Morel-Lavallée损伤继发血清肿一例

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作者 田峰瑞 蒋锦源 +1 位作者 李阳 张连阳 《中华诊断学电子杂志》 2024年第4期245-248,共4页

目的探讨Morel-Lavallée损伤后血清肿的临床特征和诊治原则。方法回顾性分析2024年8月19日大坪医院创伤外科收治的1例Morel-Lavallée损伤后并发血清肿患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者男性,48岁,于2024年7月22日因重... 目的探讨Morel-Lavallée损伤后血清肿的临床特征和诊治原则。方法回顾性分析2024年8月19日大坪医院创伤外科收治的1例Morel-Lavallée损伤后并发血清肿患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者男性,48岁,于2024年7月22日因重物碾压胸腹受伤。2024年8月13日,患者发现左腹股沟区肿胀并逐渐扩大至左大腿。外院盆腔MRI和CT检查显示多处损伤和积液,考虑淋巴漏,横纹肌溶解待排;淋巴显像示左大腿上段内侧至左侧腹股沟区淋巴管积液扩张伴少许积气,周围软组织少许淋巴液渗漏,考虑左侧腹股沟区淋巴管损伤伴回流受阻并渗漏。入院后完善相关检查后留置腹腔引流管及左大腿内侧引流管,并于左大腿处行加压包扎。7 d后拔除引流管并持续加压包扎,超声检查无积液,患者症状改善明显,未行手术治疗。结论Morel-Lavallée血清肿经常被误诊或诊断不及时,了解Morel-Lavallée血清肿的诊断和治疗选择至关重要。 展开更多

关键词 morel-lavallée损伤 血清肿 创伤和损伤 诊断 治疗

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Morel-Lavallée损伤的影像学表现

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作者 宁涛 马明明 +2 位作者 梅思伟 阮晓军 宋启威 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第5期658-662,共5页

目的:探讨Morel-Lavallée损伤(MLL)的MRI影像学特征。方法:回顾性分析2019年5月至2022年6月经手术证实为MLL的33例患者的临床及影像学资料。所有病例均行1.5T MRI扫描,MRI序列均包括至少一个扫描平面的T_(1)WI、T_(2)WI和质子抑脂... 目的:探讨Morel-Lavallée损伤(MLL)的MRI影像学特征。方法:回顾性分析2019年5月至2022年6月经手术证实为MLL的33例患者的临床及影像学资料。所有病例均行1.5T MRI扫描,MRI序列均包括至少一个扫描平面的T_(1)WI、T_(2)WI和质子抑脂序列。记录并分析损伤原因、损伤至MRI检查的时间,病变的位置、大小(上下径、前后径、左右径)、信号强度、是否存在假囊/结节及Mallado分型。结果:33例患者中22例受伤原因为车祸伤,7例为摔伤,2例为运动损伤,2例原因不明。患者自受伤至MRI检查时间为2~92 d,平均21.5 d。病变发生部位:小腿16例,大腿5例,膝关节3例,前臂、髋关节和肘关节各2例,上臂、手腕和踝关节各1例。病灶前后径平均2.27 cm、上下径平均11.28 cm、左右径平均6.42 cm;病灶形状:椭圆形13例,圆形12例,不规则形3例,条片状5例。T_(1)WI序列呈低信号7例,高信号8例,混杂信号(指正在变化的信号,不高不低)13例,多种信号(低信号、高信号或混杂信号同时存在)3例;T_(2)WI序列呈高信号15例,混杂信号15例,多种信号3例;质子抑脂序列均呈高信号;假囊9例,结节10例。8例为Ⅰ型,6例为Ⅱ型,18例为Ⅲ型,1例为Ⅵ型。结论:MLL是闭合性皮肤软组织脱套伤,本组病例以Mallado分型1~3型为主。MRI特征性表现为皮下脂肪与深筋膜层可有不完整或完整包膜,内可伴分隔的囊袋样液性腔隙,质子抑脂序列呈高信号,病灶可呈不同形状。 展开更多

关键词 morel-lavallée损伤 脱套伤 磁共振成像 Mellado分型

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Morel-Lavallée损伤的临床诊断及治疗策略的研究进展

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作者 尹一杰 邹昌 +4 位作者 余游 范涌熙 黄申博 何帅 方跃 《华西医学》 CAS 2024年第2期319-324,共6页

Morel-Lavallée损伤是一种软组织潜行闭合脱套伤,外部暴力致使皮下组织和深筋膜之间产生死腔,进而导致腔内液体的蓄积和感染形成。造成Morel-Lavallée损伤的主要原因包括高能量损伤、钝器伤或挤压伤,其病变通常位于大转子上... Morel-Lavallée损伤是一种软组织潜行闭合脱套伤,外部暴力致使皮下组织和深筋膜之间产生死腔,进而导致腔内液体的蓄积和感染形成。造成Morel-Lavallée损伤的主要原因包括高能量损伤、钝器伤或挤压伤,其病变通常位于大转子上。由于这类病变在临床上易被漏诊,可能造成骨折部位感染等并发症。基于以上情况,该文对Morel-Lavallée损伤的病因、流行病学、病理机制、临床表现、影像学特征、鉴别诊断、并发症及治疗方式进行综述,旨在提高创伤骨科医生对该损伤的认识,从而为临床决策提供参考。 展开更多

关键词 morel-lavallée损伤 闭合性脱套伤 研究进展

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不同引流术治疗Morel-Lavallée损伤的对比研究

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作者 邵营钢 邓昌宗 +1 位作者 汪海东 沈忠伟 《浙江创伤外科》 2024年第10期1834-1837,共4页

目的探讨应用改良封闭式负压引流技术与传统负压引流治疗Morel-Lavallée损伤的疗效。方法选取本院2020年1月至2023年6月收治的36例Morel-Lavallée损伤患者。根据手术方式随机分为对照组与试验组各18例。结果术前两组间的性别... 目的探讨应用改良封闭式负压引流技术与传统负压引流治疗Morel-Lavallée损伤的疗效。方法选取本院2020年1月至2023年6月收治的36例Morel-Lavallée损伤患者。根据手术方式随机分为对照组与试验组各18例。结果术前两组间的性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。经改良封闭式负压吸引治疗Morel-Lavallée损伤在再手术次数、切口愈合时间以及住院时间上均少于传统负压引流,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组术后B超检查,残留空隙,积液对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良封闭式负压引流技术治疗Morel-Lavallée损伤安全、有效,缩短住院及1期愈合时间,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 封闭式负压引流技术 morel-lavallée损伤 微创 治疗

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大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的MRI特征 被引量：3

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作者 罗慧 丁长青 +2 位作者 丁爱兰 孙迎迎 崔智慧 《放射学实践》 北大核心 2020年第7期905-908,共4页

目的:探讨大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的临床及MRI特征。方法:回顾性分析2014年8月-2019年3月临床随访证实的10例大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的临床及影像学资料。所有病例均行1.5T MR平扫T 1WI、T 2WI、抑脂序列扫描,评... 目的:探讨大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的临床及MRI特征。方法:回顾性分析2014年8月-2019年3月临床随访证实的10例大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的临床及影像学资料。所有病例均行1.5T MR平扫T 1WI、T 2WI、抑脂序列扫描,评估病灶位置及形态大小、内部信号特征、有无包膜、内部有无分隔等。结果:所有患者均有明确的髋部、大腿部慢性创伤史,临床均表现为创伤侧大腿部软组织内隐匿而迁延不愈、逐渐增大的肿物。10例患者共12个病变,其中左侧大腿7个,右侧大腿5个,位于大腿外侧部8个,内侧部4个。病灶位于皮下脂肪与深筋膜间,呈不规则性(n=5)、椭圆形(n=3)、梭形(n=3)或新月形(n=1),有完整包膜(n=7)或不完整包膜(n=5),内部均见分隔。最小病灶及最大病灶(上下径×前后径×左右径)为15.6 cm×7.2 cm×4.3 cm、24.8 cm×11.4 cm×6.7 cm。本组病灶内部多以液性信号为主,内可见星点状或条片状或球状脂肪信号影,2个病灶内部可见脂液平面。4例伴患侧病变邻近肌肉水肿。结论:大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的MRI上特征为大腿部皮下脂肪及深筋膜间、有完整或不完整包膜、内伴隔膜及脂肪球的液性腔隙。 展开更多

关键词 大腿 软组织损伤 闭合性脱套伤 morel-lavallée损伤 磁共振成像

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Morel-Lavallée损伤诊疗进展 被引量：2

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作者 李骁腾 白晨平 王爱国 《组织工程与重建外科》 2021年第2期171-173,共3页

Morel-Lavallée(MLL)损伤是由剪切力等暴力使皮肤、皮下组织与深筋膜分离而引起的复杂的软组织闭合性撕脱损伤,疾病初期具有复杂性和隐蔽性,常因延迟诊断而导致感染、截肢、多器官衰竭甚至死亡等。目前,MLL的治疗尚无统一指南,需... Morel-Lavallée(MLL)损伤是由剪切力等暴力使皮肤、皮下组织与深筋膜分离而引起的复杂的软组织闭合性撕脱损伤,疾病初期具有复杂性和隐蔽性,常因延迟诊断而导致感染、截肢、多器官衰竭甚至死亡等。目前,MLL的治疗尚无统一指南,需根据损伤情况及患者意愿综合考虑。在合并开放伤、骨折、神经血管肌腱损伤时,处理的优先顺序尚存在很大的争议。本文对MLL的发病机制、临床表现、影像学检查、治疗等进行综述,以提高临床对该类疾病的关注和认识。 展开更多

关键词 morel-lavallée损伤 撕脱伤 皮肤切口减压

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微创切口联合硬化剂治疗Morel-Lavallée损伤的疗效分析 被引量：2

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作者 姚鹏飞 杨国辉 +3 位作者 王楠 任佳 孟宇 陈聚伍 《河南外科学杂志》 2021年第1期9-12,共4页

目的探讨微创切口联合硬化剂治疗Morel-Lavallée损伤(MLL)的临床效果。方法回顾性分析2018-04—2020-02间郑州大学第一附属医院急诊外科采用微创切口治疗的16例Morel-Lavallée损伤患者的临床资料。根据是否联合应用硬化剂分... 目的探讨微创切口联合硬化剂治疗Morel-Lavallée损伤(MLL)的临床效果。方法回顾性分析2018-04—2020-02间郑州大学第一附属医院急诊外科采用微创切口治疗的16例Morel-Lavallée损伤患者的临床资料。根据是否联合应用硬化剂分为联合硬化剂组(10例)和单纯微创切口组(6例)。对2组患者的基线资料、愈合时间,以及MLL复发、皮肤坏死、术后感染例数进行对比分析。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。联合硬化剂组愈合时间短于微创切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合硬化剂组无复发病例,微创切口组2例复发,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生皮肤坏死及感染等其他并发症。结论微创切口联合硬化剂治疗MLL,具有愈合时间短、治疗周期短、术后并发症发生率低等优点,疗效确切。 展开更多

关键词 morel-lavallée损伤 闭合性脱套伤 软组织损伤 硬化剂

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Morel-Lavallée损伤治疗的研究进展 被引量：2

8

作者 衡德峰 李朋 +1 位作者 周楠 王志刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期722-725,共4页

Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesions, MLLs)是一种由剪切暴力造成的皮肤软组织脱套损伤,其在临床上比较少见,容易被漏诊或延误诊疗。Morel-Lavallée损伤的治疗方法比较多,并且具有一定的治疗难度,经过治疗后病... Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesions, MLLs)是一种由剪切暴力造成的皮肤软组织脱套损伤,其在临床上比较少见,容易被漏诊或延误诊疗。Morel-Lavallée损伤的治疗方法比较多,并且具有一定的治疗难度,经过治疗后病变复发更是困扰临床医师的主要难题。本文就Morel-Lavallée损伤的不同治疗方法进行综述,为临床诊治Morel-Lavallée损伤提供参考。 展开更多

关键词 morel-lavallée损伤 非手术治疗 手术治疗

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Pie-crusting技术结合持续封闭式负压引流治疗Morel-Lavallée损伤 被引量：2

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作者 庄培峰 黄建军 王小勇 《中国医学创新》 CAS 2017年第13期58-61,共4页

目的:探讨应用Pie-Crusting技术联合持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗Morel-Lavallée损伤的疗效。方法:选取2011年1月-2015年12月收治的15例Morel-Lavallée损伤的患者。应用Pie-Crusting技术联合持续封... 目的:探讨应用Pie-Crusting技术联合持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗Morel-Lavallée损伤的疗效。方法:选取2011年1月-2015年12月收治的15例Morel-Lavallée损伤的患者。应用Pie-Crusting技术联合持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗15例Morel-Lavallée损伤。结果:15例患者术后5~7 d去除封闭式负压引流,损伤部位的皮肤无缺血坏死。引流量390~1750 m L,平均720 m L,患者均无感染迹象。所有患者术后获得随访6~27个月,平均15.2个月,无复发及深部感染,皮肤表面无明显疤痕组织增生。结论:Pie-Crusting技术联合VSD治疗MorelLavallée损伤安全、有效,为骨折早期手术提供必要软组织条件。 展开更多

关键词 morel-lavallée损伤 Pie-crusting 持续负压封闭引流术 治疗

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Morel-Lavallée损伤的MRI表现 被引量：2

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作者 胡风仙 张洪业 +2 位作者 丁甫成 毛铭阳 郝大鹏 《医学影像学杂志》 2020年第9期1714-1717,共4页

目的探讨Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée Lesion,MLL)患者的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像特点及其分型,以提高该病的诊断正确率。方法回顾性分析经临床证实的13例Morel-Lavallée损伤患者的临床及... 目的探讨Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée Lesion,MLL)患者的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像特点及其分型,以提高该病的诊断正确率。方法回顾性分析经临床证实的13例Morel-Lavallée损伤患者的临床及MRI表现。结果13例中男性5例,女性8例;均有外伤史,病变均位于皮下深层脂肪与深筋膜之间,MRI表现由于损伤时间的不同,病变信号多样,T1呈高或低信号,T2呈高或高低混杂信号。结论MRI是诊断Morel-Lavallée损伤的首选影像学检查方法。根据临床外伤病史、病变发生的典型位置、有无假包膜、MRI信号特点,可明确Morel-Lavallée损伤的诊断。 展开更多

关键词 闭合性损伤 morel-lavallée损伤 磁共振成像

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Morel-Lavallée损伤研究进展 被引量：2

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作者 张永明 张德志 +1 位作者 刘丹平 邢梓育 《医学与哲学（B）》 2016年第12期62-65,共4页

Morel-Lavallée损伤是由剪切应力引起的复杂的软组织闭合性撕脱伤,在创伤患者中具有相当高的发病率,由于医务人员对本病不重视或者不了解,导致在临床的诊疗过程中容易出现漏诊,随着病程的进展,皮肤出现感染、坏死。Morel-Lavall... Morel-Lavallée损伤是由剪切应力引起的复杂的软组织闭合性撕脱伤,在创伤患者中具有相当高的发病率,由于医务人员对本病不重视或者不了解,导致在临床的诊疗过程中容易出现漏诊,随着病程的进展,皮肤出现感染、坏死。Morel-Lavallée损伤是一种严重而复杂的复合损伤,治疗方法较多且有较高的治疗难度,目前,Morel-Lavallée损伤没有一种公认的治疗方法。本文就Morel-Lavallée损伤的解剖学、损伤机制、影像学表现、损伤分型及治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 morel-lavallée损伤 解剖 损伤机制 影像学

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Morel-Lavallée损伤合并股骨转子间骨折1例并文献回顾 被引量：2

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作者 张寿雄 林焱斌 +4 位作者 余光书 庄研 叶友友 钟志辉 许阳凯 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期717-721,共5页

Morel-Lavallée损伤是一种严重的深部软组织脱套伤,常发生于四肢骨性凸起部位并多合并骨折,临床误诊、漏诊率高,给患者治疗效果带来严重的不良影响。在临床治疗中当Morel-Lavallée损伤合并骨折时,由于软组织损伤的特殊性,决... Morel-Lavallée损伤是一种严重的深部软组织脱套伤,常发生于四肢骨性凸起部位并多合并骨折,临床误诊、漏诊率高,给患者治疗效果带来严重的不良影响。在临床治疗中当Morel-Lavallée损伤合并骨折时,由于软组织损伤的特殊性,决定了处理骨折不同于常规处理方式,需兼顾软组织损伤带来的并发症,特别是内固定材料的选择以及手术切口的限制。本文结合既往的治疗经验,报道了一例典型的Morel-Lavallée损伤合并股骨转子间骨折病例资料,总结其诊治过程,并回顾相关文献。目前临床诊断隐匿性较高,临床医师缺乏足够重视,治疗时需根据病变类型、病变阶段、病变范围选择不同方案。本文因此对此种类型的损伤进行报道,以便进一步指导临床。 展开更多

关键词 morel-lavallée损伤 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉(PFNA) 文献回顾

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Morel-Lavallée损伤的超声特征分析 被引量：1

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作者 朱小刚 王志兵 +4 位作者 阮小燕 王娟 沈乐乐 严亚红 庄明东 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第12期945-947,共3页

目的总结Morel-Lavallée损伤的声像图特征,探讨超声对其的应用价值。方法选取我院经临床、MRI或手术证实的22例Morel-Lavallée损伤患者,应用超声观察病灶位置、形态、大小、内部回声、有无包膜、内部有无分隔及血流信号、包... 目的总结Morel-Lavallée损伤的声像图特征,探讨超声对其的应用价值。方法选取我院经临床、MRI或手术证实的22例Morel-Lavallée损伤患者,应用超声观察病灶位置、形态、大小、内部回声、有无包膜、内部有无分隔及血流信号、包膜有无血流等情况,总结其超声特征。结果 22例患者共发现22处病变,均位于皮下脂肪与深筋膜之间,长径2.5~10.5 cm;病变呈新月形14例,呈梭形和不规则形各4例;15例病灶内部呈极低回声(5例内部见脂肪结节,6例伴有膜状低回声),7例呈不均质或均质低回声。17例可受压变形,其中15例为极低回声肿块;5例不易受压变形,均为低回声。病灶边界清晰19例,不清晰3例。CDFI示病变内部均未探及血流信号,5例包膜可探及少许血流信号。所有病灶周边皮下脂肪层均见肿胀、回声增强,与浅部皮肤层间分界不清,7例深部肌层回声杂乱。结论 Morel-Lavallée损伤的超声表现有一定特征性,超声对其具有重要诊断价值。 展开更多

关键词 超声检查 morel-lavallée损伤 软组织损伤

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膝关节急性Morel-Lavallée损伤的MRI表现

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作者 孙迎迎 丁长青 罗慧 《影像技术》 CAS 2022年第5期30-35,共6页

目的:分析膝关节急性Morel-Lavallée损伤的临床及磁共振(MRI)表现特征,提高诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月随访证实的20例膝关节急性Morel-Lavallée损伤的临床及MRI资料。患者均于膝部创伤3周内行M... 目的:分析膝关节急性Morel-Lavallée损伤的临床及磁共振(MRI)表现特征,提高诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月随访证实的20例膝关节急性Morel-Lavallée损伤的临床及MRI资料。患者均于膝部创伤3周内行MRI T1WI、T2WI、抑脂序列扫描,重点分析创伤的临床特征、MRI上病灶数目、位置及形态大小、内部信号特征、包膜是否存在、内部有无分隔等。结果:本组患者均有明确膝部急性创伤史,均为高能量创伤。患侧膝部软组织均伴肿胀、压痛伴瘀斑或红斑。20例患者MRI上共发现22个病灶,其中左膝12个,右膝10个;病灶呈位于皮下脂肪与深筋膜平面之间的囊袋样腔隙,可呈不规则形(n=7)、椭圆形(n=7)、梭形(n=5),以前外侧区(n=10)及前内侧区分布(n=9)为主,3个较大者病灶呈新月形,累及除膝关节后部之外的50%以上的区域。病灶包膜完整(n=3)或不完整(n=19),内部有分隔(n=6)或无分隔(n=16)。最小病灶及最大病灶的上下径×前后径×左右径大小:15.6cm×7.2cm×4.3cm、24.8cm×11.4cm×6.7cm。病灶内部信号稍显混杂,多以T1WI低、T2WI高信号的液体信号为主,17个病灶内部可见星点状、条片状、球状或结节状的脂肪信号影。结论:膝关节急性Morel-Lavallée损伤的MRI上特征为膝部皮下脂肪及深筋膜间、有不完整或完整包膜、内可伴分隔或脂肪球的囊袋样液性腔隙。 展开更多

关键词 膝关节 创伤性软组织损伤 闭合性脱套伤 morel-lavallée损伤 磁共振成像

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