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中危(次大面积)急性肺栓塞患者是否需要溶栓治疗 被引量:5
1
作者 张朝顺 冯起校 覃善君 《新医学》 2014年第3期157-161,共5页
中危(次大面积)急性肺栓塞患者是否需要溶栓治疗已经争论了很多年。中危肺栓塞患者具有较高的死亡风险。因此,有人建议给予中危肺栓塞患者溶栓治疗,溶栓治疗可以更快地溶解血栓,从而降低中危肺栓塞患者的病死率。但也有研究表明,与单纯... 中危(次大面积)急性肺栓塞患者是否需要溶栓治疗已经争论了很多年。中危肺栓塞患者具有较高的死亡风险。因此,有人建议给予中危肺栓塞患者溶栓治疗,溶栓治疗可以更快地溶解血栓,从而降低中危肺栓塞患者的病死率。但也有研究表明,与单纯抗凝治疗比较,溶栓治疗不能进一步降低中危急性肺栓塞患者的病死率和复发率,且并发出血率较高。该文就中危急性肺栓塞溶栓治疗的有效性及安全性作一综述。 展开更多
关键词 中危 次大面积 肺栓塞 溶栓治疗
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中危急性肺栓塞患者预后因素探讨 被引量:4
2
作者 夏玉红 王志新 陈宏民 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第9期1522-1525,共4页
目的探讨中危肺栓塞患者超声心动图、心脏生物标志物、肺栓塞指数(PAOI)、血气分析等指标与预后的关系。方法收集该院2011年6月—2014年12月中危肺栓塞患者98例,根据3个月内是否出现不良事件分为二组:出现不良事件归为B组,病情逐渐好转... 目的探讨中危肺栓塞患者超声心动图、心脏生物标志物、肺栓塞指数(PAOI)、血气分析等指标与预后的关系。方法收集该院2011年6月—2014年12月中危肺栓塞患者98例,根据3个月内是否出现不良事件分为二组:出现不良事件归为B组,病情逐渐好转稳定归为A组,比较二组超声心动图,四腔心切面中右心室与左心室的舒张末期内径之比(RV/LV),脑钠肽前体(NT-proBNP),肌钙蛋白(cTnI),氧分压(PaO2),肺动脉阻塞指(PAOI)。结果 A组69例,B组29例,B组NT-proBNP、cTnI、RV/LV二项以上阳性例数25例(86.2%),A组24(34.8%)二组差异有统计学意义。B组中三项均阳性的16例(55.2%),A组中三项均阳性的5例(0.7%),二组差异有统计学意义(P<0.05)。B组NT-proBNP,cTnI,RV/LV高于A组,P<0.05。B组PaO2低于A组,P<0.05。B组PAOI高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图、心脏生化标志物、PaO2,影响肺栓塞患者预后。通过联合应用多种方法,尽早预知哪些中危患者可能发生不良事件,指导确立更合适的治疗方案,降低不良事件的发生,降低死亡率。 展开更多
关键词 肺栓塞 中危 超声心动图 心脏生物标志物 不良预后
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活性叶酸对中度风险叶酸代谢能力患者冻胚解冻移植助孕治疗的效果研究
3
作者 李云 赖小东 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第22期2133-2136,共4页
目的探究活性叶酸对行冻胚解冻移植(FET)助孕治疗的中度风险叶酸代谢能力患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年11月—2023年8月本院生殖中心行FET周期治疗的中度风险叶酸代谢能力患者(共337个周期)的临床资料。根据患者服用不同叶... 目的探究活性叶酸对行冻胚解冻移植(FET)助孕治疗的中度风险叶酸代谢能力患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年11月—2023年8月本院生殖中心行FET周期治疗的中度风险叶酸代谢能力患者(共337个周期)的临床资料。根据患者服用不同叶酸分为两组:服用活性叶酸的患者归为A组(n=185),服用普通叶酸的患者归为B组(n=152),比较两组间的基本资料及妊娠结局。结果两组间的年龄、抗缪勒管激素(AMH)、基础窦卵泡数(bAFC)、基础促卵泡素(bFSH)、不孕年限、体重指数(BMI)、移植日内膜厚度、服用叶酸前同型半胱氨酸(HCY)水平及移植的优质囊胚占比均无显著性差异(P>0.05);对于妊娠结局,两组间的临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、活产率、继续妊娠率及畸形率均无显著性差异(P>0.05)。结论对于中度风险叶酸代谢能力的育龄人群给予普通叶酸0.8 mg/d即可,补充活性叶酸无明显益处。 展开更多
关键词 叶酸代谢能力 中度风险 活性叶酸 妊娠结局
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中高危胃肠道间质瘤42例CT影像分析 被引量:2
4
作者 黄朝晖 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2013年第3期29-33,共5页
目的探讨中危和高危胃肠道间质瘤(GIST)患者CT影像特征之间的区别。方法回顾性分析在本院接受手术治疗的中危和高危GIST患者42例,分析两组间CT特征如肿瘤大小、形状、生长方式、强化程度、边界、液化坏死、钙化和转移情况之间的差异。... 目的探讨中危和高危胃肠道间质瘤(GIST)患者CT影像特征之间的区别。方法回顾性分析在本院接受手术治疗的中危和高危GIST患者42例,分析两组间CT特征如肿瘤大小、形状、生长方式、强化程度、边界、液化坏死、钙化和转移情况之间的差异。结果中危组患者22例,平均年龄(51±8)岁,50%(11/22)直径≤5 cm;72.73%(16/22)呈圆形或类圆形;50%(11/22)腔内生长;63.63%(14/22)中度强化,36.36%(8/22)轻度强化;36.36%(8/22)边界欠清晰;54.55%(12/22)有液化坏死,31.82%(7/22)有钙化,1例发生远处转移。高危组患者20例,平均年龄(51±8)岁,55%(11/20)直径≤5cm;20%(4/20)呈圆形或类圆形;25%(5/20)腔内生长;55%(11/20)中度强化,40%(8/20)轻度强化,5%(1/20)明显强化;65%(13/20)边界欠清晰;85%(17/20)有液化坏死,5%(1/20)有钙化,15%(3/20)发生远处转移。两组比较,在肿瘤大小、生长方式、边界、强化程度及转移率方面的比较,差异均无统计学意义(P=0.746,0.096,0.064,0.808,0.249),高危组中分叶状或不规则状肿瘤和液化坏死发生率高于中危组,钙化发生率低于中危组,差异均有统计学意义(P=0.001,0.0303,0.027)。结论CT特征中肿瘤形状、坏死和钙化发生率有助于鉴别中危组和高危组患者,肿瘤大小在鉴别中危组和高危组方面意义有限,肿瘤生长方式、强化程度、边界清晰度等CT特征在鉴别中、高危患者方面的价值需要进一步观察研究。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 计算机断层扫描 中度危险 高度危险
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中危鼻咽癌单纯调强放疗对比顺铂同期放化疗的临床研究 被引量:2
5
作者 叶祯开 卢耀振 +3 位作者 陈艳 谭琛 韦周吉 唐洁 《中国现代医生》 2022年第16期5-9,共5页
目的 探讨中危鼻咽癌单纯调强放疗对比顺铂同期放化疗的临床价值。方法 收集2019年1月~2020年4月在广西壮族自治区民族医院初治的40例中危鼻咽癌(T1-2N1/T2-3N0)患者,随机分为单纯放疗组(RT组,n=20)、同期放化疗组(CCRT组,n=20),放疗方... 目的 探讨中危鼻咽癌单纯调强放疗对比顺铂同期放化疗的临床价值。方法 收集2019年1月~2020年4月在广西壮族自治区民族医院初治的40例中危鼻咽癌(T1-2N1/T2-3N0)患者,随机分为单纯放疗组(RT组,n=20)、同期放化疗组(CCRT组,n=20),放疗方式均为调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)。评价两组患者的近期疗效、毒性反应、生活质量及治疗后1年的生存状况。结果 两组患者鼻咽部及淋巴结肿瘤治疗前后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);CCRT组口咽黏膜反应、白细胞反应、胃肠道反应、脱发反应等毒性反应明显高于RT组(P<0.05);治疗后两组患者的生活质量在总体健康状况、躯体功能、角色功能、疲倦、疼痛等评分明显高于治疗前(P<0.05),另外,CCRT组治疗后在情绪功能、恶心呕吐、失眠、食欲不振等评分较治疗前明显升高(P<0.05),两组治疗前后的总体健康状况评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年后LRRFS、OS、PFS、DRFS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中危鼻咽癌(Ⅱ期及T3N0)患者调强放疗加入化疗无明显疗效优势,但急性毒性反应大,患者依从性低,生活质量差。 展开更多
关键词 中度风险 鼻咽癌 调强放疗 同期放化疗
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What Do We Know about Individuals Who Are Assessed as Being at Moderate Risk for Future Fracture in Canada?
6
作者 Joanna E. M. Sale Ravi Jain +7 位作者 Kosalan Akilan Kevin Senior Dorcas Beaton Earl Bogoch Gilles Boire Marie-Claude Beaulieu David Lightfoot Larry Funnell 《Health》 2015年第5期514-520,共7页
Objective: We examined what was known about individuals in Canada who were assessed as being at moderate risk for future fracture. Methods: A scoping review was conducted. Eligible articles were Canadian studies publi... Objective: We examined what was known about individuals in Canada who were assessed as being at moderate risk for future fracture. Methods: A scoping review was conducted. Eligible articles were Canadian studies published from 2010 onwards reporting on primary data that included patients at moderate risk for future fracture. We limited the search to Canada as fracture risk categorization is unique to each country. Studies were identified by searching relevant databases. Two reviewers independently reviewed titles and abstracts to determine each study’s eligibility. General information about each study, demographic information about the moderate risk groups (including tool used to determine moderate risk (Fracture Risk Assessment Tool (FRAX), Canadian Association of Radiologists and Osteoporosis Canada (CAROC)), and outcomes (number of patients: recommended treatment, prescribed treatment, initiating treatment, persisting with treatment after six months, who refractured, who died) were documented. Results: We identified 1193 papers which were further screened for eligibility. Of the 1193 identified, 7 were eligible for the review but only 4 articles contained demographic or outcome data on moderate risk patients. In one study, 1.8% of moderate risk patients died over a mean 5.3 years of observation and in three studies, the risk of fracture was 5.9% over a median of 3 years of follow-up, 8.3% over a mean of 5.4 years, and 14.7% over 10 years of follow-up. Conclusion: There is a wide knowledge gap in the literature concerning individuals who are assessed as moderate risk for future fracture in Canada. 展开更多
关键词 moderate risk OSTEOPOROSIS Management Outcomes Scoping Review
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胃原发中度危险性胃肠道间质瘤36例临床病理观察 被引量:1
7
作者 陈兰花 肖宁新 李荣岗 《临床与病理杂志》 2016年第6期727-732,共6页
目的:探讨胃原发的中度危险性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)临床病理特征,提高对改组患者的诊治水平。方法:回顾性分析36例胃原发中度危险性胃肠道间质瘤的临床病理资料。结果:36例患者年龄21~69岁,平均55岁... 目的:探讨胃原发的中度危险性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)临床病理特征,提高对改组患者的诊治水平。方法:回顾性分析36例胃原发中度危险性胃肠道间质瘤的临床病理资料。结果:36例患者年龄21~69岁,平均55岁,男女比例为0.64。临床主要表现为腹痛及黑便。发生在胃体部28例,胃底部5例,胃窦部3例,肿瘤大小平均7.5 cm(2.5~10 cm)。组织学表现为中等密集的肿瘤细胞流水样或弥漫分布,肿瘤细胞梭形或上皮样或二者混合,核分裂象平均4.8/50HPF(2~10/50HPF),免疫组织化学染色CD117、PDGFR A、DOG-1、CD34阳性表达率分别为91.7%、88.9%、80.6%和97.2%,Ki67指数平均为6.5%(2%~8%)。随访时间8~50个月,患者1、3、5年生存率分别为97.2%、88.9%、83.3%,3例死于肿瘤复发、2例死于转移、1例死于并发症。所有患者均接受手术治疗,其中15例c-kit基因11外显子检测阳性的患者中8例术后接受伊马替尼治疗,其预后好于未接受伊马替尼治疗的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:胃原发中度危险性GIST确诊需靠病理形态学及免疫组织化学,c-kit基因检测阳性的患者手术后辅助伊马替尼治疗可明显改善患者预后。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 中度危险性 临床病理特征 预后
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智能电能表计量性能与监管分析研究 被引量:7
8
作者 李金嗣 李海涛 +1 位作者 周文斌 刘士峰 《计量科学与技术》 2022年第3期70-75,共6页
结合现代智能电能表的制造特点,以其出厂检定数据、首次检定数据、随机抽样复检数据、连续运行八年后的复检数据为基础,建立了适当的大数据分析模型,以图示的形式展示了相应数据的分布情况。以上述大数据为基础建立了高风险表计、中风... 结合现代智能电能表的制造特点,以其出厂检定数据、首次检定数据、随机抽样复检数据、连续运行八年后的复检数据为基础,建立了适当的大数据分析模型,以图示的形式展示了相应数据的分布情况。以上述大数据为基础建立了高风险表计、中风险表计的识别程序,根据识别结果并依据相应的技术规范对表计实施了现场校验和甄别,连续跟踪的结果及风控措施支持了智能电能表的轮换周期由八年延长至十二年乃至十六年的方针政策的实施,支撑了节能减碳工作的深入,助推了节约型社会的建设。 展开更多
关键词 首检合格率 零位误差区 加权平均正差率 高风险表计 中风险表计
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三磷酸腺苷生物荧光法和细菌培养法监测中度危险医疗用品安全性研究 被引量:8
9
作者 赵庆兰 邓燕 +1 位作者 魏红艳 崔雁 《中国医学装备》 2020年第2期41-44,共4页
目的:采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法和细菌培养法监测中度危险医疗用品,评估存放中的中度危险医疗用品的安全性,并进行效果分析。方法:采用ATP生物荧光法和细菌培养法对清洗消毒后的中度危险医疗用品进行采样和监测,将清洗消毒后的中... 目的:采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法和细菌培养法监测中度危险医疗用品,评估存放中的中度危险医疗用品的安全性,并进行效果分析。方法:采用ATP生物荧光法和细菌培养法对清洗消毒后的中度危险医疗用品进行采样和监测,将清洗消毒后的中度危险医疗用品分别采用医用塑料自封袋、棉布双层布袋和聚乙烯塑料袋3种包装,存放0 d、7 d、14 d、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月后进行8个时间段的采样和监测,对比分析两种方法的监测效果。结果:细菌培养法的8个时间段检测中,医用塑料自封袋和聚乙烯塑料袋均未检出有害细菌;棉布双层布袋在存放3个月时检出干燥棒状杆菌1个,存放6个月时检出四联球菌2个;3种包装微生物监测合格率比较无差异。ATP检测医用塑料自封袋中的高效消毒物品ATP值1年内均为正常值;棉布双层布袋存放1个月时ATP值超出正常值;聚乙烯塑料袋0 d至1年的8个时间段ATP值均不合格,棉布双层布袋与聚乙烯塑料袋比较无差异;7 d,14 d、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月医用塑料自封袋与棉布双层布袋和聚乙烯塑料袋比较,差异有统计学意义(F=3.142,F=3.900,F=9.556,F=7.705,F=10.596,F=10.282,F=14.204;P<0.05)。结论:ATP检测法结果检出及时,细菌培养法结果检出则需2 d;ATP检测值为升高或下降,细菌培养检测可检出具体细菌;ATP检测快速且有效,但无法检出具体致病菌。 展开更多
关键词 三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法 细菌培养法 中度危险医疗用品 安全存放效果
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A-Tg、Tg减少指数对中低危分化型甲状腺癌患者术后首次^(131)I清甲疗效的预测价值
10
作者 杜帅格 王朝栋 +2 位作者 苌哲宗 石翔 王耀飞 《实用癌症杂志》 2024年第5期863-866,共4页
目的探讨甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)、甲状腺球蛋白(Tg)减少指数对术后^(131)I治疗的中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者疗效的预测价值。方法回顾108例中低危分化型DTC患者资料,所有患者均接受甲状腺癌根治术+术后^(131)I治疗。根据患者首次^(... 目的探讨甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)、甲状腺球蛋白(Tg)减少指数对术后^(131)I治疗的中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者疗效的预测价值。方法回顾108例中低危分化型DTC患者资料,所有患者均接受甲状腺癌根治术+术后^(131)I治疗。根据患者首次^(131)I治疗疗效分为成功组(88例)和失败组(20例),比较2组患者一般资料、A-Tg、Tg减少指数。采用ROC曲线、logistic回归分析A-Tg、Tg减少指数对疗效的预测效能,spearman相关系数分析与疗效的关系。结果2组患者的A-Tg、Tg减少指数、性别、肿瘤直径、AJCC分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、手术方式、治疗剂量比较无统计学意义(P>0.05)。A-Tg、Tg减少指数及联合检测预测预后的AUC分别为0.755、0.844、0.882,敏感度分别为70.00%、90.00%、90.00%,特异度分别为77.27%、75.00%、76.14%。不同疗效患者A-Tg、Tg减少指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);A-Tg越高疗效越差,Tg减少指数越高疗效越好。Logistic回归分析显示,A-Tg、Tg减少指数、AJCC分期为DTC患者首次^(131)I治疗中低危DTC患者疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论检测A-Tg、Tg减少指数可预测中低危DTC患者术后首次^(131)I治疗效果,而且二者联合预测的效能更佳,能为此后治疗提供指导。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺球蛋白减少指数 中低危分化型甲状腺癌 131碘治疗
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体彩消费情境下中等风险彩民的购彩冲动性结构特点 被引量:3
11
作者 李娜 《天津体育学院学报》 CAS CSSCI 北大核心 2021年第3期339-346,共8页
目的:探索体育彩票消费情境下中等风险彩民购彩冲动性的结构特点。方法:采用Barratt-11冲动性量表,对购买体育彩票的208名中等风险彩民和1 365名普通彩民进行测试,通过单因素方差分析检验中等风险彩民与普通彩民的特质冲动性差异。采用... 目的:探索体育彩票消费情境下中等风险彩民购彩冲动性的结构特点。方法:采用Barratt-11冲动性量表,对购买体育彩票的208名中等风险彩民和1 365名普通彩民进行测试,通过单因素方差分析检验中等风险彩民与普通彩民的特质冲动性差异。采用经典Stroop任务范式及词-面孔Stroop任务范式,请82名中等风险彩民(试验组)和80名普通彩民(对照组)进行试验,运用E-Prime2.0软件采集行为反应数据,通过重复测量方差分析考察中等风险彩民与普通彩民的状态冲动性差异。结果:(1)中等风险彩民的特质冲动性总分显著高于普通彩民,该群体的购彩行为与特质冲动性有关;(2)中等风险彩民与普通彩民在经典Stroop的反应时和错误率均无显著性差异,在词-面孔Stroop任务上的反应时和错误率得分均显著高于普通彩民,该群体的购彩行为与状态冲动性的认知成分无关,与状态冲动性的情绪成分有关。结论:与普通彩民相比,中等风险彩民表现出高特质冲动性;中等风险彩民的状态冲动性水平更高,情绪抑制能力更差。 展开更多
关键词 中等风险彩民 体育彩票 购彩冲动性 特质冲动性 状态冲动性
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标准二联止吐方案预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的成本-效果分析 被引量:2
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作者 朱良荣 杨慧慧 +2 位作者 林珍珍 潘佳玲 潘红巧 《中国药物应用与监测》 CAS 2021年第3期150-154,共5页
目的:对预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的标准二联止吐方案进行经济学评价。方法:回顾性分析我院2018-2019年采用标准二联止吐方案预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的住院患者资料,采用决策树模型,对使用昂丹司琼8 mg+地塞米松5 mg(A组... 目的:对预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的标准二联止吐方案进行经济学评价。方法:回顾性分析我院2018-2019年采用标准二联止吐方案预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的住院患者资料,采用决策树模型,对使用昂丹司琼8 mg+地塞米松5 mg(A组)、格拉司琼3 mg+地塞米松5 mg(B组)、托烷司琼5 mg+地塞米松5 mg(C组)和帕洛诺司琼0.25 mg+地塞米松5 mg(D组)四组患者的临床结局及成本参数等进行统计分析。结果:共纳入住院病历316份,预防有效率D组最高(94.20%),A组最低(81.50%);期望成本-效果比D组最高(357.40),B组最低(172.34);当患者支付意愿值为<2390.74元、2390.74~2444.58元或>2444.58元时,最佳选择方案分别为B组、C组、D组,同时也需结合成本阈值综合判断。敏感性分析提示此结果稳定可靠。结论:临床可以根据患者支付意愿及DRGs点数付费等情况选择最佳治疗方案,保障患者用药的安全性、有效性和经济性。 展开更多
关键词 决策树 二联止吐 5-HT3受体拮抗剂 中致吐风险药物 成本-效果分析
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DRGs系统用于医疗质量负性事件管理与评估 被引量:12
13
作者 邓静 《中国医院》 2019年第5期54-57,共4页
目的:利用DRGs系统加强对医疗质量负性事件指标的监测力度,有利于医疗质量管理内涵的丰富,促进临床对质控要点的把握,减少不良事件的发生。方法:利用DRGs分组工具,将医院质量管理几项负性事件指标纳入重点监测,每月把指标实际获得值与... 目的:利用DRGs系统加强对医疗质量负性事件指标的监测力度,有利于医疗质量管理内涵的丰富,促进临床对质控要点的把握,减少不良事件的发生。方法:利用DRGs分组工具,将医院质量管理几项负性事件指标纳入重点监测,每月把指标实际获得值与标准值进行比对,针对偏差较大的科室与疾病组实施指标管控方案。结果:运用DRGs系统,每月能精准抓取不同科室、不同疾病组与不同医生关于负性事件指标的相关信息,为临床质控干预提供实证。结论:DRGs系统应用于医疗质量负性事件指标的管理,能及时获取科学、实用的指标数据,有利于加强对临床科室医疗质量缺陷的追踪监测,成为质量管理的一种高效应用工具,值得推广应用。 展开更多
关键词 DRGS 医疗负性事件 非计划再次手术 非计划再入院 中低风险死亡率
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品管圈在提高VTE中高风险患者预防措施落实率中的应用效果 被引量:1
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作者 王婷 刘维 +3 位作者 任飞霞 罗盈 赵世巧 刘倩 《临床医学研究与实践》 2024年第18期174-177,182,共5页
目的探讨品管圈(QCC)在提高静脉血栓栓塞(VTE)中高风险患者预防措施落实率中的应用效果。方法选取我院2021年5月至6月收治的108例神经外科VTE中高风险患者为实施前组,另选取我院2021年12月至2022年1月收治的108例神经外科VTE中高风险患... 目的探讨品管圈(QCC)在提高静脉血栓栓塞(VTE)中高风险患者预防措施落实率中的应用效果。方法选取我院2021年5月至6月收治的108例神经外科VTE中高风险患者为实施前组,另选取我院2021年12月至2022年1月收治的108例神经外科VTE中高风险患者为实施后组。2021年7月成立QCC小组并确定活动主题后,通过QCC步骤开展活动,对引起患者VTE预防措施落实率低的现象进行现状调查和原因分析,并确定改善重点,设定目标值,拟定对策并实施。分析QCC活动的实施效果。结果QCC活动实施后的预防措施落实率为85.2%,显著高于实施前的40.5%,差异具有统计学意义(P<0.01);目标达成率为108.0%,进步率为110.4%。QCC活动实施后,患者的平均住院时间显著短于实施前,平均住院费用显著少于实施前,差异具有统计学意义(P<0.01)。QCC活动实施后,圈员综合能力均有一定程度的提升。结论实施QCC活动能够显著提高VTE中高风险患者的预防措施落实率,对住院患者VTE预防具有十分重要的意义,还可以提高医护人员参与临床质量管理的能动性,促进神经外科VTE防治工作的持续改进,值得在临床当中推广与应用。 展开更多
关键词 品管圈 静脉血栓栓塞 中高风险 预防措施 临床质量管理
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奥美沙坦联合硝苯地平控释片治疗中高危险度原发性高血压患者的效果观察 被引量:4
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作者 初英春 刘晓光 《中国民康医学》 2016年第23期1-4,10,共5页
目的:观察奥美沙坦联合硝苯地平控释片对中高危险度原发性高血压患者的治疗效果。方法:选取112例中高危险度原发性高血压2级患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组,A、B和C组患者,每组各30例,D组患者22例。其中A组患者给予联合服用... 目的:观察奥美沙坦联合硝苯地平控释片对中高危险度原发性高血压患者的治疗效果。方法:选取112例中高危险度原发性高血压2级患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组,A、B和C组患者,每组各30例,D组患者22例。其中A组患者给予联合服用依那普利+硝苯地平缓释片治疗;B组患者给予联合服用缬沙坦+氢氯噻嗪片治疗;C组患者给予联合服用奥美沙坦+硝苯地平控释片治疗;D组患者给予安慰剂。定期记录4组患者的血压、心率及超声心动图的变化情况。结果:A组患者平均收缩压由172.4 mmHg下降到138.83 mmHg;平均舒张压由106.2 mmHg下降到90.71 mmHg;治疗前后,心率未见明显变化。B组患者平均收缩压由170.6 mmHg下降到124.54 mmHg;平均舒张压由104.4 mmHg下降到84.69 mmHg;治疗前后,心率未见明显变化。C组患者平均收缩压由169.4 mmHg下降到120.08 mmHg;平均舒张压由105.1 mmHg下降到83.2 mmHg;治疗前后,平均心率由72.4次/分下降到64.3次/分。D组患者平均收缩压由171.3 mmHg下降到158mmHg;平均舒张压由105.4 mmHg下降到101.4 mmHg;治疗前后,心率未见明显变化。治疗前后,同组及组间指标差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的降压总有效率达87%;B组患者的降压总有效率达93%;C组患者的降压总有效率达97%;D组患者的降压总有效率为55%;各组降压总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,A、B、D组患者的左心室肥厚(LVH)相关指标未见明显变化;C组患者左室质量指数(LVMI)平均由136.85 g/m^2下降到118.35 g/m^2,下降幅度明显。同组及组间治疗前后指标差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的不良反应发生率为23.33%,B组为13.33%,C组为6.67%,D组为45.45%,4组患者的不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者较其他治疗方案疗效更好,还有降低心血管危险度及保护靶器 展开更多
关键词 奥美沙坦 硝苯地平控释片 联合治疗 原发性高血压 中高危险度 疗效
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基于互联网的中高危心血管病危险人群管理的效果分析 被引量:4
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作者 柴敬杰 韩丽莹 +4 位作者 陶晓莉 沈吴箴 于占文 沈亚萍 李梅 《全科医学临床与教育》 2019年第4期296-298,共3页
目的探讨基于互联网的中高危心血管病危险人群管理模式的效果。方法将346例具有中高危心血管病风险人群随机分为观察组和对照组。观察组采用基于互联网的管理模式,对照组采用传统慢病管理模式。2年后比较两组人群死亡率、心血管病发生... 目的探讨基于互联网的中高危心血管病危险人群管理模式的效果。方法将346例具有中高危心血管病风险人群随机分为观察组和对照组。观察组采用基于互联网的管理模式,对照组采用传统慢病管理模式。2年后比较两组人群死亡率、心血管病发生率以及心血管病发病风险。结果健康管理后,观察组收缩压、血清总胆固醇水平和吸烟率均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.22、8.00,χ~2=2.14,P均<0.05)。观察组的高危心血管病危险人群占比低于对照组,低危心血管病危险人群占比高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2分别=15.37、3.57,P均<0.05)。结论移动互联网技术在社区慢病管理中具有重要的作用,可以降低心血管病发病危险,降低收缩压、血清总胆固醇水平和吸烟率。 展开更多
关键词 互联网 中高危 心血管病 人群 管理 效果
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低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的效果
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作者 潘运昌 卢璐春 +2 位作者 王佳坤 郑爱敏 付奇铭 《中国卫生标准管理》 2024年第13期143-146,共4页
目的 分析低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院进行手术治疗的80例急性中危肺栓塞患者为研究对象,采用数字随机分组法将其分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组... 目的 分析低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院进行手术治疗的80例急性中危肺栓塞患者为研究对象,采用数字随机分组法将其分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组均进行常规基础治疗,同时对照组采用华法林、阿替普酶治疗,试验组在对照组基础上采用低分子肝素钠治疗。比较2组治疗效果、不良反应发生情况、实验室指标(血清脑钠肽、肌钙蛋白、肺动脉收缩压)、凝血功能(凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间)、炎症因子(白细胞介素-6、C反应蛋白)。结果 试验组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P=0.025)。试验组和对照组不良反应发生率(10.00%、7.50%)比较,差异无统计学意义(P=0.692)。治疗后,试验组血清脑钠肽、肌钙蛋白、肺动脉收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。治疗后,试验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。治疗后,试验组白细胞介素-6、C反应蛋白水平[(1.02±0.19)pg/mL、(3.19±0.62)mg/L]低于对照组[(1.28±0.22)pg/mL、(4.25±0.72)mg/L],差异有统计学意义(P <0.001)。结论 低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果良好,能有效改善血液黏滞度和炎症反应,减少肺动脉压,提高心脏输出量,且安全性好。 展开更多
关键词 低分子肝素钠 急性中危肺栓塞 华法林 凝血功能 炎症因子 不良反应
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回生胶囊联合环孢素软胶囊与沙利度胺治疗中危组骨髓增生异常综合征临床研究 被引量:3
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作者 夏小军 段赟 +5 位作者 郭炳涛 崔杰 开金龙 姚金华 张建梅 连粉红 《新中医》 CAS 2020年第22期108-112,共5页
目的:观察回生胶囊联合环孢素软胶囊与沙利度胺治疗中危组骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效与安全性。方法:选取37例中危组MDS患者,按随机数字表法分为对照组18例和治疗组19例。2组均给予输注悬浮红细胞、血小板及抗感染等基础治疗,... 目的:观察回生胶囊联合环孢素软胶囊与沙利度胺治疗中危组骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效与安全性。方法:选取37例中危组MDS患者,按随机数字表法分为对照组18例和治疗组19例。2组均给予输注悬浮红细胞、血小板及抗感染等基础治疗,对照组在此基础上给予环孢素软胶囊及沙利度胺片口服,治疗组在对照组基础上加服回生胶囊,3个月为1个疗程,2组均治疗2个疗程。治疗后对比2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后的血象指标、骨髓增生程度及体力状况。结果:治疗组临床疗效总有效率为78.95%,对照组临床疗效总有效率为61.11%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为84.21%,高于对照组的50.00%(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(BPC)、血红蛋白(Hb)均较治疗前改善,治疗组上述4项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后骨髓增生程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组卡氏评分均较治疗前提高(P<0.05),治疗组卡氏评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应程度均为1级或2级,经对症处理或减少沙利度胺用量后均能耐受。结论:回生胶囊联合环孢素软胶囊与沙利度胺治疗中危组MDS,可改善患者的中医证候、外周血象及体力状况,无明显不良反应。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 中危组 回生胶囊 环孢素软胶囊 沙利度胺片 血象 骨髓增生 卡氏评分
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冠脉CTA检查在中低危的NSTEMI患者评估中的应用价值 被引量:2
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作者 张利安 蔡雷 《海南医学》 CAS 2021年第23期3093-3096,共4页
目的探讨冠脉CT血管造影(CTA)检查在中低危的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者评估中的应用价值。方法选择2019年8月至2020年8月于延安大学咸阳医院诊治的154例中低危NSTEMI患者为研究对象,根据随机单双数法分为对照组和研究组各77例... 目的探讨冠脉CT血管造影(CTA)检查在中低危的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者评估中的应用价值。方法选择2019年8月至2020年8月于延安大学咸阳医院诊治的154例中低危NSTEMI患者为研究对象,根据随机单双数法分为对照组和研究组各77例。对照组患者均安排行侵入性冠状动脉造影(ICA)检查,研究组患者先行冠脉CTA检查,如果检查结果显示冠状动脉重度及以上狭窄,则安排行ICA检查。比较两组患者的住院时间、住院费用、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、ICA阳性率;随访1年,比较两组患者的主要心血管事件(MACE)及其他严重不良事件。结果研究组患者的住院时间、住院费用及HADS评分分别为(3.74±1.05)d、(24522.45±7839.68)元、(8.76±2.65)分,明显少(低)于对照组的(4.88±1.54)d、(27321.27±8965.13)元、(11.52±3.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组共有56例患者行ICA检查,ICA阳性率为94.64%(53/56),明显高于对照组的62.34%(48/77),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组患者的MACE及其他严重不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉CTA检查在评估中低危NSTEMI患者需不需要行ICA检查的价值较高,能显著减少ICA检查的数量,并有效提高ICA阳性率,从而缩短患者住院时间,减少住院费用,改善其焦虑、抑郁心态。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 中低危 冠脉CT血管造影 侵入性冠状动脉造影 医院焦虑抑郁量表
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无创产前基因检测对血清学筛查临界风险孕妇的检测效能 被引量:2
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作者 王奕霞 彭海山 +5 位作者 李怡 杨洁霞 侯亚萍 郭芳芳 欧阳浩新 王东梅 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2020年第4期60-64,共5页
目的探讨无创产前基因检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)对血清学筛查临界风险孕妇的检测效能。方法通过选取广东省妇幼保健院2015年1月至2019年12月12342例血清学筛查临界风险单胎孕妇,采用高通量测序技术分析孕妇外周血胎儿游... 目的探讨无创产前基因检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)对血清学筛查临界风险孕妇的检测效能。方法通过选取广东省妇幼保健院2015年1月至2019年12月12342例血清学筛查临界风险单胎孕妇,采用高通量测序技术分析孕妇外周血胎儿游离DNA,结果提示高风险孕妇建议行羊水或脐血染色体核型分析或者染色体微阵列芯片分析,并对所有纳入研究的孕妇追踪随访母胎妊娠结局,未进行产前诊断的孕妇以随访结果为准,随访率100%。结果12342例血清学临界风险孕妇中,NIPT检测结果提示高风险74例,其中21-三体28例、18-三体3例、13-三体10例、性染色体异常22例、染色体缺失/重复11例,阳性率为0.60%(74/12342)。74例高风险孕妇通过进一步的结果验证,产前诊断阳性病例为21-三体20例、18-三体1例、13-三体4例、性染色体异常5例、染色体缺失/重复4例。21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体异常和染色体缺失/重复阳性预测值(positive predictive value,PPV)分别为71.43%、33.33%、40.00%、22.73%和6.36%,NIPT低风险孕妇全部完成追踪随访,未发现21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体异常和染色体缺失/重复漏诊病例。结论无创产前基因检测提高了21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的临床检测效能,有效避免了血清学筛查临界风险的漏诊,不仅降低出生缺陷,还可以避免过度介入性产前诊断。 展开更多
关键词 无创产前基因检测 血清学筛查临界风险 阳性预测值
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