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单节段与短节段椎弓根钉棒固定手术治疗单节段胸腰段椎体爆裂性骨折疗效的Meta分析 被引量：26
1
作者 邵拓 胡宇航 +3 位作者 张轩硕 谷佳傲 沈洪涛 于占革 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期310-318,共9页
目的:对单节段与短节段椎弓根钉棒固定手术治疗单节段胸腰段椎体爆裂性骨折的疗效进行Meta分析。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网全文数据库等数据库,检索的主题词为“单节段(mono-segment ... 目的:对单节段与短节段椎弓根钉棒固定手术治疗单节段胸腰段椎体爆裂性骨折的疗效进行Meta分析。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网全文数据库等数据库,检索的主题词为“单节段(mono-segment pedicle instrumentation,MSPI或monosegmental pedicle instrumentation)”及“爆裂性骨折(burst fracture)”,检索自建库起至2018年10月30日时的对照研究文献,语言限定为英文或中文。纳入关于单节段与短节段椎弓根钉棒固定手术治疗单节段胸腰段椎体爆裂性骨折的相关对照研究,患者年龄>18岁,随访时间≥1年。对纳入文献进行质量评价,回顾性队列研究使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS),随机对照研究采用物理治疗证据数据库(Physiotherapy Evidence Database,PEDro)量表。利用Stata 12.0统计学软件进行数据分析,根据组间异质性以加权均数差(WMD)合并效应量,并计算其95%置信区间(95%CI),异质性较大者进行敏感性分析和亚组分析辨别其异质性来源。评价指标包括手术时间、术中出血量,术前、术后及末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸角和椎体压缩率。结果:经过筛选共纳入6篇文献,其中2篇为随机对照研究,4篇为回顾性队列研究,共390例患者,单节段固定组190例,短节段固定组200例。质量评价提示纳入文献均属于高质量研究,其中4篇回顾性队列研究NOS评分为5~9分、2篇随机对照研究PEDro评分均为8分。单节段固定组的手术时间显著少于短节段固定组(WMD=-23.19,95%CI:-44.63,-1.75,P=0.034),术中出血量无显著性差异(P=0.10)。术前的椎体后凸角、椎体压缩率、VAS评分两组比较无显著性差异(P>0.05);术后1周和末次随访时的椎体压缩率两组间无显著性差异(P>0.05);椎体后凸角(WMD=0.67,95%CI:-0.48,1.83)和VAS评分(WMD=-0.39,95%CI:-0.60,-0.18)在术后1周时单节段固定组均优于短节段固定组(P=0.001,P<0.0001),但� 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸腰段 爆裂性 内固定 单节段 短节段 META分析
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腰椎单节段与双节段椎间融合对脊柱影响的临床研究
2
作者 郑杰 杨永宏 +5 位作者 楼肃亮 张冬生 钱金黔 邹庆 赵志芳 汪冉 《中国骨肿瘤骨病》 2011年第4期347-350,354,共5页
目的对腰椎单节段与双节段椎间融合内固定术对脊柱的影响进行临床比较研究。方法 2003年1月至2006年1月,对我院腰椎行单节段固定融合术的302例及双节段固定融合术的215例患者从临床症状(Oswestry评分)、体征(腰椎活动度)、影像学(X线、M... 目的对腰椎单节段与双节段椎间融合内固定术对脊柱的影响进行临床比较研究。方法 2003年1月至2006年1月,对我院腰椎行单节段固定融合术的302例及双节段固定融合术的215例患者从临床症状(Oswestry评分)、体征(腰椎活动度)、影像学(X线、MRI)三方面进行回顾性临床评估,并将结果进行比较。结果随访时间1.5-6年,平均随访3.5年,单节段固定融合组在Oswestry评分、腰椎活动度方面均优于双节段固定融合组,但差异无统计学意义;87%以上的患者在术后1.5-2年均可获得椎间骨性融合;单节段固定融合组中有4例、双段固定融合组有2例在术后1年以上出现了邻近节段症状而再次手术治疗。结论单、双节段椎间融合内固定术均可获得理想的手术效果,术后对患者的生活影响不大,对脊柱的活动度影响无明显差异,但椎间融合内固定术后对术前存在退变的相邻节段影响较大,可根据患者意见及椎间盘退变程度决定是否同时行多节段的融合固定或弹性内固定术。 展开更多
关键词 腰椎 单节段 双节段 椎间融合
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单运动单元与双运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较 被引量：9
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作者 张恩丰 涂来勇 +1 位作者 依力哈木 买尔旦 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期466-469,共4页
目的比较后路单运动单元与双运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-01—2016-01诊治的62例胸腰段脊柱骨折,采用单运动单元椎弓根钉内固定治疗32例(观察组),采用双运动单元椎弓根钉内固定治疗30例... 目的比较后路单运动单元与双运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-01—2016-01诊治的62例胸腰段脊柱骨折,采用单运动单元椎弓根钉内固定治疗32例(观察组),采用双运动单元椎弓根钉内固定治疗30例(对照组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量,术后3 d及术后1年ODI指数,以及术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角。结果 62例均获得随访,随访时间平均14(12~18)个月。2组术后ODI指数、伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组切口长度更短,手术时间及术中出血量更少,术后3 d及术后1年ODI指数更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎单运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折固定节段少、创伤小,术后对患者生活质量影响小,同时又可提供与短节段固定相当的稳定性,疗效满意。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸腰段 单运动单元 椎弓根钉 内固定
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单节段与短节段固定治疗轻度胸腰椎骨折比较
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作者 潘俊 季一鸣 +5 位作者 田一星 梅昕 孙佳佳 吴宸 刘凌 何文野 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期1848-1853,共6页
[目的]比较单节段与短节段固定治疗轻度胸腰椎骨折的临床效果。[方法]2019年1月-2021年7月收治的轻度胸腰椎骨折患者62例,随机分成2组,32例依据骨折位置行伤椎与上椎或下椎单节段固定,30例行跨越伤椎的上下椎短节段固定。比较两组围手... [目的]比较单节段与短节段固定治疗轻度胸腰椎骨折的临床效果。[方法]2019年1月-2021年7月收治的轻度胸腰椎骨折患者62例,随机分成2组,32例依据骨折位置行伤椎与上椎或下椎单节段固定,30例行跨越伤椎的上下椎短节段固定。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症。单节段组手术时间[(39.6±21.5)min vs(54.4±26.9)min,P<0.05]、切口长度[(8.6±2.4)cm vs(11.3±3.9)cm,P<0.05]、术中失血量[(79.2±53.2)ml vs(112.6±63.7)ml,P<0.05]、术后下地行走时间[(3.3±2.3)d vs(5.7±3.5)d,P<0.05]均显著优于短节段组。两组患者随访时间平均(16.3±4.5)个月,单节段组恢复完全负重活动时间显著早于短节段组[(28.5±11.2)d vs(40.1±24.4)d,P<0.05]。随时间推移,两组疼痛VAS、ODI、JOA评分均显著改善(P<0.05)。术前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周时单节段组VAS评分显著优于于短节段组[(2.4±1.5)vs(3.9±1.8),P<0.05],末次随访时,单节段组ODI评分显著优于短节段组[(10.9±2.4)vs(13.5±3.9),P<0.05]。影像方面,与术前相比,术后1周及末次随访时,两组AVH、PVH、Cobb角均显著改善(P<0.05)。术前两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,单节段组AVH显著优于短节段组[(98.4±12.2)%vs(91.7±10.2)%,P<0.05],末次随访,单节段组AVH[(95.1±9.4)%vs(87.1±10.6)%,P<0.05]和局部后凸Cobb角[(2.3±5.8)°vs(5.9±7.4)°,P<0.05]均显著优于短节段组。[结论]单节段固定治疗轻度胸腰椎骨折具有手术切口小,手术时间、术中出血少等优势,可取得良好的稳定性及治疗效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓钉 单节段固定 短节段固定
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非融合经伤椎单节段固定治疗胸腰椎骨折 被引量：3
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作者 江共群 吴俊哲 +1 位作者 刘永恒 周兴茂 《临床骨科杂志》 2019年第4期423-424,共2页
2012年5月~2016年1月,我科采用经伤椎置钉单节段复位固定治疗20例胸腰椎骨折患者,报道如下。1材料与方法.1.1病例资料本组20例,男13例,女7例,年龄18~57岁。骨折部位:T116例,T126例,L14例,L22例,L32例。AO分型:B1.1型12例,B1.2型8例。受... 2012年5月~2016年1月,我科采用经伤椎置钉单节段复位固定治疗20例胸腰椎骨折患者,报道如下。1材料与方法.1.1病例资料本组20例,男13例,女7例,年龄18~57岁。骨折部位:T116例,T126例,L14例,L22例,L32例。AO分型:B1.1型12例,B1.2型8例。受伤至手术时间为1~5 d。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折固定术 单节段固定 非融合
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后路单节段与短节段治疗胸腰椎骨折的临床疗效
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作者 吕强 程锁利 +1 位作者 王一农 李炳峰 《宁夏医学杂志》 CAS 2014年第6期499-501,共3页
目的分析后路单节段与短节段伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对30例胸腰椎骨折患者分别进行后路单节段与短节段椎弓根内固定,每组各组15例。测量手术前后X线片,比较骨折椎体高度、椎体矫前缘正率、节段后凸Cobb`s角... 目的分析后路单节段与短节段伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对30例胸腰椎骨折患者分别进行后路单节段与短节段椎弓根内固定,每组各组15例。测量手术前后X线片,比较骨折椎体高度、椎体矫前缘正率、节段后凸Cobb`s角矫正率的组间差异。结果术后1周及术后6个月2组对骨折的复位均较术前明显改善(P<0.05),术后2组间的椎体前缘的矫正率、后凸Cobb`s角矫正率差异无统计学意义(P>0.05);切口长度、估计出血量方面单节段优于短节段,2组差异有统计学意义(P<0.05),2组间手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握手术适应症及禁忌证,经伤椎单节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折具有可靠的疗效。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 单节段 短节段 内固定
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