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感觉神经损伤,还是运动神经损伤引起神经病理性疼痛? 被引量：11
1
作者 刘先国 庞瑞萍 +2 位作者 周利君 魏绪红 臧颖 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第3期161-169,共9页
外周神经损伤引起的神经病理性疼痛可持续数月、数年,甚至终身,神经病理性疼痛的临床表现和机制与生理性疼痛明显不同,被认为是神经系统的一种疾病。迄今,该病的预防和治疗仍然是医学界的难题,原因在于人们对其发病机制的了解仍然非常... 外周神经损伤引起的神经病理性疼痛可持续数月、数年,甚至终身,神经病理性疼痛的临床表现和机制与生理性疼痛明显不同,被认为是神经系统的一种疾病。迄今,该病的预防和治疗仍然是医学界的难题,原因在于人们对其发病机制的了解仍然非常有限。一些基本的科学问题尚待厘清。例如,外周神经包括感觉纤维和运动纤维,到底损伤哪类纤维会引起神经病理性疼痛?回答这一最基本的科学问题对确定研究神经病理性疼痛起始点至关重要,对该病的临床治疗,尤其是外科治疗具有指导意义。由于神经病理性疼痛表现为躯体感觉异常,人们理所当然地认为它可能是由感觉神经损伤引起的。然而,近年来的大量动物实验和临床研究证据表明,感觉纤维损伤既非引起神经病理性疼痛的必要条件也非充分条件;而运动纤维损伤几乎总会导致神经病理性疼痛。本文将综述运动纤维损伤导致外周敏化(初级感觉神经元异位放电)和中枢敏化(脊髓背角C-纤维突触传递长时程增强)的机制,重点阐述胶质细胞活化、致炎细胞因子和脑源性神经营养因子过表达的作用。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 神经炎症 异位放电 长时程增强 运动纤维
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周围神经损伤修复术中运动束与感觉束鉴别的现状及展望 被引量：10
2
作者 眭涛 曹晓建 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2438-2441,共4页
随着工业的发展,周围神经损伤的发病率逐年上升.其神经损伤后修复最大的难题在于如何在手术中快速准确地鉴别神经干内运动束和感觉束.目前国内外主要有解剖法、电刺激法、同位素法、酶组织化学染色法、酶联免疫吸附试验法、免疫组织化... 随着工业的发展,周围神经损伤的发病率逐年上升.其神经损伤后修复最大的难题在于如何在手术中快速准确地鉴别神经干内运动束和感觉束.目前国内外主要有解剖法、电刺激法、同位素法、酶组织化学染色法、酶联免疫吸附试验法、免疫组织化学法、光谱法及压电免疫传感器法等方法鉴别周围神经运动束与感觉束.但是受限于实验设备、实验条件及检测时间等因素,目前尚无一种简单有效的方法可以应用于临床中.随着科学技术的不断发展,周围神经外科会不断借鉴、吸收更好的检测方法,使神经束性质的鉴别更加准确、快速、简单、经济,以满足临床需要. 展开更多
关键词 周围神经损伤 运动束 感觉束 术中鉴别 检测方法
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人颈7神经根干股束支运动纤维含量及其临床意义 被引量：14
3
作者 陆伟 徐建光 +7 位作者 肖建德 李继峰 胡韶楠 徐文东 徐雷 姜浩 王大平 顾玉东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期518-521,共4页
目的:为临床选择性颈7神经根移位治疗臂丛损伤提供进一步依据。方法:选择6侧新鲜成人尸体臂丛标本,分离颈7神经根干、股及其发出到上肢各主要神经的主要纤维束,并分别进行胆碱酯酶染色。结果:人类颈7神经根含运动纤维约8893根,其中前股3... 目的:为临床选择性颈7神经根移位治疗臂丛损伤提供进一步依据。方法:选择6侧新鲜成人尸体臂丛标本,分离颈7神经根干、股及其发出到上肢各主要神经的主要纤维束,并分别进行胆碱酯酶染色。结果:人类颈7神经根含运动纤维约8893根,其中前股3010根,后股5883根;颈7前股中,加入肌皮神经的成分约589根(占肌皮神经总运动纤维约20%),正中神经1931根(占其外侧头70%);颈7后股中,加入腋神经成分611根(占其运动纤维的25%),桡神经4036根(占58％),胸背神经994根(占60％).结论:颈7神经根前后股均有足够的运动纤维量;同侧颈7神经根移位时建议保留前股;采用颈7神经根移位,修复多条受损神经是可行的。 展开更多
关键词 人类 颈7神经根 股 束支 运动纤维计数
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大鼠颈7神经根及其束支运动纤维含量与分布特点的研究 被引量：6
4
作者 陆伟 肖建德 +4 位作者 徐建光 何倩雯 李继峰 王大平 顾玉东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期857-859,共3页
目的了解大鼠C7神经根各束支运动纤维含量及其功能定位,为临床选择神经供体提供依据。方法雄性SD大鼠30只,采用显微解剖方法将大鼠C7及其所属束支、上肢各神经终支分离,测量各束支截面积及计数运动纤维含量。结果大鼠C7神经根前股发出... 目的了解大鼠C7神经根各束支运动纤维含量及其功能定位,为临床选择神经供体提供依据。方法雄性SD大鼠30只,采用显微解剖方法将大鼠C7及其所属束支、上肢各神经终支分离,测量各束支截面积及计数运动纤维含量。结果大鼠C7神经根前股发出一定数量的运动纤维到肌皮神经、正中神经,总量约207根,但在C7前股定位不明确;后股发出相应的运动纤维束支到桡神经、腋神经与胸背神经,总量约323根,这些束支在C7后股的定位较明确。C7神经根所支配的范围很广,其中以C7后股发出的胸背神经束支支配的背阔肌占比例最大(运动纤维含量>50%)。结论大鼠C7神经根前、后股束支、运动纤维分布与人类相似,是研究C7神经根选择性移位较好的动物模型。 展开更多
关键词 臂丛神经 颈7神经根 运动纤维 大鼠
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腕关节三角纤维软骨复合体解剖及组织学观察 被引量：1
5
作者 孙捷 张益 +2 位作者 高甲科 董娴宁 于腾波 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2020年第5期516-519,共4页
目的解剖、测量并描述三角纤维软骨复合体(TFCC)的尺月韧带、尺三角韧带及桡尺韧带,分析运动神经纤维在TFCC不同区域的分布。方法解剖腕关节标本后观察并测量记录TFCC相关韧带的数据、走行及位置关系。对新鲜TFCC标本进行Karnovsky-Root... 目的解剖、测量并描述三角纤维软骨复合体(TFCC)的尺月韧带、尺三角韧带及桡尺韧带,分析运动神经纤维在TFCC不同区域的分布。方法解剖腕关节标本后观察并测量记录TFCC相关韧带的数据、走行及位置关系。对新鲜TFCC标本进行Karnovsky-Roots染色,光学显微镜下观察染色的阳性反应区域的分布以及神经纤维走行。结果桡尺韧带在掌侧面的一端止点位于尺骨小凹处;尺骨小凹止点处的尺月韧带、尺三角韧带交叉呈“V”形,止于对应腕骨的掌侧并维持着腕骨与尺骨之间的稳定。6例染色标本光镜下观察显示:4例TFCC背侧部阳性反应区域密集分布,2例TFCC的各部位阳性反应不明显;阳性反应密集的区域在高倍光镜下可见神经纤维走行。结论尺月韧带、尺三角韧带、桡尺韧带对维持尺骨小头与腕骨之间的TFCC的稳定性起到重要作用。染色标本中可观察到着色明显的胆碱能神经,初步认为是运动神经纤维。 展开更多
关键词 三角纤维软骨 韧带 关节 解剖 染色与标记 运动神经纤维
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