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2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验 被引量：106
1
作者 徐凯进 蔡洪流 +14 位作者 沈毅弘 倪勤 陈瑜 胡少华 李剑平 王华芬 俞亮 黄河 裘云庆 魏国庆 方强 周建英 盛吉芳 梁廷波 李兰娟 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期147-157,共11页
当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为... 当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 综合疗法 多学科诊疗
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多学科协作联合集束化管理对ICU多重耐药菌感染预防的效果 被引量：84
2
作者 谭善娟 李玲 +3 位作者 邱蔓 张磊 曲彦 吕维红 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期156-159,共4页
目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在... 目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在实施1年后进行持续质量改进,比较实施前(2013年)、实施后(2014年)和持续改进后(2015年)ICU住院患者送检标本MDROs检出情况。结果实施前、实施后和持续改进后ICU患者中MDROs感染率分别为26.55%(154/580)、17.13%(117/683)、12.01%(77/641),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ~2=44.030,P<0.001);ICU患者MDROs总检出率分别为64.44%(154/239)、63.59%(117/184)、43.26%(77/178),有降低趋势,差异有统计学意义(χ~2=22.284,P<0.001)。ICU主要MDROs为多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB,占44.54%)。结论 MDT联合集束化管理有助于降低ICU MDROs的感染率和检出率。 展开更多
关键词 多学科协作 集束化 重症监护病房 多重耐药菌
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美国多学科协作模式管理与启示 被引量：83
3
作者 吴茜 孙晓 +1 位作者 宋瑞梅 施雁 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1017-1020,共4页
介绍美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心多学科协作工作模式,包括学科团队构成与分工,多学科协作环境、信息平台、工作模式类型和内容。提示我国在开展多学科协作中明确团队分工与角色、加强信息共享平台建设、构建利于合作的工作氛围和... 介绍美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心多学科协作工作模式,包括学科团队构成与分工,多学科协作环境、信息平台、工作模式类型和内容。提示我国在开展多学科协作中明确团队分工与角色、加强信息共享平台建设、构建利于合作的工作氛围和保障机制,建议护理人员发挥专科特色和职业价值,在多学科协作团队中发挥重要作用。 展开更多
关键词 美国 多学科协作 多学科团队 护士 照护 模式
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多学科协作模式在医院感染预防控制中的应用及管理 被引量：66
4
作者 孙吉花 于苏国 +1 位作者 陈晓琳 崔景晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2639-2641,共3页
目的探讨多学科协作模式在医院感染管理中的应用,旨在提高医院感染管理意识,有效控制医院感染。方法充分做好医院感染预防控制多学科协作模式(MDT)的基础工作;强化MDT理念,组建多学科协作团队;有效安排MDT活动。结果感染管理工作有了质... 目的探讨多学科协作模式在医院感染管理中的应用,旨在提高医院感染管理意识,有效控制医院感染。方法充分做好医院感染预防控制多学科协作模式(MDT)的基础工作;强化MDT理念,组建多学科协作团队;有效安排MDT活动。结果感染管理工作有了质的发展和飞跃;加大了宣传及执行力度;提高了工作效率及工作效力,2009年医院感染率降至2.44%,例次发病率降至2.57%,Ⅰ类切口感染率降至0.67%,CR-UTI感染率降至2.86‰,CR-BSI感染率降至3.86‰,VAP发病率降至9.05‰。结论积极推行多学科协作模式,通过综合预防控制,可有效提高医院感染管理各项工作。 展开更多
关键词 多学科协作 医院感染 管理
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多学科协作诊疗模式在深化医院学科建设的探讨 被引量：54
5
作者 张会会 韩玲 +1 位作者 刘琴 连鸿凯 《中国医院管理》 北大核心 2018年第10期29-30,共2页
为深化医院学科建设、践行精准化医疗,医院通过借鉴多学科协作诊疗实施经验,以优势学科为主导,探索建立一套适应医院发展的多学科协作诊疗模式。通过对多学科协作诊疗开展形式、管理机制进行总结,并从患者满意度、人才培养、学术科研、... 为深化医院学科建设、践行精准化医疗,医院通过借鉴多学科协作诊疗实施经验,以优势学科为主导,探索建立一套适应医院发展的多学科协作诊疗模式。通过对多学科协作诊疗开展形式、管理机制进行总结,并从患者满意度、人才培养、学术科研、内涵建设等多方面评估多学科协作诊疗模式的实施效果。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗 精准化医疗 学科建设
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肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版) 被引量：46
6
作者 无 夏锋 +1 位作者 张大志 李雪松 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期514-518,共5页
肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的恶变潜能... 肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的恶变潜能,尤其是高级别不典型增生结节癌变率极高。基于国内外在这一领域的研究成果和专家临床经验,《肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)》经多学科协作对肝脏高级别不典型增生结节作为肝癌的癌前病变,从概念、筛查、诊断、治疗和随访等各方面进行了归纳和界定,旨在提出和建立肝癌癌前病变的概念和诊疗原则,为降低我国肝癌的发病率和提高肝癌的总体治疗效果作出贡献。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 癌前病变 诊断 多学科协作组 治疗 多学科协作组 共识
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MDT模式的营养干预对妊娠期糖尿病糖脂代谢、妊娠结局及新生儿免疫功能的影响 被引量：40
7
作者 田丽槟 徐嘉蔚 +2 位作者 陈莉莉 明小琼 房莹 《中南医学科学杂志》 CAS 2021年第2期207-212,共6页
目的探讨基于多学科团队协作(MDT)模式的营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢、妊娠结局及新生儿免疫功能的影响。方法选取规范产检并分娩的GDM孕妇150例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各75例。对照组给予常规营养... 目的探讨基于多学科团队协作(MDT)模式的营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢、妊娠结局及新生儿免疫功能的影响。方法选取规范产检并分娩的GDM孕妇150例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各75例。对照组给予常规营养干预,观察组给予基于MDT模式的营养干预。对比两组GDM孕妇糖脂代谢指标、妊娠结局及新生儿免疫功能。结果观察组孕妇干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及甘油三酯(TG)低于对照组(P<0.05);观察组孕妇顺产率高于对照组(P<0.05);观察组孕妇剖宫产率、妊娠期高血压、新生儿低血糖、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05);观察组新生儿外周血免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组(P<0.05);观察组新生儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论基于MDT模式的营养干预可有效调控GDM孕妇糖脂代谢,提升新生儿免疫功能,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 多学科团队协作模式 营养干预 妊娠期糖尿病 糖脂代谢 妊娠结局 免疫功能
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加强妊娠合并心脏病多学科协作治疗模式管理，降低孕产妇死亡率 被引量：36
8
作者 林建华 缪慧娴 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1185-1188,共4页
孕产妇死亡是指任何妊娠或妊娠相关的原因导致孕产妇从开始妊娠至产后42d内出现死亡(意外死亡的孕产妇不包括在内)。孕产妇死亡率是反映一个区域政治、经济、文化和卫生状况的重要指标。随着医疗技术水平的提高,国家卫生健康委员会发布... 孕产妇死亡是指任何妊娠或妊娠相关的原因导致孕产妇从开始妊娠至产后42d内出现死亡(意外死亡的孕产妇不包括在内)。孕产妇死亡率是反映一个区域政治、经济、文化和卫生状况的重要指标。随着医疗技术水平的提高,国家卫生健康委员会发布《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》,提示2018年全国孕产妇死亡率下降至18.3/10万。 展开更多
关键词 妊娠 心脏病 多学科协作治疗模式
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多学科协作模式在多重耐药菌感染管理中的应用研究 被引量：31
9
作者 梁艳芳 赖晓全 +1 位作者 王坚苗 谭莉 《中国社会医学杂志》 2019年第4期402-406,共5页
目的探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)管理模式在多重耐药菌(multidrug-resistant organisma,MDROs)感染防控中的实践效果,为有效控制MDROs的产生和传播提供实证依据。方法以湖北省某三级甲等综合医院为研究对象,比较评估MD... 目的探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)管理模式在多重耐药菌(multidrug-resistant organisma,MDROs)感染防控中的实践效果,为有效控制MDROs的产生和传播提供实证依据。方法以湖北省某三级甲等综合医院为研究对象,比较评估MDT模式实施前后MDROs防控措施落实率、环境物表MDROs检出率、特殊级抗菌药物合理使用情况、MDROs医院感染发生率和MDROs检出率,统计分析采用SPSS 20.0软件进行。结果实施MDT管理模式后,MDROs防控措施总落实率由77.00%提高至94.35%(χ~2=1402.110,P<0.001);环境物表MDROs总检出率由9.44%下降至3.47%(χ~2=42.509,P<0.001);碳青霉烯类和替加环素使用前微生物培养未送检率由25.88%下降至13.94%(χ~2=55.545,P<0.001),无适应症使用率由54.45%下降至26.78%(χ~2=196.327,P<0.001);MDROs医院感染发生率由1.21%下降至0.63%(χ~2=301.422,P<0.001);MDROs总检出率由47.30%下降至30.02%(χ~2=302.245,P<0.001)。结论通过实施MDT管理模式,医务人员对MDROs防控措施的执行力明显提高,管理更加科学规范。 展开更多
关键词 多重耐药菌 多学科协作 医院感染 管理
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加速康复外科护理专业组管理模式构建及应用研究 被引量：28
10
作者 方汉萍 李蓉蓉 +3 位作者 蔡纯 张严丽 余洪兴 刘洪娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第20期5-8,共4页
目的评价基于多学科协作的加速康复外科(ERAS)护理专业组管理模式在临床实践中的效果。方法将接受常规ERAS方案的500例外科患者设为对照组,将接受ERAS护理专业组管理(在外科13个病区共设置6个专业小组,在常规ERAS方案的基础上,以专业组... 目的评价基于多学科协作的加速康复外科(ERAS)护理专业组管理模式在临床实践中的效果。方法将接受常规ERAS方案的500例外科患者设为对照组,将接受ERAS护理专业组管理(在外科13个病区共设置6个专业小组,在常规ERAS方案的基础上,以专业组为依托,推动多学科协作,实现ERAS护理精准化)的750例患者作为干预组。比较干预前后护士的专业知识、职业认同水平以及两组患者ERAS相关指标。结果实施后护士专业知识水平及职业认同感均显著高于实施前(均P<0.01);干预组术前禁食水时间、术中低体温发生率、早期下床时间、留置尿管时间以及术后中重度疼痛、营养不良和深静脉血栓发生率显著低于对照组,术后住院时间、住院费用显著少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论多学科ERAS护理专业组管理模式可有效提升护士的专业能力,保障ERAS的实施,改善患者结局。 展开更多
关键词 住院患者 外科手术 多学科协作 加速康复外科 护理专业组 护理管理
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护理主导多学科协作对老年结肠癌患者术后胃肠功能及营养状况影响的随机对照研究 被引量：28
11
作者 刘晓萱 李薇 +1 位作者 霍晓鹏 于康 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2021年第3期135-141,共7页
目的探讨护理主导多学科协作模式对结肠癌术后老年住院患者胃肠功能及营养状况的影响。方法选取符合标准的结肠癌术后老年患者75例,随机分为研究组37例和对照组38例,分别接受为期6个月护理主导多学科协作(研究组)和传统常规护理(对照组)... 目的探讨护理主导多学科协作模式对结肠癌术后老年住院患者胃肠功能及营养状况的影响。方法选取符合标准的结肠癌术后老年患者75例,随机分为研究组37例和对照组38例,分别接受为期6个月护理主导多学科协作(研究组)和传统常规护理(对照组),比较两组术后胃肠功能、术后住院天数、体重、人体成分和膳食摄入状况。结果与对照组比较,研究组术后近期排便时间(t=14.79,P<0.01)、进流食时间(t=6.80,P<0.01)、进半流食时间(t=10.78,P<0.01)和术后住院天数(t=8.76,P<0.01)均显著缩短;术后6个月体重[(62.54±6.41)kg比(59.44±6.12)kg,P=0.004]、体重指数[(19.98±3.98)kg/m^(2)比(19.02±4.13)kg/m^(2),P=0.025]、体脂率[(21.34±3.68)%比(20.03±3.55)%,P<0.01]、瘦体组织[(21.45±3.16)kg比(19.63±3.44)kg,P<0.01]、握力[(22.48±3.81)kg比(21.65±3.56)kg,P=0.011]、75%能量摄入达标率(86.5%比65.8%,P=0.036)和75%蛋白质摄入达标率(83.8%比57.9%,P=0.014)均显著改善。结论护理主导多学科协作促进了结肠癌术后老年患者胃肠功能恢复,并显著改善了患者的营养状况。 展开更多
关键词 多学科协作 老年住院患者 结肠癌术后 营养状况 消化道功能
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开展新形式门诊多学科联合诊疗模式的探索 被引量：28
12
作者 李茜 孙燕 胡滨 《中国医院管理》 北大核心 2019年第1期35-36,共2页
为了创建一个更为适合门诊应用,同时又能解决病人无效往返问题的模式,首都医科大学附属北京友谊医院探索建立了以多学科协作诊疗模式为参考的专病专家门诊模式。通过对专病专家门诊模式运行情况的总结分析,指出了相关工作的不足以及完... 为了创建一个更为适合门诊应用,同时又能解决病人无效往返问题的模式,首都医科大学附属北京友谊医院探索建立了以多学科协作诊疗模式为参考的专病专家门诊模式。通过对专病专家门诊模式运行情况的总结分析,指出了相关工作的不足以及完善建议。 展开更多
关键词 专病专家门诊 多学科协作 门诊管理
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多学科协作在儿童多重耐药菌医院感染防控中的应用 被引量：24
13
作者 刘世华 马乐龙 +1 位作者 印爱珍 刘娟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期550-556,共7页
目的探讨多学科协作(MDT)管理在儿童多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的效果。方法选取2017年1月1日—2018年12月31日某省三级甲等儿童医院住院患者送检微生物培养分离出MDRO的患儿为研究对象。2017年1月1日—12月31日干预前采用常规MDR... 目的探讨多学科协作(MDT)管理在儿童多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的效果。方法选取2017年1月1日—2018年12月31日某省三级甲等儿童医院住院患者送检微生物培养分离出MDRO的患儿为研究对象。2017年1月1日—12月31日干预前采用常规MDRO医院感染预防和控制措施,2018年1月1日—12月31日实施MDT管理模式。比较实施前后两组患儿各项防控措施依从率、MDRO检出率、医院感染例次发病率、MDRO感染科室分布及感染构成比。结果实施MDT管理后,医生开具隔离医嘱、病历夹及患者一览表贴接触隔离标识、床头悬挂隔离标识、床旁速干手消毒剂配置、手卫生依从率及正确率、医疗废物正确处置、可复用医疗器械专用、医务人员知晓MDRO患儿、消毒剂正确配置、转科通知相关部门、环境物体表面清洁消毒等各项防控措施的依从率均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);MDRO总检出率由22.09%下降至16.50%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率分别由19.25%、10.38%、27.42%、36.39%、15.37%下降至15.29%、6.01%、23.64%、21.99%、11.39%,差异均有统计学意义(均P<0.05),实施MDT管理前后均未检出耐万古霉素肠球菌(VRE);实施MDT管理前后MDRO医院感染例次发病率由0.19%下降至0.14%,差异有统计学意义(χ2=4.800,P=0.028)。结论实施MDT管理模式,能有效提高MDRO医院感染防控措施的执行率,有效减少儿童MDRO医院感染的发生。 展开更多
关键词 多学科协作 多重耐药菌 管理 医院感染 儿童
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医院多学科诊疗的信息化管理体系构建 被引量：23
14
作者 金丹 徐静 +2 位作者 马楠 钱永平 魏国庆 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期999-1003,共5页
多学科诊疗(MDT)是一种新型医疗诊治服务模式,通过多学科讨论,为患者提供科学、规范、有效的个体化诊疗方案,避免过度治疗。作者基于浙江大学医学院附属第一医院构建MDT信息化管理平台5年来的应用体会,探讨如何打造符合国内大型综合性... 多学科诊疗(MDT)是一种新型医疗诊治服务模式,通过多学科讨论,为患者提供科学、规范、有效的个体化诊疗方案,避免过度治疗。作者基于浙江大学医学院附属第一医院构建MDT信息化管理平台5年来的应用体会,探讨如何打造符合国内大型综合性医院医疗环境的MDT管理体系,规范MDT流程,提高MDT工作效率,提升医院整体医疗品质,在疾病诊疗、人才培养、科研创新等方面加强学科间协作,最终形成医院多学科协作新生态。 展开更多
关键词 医院 多学科诊疗 信息化管理平台 服务模式 医疗品质
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基于医院全局管理的临床研究型MDT模式实施与体会 被引量：23
15
作者 崔迎慧 陈国强 +2 位作者 程纯 杨柳 徐晓波 《中国医院管理》 北大核心 2020年第2期53-55,共3页
多学科诊疗(Multi-disciplinary team,MDT)模式适应当前医学发展和医学模式转变的需要,已成为国内各级公立医院重点关注并积极探索践行的医疗服务模式。介绍了上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究型MDT的组织和实施过程,对其实... 多学科诊疗(Multi-disciplinary team,MDT)模式适应当前医学发展和医学模式转变的需要,已成为国内各级公立医院重点关注并积极探索践行的医疗服务模式。介绍了上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究型MDT的组织和实施过程,对其实施成果进行总结分析,并从医院全局管理角度对如何有效落实和发展MDT进行思考,为今后国内其他公立医院有效推进多学科协作诊疗模式的规范化和常态化提供参考。 展开更多
关键词 公立医院 临床研究型 多学科诊疗
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多学科合作与循证助力处方前置审核模式构建 被引量：23
16
作者 刘金玉 曾露 +6 位作者 郭敏 刘秀兰 李为 刘宇 陈云舟 刘东 李娟 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期948-952,共5页
目的:探讨华中科技大学同济医学院附属同济医院进行处方前置审核模式构建的实践经验,为综合性公立医院的处方前置审核模式提供参考。方法:借助合理用药监测系统,该院药学部、医务处、门诊办公室、临床各科室以及信息科多向沟通,共同制... 目的:探讨华中科技大学同济医学院附属同济医院进行处方前置审核模式构建的实践经验,为综合性公立医院的处方前置审核模式提供参考。方法:借助合理用药监测系统,该院药学部、医务处、门诊办公室、临床各科室以及信息科多向沟通,共同制定基于循证且符合该院临床实践的个性化审方规则库。内容包括超多日用量、剂量范围、超说明书用药、重复用药、相互作用以及不良反应等27个模块。结果:截至2020年8月,该院已经对27个模块合计62149条规则进行个体化制定,既提高了处方合理率,又减少了系统假阳性问题对临床开具处方的干扰。从2019年5月份开始,门诊慢病处方、抗菌药物和辅助用药管控陆续上线。2019年门诊次均药费较2018年同比下降4.8%;Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率和特殊级抗菌药物使用率环比下降11.41%和11.98%;全院辅助用药占比环比降幅达18.45%;医生对于系统审核规则的接受度逐渐提高,达到91.15%。结论:基于多学科协作和循证实践的模式是顺利推进处方前置审核工作的必要条件,处方前置审核在一定程度上促进合理用药,防范医疗风险,值得推广。 展开更多
关键词 处方前置审核 循证实践 多学科合作 合理用药
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以多学科协作治疗为导向的以问题为基础学习教学方法在急诊医学教学中的应用 被引量：23
17
作者 杜贤进 魏捷 +3 位作者 杨卫泽 李文强 吕菁君 王蕊 《中华医学教育杂志》 2016年第5期712-714,748,共4页
目的探讨以多学科协作治疗（multi—disciplinary team，MDT）为导向的以问题为基础学习教学方法（problem—based learning，PBL）在急诊医学教学中的应用效果。方法采用实验对照方法。将2013年1月～2016年1月在武汉大学人民医院急诊... 目的探讨以多学科协作治疗（multi—disciplinary team，MDT）为导向的以问题为基础学习教学方法（problem—based learning，PBL）在急诊医学教学中的应用效果。方法采用实验对照方法。将2013年1月～2016年1月在武汉大学人民医院急诊科，包括急诊监护室（emergency intensive care unit，E1CU）实习的武汉大学2009级-2011级五年制临床医学专业74名学生为研究对象，将其随机分为实验组38人和对照组36人。实验组采用以MDT为导向的PBL教学方法，对照组采用传统教学方法（lecture—based learning，LBL）。比较两组学生的考试成绩，并对两组学生进行问卷调查。结果实验组学生理论考试成绩和临床技能考核成绩分别为（91．8±6．5）分和（86．6±5．6）分，对照组学生理论考试成绩和临床技能考核成绩分别为（85．6±5．3）分和（80．7±5．7）分，两组学生成绩差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。实验组学生对以MDT为导向的PBL教学方法的评价优于对照组学生对传统教学方法的评价，两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论以MDT为导向的PBL教学方法能够提高医学生的学习成绩，有利于医学生临床综合能力和综合素质的培养。 展开更多
关键词 以问题为基础学习 急诊医学 多学科协作 教学方法 应用
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院内静脉血栓栓塞症综合性防治管理体系的建立和效果分析 被引量：23
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作者 王宏飞 唐亮 +2 位作者 喻姣花 胡豫 孙晖 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期757-760,共4页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是导致患者院内非预期死亡和围手术期死亡的重要原因。早发现、早预防是降低VTE发病率和病死率的重要措施。我院积极构建院内VTE "防""治""研"一体化综合性... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是导致患者院内非预期死亡和围手术期死亡的重要原因。早发现、早预防是降低VTE发病率和病死率的重要措施。我院积极构建院内VTE "防""治""研"一体化综合性防治管理体系。一方面推广落实院内VTE防治管理工作,使院内预防措施落实率逐年上升,而住院患者VTE发病率逐年下降,VTE相关的医疗纠纷明显减少。另一方面建设VTE信息化监管平台和专病大数据库,通过统计学分析,指导临床规范使用抗凝药,降低了VTE发病率。同时还发现了内科患者与外科患者的VTE发病特点,为进一步修订VTE诊疗指南提供参考。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 管理体系 多学科综合治疗 效果
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生育咨询及教育干预对年轻妇科恶性肿瘤患者生育忧虑的影响 被引量：22
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作者 汪丹丹 张苇 +2 位作者 郑蔚 刘梦丽 康婷婷 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期4-7,共4页
目的降低年轻妇科恶性肿瘤患者生育忧虑。方法应用随机数字表法将50例年轻妇科恶性肿瘤患者分为对照组和干预组各25例,对照组接受基础健康教育,干预组给予多学科模式下的生育咨询及教育干预,于干预前、干预后1个月、干预后3个月采用生... 目的降低年轻妇科恶性肿瘤患者生育忧虑。方法应用随机数字表法将50例年轻妇科恶性肿瘤患者分为对照组和干预组各25例,对照组接受基础健康教育,干预组给予多学科模式下的生育咨询及教育干预,于干预前、干预后1个月、干预后3个月采用生育忧虑量表及自制癌症育龄女性生育知识问卷进行评定。结果两组癌症相关生育知识得分比较,组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义;两组生育忧虑总分及备孕、配偶知情、接受度、怀孕能力、自身健康、子女健康维度得分比较,组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义(均P<0.01)。结论生育咨询及教育干预可提高年轻妇科恶性肿瘤患者癌症相关生育知识水平,减轻年轻妇科恶性肿瘤患者的生育忧虑。 展开更多
关键词 年轻患者 妇科恶性肿瘤 多学科协作模式 生育忧虑 生育咨询 生育教育
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多学科协作教学模式在麻醉科住院医师规范化培训中的应用 被引量：22
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作者 信文启 杨晴 +3 位作者 丁涛 梁丽敏 江启亮 张义轩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期627-630,共4页
目的评价多学科协作(MDT)+SimMan模拟人+基于问题学习(PBL)教学模式用于麻醉科住院医师规范化培训(住培)教学中的效果。方法选择麻醉科住培医师60名,男27名,女33名。采用随机数字表法分为两组:传统教学模式组(C组)和MDT+SimMan模拟人+PB... 目的评价多学科协作(MDT)+SimMan模拟人+基于问题学习(PBL)教学模式用于麻醉科住院医师规范化培训(住培)教学中的效果。方法选择麻醉科住培医师60名,男27名,女33名。采用随机数字表法分为两组:传统教学模式组(C组)和MDT+SimMan模拟人+PBL教学模式组(M组),每组30名。教学结束后,评价住培医师理论考试成绩、实际操作技能水平、教学质量(急救意识增强、急救能力提高、队伍配合意识增强、主动学习积极性提高及理论结合实践能力提高)和教学满意度情况。结果M组理解记忆题、临床应用题、综合分析题得分、理论考试总分明显高于C组(P<0.05)。M组心肺复苏成功比例及胸外按压、人工呼吸、气管插管、硬膜外穿刺的单项操作得分明显高于C组(P<0.05)。M组住培医师的教学质量、教学满意度明显高于C组(P<0.05)。结论与传统教学模式比较,MDT+SimMan模拟人+PBL教学模式可提高麻醉科住培医师规范化培训的教学质量,提高住培医师满意度,值得推广。 展开更多
关键词 多学科协作 基于问题学习 麻醉学 教育 医学
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