保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能的影响及并发症

1

作者 陈一欢 沈振亚 +4 位作者 余云生 黄浩岳 叶文学 华菲 胡雁秋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2092-2097,共6页

目的探讨保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能及并发症的影响。方法选取2019年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者84例作为观察组,同时选取同期未保留二尖瓣瓣下结构二... 目的探讨保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能及并发症的影响。方法选取2019年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者84例作为观察组,同时选取同期未保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者68例作为对照组,比较两组手术指标和并发症,以及手术前后心功能指标、二尖瓣口血流动力学参数。结果观察组和对照组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU滞留时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3和6个月时左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组(P<0.05),左室短轴缩短率(LVFS)明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时二尖瓣口峰值流速(Vmax)、最大跨瓣压差(PGmax)和平均跨瓣压差(PGmean)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术有助于心脏结构保护、改善患者心功能,同时与不保留二尖瓣瓣下结构手术相比,二尖瓣口血流参数及并发症无明显差异。 展开更多

关键词 二尖瓣 瓣下结构 二尖瓣膜置换手术 心功能 并发症

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二尖瓣反流行成形术或置换术后左心结构与功能早中期对比研究 被引量：5

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作者 余森 葛树明 +1 位作者 丁诗力 王云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期583-587,共5页

目的比较分析二尖瓣成形术与二尖瓣置换术治疗退行性二尖瓣反流患者的术后早中期左心结构与功能变化。方法回顾性总结我院心脏大血管外科2008年1月至2018年1月期间收治的100例退行性二尖瓣反流患者心内直视下行二尖瓣置换术与二尖瓣成... 目的比较分析二尖瓣成形术与二尖瓣置换术治疗退行性二尖瓣反流患者的术后早中期左心结构与功能变化。方法回顾性总结我院心脏大血管外科2008年1月至2018年1月期间收治的100例退行性二尖瓣反流患者心内直视下行二尖瓣置换术与二尖瓣成形术。随访收集患者术前、术后1周、术后12个月与术后24~36(29.35±9.78)个月的超声心动图测量结果,选取左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张期末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩期末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)作为评价左心结构的指标,左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)、左心室每搏输出量(left ventricular stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等指标作为评价左心功能的指标,收集术前、术后二尖瓣反流情况等资料,并对其应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果100例退行性二尖瓣反流患者中采用二尖瓣成形术患者46例(成形组),采用二尖瓣置换术患者54例(置换组)。左心结构指标中,二尖瓣成形组与置换组术后早中期LAD、LVEDD、LVESD与术前比较均有明显改善(P<0.05),两组LAD、LVEDD、LVESD术后12个月组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),随访24~36个月时,两组间LAD(42.26 mm比47.15 mm)、LVEDD(52.97 mm比60.18 mm)、LVESD(31.34 mm比34.82 mm)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。左心功能指标中,术后早中期两组SV与术前比较均有明显改善(P<0.05),术后12个月及术后24~36个月两组LVEF(0.64比0.59及0.64比0.58)比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后24~36个月FS(36.18%比31.47%)差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论二尖瓣成形术技术要求高,手术时间长,但在术后中晚期维护左心结构与功能方面较二尖瓣置换术有明显优势。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 左心结构与功能 中期

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二尖瓣关闭不全保留全瓣下结构二尖瓣置换术后近中期疗效分析

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作者 朱恒利 向水 +2 位作者 黄进启 蔡彦力 洪克林 《中国医师进修杂志》 2023年第12期1081-1085,共5页

目的研究二尖瓣置换术中保留全瓣下结构的可行性以及是否更有利于患者术后心功能的恢复。方法回顾性分析恩施土家族苗族自治州中心医院2017年1月至2020年12月因二尖瓣关闭不全行二尖瓣置换手术患者的临床资料,根据术中是否保留二尖瓣瓣... 目的研究二尖瓣置换术中保留全瓣下结构的可行性以及是否更有利于患者术后心功能的恢复。方法回顾性分析恩施土家族苗族自治州中心医院2017年1月至2020年12月因二尖瓣关闭不全行二尖瓣置换手术患者的临床资料,根据术中是否保留二尖瓣瓣下结构分为三组:A组(38例)为全部保留二尖瓣前瓣及后瓣瓣下结构;B组(134例)为保留全部或部分后瓣瓣下结构;C组(33例)为全部切除前瓣及后瓣瓣下结构。统计各组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间及并发症发生率;术后1周、3个月和6个月复查心脏超声心动图的二尖瓣瓣口流速(MVE)、左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)。结果术前三组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);围手术期无死亡病例,所有患者均痊愈出院,心脏彩超结果显示MVE、LVED、LVEF及LVFS均较术前有所改善。术后超声结果显示1周、3个月和6个月MVE比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,A组LVED低于B组和C组[(44.90±5.59)mm比(46.13±6.15)mm、(48.33±5.59)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,A组LVED、LVFS分别高于B组和C组[(43.37±5.61)mm比(44.69±5.45)mm和(53.42±5.35)mm、(33.92±3.34)%比(31.67±3.20)%和(30.37±6.96)%],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,A组LVED低于B组和C组[(41.86±3.27)mm比(47.85±6.93)mm和(53.42±8.17)mm],LVFS高于B组和C组[(33.42±2.64)%比(32.18±5.98)%和(32.28±2.58)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留二尖瓣全瓣下结构不会导致人工瓣膜功能障碍,不增加手术并发症。术后显示出更好的LVED缩小和更好的LVFS,更有利于患者心功能的恢复。 展开更多

关键词 心脏瓣膜 二尖瓣置换术 瓣下结构 左心功能

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保留瓣下结构的二尖瓣替换术后早期效果观察 被引量：3

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作者 余翼飞 李功宋 +3 位作者 朱朗标 刘明辉 李伯君 杨建安 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第8期492-495,共4页

目的：二尖瓣关闭不全患者行常规二尖瓣替换术后常有左心室功能恶化，有作者推测术中二尖瓣结构的破坏是导致术后左心室功能不全的主要原因之一。本文旨在探讨保留瓣下结构的影响。方法：总结了保留瓣下结构的二尖瓣替换术２６例，其中... 目的：二尖瓣关闭不全患者行常规二尖瓣替换术后常有左心室功能恶化，有作者推测术中二尖瓣结构的破坏是导致术后左心室功能不全的主要原因之一。本文旨在探讨保留瓣下结构的影响。方法：总结了保留瓣下结构的二尖瓣替换术２６例，其中部分保留２２例为二尖瓣狭窄，完全保留４例为二尖瓣关闭不全。结果：与同期完全切除的２６例（均为二尖瓣狭窄）比较，保留瓣下结构者术后低心输出量综合征发生率较低，左心房缩小较明显，未发生左心室破裂。其余５项指标两组间无差异。结论：二尖瓣关闭不全者应完全保留瓣下结构，其中将人工瓣置入二尖瓣口内更为简便安全。部分二尖瓣狭窄者可保留后瓣及瓣下结构，而瓣叶和瓣下结构病变严重者则应完全切除。 展开更多

关键词 二尖瓣替换术 保留瓣下结构

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经食管三维超声心动图评估正常成人二尖瓣结构及变化规律的价值 被引量：2

5

作者 韩涛 王陵 +5 位作者 曹亮 白炜 李昱茜 杜蒙蒙 刘丽文 孟欣 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第6期406-410,共5页

目的探讨经食管三维超声心动图评估正常成人二尖瓣结构及其随心动周期变化规律的临床价值。方法收集37例正常成人二尖瓣食管中段二维及实时三维全容积成像的图像资料,完整包括二尖瓣及主动脉瓣结构,记录舒张早、中、晚期及收缩早、中、... 目的探讨经食管三维超声心动图评估正常成人二尖瓣结构及其随心动周期变化规律的临床价值。方法收集37例正常成人二尖瓣食管中段二维及实时三维全容积成像的图像资料,完整包括二尖瓣及主动脉瓣结构,记录舒张早、中、晚期及收缩早、中、晚期共6个时相的二尖瓣结构参数,包括瓣环前后径和左右径、内纤维三角距离、瓣叶交界距离、瓣环高度、瓣环高度/左右径、非平面角度、瓣环面积、瓣环周长、前后瓣环长度、主动脉-二尖瓣(AO-MV)瓣环夹角、AO-MV中点距离,以及收缩期6个瓣叶分区对合点至瓣环连线间垂直距离(TH)和对合点下面积(TA),获得其正常值并分析其随心动周期变化的规律。结果成功获得37例正常成人二尖瓣结构参数的正常值,其随心动周期呈规律性变化,表现为瓣环前后径和左右径、瓣环面积、瓣环周长、前后瓣环长度、内纤维三角距离、瓣叶交界距离的最大值均出现在舒张期,最小值均出现在收缩期;瓣环高度、瓣环高度/左右径、非平面角度、AO-MV瓣环夹角、AO-MV中点距离的最大值均出现在收缩期,最小值均出现在舒张期;瓣叶3个分区的TH及TA最大值和最小值分别出现在收缩期早期和晚期。结论经食管三维超声心动图能准确测量二尖瓣结构参数,有助于临床理解二尖瓣结构的运动规律,为进一步研究二尖瓣病变的结构变化奠定基础,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声心动描记术 经食管 三维 二尖瓣结构 心动周期 正常成人

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保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术

6

作者 何东权 焦志全 +5 位作者 殷君太 万志渝 王福民 赵立福 朱荣祥 王曼利 《川北医学院学报》 CAS 2002年第1期5-7,共3页

目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效。方法对 2 0例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较。结果与对... 目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效。方法对 2 0例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较。结果与对照组比较 ,保留二尖瓣装置的二尖瓣替术后心功能恢复更好。 展开更多

关键词 保留二尖瓣 二尖瓣装置 二尖瓣替换术

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保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术

7

作者 何东权 张绍义 +3 位作者 吕齐明 李明 武福礼 赵立福 《川北医学院学报》 CAS 2004年第2期26-28,共3页

目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效。方法对 5 2例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较。结果与对... 目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效。方法对 5 2例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较。结果与对照组比较 ,保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术后心功能恢复更好。结论保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术优于切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术。 展开更多

关键词 二尖瓣替换术 二尖瓣 二尖瓣装置 风湿性心脏病

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经食管实时三维超声心动图评价房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响 被引量：1

8

作者 魏丽娟 《中国医疗器械信息》 2020年第5期65-66,共2页

目的:应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)技术,探讨房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响.方法:选取2018年6月~2019年6月本院收治的房性心律失常拟行射频消融的患者49例纳入观察组,另外选取21例正常窦性心律者作为对照组,所有患... 目的:应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)技术,探讨房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响.方法:选取2018年6月~2019年6月本院收治的房性心律失常拟行射频消融的患者49例纳入观察组,另外选取21例正常窦性心律者作为对照组,所有患者均行经胸超声心电图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查,将两组患者的瓣环投影面积(A2D)、瓣环周长(C3D)、瓣环高度(H)、瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAIPm)、左室射血分数(LVEF)、左心房前后径(Lad)等参数进行比较,并分别计算对合面积和对合指数,之后采取二项Logistic回归分析或逐步线性回归对各参数及临床因素与对合指数的相关性进行分析.结果:两组患者在LVEF和对合面积方面的比较无明显差异(P>0.05),在A2D、C3D、H、DA、PDAIPm、Lad方面的比较,房性心律失常组患者明显高于正常窦性心律组患者(P<0.05),且观察组患者的对合指数明显降低(P<0.05).将49例观察组患者以不同心律失常类型分为持续性房颤、阵发性房颤、房扑、混合型房性心律失常4个亚组,采用单因素方差分析,发现在LVEF、C3D、Lad、对合指数方面的比较,各亚组间无明显差异(P>0.05).采用二项Logistic回归分析发现,女性是导致对合指数低的危险因素,另外对合指数较低、房性心律失常是导致二尖瓣返流的重要因素.结论:房性心律失常对患者二尖瓣的A2D、C3D、H、DA、PDAIPm、Lad等都会造成较大影响,从而降低对合指数,影响二尖瓣的正常功能,导致二尖瓣返流的发生. 展开更多

关键词 经食管实时三维超声心动图 房性心律失常 二尖瓣结构 二尖瓣功能

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经食管实时三维超声评估二尖瓣成形术患者二尖瓣结构和功能的研究 被引量：1

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作者 关海天 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第8期858-862,共5页

目的 采用经食管实时三维超声(real-time 3D transesophageal echo-cardiography,RT-3DTEE)评估二尖瓣成形术(mitral valve plasty,MVP)患者二尖瓣结构和功能,分析其在临床中的应用价值。方法 选取梧州市工人医院2019年3月至2020年3月... 目的 采用经食管实时三维超声(real-time 3D transesophageal echo-cardiography,RT-3DTEE)评估二尖瓣成形术(mitral valve plasty,MVP)患者二尖瓣结构和功能,分析其在临床中的应用价值。方法 选取梧州市工人医院2019年3月至2020年3月收取的47例单纯二尖瓣脱垂行MVP患者的临床资料,在术前及术后3个月患者血流动力学评估稳定后进行RT-3D-TEE检查并保留其影像,测量术前、术后3个月瓣环面积(A2D)、瓣环周长(C3D)、前叶面积(A3DEAnt)、瓣叶暴露面积(A3DE)、后叶暴露面积(A3DEPost)、瓣环最小三维面积(A3Dmin)、脱垂高度(Hprol)、穹隆高度(Htent)、脱垂容积(Vprol)、穹隆容积(Vtent)、瓣叶非平面夹角(θNPA)、前后直径(DAP)、对合指数(CPI)、瓣环收缩功能;采用Person相关性分析二尖瓣关闭不全(MR)程度与CPI及瓣环收缩的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估RT-3D-TEE检测参数对治疗MVP患者的工作效能,计算其曲线下面积(AUC)。结果 MVP患者A2D、C3D、A3DEAnt、A3DE、A3DEPost、A3Dmin、Hprol、Vprol、Vtent、θNPA、DAP、CPI均明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);Person相关性分析结果表明,瓣环收缩功能与MR程度呈正相关,CPI与MR程度呈负相关(P>0.05);RT-3D-TEE诊断患者A2D、C3D、Hprol、Htent、Vtent、对合指数、瓣环收缩功能的ROC曲线结果中AUC依次为1.000、0.973、0.982、0.590、0.414、0.987、0.560,敏感度依次为97.9%、91.5%、89.4%、89.4%、51.1%、89.4%、38.3%;特异度依次为100.0%、100.0%、100.0%、34.0%、0.0%、100.0%、93.6%。结论 对MVP患者采用RT-3D-TEE方式评估二尖瓣的结构及功能效果较好,可为临床诊疗提供参考。 展开更多

关键词 二尖瓣成形术 经食管实时三维超声 二尖瓣结构

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二尖瓣运动的流固耦合仿真

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作者 居佳怡 颜文涛 +2 位作者 魏来 高昊 王盛章 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期504-509,共6页

目的 建立包含左心和血液的二尖瓣理想模型,用流固耦合仿真研究二尖瓣在血流中的运动特性。方法 基于解剖学参数建立二尖瓣、左心和血液模型,流固耦合仿真采用有限元结合浸没边界法,使用有限元软件LS-DYNA模拟二尖瓣运动,获取形态学、... 目的 建立包含左心和血液的二尖瓣理想模型,用流固耦合仿真研究二尖瓣在血流中的运动特性。方法 基于解剖学参数建立二尖瓣、左心和血液模型,流固耦合仿真采用有限元结合浸没边界法,使用有限元软件LS-DYNA模拟二尖瓣运动,获取形态学、力学和血液动力学参数,并与结构仿真结果进行对比。结果 两种仿真下二尖瓣形态学结果差异较大,流固耦合结果与超声影像吻合。流固耦合仿真和结构仿真的瓣叶应力分布结果一致,最大第一主应力分别为1.48、1.53 MPa,相对误差为3.27%。左心流场有较为复杂的涡旋结构,舒张期二尖瓣最大流速为1.02 m/s,与健康人体生理数据(0.89±0.15) m/s相吻合。结论 二尖瓣流固耦合仿真可以获取更贴近于生理的形态学结果;流固耦合仿真可以提供临床诊断不可或缺的流场参数信息;单研究瓣叶应力分布问题时,结构仿真更高效。 展开更多

关键词 二尖瓣 流固耦合仿真 有限元结合浸没边界法 结构仿真

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保留后瓣及其瓣下结构二尖瓣置换术对风湿性二尖瓣狭窄患者的影响 被引量：3

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作者 魏一鸣 《医学理论与实践》 2019年第18期2861-2863,共3页

目的:探讨保留后瓣及其瓣下结构二尖瓣置换术对风湿性二尖瓣狭窄患者的影响情况。方法:分析我院2016年2月-2018年3月收治的风湿性二尖瓣狭窄患者115例临床资料,依据随机纸片法进行分组,对照组(术中未保留后瓣和瓣下结构)45例和观察组(... 目的:探讨保留后瓣及其瓣下结构二尖瓣置换术对风湿性二尖瓣狭窄患者的影响情况。方法:分析我院2016年2月-2018年3月收治的风湿性二尖瓣狭窄患者115例临床资料,依据随机纸片法进行分组,对照组(术中未保留后瓣和瓣下结构)45例和观察组(术中保留后瓣和瓣下结构)70例,观察两组风湿性二尖瓣狭窄患者体外循环时间、ICU滞留时间、呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、住院时间情况,观察两组患者手术前、手术后1个月左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)及左室射血分数(LVEF)情况。结果:观察组风湿性二尖瓣狭窄患者ICU滞留时间、呼吸机辅助时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间比较,手术前LVEDD、LVFS及LVEF比较,对照组患者手术后1个月和同组手术前的LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术后1个月LVEF高于同组手术前。手术后1个月两组患者LVEDD、LVFS均高于同组手术前,观察组患者手术后1个月LVEDD低于对照组,LVFS、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:保留后瓣及其瓣下结构二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣狭窄,可以明显缩短患者ICU滞留时间、呼吸机辅助时间和住院时间,改善心功能水平,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 保留后瓣 瓣下结构 二尖瓣置换术 风湿性二尖瓣狭窄

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保留后瓣及瓣下结构对风湿性二尖瓣狭窄患者心肌应变力的影响

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作者 李绪东 夏旭 刘秋华 《心脏杂志》 CAS 2023年第4期428-432,442,共6页

目的探究保留后瓣及瓣下结构对风湿性二尖瓣狭窄(RMS)患者心肌应变力的影响。方法选择2014年1月~2022年5月清远市人民医院收治的RMS患者(106例)为研究对象,根据术中是否保留后瓣及瓣下结构,分为保留组(56例)和未保留组(50例)。对比分析... 目的探究保留后瓣及瓣下结构对风湿性二尖瓣狭窄(RMS)患者心肌应变力的影响。方法选择2014年1月~2022年5月清远市人民医院收治的RMS患者(106例)为研究对象,根据术中是否保留后瓣及瓣下结构,分为保留组(56例)和未保留组(50例)。对比分析两组患者的临床资料、超声参数、心肌应变力以及术后并发症。结果与未保留组相比,保留组患者的ICU滞留时间、呼吸机辅助时间以及住院时间均更短(均P<0.01)。术后1个月,与未保留组相比,保留组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室舒张末期容积(LVEDV)均更低(均P<0.01),左心室短轴缩短率(LVFS)(P<0.05)以及左心室射血分数(LVEF)(P<0.01)均更高。与未保留组相比,术后3个月保留组患者左心室心肌收缩期峰值应变(Ss)(基底段P<0.05,中间段P<0.01)以及收缩期峰值应变率(SRs)(基底段P<0.01,中间段P<0.05)均更高。与术前相比,未保留组患者术后1个月左心室心肌Ss均更低(均P<0.01),保留组患者术后1个月左心室心肌基底段与中间段Ss及SRs均更低(均P<0.01),术后3个月左心室心肌基底段与中间段Ss(均P<0.05)以及左心室心肌基底段与中间段SRs(均P<0.01)均更高。与术后1个月相比,未保留组患者术后3个月左心室心肌Ss以及左心室心肌SRs均更高(均P<0.05),保留组患者术后3个月左心室心肌Ss以及左心室心肌SRs均更高(均P<0.01)。与未保留组相比,保留组患者术后1个月并发症发生概率更低(P<0.05)。结论保留后瓣及瓣下结构的RMS患者ICU滞留时间、呼吸机辅助时间以及住院时间均显著缩短,有助于术后恢复心功能以及减少并发症,临床效果显著。 展开更多

关键词 保留后瓣 瓣下结构 风湿性二尖瓣狭窄 心肌应变

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二尖瓣成形与生物瓣置换术后左心结构及功能对比研究 被引量：1

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作者 李赵欢 邓燕 +5 位作者 李春梅 左明良 罗安果 王珊 熊名琛 尹立雪 《中国药业》 CAS 2017年第17期51-54,共4页

目的探讨二尖瓣成形术与生物瓣置换术对左心结构及功能预后的差异。方法选择台湾振兴医院因二尖瓣反流行二尖瓣成形或生物瓣置换术的患者50例,其中二尖瓣成形组(成形组)18例,生物瓣置换组(置换组)32例。手术前后均行经胸超声心动图检查... 目的探讨二尖瓣成形术与生物瓣置换术对左心结构及功能预后的差异。方法选择台湾振兴医院因二尖瓣反流行二尖瓣成形或生物瓣置换术的患者50例,其中二尖瓣成形组(成形组)18例,生物瓣置换组(置换组)32例。手术前后均行经胸超声心动图检查,常规测量主动脉根部内径(AO)、左心房前后径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),评估二尖瓣反流情况,并比较手术前后各参数变化的组间差异。结果术后两组LA和LVEDD均有缩小,成形组较生物瓣置换组缩小程度更为明显(P<0.05)。术后早期(1个月内),成形组LVESD缩小,置换组则略有扩大,两组有统计学差异(P<0.05);成形组的LVEF在术后早期升高,置换组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。成形组术后出现二尖瓣中度反流1例(5.56%),轻度反流9例(50.00%),无明显反流或微量反流8例(44.44%),置换组无中度及以上反流0例(0),轻度反流8例(25.00%),无明显反流或微量反流24例(75.00%),两组差异无统计学意义(P=0.062)。结论左心室结构恢复和术后早期心功能改善的效果,二尖瓣成形优于生物瓣置换,但二尖瓣反流纠治的彻底性生物瓣置换似乎略优于成形。 展开更多

关键词 二尖瓣成形术 生物瓣置换术 左心 结构 功能 超声心动图

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超声心动图评价二尖瓣置换术保留瓣下结构对左心功能的影响研究 被引量：1

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作者 何小燕 黄向阳 杨冬妹 《现代医用影像学》 2016年第2期275-276,共2页

目的:分析研究超声心动图评价二尖瓣置换术保留瓣下结构对左心功能的影响。材料与方法:选取2012年2月-2015年2月在我院进行二尖瓣置换术的患者一共有60例,随机分为观察组和对照组,对照组病人切除二尖瓣瓣下结构(MVP),观察组病人将二尖... 目的:分析研究超声心动图评价二尖瓣置换术保留瓣下结构对左心功能的影响。材料与方法:选取2012年2月-2015年2月在我院进行二尖瓣置换术的患者一共有60例,随机分为观察组和对照组,对照组病人切除二尖瓣瓣下结构(MVP),观察组病人将二尖瓣瓣下结构(MVP)给予保留,通过超声心动图对两组患者手术之前和以后的左心室功能变化给予对比分析。结果:临床手术之前,两组患者的左心室功能指标评分情况差异无统计学意义(P>0.05);临床手术以后,两组患者的左心室功能指标评分情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图对左心室功能的检查具有无创、简便以及经济安全等相关优势,同时保留二尖瓣瓣下结构(MVP)的二尖瓣置换术更加有利于手术以后左心室功能的恢复。 展开更多

关键词 超声心动图 二尖瓣置换术 保留瓣下结构 左心功能

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保留瓣叶及瓣下结构的二尖瓣置换术

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作者 林链凤 邱明义 +1 位作者 吴健 高翔 《齐齐哈尔医学院学报》 2000年第2期131-132,共2页

目的 :探索二尖瓣置换术方法与早期临床效果的关系 ,对 40例二尖瓣置换术患者保留瓣叶及瓣下结构法与切除瓣叶及瓣下结构法进行对比研究。方法 :保留瓣叶及瓣下结构法和切除瓣叶及瓣下结构法二尖瓣置换术各 2 0例 ,分别对手术死亡率 ,... 目的 :探索二尖瓣置换术方法与早期临床效果的关系 ,对 40例二尖瓣置换术患者保留瓣叶及瓣下结构法与切除瓣叶及瓣下结构法进行对比研究。方法 :保留瓣叶及瓣下结构法和切除瓣叶及瓣下结构法二尖瓣置换术各 2 0例 ,分别对手术死亡率 ,术后多巴胺用量和持续时间 ,术后心功能恢复情况进行对照分析。保留组全部用连续缝合固定人工瓣 (大部分为兰州单叶机械瓣 )。部分保留 14例为二尖瓣狭窄为主 ,完全保留 6例为二尖瓣关闭不全。结果 :保留组术后无死亡 ,切除组术后左心室功能恶化死亡 1例。与切除组相比 ,保留组术后多巴胺用量小 ,持续时间短 ,心功能恢复好。完全保留者术后恢复尤为顺利。结论 :二尖瓣置换术应尽量保留瓣叶与瓣下结构。二尖瓣关闭不全者应行瓣中瓣植入术。连续缝合法和国产单叶机械瓣同样适用于部分或完全保留术。 展开更多

关键词 二尖瓣置换术 保留瓣叶及瓣下结构 心功能

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