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难治性蚕蚀性角膜溃疡合并坏死性巩膜炎的临床治疗 被引量:10
1
作者 刘明娜 孙秀丽 史伟云 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2013年第8期475-478,共4页
目的分析探讨全身应用免疫抑制剂联合手术治疗合并坏死性巩膜炎的难治性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法回顾性系列病例研究。山东省眼科医院2004年1月至2011年7月诊治的伴有坏死性巩膜炎的严重蚕蚀性角膜溃疡者7例(7眼)。治疗原则:①药... 目的分析探讨全身应用免疫抑制剂联合手术治疗合并坏死性巩膜炎的难治性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法回顾性系列病例研究。山东省眼科医院2004年1月至2011年7月诊治的伴有坏死性巩膜炎的严重蚕蚀性角膜溃疡者7例(7眼)。治疗原则:①药物治疗:口服环孢素胶囊和强的松片,根据病情减量维持半年,无复发时停用。局部应用1%环孢素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液,4次/d,逐渐减量维持。②手术治疗:巩膜坏死范围〈1/4象限者,行巩膜修补术;角膜溃疡范围≤全角膜1/2者,行部分板层角膜移植术:角膜溃疡范围〉全角膜1/2者或巩膜坏死范围〉1/2象限者均行结膜瓣遮盖术。术后3个月内每半个月复查1次,之后每个月复查1次至术后1年,1年后每2个月复查1次。结果7例中有3例行结膜瓣遮盖术,4例行部分板层角膜移植术联合巩膜修补术。行结膜瓣遮盖术的3例患者术后结膜瓣血运好,溃疡愈合,眼表稳定,随访期间未见原发病复发。行部分板层角膜移植术联合巩膜修补术的4例,随访期间3例未见原发病复发,1例因自行停药1.5个月,巩膜自溶再次人院,给予巩膜修补术联合药物治疗,随访2年未见复发。随访期内7例患者未见角膜移植术后免疫排斥反应的发生,未见因药物副作用所致停药。结论全身应用免疫抑制剂联合手术治疗伴有坏死性巩膜炎的难治性蚕蚀性角膜溃疡有效,全身和局部联合应用免疫抑制剂可以明显提高手术成功率。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 坏死性巩膜炎 眼外科手术 免疫抑制剂
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蚕蚀性角膜溃疡角膜及邻近球结膜的组织病理和免疫组化研究 被引量:6
2
作者 谢汉平 陈家祺 +2 位作者 郑湖铃 李永平 刘文 《眼科学报》 2000年第2期139-142,共4页
目的:研究蚕蚀性角膜溃疡角膜和邻近球结膜的组织病理和免疫病理变化,探讨巨噬细胞、T细胞、VCAM-1等与其发病的关系。方法:接受球结膜切除术及板层角膜移植术的18例进行性蚕蚀性角膜溃疡患者,取病变角膜及邻近球结膜作组织病理研究,并... 目的:研究蚕蚀性角膜溃疡角膜和邻近球结膜的组织病理和免疫病理变化,探讨巨噬细胞、T细胞、VCAM-1等与其发病的关系。方法:接受球结膜切除术及板层角膜移植术的18例进行性蚕蚀性角膜溃疡患者,取病变角膜及邻近球结膜作组织病理研究,并采用链酶生物素(labelled streptavidin biotin,LSAB)方法作免疫组化研究。检测的抗体包括:CD_(68)、CD_3、CD_4、CD_8、VCAM-1、CD_(1a)、HSP_(70)、TNF等。结果:组织病理检查可见:角膜和球结膜组织中,嗜中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等浸润,角膜上皮及前弹力膜变性崩解,基质层胶原纤维变性坏死,结膜组织水肿变性。免疫组化染色可见:病变角膜和邻近球结膜组织中,大量巨噬细胞和T细胞浸润。浸润的T细胞中以CD_4阳性细胞增多为主,CD_4/CD_8比值较正常对照组明显升高(P<0.01)。病变角膜上皮和邻近球结膜上皮异常表达VCAM-1。蚕蚀性角膜溃疡角膜和邻近球结膜组织的CD_(1a)、HSP_(70)、TNF表达与正常对照组无明显差异。结论:蚕蚀性角膜溃疡病变局部有大量巨噬细胞浸润,巨噬细胞可能与病变局部的T细胞浸润、细胞因子异常产生、HLA-DR异常表达等引起的免疫损伤有密切关系。VCAM-1在蚕蚀性角膜溃疡角膜和球结膜上皮中异常表达,其作用有待进一步研究。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 巨噬细胞 T细胞 细胞因子
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个体化板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡 被引量:5
3
作者 袁进 黄薇岚 +4 位作者 林晓蕾 周世有 黄挺 王智崇 陈家祺 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2012年第8期462-466,共5页
目的探讨依据蚕蚀性角膜溃疡病变形态施行不同形状的个体化板层角膜移植治疗的疗效。方法回顾性系列病例研究。2008年1月至2011年6月中山眼科中心确诊的蚕蚀性角膜溃疡患者26例(31眼),根据溃疡累及周边部角膜范围和形态选择不同手术... 目的探讨依据蚕蚀性角膜溃疡病变形态施行不同形状的个体化板层角膜移植治疗的疗效。方法回顾性系列病例研究。2008年1月至2011年6月中山眼科中心确诊的蚕蚀性角膜溃疡患者26例(31眼),根据溃疡累及周边部角膜范围和形态选择不同手术方式,分为新月形板层角膜移植组(14眼)、D形板层角膜移植组(7眼)、指环型板层角膜移植组(3眼)和全板层角膜移植组(7眼)。术后随访6~36个月,评价患者术后视力、植片透明性、角膜散光变化规律以及并发症发生种类。结果术后6个月最佳矫正视力为0.3~0.5的患者中,新月形板层角膜移植组3例,D形板层角膜移植组4例.全板层角膜组5例:最佳矫正视力为0.6~1.0患者新月形板层角膜移植组11例.D形板层角膜移植组3例,指环形板层角膜移植组3例,全板层角膜移植组2例。术后视力提高患者比例为54%,视力不变比例为40%,视力下降比例为6%。术后6个月指环形板层角膜移植组角膜散光最低,为(2.30+0.40)D:D形板层角膜移植组散光最高,为(3.70+1.03)D。术后主要并发症为植片上皮愈合不良4例(13%),蚕蚀性角膜溃疡复发2例(6%),缝线脓肿1例(3%),植片排斥4例(13%)。结论依据蚕蚀性角膜溃疡累及周边部角膜的部位和形态施行不同形状的板层角膜移植,可以在切除病灶的同时避免正常角膜组织的损失,减轻角膜散光程度,恢复患者的有效视力。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 板层角膜移植 手术并发症 散光
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带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡 被引量:5
4
作者 程丹富 滕兆娥 +2 位作者 吕慧验 安良香 秦丽 《临床眼科杂志》 2005年第1期9-11,i001,共4页
目的 观察带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法 取带宽 6 m m球结膜和 4 mm板层巩膜的全角膜板层植片 ,治疗 4例 (4只眼 )蚕蚀性角膜溃疡。结果  4例蚕蚀性角膜溃疡患者均 I期愈合 ,视力提高 ... 目的 观察带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法 取带宽 6 m m球结膜和 4 mm板层巩膜的全角膜板层植片 ,治疗 4例 (4只眼 )蚕蚀性角膜溃疡。结果  4例蚕蚀性角膜溃疡患者均 I期愈合 ,视力提高 ;随访 1~ 3年 ,视力为 0 .2~ 0 .6 ,无明显基质型排斥反应 ,也无复发 ;角膜表面稳定 ,无上皮糜烂现象 ,无假性翼状胬肉发生 ;层间新生血管部分萎缩 ,2例表层出现不同程度的新生血管。结论 带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效手段。 展开更多
关键词 结膜移植 巩膜移植 全角膜板层移植 角膜缘移植 蚕蚀性角膜溃疡
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多层羊膜移植联合免疫抑制剂治疗早期浅中基质层蚕蚀性角膜溃疡疗效观察 被引量:5
5
作者 丁刚 史伟云 +3 位作者 李素霞 岳文杰 李姗姗 辛萌 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期353-355,共3页
目的 观察多层羊膜移植(AMT)联合免疫抑制剂治疗早期浅中基质层蚕蚀性角膜溃疡的治疗效果.方法 回顾性分析行多层羊膜移植联合免疫抑制剂治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者5例(5只眼),其中2例为原发性蚕蚀性角膜溃疡,3例为板层角膜移植术后... 目的 观察多层羊膜移植(AMT)联合免疫抑制剂治疗早期浅中基质层蚕蚀性角膜溃疡的治疗效果.方法 回顾性分析行多层羊膜移植联合免疫抑制剂治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者5例(5只眼),其中2例为原发性蚕蚀性角膜溃疡,3例为板层角膜移植术后复发性蚕蚀性角膜溃疡;溃疡均为浅中基质层,面积在2mm×(4~5)mm之间;自发病至手术时间为7~14d,平均11d;对上述患者给予清除溃疡处坏死组织后行多层羊膜移植术,术后局部给予1%环孢素眼水及糖皮质激素眼水、眼膏,同时全身应用免疫抑制剂,根据病情恢复情况适当减少局部用药次数及全身用药量.结果 随访观察3月至4.5年,术后1~2周溃疡面完全愈合,外层羊膜于术后9-14d自溶吸收或脱落;内层羊膜与角膜溃疡面结合紧密,术后2月时逐渐溶解吸收.术后5个月时4例患者溃疡灶处角膜较透明、表面光滑,1例患者角膜溃疡灶处表面轻度凹陷.随访期内溃疡无再次复发.结论 多层羊膜移植联合免疫抑制剂可以为早期浅中基质层蚕食性角膜溃疡提供较好的治疗手段. 展开更多
关键词 羊膜 移植 蚕蚀性角膜溃疡
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细胞焦亡与眼病 被引量:5
6
作者 金鑫 张红 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1130-1133,共4页
焦亡是一种近些年发现并且经过验证的新的程序性死亡方式,其特点为快速的细胞膜破裂以及细胞内炎性因子的释放。焦亡在细胞内细菌的清除中起着至关重要的作用,但也可能参与自发炎症和自身免疫性疾病的病理过程。细胞焦亡存在于许多眼... 焦亡是一种近些年发现并且经过验证的新的程序性死亡方式,其特点为快速的细胞膜破裂以及细胞内炎性因子的释放。焦亡在细胞内细菌的清除中起着至关重要的作用,但也可能参与自发炎症和自身免疫性疾病的病理过程。细胞焦亡存在于许多眼病的发生、发展及消亡中。年龄相关性黄斑变性(AMD)、白内障、干眼、蚕食性角膜溃疡以及急性青光眼中关于细胞焦亡的研究已经初露头角,随着研究的深入,可能对这些眼病的认识达到更深层次的水平。本文就细胞焦亡的概念及其在AMD、白内障、干眼、蚕食性角膜溃疡和急性青光眼中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 细胞焦亡 年龄相关性黄斑变性 白内障 干眼 蚕食性角膜溃疡 急性青光眼
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蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发原因及治疗方法的初步研究 被引量:5
7
作者 刘军彩 史伟云 李素霞 《临床眼科杂志》 2010年第4期289-292,共4页
目的分析蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发的主要原因,并探讨术后复发的治疗手段。方法回顾性分析蚕蚀性角膜溃疡行角膜移植术后的30例(30只眼)患者的病例资料(其中外院13例,本院17例),研究复发与眼别、全身免疫因素、术后药物维持治疗... 目的分析蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发的主要原因,并探讨术后复发的治疗手段。方法回顾性分析蚕蚀性角膜溃疡行角膜移植术后的30例(30只眼)患者的病例资料(其中外院13例,本院17例),研究复发与眼别、全身免疫因素、术后药物维持治疗之间的关系;据复发溃疡累及角膜植片的面积及深度制定治疗方案。结果共17例复发(56.7%)(其中外院术后复发13例,本院术后复发4例)。复发组中双眼发病者6例(35.3%),未复发组中双眼发病者2例(15.4%)。复发组中7例免疫学指标部分阳性(41.2%),未复发组中6例免疫学指标部分阳性(46.2%)。3例试行药物治疗,无效后改行板层角巩膜移植术联合羊膜移植术(AMT)后治愈。3例复发溃疡浅行AMT,术后1例因未定期复诊溃疡复发行结膜瓣遮盖术后治愈。8例复发溃疡深或范围大行板层角巩膜移植联合AMT,术后2例因未规律药物治疗复发,再次行板层角巩膜移植术治愈。3例复发至植片溃疡穿孔,自体板层角膜组织修补穿孔后,再行板层角巩膜移植联合AMT,随访无复发。结论蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发与双眼发病、免疫因素、术后是否规律药物治疗相关。如药物治疗不能治愈该病,再次板层角巩膜移植联合羊膜移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡复发的有效方法。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 复发性 危险因素 板层角巩膜移植术 羊膜移植术
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Mooren角膜溃疡免疫治疗学研究 被引量:4
8
作者 刘远光 张瑞雪 阎亦农 《眼科研究》 CSCD 1990年第4期214-217,共4页
对5例7眼Mooren角膜溃疡治疗前后的OKT系列、LTT、IL-2及NK等免疫项目做了检测,同时应用Cs-A局部治疗。结果治疗前Mooren角膜溃疡病人的QKT_4/OKT_8比值、IL-2明显高于正常组。治疗后OKT_4/OKT_8比值及IL-2比治疗前明显降低,其它项目检... 对5例7眼Mooren角膜溃疡治疗前后的OKT系列、LTT、IL-2及NK等免疫项目做了检测,同时应用Cs-A局部治疗。结果治疗前Mooren角膜溃疡病人的QKT_4/OKT_8比值、IL-2明显高于正常组。治疗后OKT_4/OKT_8比值及IL-2比治疗前明显降低,其它项目检查无明显变化。提示本病与自身免疫有关,Cs-A是治疗Mooren角膜溃疡的有效药物。 展开更多
关键词 角膜溃疡 免疫学 环孢霉素A
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新鲜羊膜联合板层角膜移植治疗复发蚕蚀性角膜溃疡 被引量:4
9
作者 周世有 陈家祺 +1 位作者 陈龙山 肖惠明 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期108-110,共3页
目的 :探讨羊膜作为免疫隔离带防治蚕蚀性角膜溃疡复发的可能性。方法 :共 12例 12眼复发性蚕蚀性角膜溃疡。男性 4例 4只眼 ,女性 8例 8只眼。年龄 2 6~ 5 1岁 ,平均 41± 3岁。对 11例 11眼复发性蚕蚀性角膜溃疡患者再次施行板... 目的 :探讨羊膜作为免疫隔离带防治蚕蚀性角膜溃疡复发的可能性。方法 :共 12例 12眼复发性蚕蚀性角膜溃疡。男性 4例 4只眼 ,女性 8例 8只眼。年龄 2 6~ 5 1岁 ,平均 41± 3岁。对 11例 11眼复发性蚕蚀性角膜溃疡患者再次施行板层角膜移植术时联合切除病灶临近球结膜和施行新鲜羊膜移植术。对 1例 1眼因复发的角膜溃疡使全角膜前层溃烂而行全角膜面和临近球结膜区的羊膜移植术。结果 :随访 12~ 2 9月 ,平均 2 3± 6月。所有病例在接受羊膜移植前的平均复发频率为板层角膜移植术后 1~ 7个月 (平均 3± 2月 )。 9/12眼在板层角膜移植联合羊膜移植后随访期内没有复发。 2 /12眼术后 11月再次复发。羊膜移植术后大约 3月后可见有细微的新生血管开始长入羊膜 ,羊膜和周围的结膜几乎很难分辨 ,仅在移植的交界处可依稀见到相接的痕迹。 1例全角膜表面羊膜移植者在术后 1个月发生角膜表面羊膜植片的融解 ,新生血管随之长入角膜。结论 :羊膜移植联合病灶临近球结膜切除和板层角膜移植可以推迟蚕蚀性角膜溃疡的复发时间 ,降低其复发频率。这除了和其减轻炎症的作用有关外 ,可能还与其免疫隔离的作用密切有关。本研究结论尚有待严格意义上的大样本临床对比研究来进一步证实。 展开更多
关键词 羊膜移植 板层角膜移植 蚕蚀性角膜溃疡 治疗
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蚕蚀性角膜溃疡MMPs/TIMPs表达的研究 被引量:3
10
作者 赵长霖 谢汉平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1595-1597,共3页
目的探讨进行性蚕蚀性角膜溃疡患者角膜中基质金属蛋白酶(MMPs)及其特异性组织抑制剂的表达及意义。方法应用间接免疫荧光技术检测进行性蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中MMP-1、2、3、9,TIMP-1、2的分布,阳性结果应用图像分析系统进行定量... 目的探讨进行性蚕蚀性角膜溃疡患者角膜中基质金属蛋白酶(MMPs)及其特异性组织抑制剂的表达及意义。方法应用间接免疫荧光技术检测进行性蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中MMP-1、2、3、9,TIMP-1、2的分布,阳性结果应用图像分析系统进行定量分析。结果正常角膜中,仅上皮层有TIMP-1、2的弱阳性表达。在蚕蚀性角膜溃疡,MMP-1、2、3、9,TIMP-1、2均有阳性表达,MMP-2、TIMP-2表达于上皮层,MMP-3表达于基质层,MMP-1、9,TIMP-1在上皮层和基质层均有表达。结论在蚕蚀性角膜溃疡进展期,角膜中溃疡病变与损伤修复反应共存,但是修复速度不及组织破坏速度;其原因可能与角膜中MMP-9过度表达及MMPs/TIMPs系统调节失衡有关。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 角膜 基质 金属蛋白酶 基质金属蛋白酶组织抑制剂
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Changes in Local Immune Functions in Mooren's Ulcer 被引量:1
11
作者 Zheng Wang, Jiaqi Chen, Huling ZhengZhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen Unicersity of Medical Sciences, Guangzhou 510060,China 《Eye Science》 CAS 1996年第1期33-35,共3页
Purpose: To the investigate changes in local immune functions of the cornea and the adjacent conjunctiva, and their roles in the mechanism of the disease. Method: The cornea and adjacent bulbar conjunctiva taken from ... Purpose: To the investigate changes in local immune functions of the cornea and the adjacent conjunctiva, and their roles in the mechanism of the disease. Method: The cornea and adjacent bulbar conjunctiva taken from 14 patients with Mooren’s ulcer were stained immunohistochemically for CD3, CD4, CD8, HLA-DR, GD1 and CD25.Result: An aberrant expression of HLA-DR antigen by a large number of kerato-conjunctival epithelial cells and keratocytes in the corneal stroma was found. The CD4 + /CD8+ ratio is significantly higher than normal control. Conclusion: The aberrant expression of MHC- II antigen in the resident cells at the peripheral cornea and the adjacent conjunctiva, along with a raised local TH/ Ts ratio leading to an excessive autoimmune reactivity is possibly the direct cause of Mooren’s ulcer. Eye Science 1996; 12: 33-35. 展开更多
关键词 mooren’s ulcer CORNEA ANTIBODY
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大植片板层角膜移植治疗重症蚕蚀性角膜溃疡 被引量:3
12
作者 杨丽霞 郑祥榕 +2 位作者 陈梅珠 高朋芬 王云鹏 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第9期1922-1923,共2页
目的:探讨大植片板层角膜移植重建角膜基质和眼表结构治疗重症蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法:对6例(9眼)术前药物及其他手术治疗无效、病变区累及角膜1/2以上的重症蚕蚀性角膜溃疡的患者,在保留正常角膜后弹力层的基础上,彻底清除病灶,并... 目的:探讨大植片板层角膜移植重建角膜基质和眼表结构治疗重症蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法:对6例(9眼)术前药物及其他手术治疗无效、病变区累及角膜1/2以上的重症蚕蚀性角膜溃疡的患者,在保留正常角膜后弹力层的基础上,彻底清除病灶,并采用带角膜缘干细胞的大植片板层角膜移植。术后予以10g/L环胞霉素A+皮质类固醇眼液滴眼。结果:术后9眼刺激症状缓解,角巩膜创面光滑,角膜植片透明,愈合良好,视力逐渐提高。经过平均20.6mo随访,眼表保持稳定,未见溃疡复发,除角膜层间新生血管及上皮型排斥反应外,未出现明显并发症。结论:采用新鲜的带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术,配合术后长期应用皮质类固醇和免疫抑制剂,是目前治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡最有效的手术方法。 展开更多
关键词 蚕食性角膜溃疡 板层角膜移植 临床分析 疗效
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部分环状板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡 被引量:3
13
作者 王秀先 史伟云 +2 位作者 李素霞 王婷 高华 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2012年第12期749-752,共4页
目的观察部分环状板层角膜移植治疗早期药物治疗无效的进展性蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。10例(11眼)常规给予局部及全身免疫抑制剂和对症治疗1周及以上、病灶不断扩散的蚕蚀性角膜溃疡患者,行部分环状板层... 目的观察部分环状板层角膜移植治疗早期药物治疗无效的进展性蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。10例(11眼)常规给予局部及全身免疫抑制剂和对症治疗1周及以上、病灶不断扩散的蚕蚀性角膜溃疡患者,行部分环状板层角膜移植手术,角膜供体选自部分穿透性角膜移植术后残留的环形供体角膜。手术方法:采用7.75-8.00mm的环钻在角膜中央压痕,在彻底切除病灶后,覆盖与病灶范围相同的供体角膜。随访6-36个月,观察患者的视力、角膜植片愈合时间及是否复发等。采用重复测量方差分析比较手术前后视力变化。结果患者裸眼视力术后1个月平均提高(1.36±1.21)行,术后3个月平均提高(1.72±1.47)行,术后6个月平均提高(1.86±2.04)行:最佳矫正视力术后1个月平均提高(0.46±0.93)行,术后3个月平均提高(0.73±1.10)行,术后6个月平均提高(1.55±1.75)行。手术前后裸眼视力(F=5.630,P〈0.05)与最佳矫正视力忙5.925,P〈0.05)差异均有统计学意义。术后患者角膜植片上皮平均愈合时间为(7.00±5.31)d;1例患者术后角膜植片上皮愈合不良,行羊膜移植术后20d愈合;1例患者术后19个月复发,行二次部分板层角膜移植。所有患者随访期间未发生免疫排斥反应等并发症。结论使用环形供体角膜的部分板层角膜移植能有效控制早期药物治疗无效的蚕蚀性角膜溃疡的发展,保存视轴区透明角膜,术后视觉效果良好,同时节约角膜供体材料。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 角膜移植 板层 供体角膜
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Etiology and failure analysis of anterior lamellar keratoplasty
14
作者 Zhen Wang Xiao-Jun Tan +3 位作者 Hua-Lei Zhai Jun Cheng Yan Gao Li-Xin Xie 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2018年第5期786-790,共5页
AIM:To analyze indications and reasons for failure of anterior lamellar keratoplasty(ALK).METHODS:The clinical records were retrospectively reviewed.Main outcome measures included indications for ALK and reasons f... AIM:To analyze indications and reasons for failure of anterior lamellar keratoplasty(ALK).METHODS:The clinical records were retrospectively reviewed.Main outcome measures included indications for ALK and reasons for failure of ALK.RESULTS:A total of 434 patients(462 eyes) were treated with ALK at Qingdao Eye Hospital,Shandong Eye Institute from June 1,2009 to May 31,2016.The main indications were infectious keratitis(33.3%),keratoconus(23.6%),corneal dystrophy and degeneration(9.8%),Mooren's ulcer(8.4%),corneal neoplasm(7.8%),viral keratitis(6.5%) and regrafting(3.7%).Fungal keratitis accounted for 73.4% in the infectious keratitis cases.ALKs were failed in 36 patients,with the major causes being recurrence of primary diseases(63.9%).The leading causes of graft failure was Mooren's ulcer(36.1%),followed by infectious keratitis(30.6%).Recurrence of fungal keratitis accounted for 81.8% in the failed cases after ALK for infectious keratitis cases.CONCLUSION:Infectious keratitis and keratoconus are the main indications for ALK,of which fungal keratitis was the major cause of corneal infections.Recurrence of primary disease is the main reason of graft failure after ALK,in which the main primary diseases associated with graft failure are Mooren's ulcer and fungal keratitis. 展开更多
关键词 anterior lamellar keratoplasty INDICATION FAILURE infectious keratitis mooren's ulcer
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蚕蚀性角膜溃疡发生隐匿性穿孔的研究 被引量:2
15
作者 黎明 姚晓明 +2 位作者 彭云 林宝涛 曾爱能 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期857-859,共3页
目的采用眼前节全景OCT研究蚕蚀性角膜溃疡发生隐匿性穿孔的情况,为临床诊治提供依据。方法采用眼前段全景OCT观察蚕蚀性角膜溃疡,发现溃疡灶内口角膜组织缺损则定为隐匿性穿孔,并测量穿孔内径。结果眼前节全景OCT发现蚕蚀性角膜溃... 目的采用眼前节全景OCT研究蚕蚀性角膜溃疡发生隐匿性穿孔的情况,为临床诊治提供依据。方法采用眼前段全景OCT观察蚕蚀性角膜溃疡,发现溃疡灶内口角膜组织缺损则定为隐匿性穿孔,并测量穿孔内径。结果眼前节全景OCT发现蚕蚀性角膜溃疡隐匿性穿孔的发生率为8.3%,穿孔内口直径最小为1.8mm,最大为4.5mm,平均为(3.1±0.97)mm。结论对蚕蚀性角膜溃疡患者进行眼前节全景OCT检查,有助于发现隐匿性穿孔的情况,对于评估患者的预后及手术方案的设计有重要作用。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 眼前节全景OCT 隐匿性穿孔
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双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨 被引量:2
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作者 肖璇 赵靖 +1 位作者 王殿强 谢立信 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期205-206,共2页
目的探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效。方法对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩... 目的探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效。方法对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况。结果随访24~34个月。外层羊膜多于术后7~11d自溶吸收或脱落,予以拆线。7~15d角膜上皮愈合,2~3周角膜基质水肿基本消退.2~3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5~8个月病变区角膜渐呈半透明。随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12.13个月复发.再行板层角膜移植术,未再复发。结论双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势.显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件。 展开更多
关键词 羊膜 蚕蚀性角膜溃疡 移植 显微手术
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活动期蚕蚀性角膜溃疡患者外周血Th1及Th2细胞的变化 被引量:2
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作者 胡艳珺 林斌武 +1 位作者 陈家祺 周世有 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1074-1079,共6页
背景 蚕蚀性角膜溃疡是免疫性角膜疾病,治疗效果不佳,其发病机制尚未完全明确.研究表明,外周血CD4+淋巴细胞亚群辅助性T细胞(Th)1型和2型细胞的平衡失调在相关的自身免疫性疾病中发挥作用,但其与蚕蚀性角膜溃疡发生和发展的关系尚不... 背景 蚕蚀性角膜溃疡是免疫性角膜疾病,治疗效果不佳,其发病机制尚未完全明确.研究表明,外周血CD4+淋巴细胞亚群辅助性T细胞(Th)1型和2型细胞的平衡失调在相关的自身免疫性疾病中发挥作用,但其与蚕蚀性角膜溃疡发生和发展的关系尚不清楚. 目的 比较活动期蚕蚀性角膜溃疡患者外周血Th1和Th2细胞比例的变化. 方法 纳入2012年1月至2013年7月在中山大学中山眼科中心确诊的活动期蚕蚀性角膜溃疡患者11例,同期在同一医院体检的健康职工8人作为对照.抽取受检者外周血10 ml分离外周血单核细胞(PBMCs),用流式细胞仪测定PBMCs中Th细胞亚群的比例;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法测定受检者PBMCs中T-bet、GATA-3、信号传导子及转录激活子5(Stat5) mRNA的相对表达量.结果 蚕蚀性角膜溃疡组患者PBMCs中Th1细胞所占CD4+细胞的百分比及Th1/Th2的比值分别为0.21%(0.11%,0.31%)和8.01(4.49,12.01),明显低于正常对照组的0.35% (0.22%,0.71%)和23.90(22.49,33.49),差异均有统计学意义(Z=-2.01,P=0.04;Z=-3.06,P=0.00);蚕蚀性角膜溃疡组患者PBMCs中Th2细胞所占CD4+细胞的百分比为0.02% (0.02%,0.03%),与正常对照组的0.01% (0.01%,0.02%)比较差异无统计学意义(Z=-1.98,P>0.05).与正常对照组比较,蚕蚀性角膜溃疡组患者PBMCs中T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的相对表达量明显下降,差异均有统计学意义(Z=-3.47、-3.06,均P=0.00),两个组间Stat5mRNA的相对表达水平差异无统计学意义(Z=-1.05,P=0.33).结论 活动期蚕蚀性角膜溃疡患者外周血Th1及Th2细胞所占的CD4+细胞百分比与相关转录因子的含量均发生明显变化,提示Th1细胞及Th2细胞与蚕蚀性角膜溃疡的发病有关. 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 CD4^+T淋巴细胞 TH1细胞 TH2细胞 流式细胞技术 实时荧光定量PCR
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中国汉族人群蚕蚀性角膜溃疡与HLA等位基因的相关性研究 被引量:1
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作者 王青松 袁进 +1 位作者 周世有 陈家祺 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第4期316-318,共3页
目的探讨中国汉族人群蚕蚀性角膜溃疡与人类白细胞抗原(HLA)基因的相关性。方法根据典型形态特征,结合病史、体格检查和实验室检查确诊蚕蚀性角膜溃疡患者,提取17例中国汉族蚕蚀性角膜溃疡患者基因组DNA。采用序列特异性引物-聚合酶链反... 目的探讨中国汉族人群蚕蚀性角膜溃疡与人类白细胞抗原(HLA)基因的相关性。方法根据典型形态特征,结合病史、体格检查和实验室检查确诊蚕蚀性角膜溃疡患者,提取17例中国汉族蚕蚀性角膜溃疡患者基因组DNA。采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)法进行HLA基因分型。结果在蚕蚀性角膜溃疡组和正常对照组中,HLA-DR17(3)基因频率分别为29.41%和5.58%(P<0.01,RR=7.05);HLA-DQ2基因频率分别为29.41%和12.34%(P=0.005,RR=6.77);HLA-DQ5基因频率分别为14.71%和15.33%(P=0.922,RR=0.95);HLA-A33基因频率分别为23.53%和8.95%(P=0.003,RR=3.13)。HLA-B58基因频率分别为20.59%和6.91%(P=0.002,RR=3.49);HLA-DQ0303基因频率分别为29.41%和5.79%(P<0.01,RR=2.96)。结论中国汉族人群中HLA-DR17(3)和HLA-DQ2与蚕蚀性角膜溃疡的致病密切相关,与HLA-DQ5无相关性。研究同时发现HLA-A33、HLA-B58和HLA-DQ0303与蚕蚀性角膜溃疡致病可能密切相关。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 人类白细胞抗原 中国汉族人群
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局限性蚕蚀性角膜溃疡羊膜移植治疗的疗效观察 被引量:2
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作者 姜冬玲 张明昌 胡燕华 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期502-504,共3页
目的探索角膜缘球结膜切除联合羊膜移植治疗局限性蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效及安全性。方法对24例(30眼)局限性蚕蚀性角膜溃疡患者,采用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗。术后随访5至30月。结果手术后所有病例眼部疼痛等症状迅速减轻,... 目的探索角膜缘球结膜切除联合羊膜移植治疗局限性蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效及安全性。方法对24例(30眼)局限性蚕蚀性角膜溃疡患者,采用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗。术后随访5至30月。结果手术后所有病例眼部疼痛等症状迅速减轻,拆线后基本消失;角膜融解得到控制。手术后2~3月,溃疡区的角膜厚度增加约1/3角膜厚度,角膜的透明性和视力均有不同程度改善。随访期间未发现严重的并发症,也未出现复发。结论球结膜切除联合羊膜移植术是治疗局限性蚕蚀性角膜溃疡的有效、安全方法。对药物疗效不显,可积极采用。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 局限性 羊膜移植
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蚕蚀性角膜溃疡中Ⅲ型胶原层粘连蛋白与纤维连接蛋白的表达 被引量:1
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作者 赵长霖 谢汉平 曾玉晓 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期254-257,共4页
目的 比较蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中Ⅲ型胶原、层粘连蛋白及纤维连接蛋白的定位与含量。方法 应用间接免疫荧光技术检测蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中Ⅲ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白的分布。阳性结果应用图像分析系统进行定量分... 目的 比较蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中Ⅲ型胶原、层粘连蛋白及纤维连接蛋白的定位与含量。方法 应用间接免疫荧光技术检测蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中Ⅲ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白的分布。阳性结果应用图像分析系统进行定量分析。结果 Ⅲ型胶原在正常角膜中无表达 ,在蚕蚀性角膜溃疡中分布在基质溃疡处。层粘连蛋白在正常角膜基底膜微量表达 ,在蚕蚀性角膜溃疡基底膜和Bowman’s膜表达增多。纤维连接蛋白在正常角膜基底膜呈连续线状分布 ,在蚕蚀性角膜溃疡上皮层及基质溃疡处有表达 ,而在基底膜未见表达。结论 蚕蚀性角膜溃疡上皮基底膜在其发病机制中可能发挥作用 ,需要进一步深入研究。 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 正常 Ⅲ型胶原 表达 层粘连蛋白 基底膜 纤维连接蛋白 基质 分布 含量
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