Muller-Weiss病的临床研究进展 被引量：7

1

作者 余伟林 宋国勋 施忠民 《组织工程与重建外科杂志》 2014年第2期117-120,共4页

Muller-Weiss病是一种多发于中老年女性的足部疾病。该病的病因一直存在争议,现普遍认为足舟骨发育异常,以及作用于足舟骨表面的异常应力分布,是导致该病的主要原因。临床表现为负重时中足背侧的疼痛及进展性的"平足-内翻"畸... Muller-Weiss病是一种多发于中老年女性的足部疾病。该病的病因一直存在争议,现普遍认为足舟骨发育异常,以及作用于足舟骨表面的异常应力分布,是导致该病的主要原因。临床表现为负重时中足背侧的疼痛及进展性的"平足-内翻"畸形。外科手术是目前有效的治疗方法。本文就Muller-Weiss病的临床研究进展进行综述。 展开更多

关键词 muller-weiss病 足舟骨 病因 治疗

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Muller-Weiss病的治疗进展

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作者 沈志达 余黎 《足踝外科电子杂志》 2024年第1期60-64,共5页

Muller-Weiss病(MWD)是一种主要发生在足舟骨和足舟骨周围的疾病,又称“成人足舟骨坏死”。该病以中足疼痛、舟骨碎裂、跟骨内翻畸形为主要特征,同时伴有患足距骨头外移、足弓扁平畸形及舟骨周围关节退行性变等表现。目前,关于MWD的治... Muller-Weiss病(MWD)是一种主要发生在足舟骨和足舟骨周围的疾病,又称“成人足舟骨坏死”。该病以中足疼痛、舟骨碎裂、跟骨内翻畸形为主要特征,同时伴有患足距骨头外移、足弓扁平畸形及舟骨周围关节退行性变等表现。目前,关于MWD的治疗方法尚无金标准和相应指南。大多数患者早期通常采用保守治疗以减轻症状及减缓疾病进展。然而当保守治疗无效或患者症状严重时,手术治疗往往能达到良好的治疗效果。在本篇综述文章中,我们概述了MWD的治疗进展。 展开更多

关键词 muller-weiss病 足舟骨 骨坏死

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跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病疗效分析

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作者 张宏斌 荣锦 +4 位作者 张立峰 刘婷婷 关鹏飞 王禹 张奉琪 《南昌大学学报（医学版）》 2023年第3期39-43,共5页

目的观察跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法选取2017年8月至2020年8月唐山市第二医院Muller-Weiss病患者81例,根据手术方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组行距舟关节融合治疗,观察组行跟骨截骨配合... 目的观察跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法选取2017年8月至2020年8月唐山市第二医院Muller-Weiss病患者81例,根据手术方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组行距舟关节融合治疗,观察组行跟骨截骨配合距舟关节融合治疗。采用美国足踝外科医师协会评分法(AOFAS)评估2组术前、术后足踝功能;视觉模拟评分法(VAS)评估2组术前、术后疼痛程度。比较2组足部解剖参数[侧位距骨-第1跖骨角(MA)、跟骨倾斜角(PA)、后足力线角(HAA)]及并发症情况。结果术后6、12个月观察组AOFAS评分、MA、PA、HAA均高于对照组,VAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后12个月,观察组足踝功能恢复优良率高于对照组(92.68%比75.00%,P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病有助于矫正足踝畸形,改善足踝功能。 展开更多

关键词 muller-weiss病 距舟关节融合术 跟骨截骨 足踝部功能 足部解剖参数 并发症

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距舟与跟骰双关节融合术治疗Müller-Weiss病的疗效评价 被引量：4

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作者 时迎旭 殷大利 +3 位作者 韩宝 鲁志超 韩亚新 杨茂伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第2期149-152,共4页

目的探讨距舟与跟骰双关节融合术治疗Müller-Weiss病的临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2015-05采用距舟与跟骰双关节融合术治疗的13例(13足)Müller-Weiss病。术中用直径4.0 mm无头加压空心螺钉固定距舟关节,可控加压骑... 目的探讨距舟与跟骰双关节融合术治疗Müller-Weiss病的临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2015-05采用距舟与跟骰双关节融合术治疗的13例(13足)Müller-Weiss病。术中用直径4.0 mm无头加压空心螺钉固定距舟关节,可控加压骑缝钉固定跟骰关节。比较手术前后AOFAS评分、Meary角和跟骨倾斜角。结果 13例均获得随访,随访时间平均19(16.0~21.5)个月。随访期间影像学检查显示距下关节与舟楔关节与术前相比无明显退变。所有患足均获得骨性愈合,愈合时间平均14(11~19)周。1例出现切口感染,对症治疗后痊愈。4例自我感觉在不平坦路面行走时中足不适。末次随访时AOFAS评分、Meary角、跟骨倾斜角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论距舟与跟骰双关节融合术可有效缓解Müller-Weiss病引起的中后足症状,矫正平足畸形和后足内翻畸形,尤其适用于跟骰关节有阳性体征的MaceiraⅢ、Ⅳ期患者,但同时也牺牲了中后足的部分活动度,影响了行走时中足的推动作用。 展开更多

关键词 muller—weiss病 足舟骨 跟骰关节 距舟关节 骨坏死 关节融合术

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影像学检查在Muller-Weiss病诊断中的应用价值 被引量：2

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作者 余景武 王晓慧 +3 位作者 唐杰 朱小燕 吴小马 朱艺 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第5期476-480,共5页

目的:探讨Muller-Weiss病的影像学表现,评价影像学检查在其诊断中的应用价值。方法:2015年9月至2020年8月收集治疗的26例Muller-Weiss病患者的影像学资料,其中男7例,女19例;年龄43~68(52.7±4.6)岁。X线检查主要观察足舟骨的形态、... 目的:探讨Muller-Weiss病的影像学表现,评价影像学检查在其诊断中的应用价值。方法:2015年9月至2020年8月收集治疗的26例Muller-Weiss病患者的影像学资料,其中男7例,女19例;年龄43~68(52.7±4.6)岁。X线检查主要观察足舟骨的形态、位置,并在负重正位X线片上测量距骨中轴线-第1跖骨中轴线的夹角(talar-first metatarsal angle,TFM),在负重侧位片上测量足弓角、距骨中轴线-第1跖骨中轴线的夹角(Meary角);CT检查主要评价足舟骨的形态、密度、邻近骨关节间隙、位置;MRI检查主要观察足舟骨的形态、信号、软骨及周围软组织改变。结果:26例患者单侧受累21例,双侧受累5例;X线检查主要表现为足舟骨外侧部压缩变扁,呈“逗号状”或“水滴状”,舟骨向内侧移位,部分骨质碎裂,周围骨关节增生,密度高低不均,关节间隙变窄;根据患足在负重侧位X线片上的Meary角和畸形程度进行Maceira分期,其中Ⅰ期0例,Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期9例,Ⅴ期4例。CT检查,显示骨质碎裂、舟骨向内侧移位、“距楔关节”的形成等。MRI检查主要表现为足舟骨形态不规则、信号不均,关节间隙变窄,距舟关节面增生、软骨破坏,跗骨关节积液,周围软组织肿胀。结论:Muller-Weiss病具有较特异的影像学表现,结合患者年龄、性别、临床病史可作出准确诊断;术前影像学检查可对疾病进行分期,帮助临床医生制定更好的手术方案,术后影像学检查能较好评价手术效果。 展开更多

关键词 muller-weiss病 骨坏死 X线摄影术

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距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病的疗效分析 被引量：3

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作者 余伟林 施忠民 《中国骨与关节外科》 2014年第4期300-304,共5页

背景：Muller-Weiss病是一种临床少见且原因不明的足部疾病。对于保守治疗无效的患者，可行手术治疗，治疗的目的是减轻患者症状，纠正患足畸形。目的：评估距舟楔关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法：2008年5月至2012年4月，采用... 背景：Muller-Weiss病是一种临床少见且原因不明的足部疾病。对于保守治疗无效的患者，可行手术治疗，治疗的目的是减轻患者症状，纠正患足畸形。目的：评估距舟楔关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法：2008年5月至2012年4月，采用距舟楔关节融合自体髂骨植骨治疗Muller-Weiss病患者28例，男2例，女26例；年龄44~65岁，平均55.3岁。根据Maceira分期：Ⅲ期8例，Ⅳ期9例，Ⅴ期11例。早期使用空心拉力螺钉加骑缝钉行距舟楔关节融合10例；后期采用空心拉力螺钉加“X”形锁定接骨板融合18例。比较患者末次随访与术前的美国足踝医师协会（AOFAS）中足评分与视觉模拟评分（VAS）结果。结果：术后26位患者获得随访，随访时间9~24个月，平均16.2个月。术后未发生切口感染，皮肤坏死及内固定断裂等并发症，患者症状及行走功能得到明显改善，所有患足都获得牢固融合，融合时间12~16周，平均13.4周。术前AOFAS中足评分为（42.6±13.4）分，末次随访时为（88.0±12.0）分（P＜0.05）。术前VAS为（6.2±2.4）分，末次随访时为（0.6±0.4）分（P＜0.05）。结论：对于中末期Muller-Weiss病的治疗，距舟楔关节融合是一种可靠有效的治疗方法。 展开更多

关键词 muller-weiss病 足舟骨 融合 关节融合术

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两种跗骨融合术治疗Müller-Weiss病的比较 被引量：3

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作者 张志 张光辉 +5 位作者 徐宝强 陈磊 范洪进 张磊 荣存敏 栗威 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期1605-1608,共4页

[目的]比较两种跗骨融合术治疗Müller-Weiss病的近期疗效。[方法]2015年3月-2019年8月手术治疗MüllerWeiss病患者17例(25足)。其中,16足采用距舟楔关节融合术,9足采用距舟关节融合术。比较两组临床与影像结果。[结果]距舟楔... [目的]比较两种跗骨融合术治疗Müller-Weiss病的近期疗效。[方法]2015年3月-2019年8月手术治疗MüllerWeiss病患者17例(25足)。其中,16足采用距舟楔关节融合术,9足采用距舟关节融合术。比较两组临床与影像结果。[结果]距舟楔融合组的手术时间及自体髂骨植骨比率均显著大于距舟融合组(P<0.05)。末次随访时,距舟楔融合组AOFAS和VAS评分均显著优于距舟融合组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者Tomeno-Méary角(Tomeno-Méary angle,TMA)和跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)显著增加(P<0.05),而内弓角(medial longitudinal arch angle,MLAA)显著减小(P<0.05)。末次随访时,距舟楔融合组的TMA、MLAA和跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)均显著优于距舟融合组(P<0.05)。[结论]距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病Ⅲ-Ⅳ期患者,术后近期临床效果优于距舟关节融合。 展开更多

关键词 muller-weiss病 距舟关节融合 距舟楔关节融合

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Müller-Weiss病的现状研究 被引量：4

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作者 赵文博 张晖 刘雷 《华西医学》 CAS 2014年第2期361-364,共4页

Müller-Weiss病在临床上很少见。由于其病因及发病机制多样,临床症状不典型,往往给诊断和治疗带来困难。现阶段主要根据Müller-Weiss病的特征,临床症状以及影像学改变来进行诊断与鉴别。对于MüllerWeiss病的治疗方式,除... Müller-Weiss病在临床上很少见。由于其病因及发病机制多样,临床症状不典型,往往给诊断和治疗带来困难。现阶段主要根据Müller-Weiss病的特征,临床症状以及影像学改变来进行诊断与鉴别。对于MüllerWeiss病的治疗方式,除少数轻症患者可选择保守治疗外,大部分患者仍需采用手术的方式进行治疗。手术治疗的术式包括距舟-舟楔关节融合术、距舟关节融合术、足舟骨经皮减压术、切开三关节融合术和关节镜下三关节融合术等。虽然对于Müller-Weiss病的研究正在不断加深,但仍存在许多不清楚的地方。现对Müller-Weiss病的临床特征、诊断和治疗等方面进行归纳总结,以期望能为相关的科研和临床工作提供科学依据。 展开更多

关键词 muller-weiss病 特征 诊断 治疗

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Muller-Weiss病术后内固定失败原因分析

9

作者 张永红 《医药前沿》 2023年第10期86-88,共3页

目的:Muller-Weiss病(成人足舟骨坏死)行关节融合术后内固定失败为其常见并发症,通过收集失败病例,分析其原因。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月经北京积水潭医院贵州医院收治的成人足舟骨坏死进行关节融合治疗、术后出现内固定失... 目的:Muller-Weiss病(成人足舟骨坏死)行关节融合术后内固定失败为其常见并发症,通过收集失败病例,分析其原因。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月经北京积水潭医院贵州医院收治的成人足舟骨坏死进行关节融合治疗、术后出现内固定失败的病例共11例,男3例,女8例,年龄为31~62岁,平均(48±3.6)岁。其中3例行单纯距舟关节融合,5例行距舟楔关节融合,2例行舟骨切除自体髂骨重建内侧柱,1例行3关节融合。术后随访时间0.3~1.0年,结合患者吸烟、骨质疏松、内固定方式、骨支撑(植骨)、感染及术后功能锻炼方式等因素。分析内固定失败的原因。结果:11例患者术后随访时间为0.3~1.0年,11足进行手术,其中5足行内固定取出,6足翻修手术。内固定失败的原因为融合部位缺少骨性支撑(植骨)4例,骨质疏松3例,内固定不可靠3例,感染1例。结论:Muller-Weiss病(成人足舟骨坏死)行关节融合术后内固定失败主要影响因素为融合部位缺少骨性支撑,骨质疏松、内固定不可靠以及感染等对内固定的稳定及骨愈合有一定影响。 展开更多

关键词 muller-weiss病 内固定松动 内固定失败 关节融合术

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距舟融合术加自体髂骨植骨治疗Maceira 3期Muller-Weiss病疗效分析 被引量：3

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作者 任甜甜 宋庆华 +3 位作者 魏鹏 王扬剑 叶朝晖 华祖广 《现代实用医学》 2018年第5期678-679,700,共3页

目的探讨距舟融合术加自体髂骨植骨治疗Maceira3期Muller-Weiss病的疗效。方法采用距舟关节融合术加自体髂骨植骨治疗Muller-Weiss病4例(5足),均为Maceira 3期患者,观察其治疗效果。结果本组患者均成功行距舟关节融合术,均获得随访,随... 目的探讨距舟融合术加自体髂骨植骨治疗Maceira3期Muller-Weiss病的疗效。方法采用距舟关节融合术加自体髂骨植骨治疗Muller-Weiss病4例(5足),均为Maceira 3期患者,观察其治疗效果。结果本组患者均成功行距舟关节融合术,均获得随访,随访时间为12~36个月,平均24.6个月;所有患足都获得牢固融合,融合时间为12~20周,平均16.4周;术后患者未发生切口感染、皮肤坏死及内固定断裂等并发症,术后患者症状及行走功能得到明显改善。结论距舟关节融合术加自体髂骨植骨治疗Maceira 3期Muller-Weiss病是一种可靠而有效的治疗方法。 展开更多

关键词 足舟骨 muller-weiss病 关节融合术

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Muller-Weiss病的多种影像学诊断价值比较 被引量：1

11

作者 潘国平 陈晓艳 +2 位作者 华群 王国平 冯仁海 《现代实用医学》 2018年第5期592-594,703,共4页

目的对比分析Muller-Weiss病的多种影像学表现,探讨其诊断及临床价值。方法回顾性分析42例Muller-Weiss病患者的X线、CT及MRI资料,所有影像资料由两名高年资放射科医师共同确定足舟骨的形态、骨质密度与邻近骨排列情况以及对足弓角、M-... 目的对比分析Muller-Weiss病的多种影像学表现,探讨其诊断及临床价值。方法回顾性分析42例Muller-Weiss病患者的X线、CT及MRI资料,所有影像资料由两名高年资放射科医师共同确定足舟骨的形态、骨质密度与邻近骨排列情况以及对足弓角、M-T角的测量。结果 X线足负重正侧位片能够显示足舟骨的形态和骨质密度异常,通过对足弓角、M-T角的测量来判定距骨头偏移,通过足弓角低下程度的测量可进行Maceira分期,本组Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期19例,Ⅳ期11例,Ⅴ期4例;CT平扫+三维重建显示足舟骨的碎裂、关节面塌陷及与周围跗骨间关节的排列情况;MR平扫显示足舟骨骨髓信号的改变及关节囊情况。结论 CT、MRI能够早期诊断Muller-Weiss病,X线足负重正侧位对该病的分期及制定手术方案更有临床意义。 展开更多

关键词 muller-weiss病 磁共振成像 X线计算机 体层摄影术

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