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改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究 被引量：132
1
作者 严晓华 何璐 +1 位作者 郑韵 徐开寿 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期18-21,共4页
目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢... 目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的腘绳肌、踝跖屈肌群进行测量,以检验MAS与MTS的评定者间的信度。结果:MAS在腘绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低(kappa值为0.379—0.436);而MTS的肌肉反应特性X评定者间信度较好(kappa值为0.653—0.829);而各角度测量的评定者间信度的ICC值(除腘绳肌R2-R1外)均大于0.75,且在95%置信区间集中(P<0.001)。结论:MTS在脑瘫下肢的应用信度较好,能较好地反映肌肉痉挛情况,有较好的临床价值,而MAS量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低,临床中应用于疗效评定时需谨慎。 展开更多
关键词 改良tardieu量表 改良Ashworth量表 信度 痉挛 脑瘫
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改良Tardieu量表与Ashworth量表评估肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度研究 被引量：10
2
作者 何璐 李金玲 +2 位作者 付超琼 郑韵 徐开寿 《国际医药卫生导报》 2021年第21期3323-3328,共6页
目的研究改良Tardieu量表(MTS)与改良Ashworth量表(MAS)评估A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度。方法选取2014年12月至2015年5月在广州市妇女儿童医疗中心康复科接受BoNT-A治疗的30例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,男19例,... 目的研究改良Tardieu量表(MTS)与改良Ashworth量表(MAS)评估A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度。方法选取2014年12月至2015年5月在广州市妇女儿童医疗中心康复科接受BoNT-A治疗的30例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,男19例,女11例,年龄(78.30±45.50)个月。随机数字表分入BoNT-A联合物理治疗组(B+P组)和单纯物理治疗组(P组),各15例。在BoNT-A注射前1天和注射后2周,应用MTS和MAS评估踝跖屈肌群和肘屈肌群的痉挛程度,采用标准化响应均数(SRM)、Guyatt’s响应指数(GRI)计算MTS、MAS的响应度。结果两组患儿的一般资料与基线数据比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估踝跖屈肌群痉挛时,MTS(SRM=0.86~3.17,GRI=0.56~4.93)和MAS(SRM=1.11~1.26,GRI=1.52~1.84)指标均有中等至较高的响应度;评估肘屈肌群痉挛时,MTS的肌肉反应角度Y、快牵角度R1(SRM=7.21,GRI=7.59~9.80)、MAS(SRM=1.09,GRI=1.59)亦有较高的响应度,但MTS的肌肉反应性X、快牵角度R1只有很低的响应度(SRM=0.10,GRI=0.10)。结论MTS和MAS均能较好地检测BoNT-A注射后痉挛型脑瘫患儿肢体痉挛的变化,其中MTS快牵角度R1在随机对照研究中有最高的响应度,提示其可能是评估痉挛的首选指标。 展开更多
关键词 响应度 痉挛 脑性瘫痪 改良tardieu量表 改良Ashworth量表 A型肉毒毒素 儿童
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剪切波超声弹性成像与痉挛临床评估的相关性分析 被引量：7
3
作者 郭雪园 王月香 +3 位作者 崔建博 解涛 贾子善 张立宁 《中华保健医学杂志》 2020年第5期481-483,共3页
目的应用剪切波弹性超声成像技术测量脑卒中患者不同屈肘角度和深度时痉挛肱二头肌(BBM)的剪切波速度(SWV),并探索SWV值与痉挛临床评估指标是否有相关性。方法选取2019年06月~2020年2月解放军总医院收治的脑卒中偏瘫患者35例,应用剪切... 目的应用剪切波弹性超声成像技术测量脑卒中患者不同屈肘角度和深度时痉挛肱二头肌(BBM)的剪切波速度(SWV),并探索SWV值与痉挛临床评估指标是否有相关性。方法选取2019年06月~2020年2月解放军总医院收治的脑卒中偏瘫患者35例,应用剪切波弹性超声成像技术分别测量痉挛侧BBM屈肘90°和完全伸肘时浅层和深层的SWV值,并进行改良Ashworth量表、改良Tardieu量表、Fugl-Meyer上肢运动功能、关节活动范围等临床评估,采用Spearman分析SWV值和临床评估指标之间的相关性。结果不论浅层或深层,屈肘90°时BBM的SWV值与改良Tardieu分级、Fugl-Meyer上肢评分均有显著相关性,与改良Ashworth分级、痉挛角、肘关节被动关节活动度(PROM)无显著相关性;当完全伸肘时,BBM的SWV值与改良Ashworth分级、改良Tardieu分级、痉挛角、Fugl-Meyer上肢评分、肘关节被动关节活动范围均有显著相关性;SWV值与肘关节主动关节活动范围无显著相关性。结论剪切波弹性超声成像技术可定量评估脑卒中后痉挛BBM的痉挛程度,为帮助临床决策和指导干预手段提供了可能。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 痉挛 肱二头肌 改良Ashworth量表 改良tardieu量表
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踝三针治疗中风后足内翻临床研究 被引量：4
4
作者 夏梦 鲁海 《中国中医急症》 2018年第12期2152-2155,共4页
目的评价以足临泣为主穴的踝三针治疗轻中度中风后足内翻的临床有效性。方法患者60例随机分为观察组(踝三针组)和对照组(丘墟透照海组),治疗3个疗程;比较两组治疗前后的临床效果。采用改良Tardieu量表评定下肢痉挛程度;Fugl-Meyer运动... 目的评价以足临泣为主穴的踝三针治疗轻中度中风后足内翻的临床有效性。方法患者60例随机分为观察组(踝三针组)和对照组(丘墟透照海组),治疗3个疗程;比较两组治疗前后的临床效果。采用改良Tardieu量表评定下肢痉挛程度;Fugl-Meyer运动功能评分量表评定下肢的运动功能;足内翻角反应足内翻纠正情况。结果各量表评级、评分显示:组内比较,两组治疗前、后疗效差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01);组间比较,治疗后两组疗效差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论踝三针可以有效改善轻中度中风后足内翻患者的临床症状且安全、便于操作。 展开更多
关键词 踝三针 足临泣 中风 足内翻 改良tardieu量表 Fugl-Meyer量表
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声触诊弹性成像在针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者中的临床应用 被引量：3
5
作者 谢露 胡萍香 +4 位作者 许瑞瑶 李虹 刘薇 肖小鹏 翁妍珊 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期812-817,共6页
目的探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)在针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者效果评估方面的临床应用价值。方法收集2020年9月至2021年3月深圳市中医院针灸科55例脑卒中后上肢痉挛患者作为脑卒中组,同期选取年龄、性别、体质指... 目的探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)在针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者效果评估方面的临床应用价值。方法收集2020年9月至2021年3月深圳市中医院针灸科55例脑卒中后上肢痉挛患者作为脑卒中组,同期选取年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)相匹配的30例健康志愿者作为对照组。测量对照组优势侧与非优势侧肱二头肌、肱三头肌的剪切波速度(shear wave elastography,SWV)和脑卒中组针灸治疗前后痉挛侧和非痉挛侧肱二头肌、肱三头肌的SWV,并分析其与改良Tardieu量表(modified Tardieu scale,MTS)的痉挛等级(X)、肌肉反应角(R1)、被动运动范围(R2)以及痉挛角(R2-R1)的相关性。结果肘关节0°时,脑卒中组痉挛侧肱二头肌SWV明显大于非痉挛侧和对照组[(3.85±0.62)m/s对(3.34±0.35)m/s、(3.15±2.66)m/s,均P<0.001],针灸治疗后较治疗前SWV减小[(3.45±0.47)m/s对(3.85±0.62)m/s,P<0.001];而肘关节90°时,脑卒中组非痉挛侧肱二头肌SWV大于痉挛侧和对照组[1.98(1.92,2.14)m/s对1.98(1.92,2.11)m/s、1.95(1.86,2.05)m/s,均P<0.05],痉挛侧与对照组差异无统计学意义(P>0.05);肘关节0°和90°时,脑卒中组痉挛侧肱三头肌与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。肘关节0°时,痉挛侧肱二头肌SWV与MTS(X)呈正相关(r_(s)=0.639,P<0.001),与R1、R2呈负相关(r_(s)=-0.527、-0.825,均P<0.001)。结论STE可为针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者的效果评估提供客观量化指标,有望成为脑卒中上肢痉挛患者临床诊断及疗效评估的有效检查手段。 展开更多
关键词 声触诊弹性成像 脑卒中 上肢痉挛 剪切波速度 改良tardieu量表
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基于踝关节康复机器人的临床应用效果观察 被引量：2
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作者 吕星 王玉龙 +3 位作者 龙建军 李小萍 万力 余飞 《海南医学院学报》 CAS 2020年第10期787-790,795,共5页
目的:研究踝关节康复机器人对偏瘫患者关节运动的辅助干预效果,并进行定量化评价。方法:选择在本院接受治疗的90例下肢功能障碍的偏瘫患者作为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组各45例。两组均接受语言训练、理疗、运动疗法、水疗... 目的:研究踝关节康复机器人对偏瘫患者关节运动的辅助干预效果,并进行定量化评价。方法:选择在本院接受治疗的90例下肢功能障碍的偏瘫患者作为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组各45例。两组均接受语言训练、理疗、运动疗法、水疗、作业疗法、推拿等综合性康复治疗,观察组在此基础上接受踝关节康复机器人的辅助干预。治疗前后采用踝关节跖屈力矩评价患者的软组织顺应性,采用改良Tardieu量表评价患者的跖屈肌张力,采用踝主动踝背伸活动度评价临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组踝关节各背屈角度(0°、10°、20°、30°)下跖屈肌对抗力矩明显降低(P<0.05),并且观察组明显低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组踝跖屈肌群改良Tardieu量表评测的R1、R2角度明显增加,R2-R1差值明显减小(P<0.05),并且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组主动踝背伸活动度明显增加(P<0.05),且观察组治疗总有效率明显大于对照组(P<0.05)。结论:采用踝关节康复机器人系统进行辅助干预治疗,能在短期内有效提高痉挛型偏瘫踝关节软组织顺应性,减轻跖屈肌的挛缩状态,改善关节运动障碍,同时患者及其家属的配合度和接受度较高,是一种行之有效的提升治疗效果的手段。 展开更多
关键词 踝关节 康复机器人 偏瘫 改良tardieu量表 康复定量研究
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