微探头联合内镜下多环黏膜套扎切除术(EMBM)治疗食管黏膜下肿瘤(SMTs)的可行性、安全性、有效性和经济性。方法选择2013年1月-2019年6月103例在安徽医科大学第二附属医院门诊行超声微探头检查、证实起源于黏膜层及黏膜下层... 目的探讨超声微探头联合内镜下多环黏膜套扎切除术(EMBM)治疗食管黏膜下肿瘤(SMTs)的可行性、安全性、有效性和经济性。方法选择2013年1月-2019年6月103例在安徽医科大学第二附属医院门诊行超声微探头检查、证实起源于黏膜层及黏膜下层且直径小于2 cm的食管黏膜下隆起患者,均入院行EMBM治疗,回顾性分析该类患者的临床资料和手术资料,观察记录手术时间、手术并发症和整块切除率,随访术后有无复发或转移,总结EMBM的治疗效果。结果103例患者均顺利完成内镜下治疗,98例(95.15%)成功予以EMBM切除,3例(2.91%)行结扎术未予以电切,2例(1.94%)术中改为内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)。整块切除95例(92.23%)。平均手术时间(30.2±10.7)min。2例切除术后创面渗血明显,予以氩离子束凝固术(APC)和电热活检钳成功止血。无穿孔、迟发性出血和操作相关死亡病例发生。术后病理与术前超声微探头诊断具有良好的一致性(P<0.01)。术后平均住院时间为(5.0±2.1)d。随访期间,无1例出现复发。结论EMBM对浅层的食管小SMTs具有较高的整块切除率,无严重并发症,超声微探头联合EMBM治疗食管小SMTs是安全有效且经济可行的方法。 展开更多

关键词 食管黏膜下肿瘤 超声微探头 多环黏膜套扎切除术 内镜黏膜下隧道肿瘤切除术 内镜下治疗

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内镜下多环黏膜套切术与内镜黏膜下切除术治疗食管黏膜下肿瘤的疗效比较 被引量：2

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作者 陈鹏 侯贺斌 李曙晖 《中国实用医刊》 2018年第4期61-63,共3页

目的比较早期食管黏膜下肿瘤患者应用内镜下多环黏膜套切术（MBM）与内镜黏膜下切除术（SMR）的治疗效果及安全性。方法选取食管黏膜下肿瘤患者40例，依据不同治疗方法分为MBM组（22例）与SMR组（18例），比较两组食管黏膜下肿瘤病灶切... 目的比较早期食管黏膜下肿瘤患者应用内镜下多环黏膜套切术（MBM）与内镜黏膜下切除术（SMR）的治疗效果及安全性。方法选取食管黏膜下肿瘤患者40例，依据不同治疗方法分为MBM组（22例）与SMR组（18例），比较两组食管黏膜下肿瘤病灶切除成功率、手术时间、完整切除率及并发症。结果MBM组完全切除率为95.45%，SMR组完整切除率为94.44%，两组差异未见统计学意义（P〉0.05），MBM组手术时间[（31.35±4.0）min]明显短于SMR组[（47.2±4.5）min]（P〈0.05）；MBM组出血率（9.0%）明显低于SMR组（33.3%），两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后食管狭窄并发症发生率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。术后随访3～24个月，两组均无病灶局部复发。结论食管黏膜下肿瘤患者应用MBM治疗，安全、有效、并发症少，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管黏膜下肿瘤 内镜下多环黏膜套切术 内镜黏膜下切除术

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内镜下多环黏膜切除术治疗食管上皮内瘤变的安全性及实用性研究 被引量：1

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作者 徐柳 单宝珍 +2 位作者 王强 李胜保 郜元军 《临床消化病杂志》 2013年第5期305-306,共2页

目的研究内镜下多环黏膜切除术治疗食管上皮内瘤变的安全性及实用性。方法应用内镜下多环黏膜切除法治疗36例食管上皮内瘤变患者。术后第1、3、6、12月分别复查胃镜。结果 36例中单灶者31例,多灶者5例,共42处病灶,均一次顺利完成病灶切... 目的研究内镜下多环黏膜切除术治疗食管上皮内瘤变的安全性及实用性。方法应用内镜下多环黏膜切除法治疗36例食管上皮内瘤变患者。术后第1、3、6、12月分别复查胃镜。结果 36例中单灶者31例,多灶者5例,共42处病灶,均一次顺利完成病灶切除,术中少量渗血者8例,内镜下处理后均出血停止,术中、术后无发生创面大出血、穿孔等并发症者。术前病检提示低级别上皮内瘤变22例,高级别上皮内瘤变14例;术后病检提示低级别上皮内瘤变20例,高级别上皮内瘤变13例,癌变3例。结论内镜下多环黏膜切除法简单易行,是治疗食管上皮内瘤变,尤其是针对多灶患者及病变面积较大者的安全有效方法。 展开更多

关键词 食管 上皮内瘤变 内镜下环黏膜切除术

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内镜下多环黏膜套切术与内镜黏膜下切除术治疗结直肠黏膜下肿瘤疗效比较

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作者 李曙晖 陈鹏 +1 位作者 朱曙光 刘春安 《中国基层医药》 CAS 2018年第17期2177-2179,共3页

目的比较内镜下多环黏膜套切术（EMBM）与内镜黏膜下切除术（ESMR）治疗早期结直肠黏膜下肿瘤的效果及安全性。方法选择2012年1月至2014年6月在滕州市中心人民医院内镜中心行结肠镜检查发现手术治疗的结直肠黏膜下肿瘤患者加例的临床资... 目的比较内镜下多环黏膜套切术（EMBM）与内镜黏膜下切除术（ESMR）治疗早期结直肠黏膜下肿瘤的效果及安全性。方法选择2012年1月至2014年6月在滕州市中心人民医院内镜中心行结肠镜检查发现手术治疗的结直肠黏膜下肿瘤患者加例的临床资料，依据治疗方法不同分为EMBM组22例（采用EMBM治疗）与ESMR组18例（采用ESMR治疗），比较两组结直肠黏膜下肿瘤病灶完全切除率、手术时间及并发症发生情况。结果EMBM组完全切除率95．45％，ESMR组完整切除率94．44％，两组差异无统计学意义（0=0．273，P〉0．05）；EMBM组手术时间（31．3±4．0）min，明显短于ESMR组的（47．2±4．5）rain（t=-15．194，P〈0．05）；EMBM组出血发生率为9．0％，明显低于ESMR组的33．3％（x。=3．952，P〈0．05）；两组术后直肠狭窄发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；术后随访3-24个月，两组均无病灶局部复发。结论与ESMR比较，EMBM治疗结直肠黏膜下肿瘤患者安全、有效，并发症少。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 内镜下多环黏膜套切术 内镜黏膜下切除术

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