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二尖瓣机械瓣膜置换术同期射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤的效果 被引量：32
1
作者 熊敏 徐海燕 袁占占 《中国临床研究》 CAS 2018年第3期331-334,共4页
目的探讨风湿性心脏病(风心病)合并房颤患者行二尖瓣机械瓣置换手术同期射频消融手术(RFA)治疗的临床效果。方法选取同济医院2013年1月至2015年12月收治的风心病合并心房颤动患者96例,根据患者是否同期实施RFA手术分为联合组50例(二尖... 目的探讨风湿性心脏病(风心病)合并房颤患者行二尖瓣机械瓣置换手术同期射频消融手术(RFA)治疗的临床效果。方法选取同济医院2013年1月至2015年12月收治的风心病合并心房颤动患者96例,根据患者是否同期实施RFA手术分为联合组50例(二尖瓣机械瓣置换手术同期实施射频消融术治疗)、对照组46例(二尖瓣机械瓣置换手术后单纯给予药物治疗),对比两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、术后引流量、血乳酸、白细胞水平,手术前后心功能及窦性心律复转维持率。结果联合组的体外循环时间[(128.6±33.1)min vs(92.0±28.4)min]、主动脉阻断时间[(91.6±16.8)min vs(79.2±14.3)min]、术后引流量[(936.2±110.8)ml vs(722.9±144.0)ml]均显著的高于对照组(P均<0.01);联合组患者出院时、出院后3个月、6个月、1年的窦性心律转复维持率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);术后2 h、6 h、1 d、2 d、3 d联合组的血乳酸、白细胞水平均高于对照组(P均<0.05);术后3个月、6个月、1年,联合组的左心房内径小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论风心病合并房颤患者行二尖瓣机械瓣置换手术同期RFA治疗会增加手术难度及对患者的创伤程度,但是术后患者的窦性心律转复律更高、术后左心房内径恢复更好。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 二尖瓣机械瓣置换术 射频消融术 窦性心律转复维持率 左心房内径 心功能 体外循环 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全
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142例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣修复成形术的手术经验 被引量：13
2
作者 王春生 丁文军 +6 位作者 洪涛 陈昊 赵强 王宜青 赵东 宋凯 杨守国 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期713-716,共4页
目的　分析、总结 14 2例行二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者的临床疗效。方法　 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,连续对 14 2例二尖瓣关闭不全患者行修复成形术 ,男 88例 ,女 5 4例 ,平均年龄为 (38.5± 7.8)岁。病因诊断 :二... 目的　分析、总结 14 2例行二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者的临床疗效。方法　 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,连续对 14 2例二尖瓣关闭不全患者行修复成形术 ,男 88例 ,女 5 4例 ,平均年龄为 (38.5± 7.8)岁。病因诊断 :二尖瓣腱索断裂 74例 ,二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂 36例 ,冠心病二尖瓣乳头肌功能不全15例 ,二尖瓣瓣环扩大 11例 ,感染性心内膜炎伴二尖瓣穿孔 4例 ,扩张型心肌病伴二尖瓣关闭不全 2例 ;7例患者合并非风湿性主动脉瓣病变。手术在体外循环、中低温下施行 ,采用瓣叶切除缝合、瓣环成形、穿孔修补、腱索转移、edgetoedge技术及人工腱索成形技术 ,术中以食道超声监测成形效果。 结果　死亡 2例 ,1例术后第 6天死于脑出血 ,另 1例术后第 5天死于多器官功能衰竭。 5例患者术中转为瓣膜置换手术 ;其余患者术毕二尖瓣无返流或轻度返流。在平均为 (34.5± 4 .8)个月的随访中 ,有 2例二尖瓣返流加剧至中度而行二尖瓣置换手术。其余患者二尖瓣返流未见加剧 ,心功能恢复良好。结论　选择适当的患者、运用合理的瓣膜成形技术 ,二尖瓣关闭不全患者行瓣膜成形术可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全 二尖瓣返流 病因诊断
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经食道超声心动图指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术的新理念 被引量：13
3
作者 赵琳 李华 +4 位作者 孟欣 石广永 陈亚武 郭春霞 徐学增 《中国体外循环杂志》 2019年第2期84-86,120,共4页
目的探讨全胸腔镜经食道超声心动图(TEE)指导下二尖瓣成形手术的疗效。方法 2015年5月至2018年6月对西京医院346例二尖瓣关闭不全患者开展了TEE指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术。男性148例,女性198例。年龄9～67(44.6±12.4)岁,体重32... 目的探讨全胸腔镜经食道超声心动图(TEE)指导下二尖瓣成形手术的疗效。方法 2015年5月至2018年6月对西京医院346例二尖瓣关闭不全患者开展了TEE指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术。男性148例,女性198例。年龄9～67(44.6±12.4)岁,体重32～89(47.4±16.5) kg。手术采用股动脉、股静脉插管建立外周心肺转流、阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注行心肌保护,完全胸腔镜下行二尖瓣成形手术及相关手术。结果 346例二尖瓣成形患者中337例植入成形环,9例未植入成形环。其中非风湿类病变手术一次转机成形成功308例(94.5%),风湿类病变一次转机成形成功15例(75%)。术后TEE及出院前复查心脏超声提示二尖瓣未见明显狭窄或反流,无二尖瓣收缩期前向运动(SAM征)。253例患者获得随访,随访时间2～37(22±7)月。随访期间无死亡,二尖瓣复发中度关闭不全6例,1例患者二尖瓣成形后17个月行二次手术。结论全胸腔镜下TEE指导下二尖瓣成形手术,提高了手术精度,避免了外科医生对病变性质、范围、严重程度的误判,降低了手术难度,疗效确切,临床可积极应用。 展开更多
关键词 全胸腔镜 经食道心脏超声 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形 微创心脏手术
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35岁及以上人群二尖瓣反流现状及其影响因素研究 被引量：12
4
作者 聂静雨 王增武 +9 位作者 张林峰 陈祚 王馨 郭敏 田野 邵澜 朱曼璐 朱振辉 王浩 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期475-479,共5页
目的:了解我国35岁及以上人群二尖瓣反流(MR)的检出情况及其影响因素,为高危人群的预防提供参考。方法:采用分层多阶段抽样的方法抽取35岁及以上的成年人作为调查对象,通过调查问卷及体格检查收集调查人群的一般情况、生活方式、疾病史... 目的:了解我国35岁及以上人群二尖瓣反流(MR)的检出情况及其影响因素,为高危人群的预防提供参考。方法:采用分层多阶段抽样的方法抽取35岁及以上的成年人作为调查对象,通过调查问卷及体格检查收集调查人群的一般情况、生活方式、疾病史、身高、体重等信息,并进行彩色多普勒超声心动图检查以及空腹血糖和血脂的测定。结果:纳入分析对象共28 814人,MR总体检出率为18.4%,其中男性和女性MR检出率均为18.4%。中重度MR检出率:35~50岁年龄组为0.3%,51~64岁年龄组为0.9%,≥65岁年龄组为2.2%。随年龄升高,MR检出率有升高的趋势。多因素Logistic回归分析发现年龄、收缩压、城乡、地区、左心房前后径、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数、卒中病史、心房颤动病史、心力衰竭病史是MR的影响因素。结论:我国人群MR检出率较高,年龄、收缩压、城乡、地区、左心房前后径、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数、卒中病史、心房颤动病史、心力衰竭病史是MR的主要影响因素,针对具有上述危险因素的人群应采取针对性的预防措施。 展开更多
关键词 二尖瓣闭锁不全 检出率 影响因素
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二尖瓣成形术的临床应用 被引量：9
5
作者 张明 王勇 +2 位作者 童继春 吴奇勇 张科 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期68-71,共4页
目的回顾性总结36例二尖瓣成形术病人的手术疗效及近中期随访结果。方法 2005年3月~2011年9月,36例非风湿性二尖瓣病变的病人接受二尖瓣成形术,男24例,女12例。年龄23~71岁,平均（48.75±18.03）岁。心功能II级6例（16.7%）心功能II... 目的回顾性总结36例二尖瓣成形术病人的手术疗效及近中期随访结果。方法 2005年3月~2011年9月,36例非风湿性二尖瓣病变的病人接受二尖瓣成形术,男24例,女12例。年龄23~71岁,平均（48.75±18.03）岁。心功能II级6例（16.7%）心功能III级22例（61.1%）、IV级8例（22.2%）。退行性病变32例,先天性性病变2例,感染性病变1例,缺血性1例。结果无住院死亡,无手术并发症,无SAM现象。术后复查心超32例无或轻微二尖瓣返流,4例轻度二尖瓣返流,二尖瓣返流程度术后明显减轻。术后左房内径（38.25±5.77）mm、左心室收缩末期内径（34.50±7.13）mm、左室舒张末期内径（51.55±6.76）mm,均较术前明显缩小（P〈0.05）。出院时病人心功能均为I级或II级。结论根据二尖瓣病因及病变选用适当的成形技术处理非风湿性二尖瓣关闭不全,可获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 二尖瓣闭锁不全 二尖瓣成形术 心脏外科手术
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二尖瓣成形术在小儿二尖瓣关闭不全治疗中的临床应用 被引量：8
6
作者 邓明彬 廖斌 方易冰 《疑难病杂志》 CAS 2016年第3期306-308,311,共4页
目的观察二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全的临床效果。方法选取2001年3月-2015年3月泸州医学院附属医院心胸外科采用二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患儿135例,以超声心动图观察二尖瓣反流情况及手术前后二尖瓣不同组成结构的形态... 目的观察二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全的临床效果。方法选取2001年3月-2015年3月泸州医学院附属医院心胸外科采用二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患儿135例,以超声心动图观察二尖瓣反流情况及手术前后二尖瓣不同组成结构的形态变化。结果手术方案包括瓣环成形55例,瓣叶修复34例,腱索成形36例(其中多根腱索缩短4例、腱索移植2例),使用以上≥2种技术同时治疗10例,手术中同时矫正合并的心血管畸形。全组无术中死亡病例,术后早期死亡3例,再次二尖瓣形成术2例,其余患儿反流程度均得到较好纠正;术后二尖瓣舒张期最大流速、二尖瓣口面积、左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房左右径等指标较术前均有显著改善(P<0.05);术后6个月患儿心功能分级(NYHA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全,效果显著,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 外科治疗 儿童
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二尖瓣成形术的临床体会 被引量：6
7
作者 王水云 王保祥 +4 位作者 宋云虎 於其宾 于钦军 王谦胜 程卫平 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第12期894-896,共3页
目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤... 目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤切除1例。28例置入人工瓣环,其中Edward软环19例、Medtronic软环9例。结果术后经食管超声心动图(TEE)检查,二尖瓣反流消失或微量反流26例,少量反流10例。1例术后第10天发生心律失常死亡。患者术前心脏彩超检查:左房(LA)(49.06±13.79)mm,左室(LV)(59.79±11.23)mm。术后心脏彩超检查:左房(39.47±6.63)mm,左室(50.21±5.07)mm。术后3个月随访心脏彩超检查:左房(35.26±5.42)mm,左室(45.18±4.25)mm。35例随访1～18个月,心功能Ⅰ级31例、Ⅱ级4例。结论二尖瓣关闭不全采用相应的成形技术,可以取得良好的早、中期治疗效果。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣脱垂 二尖瓣成形术 心外科手术
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实时三维经食管超声指导下全胸腔镜技术二尖瓣成形术的中短期随访效果评价 被引量：6
8
作者 李昱茜 徐学增 +5 位作者 白炜 王博 陈亚武 周党侠 孟欣 刘丽文 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2020年第5期427-433,共7页
目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)指导下全胸腔镜技术行二尖瓣成形术的意义及术后近中期效果评价。方法选取2016年1月至2018年12月在空军军医大学第一附属西京医院采用全胸腔镜技术行二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的147例... 目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)指导下全胸腔镜技术行二尖瓣成形术的意义及术后近中期效果评价。方法选取2016年1月至2018年12月在空军军医大学第一附属西京医院采用全胸腔镜技术行二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的147例患者临床资料,其中男性97例(66.0%)、女性50例(34.0%),年龄10~68岁,平均年龄(45.8±14.5)岁,术前均行RT3D-TEE检查,观察二尖瓣病变部位、分析反流机制、测量二尖瓣结构各项指标,帮助手术医师选择成形环型号及手术方式。术后即刻行RT3D-TEE评价二尖瓣成形效果,随诊时记录经胸超声心动图结果。采用单因素方差分析比较术前和术后LA左右径、LV前后径、LVEF、EDV、ESV以及二尖瓣反流或狭窄情况等指标的变化,有统计学意义的组间进行LSD-t检验。结果全组无围手术期死亡患者,有2例术中成形失败转而选择二尖瓣置换术,二尖瓣成形即刻成功率为98.6%。中期随访超声心动图显示,二尖瓣无或微量反流114例(78.6%),少量反流19例(13.1%),少-中量反流10例(6.9%),中量反流2例(1.4%)。术后出现二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征)0例;二尖瓣前向血流速度加快8例。与术前比较,术后1个月、3个月、12个月LA左右径、LV前后径、EDV、ESV较术前均缩小[分别为LA左右径(50.9±8.2)mm vs(39.9±7.1)mm vs(39.3±5.4)mm vs(39.8±7.9)mm,F=87.032,P<0.05;LV前后径(56.9±6.8)mm vs(49.0±5.8)mm vs(48.2±4.3)mm vs(48.5±6.3)mm,F=71.042,P<0.05;EDV(135.4±38.6)ml vs(99.1±30.1)ml vs(93.1±21.6)ml vs(98.6±37.3)ml,F=52.639,P<0.05;ESV(58.3±20.9)ml vs(47.7±21.3)ml vs(41.8±13.4)ml vs(44.1±25.8)ml,F=18.300,P<0.05];与术前比较,术后1个月、3个月LVEF较术前略减低[分别为(57.5±5.1)%vs(53.1±6.5)%vs(55.8±5.6)%,F=14.885,P<0.05];术后12个月与术前LVEF比较差异无统计学意义[术前(57.5±5.1)%vs(56.5±5.9)%,P>0.05]。平均随访时间为(23±10)个月,随访时所有患者均存活,无因反流复� 展开更多
关键词 实时三维经食道超声 二尖瓣成形 二尖瓣关闭不全 中期效果评价
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行体外循环下二尖瓣成形术:32例临床报告 被引量：5
9
作者 白辰 李京倖 +3 位作者 张帆 汪川 刘锐 顾承雄 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期982-985,共4页
目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期行体外循环下二尖瓣成形术(MVP)的临床经验。方法回顾性分析2017年4月-2018年3月于北京安贞医院心脏外科同期行OPCABG和MVP术的CAD患者的... 目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期行体外循环下二尖瓣成形术(MVP)的临床经验。方法回顾性分析2017年4月-2018年3月于北京安贞医院心脏外科同期行OPCABG和MVP术的CAD患者的临床资料。比较患者手术前后超声心动图检查结果,并进行统计学分析。结果共纳入符合条件的CAD患者32例,每例患者平均移植血管3.69根;单纯人工瓣环成形26例,后叶矩形切除4例,腱索置换2例。住院无死亡病例;术后随访30例,失访2例,随访时间6~30个月;生存患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例,Ⅱ级4例;复查超声心动图示二尖瓣微量反流8例,少量反流20例,中量反流2例;随访全部患者心功能指标LVESD、LVEDD、LVEF及二尖瓣反流面积等均明显提高(P<0.05)。结论冠心病和二尖瓣关闭不全并存患者,同期行OPCABG和MVP术疗效较好,可明显提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术
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二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的疗效分析 被引量：5
10
作者 刘于威 《中国医药科学》 2012年第16期208-209,共2页
目的探讨二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法选取2006年12月～2011年11月期间笔者所在医院收治的感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的患者46例,随机分成对照组23例,观察组23例,对照组采取常规的二尖瓣... 目的探讨二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法选取2006年12月～2011年11月期间笔者所在医院收治的感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的患者46例,随机分成对照组23例,观察组23例,对照组采取常规的二尖瓣置换术治疗,观察组采取二尖瓣成形术治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果对照组围手术期死亡率为13.04%,观察组围手术期死亡率为0,两组患者在围手术期死亡率上具有显著性差异;对照组术后心功能(2.15±0.49)级,观察组术后心功能(2.10±0.58)级,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的ICU住院时间(2.52±0.31)d,观察组ICU时间(1.52±0.25)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用二尖瓣成形术治疗可以获得良好的临床效果,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 感染性心内膜炎 二尖瓣关闭不全
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人工腱索加瓣环成形在二尖瓣前瓣脱垂修复中的应用 被引量：5
11
作者 杨进福 唐浩 +2 位作者 周新民 刘立明 唐滔 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期920-923,共4页
目的:评价人工腱索加瓣环行二尖瓣成形治疗二尖瓣前瓣脱垂的效果。方法:2009年3月至2011年12月间对32例二尖瓣前瓣脱垂的患者采用人工腱索加二尖瓣成形行二尖瓣修复,其中单纯前瓣成形27例,前、后瓣同期成形5例。结果:所有患者均存活。... 目的:评价人工腱索加瓣环行二尖瓣成形治疗二尖瓣前瓣脱垂的效果。方法:2009年3月至2011年12月间对32例二尖瓣前瓣脱垂的患者采用人工腱索加二尖瓣成形行二尖瓣修复,其中单纯前瓣成形27例,前、后瓣同期成形5例。结果:所有患者均存活。术后超声心动图显示,28例患者二尖瓣无或仅有微量反流,4例有轻度反流。左房内径、左室内径、左室收缩末期容积和舒张末期容积均较术前明显缩小(P<0.01)。随访3个月至3年患者心功能较前均有不同程度改善。结论:人工腱索加瓣环成形治疗二尖瓣前瓣脱垂是一种简便、可靠和有效的方法,早中期效果良好。 展开更多
关键词 二尖瓣成形 二尖瓣关闭不全 前瓣脱垂 人工腱索
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人工腱索结合瓣环成形术治疗二尖瓣脱垂伴关闭不全 被引量：3
12
作者 鲍家银 陈海宇 +5 位作者 翁国星 陈智群 谢琦 王欢 肖荣冬 蔡文龙 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第4期298-301,共4页
目的评价人工腱索结合二尖瓣成形环行二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣脱垂的效果。方法 2012年1月至2014年3月间福建省心血管病研究所共收治58例二尖瓣脱垂患者,其中男33例、女25例,年龄(53.7±14.3)岁。采用膨体聚四氟乙烯线(PTFE)为... 目的评价人工腱索结合二尖瓣成形环行二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣脱垂的效果。方法 2012年1月至2014年3月间福建省心血管病研究所共收治58例二尖瓣脱垂患者,其中男33例、女25例,年龄(53.7±14.3)岁。采用膨体聚四氟乙烯线(PTFE)为人工腱索加二尖瓣成形环行二尖瓣成形术,其中单纯前瓣或后瓣成形术47例,前、后瓣同期成形术11例。结果全组无死亡。本组3例改行二尖瓣置换术,余55例患者术后经食管超声心动图(TEE)显示,48例患者二尖瓣无或仅有微量反流,7例有轻度反流。左心房内径、左心室内径、左心室收缩期末容积和左心室舒张期末容积均较术前明显缩小(P<0.05)。随访6个月至2年患者心功能较前均有不同程度改善。结论 PTFE人工腱索结合人工二尖瓣成形环植入二尖瓣成形术治疗二尖瓣脱垂伴关闭不全是有效、可靠的技术,早中期效果良好。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全 二尖瓣脱垂 人工腱索
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二尖瓣成形术的临床应用 被引量：3
13
作者 刘志芳 陈艰 +4 位作者 王荣胜 陈立军 张平 胡建明 谢爱民 《江西医药》 CAS 2008年第10期1008-1010,共3页
目的总结34例行二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者的临床疗效。方法从2006年1月～2007年12月,对34例二尖瓣关闭不全患者行修复成形术,男14例,女20例,平均年龄(36.9±16.6)岁。手术在体外循环、中低温下施行,采用瓣叶切除缝合、... 目的总结34例行二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者的临床疗效。方法从2006年1月～2007年12月,对34例二尖瓣关闭不全患者行修复成形术,男14例,女20例,平均年龄(36.9±16.6)岁。手术在体外循环、中低温下施行,采用瓣叶切除缝合、瓣环成形、腱索转移、"双孔"技术,术中以食道超声监测成形效果。结果全组无手术死亡。术后经食管超声心动图(TEE)检查二尖瓣反流消失28例,微量反流或少量反流6例。术后左心房、左心室缩小,与术前比较差别有显著性意义(P<0.001)。术后6个月心功能均有明显提高。结论对于二尖瓣关闭不全的患者,术中准确判断二尖瓣的病变,采用相应的成形技术,可以取得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全 二尖瓣返流
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1990—2019年中国人群退行性二尖瓣病变疾病负担研究 被引量：2
14
作者 王梦龙 魏成 +4 位作者 徐瑶 张记收 陈静 万军 江洪 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期172-178,共7页
目的探讨1990至2019年中国人群退行性二尖瓣病变(DMVD)疾病负担变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库,采用患病人数、新发病例数、死亡人数、伤残调整寿命年(DALY)以及患病率、发病率、死亡率、DALY率及其年龄标... 目的探讨1990至2019年中国人群退行性二尖瓣病变(DMVD)疾病负担变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库,采用患病人数、新发病例数、死亡人数、伤残调整寿命年(DALY)以及患病率、发病率、死亡率、DALY率及其年龄标化率等指标,分析1990至2019年中国人群DMVD疾病负担变化趋势。结果2019年中国DMVD患病人数、新发病例数及死亡人数分别为461.2、27.0、0.129万例,与1990年相比分别增长了209.0%、199.1%和13.2%。2019年DMVD的年龄标化患病率、发病率和死亡率分别为228.1/10万、12.7/10万和0.075/10万,与1990年相比,变化率分别为32.6%、42.8%和-54.1%。另外,2019年的数据还显示,女性的年龄标化患病率和发病率均高于男性[年龄标化患病率:男性190.1(181.5~198.9)/10万、女性262.0(250.3~273.9)/10万;年龄标化发病率:男性10.5(10.0~11.0)/10万、女性14.9(14.3~15.6)/10万];DMVD患病人数最多的年龄段为65~69岁,而发病率最高的年龄段为60~64岁。1990至2019年,中国因DMVD导致的DALY呈上升趋势,由1990年的4.6万人年升至2019年的6.9万人年,增长了49.4%;而年龄标化DALY率持续下降,由1990年的5.5/10万降至2019年的3.8/10万,降幅30.8%,且女性的DALY和年龄标化DALY率在不同年份均高于男性。结论1990至2019年中国DMVD的DALY及年龄标化患病率、发病率呈持续上升趋势,DMVD所致的疾病负担严峻。 展开更多
关键词 疾病负担 二尖瓣狭窄 二尖瓣反流 二尖瓣关闭不全 心脏瓣膜病
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二维斑点追踪成像技术对二尖瓣关闭不全成形术患者左心功能的研究 被引量：4
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作者 王冰 吕冬梅 《中国心血管杂志》 2015年第5期347-350,共4页
目的应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)测量二尖瓣成形术患者左室各节段心肌应变值,探讨2D-STI定量评价二尖瓣成形术患者心功能的临床价值。方法选取行二尖瓣成形术患者25例,在术前(A组)、术后1周(B组)、术后6个月(C组),分别对其进行常... 目的应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)测量二尖瓣成形术患者左室各节段心肌应变值,探讨2D-STI定量评价二尖瓣成形术患者心功能的临床价值。方法选取行二尖瓣成形术患者25例,在术前(A组)、术后1周(B组)、术后6个月(C组),分别对其进行常规超声心动图测量,包括:左房径(LAD)、左室舒张末内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)。采集标准切面分别测量各组患者各节段心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)、网周应变(CS)值。选取25例健康志愿者作为对照组(N组),两组间各参数进行比较。结果(1)术后各期LVEF与术前LVEF比较,差异无统计学意义。B、C组与A组比较,LAD、LVIDd均下降,差异有统计学意义(均为P<0.05);(2)A组与N组各节段比较,纵向峰值应变明显减低(均为P<0.05);B组与A组比较,各节段纵向峰值应变变化不明显(均为P>0.05);C组与A组各节段比较,收缩期纵向峰值应变有所增加(均为P<0.05);(3)基底水平及乳头肌水平A组与N组比较,收缩期峰值圆周应变明显减低(均为P<0.01);(4)左室短轴乳头肌水平B、C组与A组比较,径向应变峰值均增加(均为P<0.05);C组基底水平及乳头肌水平各节段峰值径向应变均基本接近N组,差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论2D-STI在左室整体收缩功能改变以前能够早期发现左室局部心肌收缩功能异常,斑点追踪成像技术能够定量评价二尖瓣成形术患者左心功能的改变。 展开更多
关键词 超声心动描记术 斑点追踪成像技术 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术
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高龄微创经股静脉经导管二尖瓣夹合术患者一例的术中护理配合
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作者 郝莉茹 林永俭 +2 位作者 马英东 陈卓萍 刘丽 《中华介入放射学电子杂志》 2023年第4期372-376,共5页
文章报道1例高龄二尖瓣后叶脱垂并关闭不全(重度)患者在数字减影血管造影引导下行"微创经股静脉经导管二尖瓣夹合术"中的护理,护理重点包括仪器与物品准备、体位与管路管理、生命体征观察、重要指标监测、手术配合、体温管理... 文章报道1例高龄二尖瓣后叶脱垂并关闭不全(重度)患者在数字减影血管造影引导下行"微创经股静脉经导管二尖瓣夹合术"中的护理,护理重点包括仪器与物品准备、体位与管路管理、生命体征观察、重要指标监测、手术配合、体温管理及患者心理护理等。本例高龄患者手术227 min后转入重症监护室,第2天后转入普通病房、第7天顺利出院。经导管二尖瓣夹合术是治疗二尖瓣关闭不全/二尖瓣反流有效的措施之一,良好的围手术期护理是手术顺利开展和质量保证的重要因素。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣反流 股静脉 复合手术 介入护理
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应用三种二尖瓣前叶成形技术治疗二尖瓣关闭不全的对照研究 被引量：4
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作者 张卫 方亮 叶伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期327-330,共4页
目的比较腱索转移、缘对缘缝合和人工腱索置入三种方法治疗二尖瓣前叶病变引起的二尖瓣关闭不全的效果。方法将因二尖瓣前叶病变接受手术治疗的171例患者按手术方式不同分为腱索转移组(Ⅰ组)、缘对缘技术组(Ⅱ组)和人工腱索置入组(Ⅲ组)... 目的比较腱索转移、缘对缘缝合和人工腱索置入三种方法治疗二尖瓣前叶病变引起的二尖瓣关闭不全的效果。方法将因二尖瓣前叶病变接受手术治疗的171例患者按手术方式不同分为腱索转移组(Ⅰ组)、缘对缘技术组(Ⅱ组)和人工腱索置入组(Ⅲ组),每组各57例。经食道超声心动图(TEE)检测二尖瓣关闭情况;心脏彩色超声测量有效瓣口面积和左心功能相关指标;随访近中期二尖瓣关闭情况。结果术后TEE检测结果显示,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组二尖瓣关闭良好的患者分别占82.46%(47/57)、85.96%(49/57)和84.21%(48/57)。三组术后有效瓣口面积均明显小于术前(P<0.05);术后左心室舒张末内径均较术前明显缩短(P<0.05)。随访1～11年(平均3.28年),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组二尖瓣关闭良好的患者分别占82.46%(47/57)、85.96%(49/57)和82.46%(47/57)。结论腱索转移、人工腱索置入和缘对缘技术均是治疗二尖瓣前叶病变的有效方法,应根据患者年龄和具体病变情况选择手术方式。 展开更多
关键词 二尖瓣前叶病变 二尖瓣关闭不全 手术
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人工智能心电图诊断模型在心脏瓣膜病识别中的应用 被引量：1
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作者 谢冰歆 刘彤 《实用心电学杂志》 2023年第1期26-29,共4页
心脏瓣膜病(valvular heart disease,VHD)是常见的器质性心脏疾病,其发病率随着年龄增长逐年升高。随着人工智能与医学领域的交叉融合,人工智能算法模型已成为多种心脏疾病的有效识别工具。人工智能心电图(artificial intelligence-enab... 心脏瓣膜病(valvular heart disease,VHD)是常见的器质性心脏疾病,其发病率随着年龄增长逐年升高。随着人工智能与医学领域的交叉融合,人工智能算法模型已成为多种心脏疾病的有效识别工具。人工智能心电图(artificial intelligence-enabled ECG,AI-ECG)诊断模型通过对心电图特征进行分析,可以识别出VHD患者,未来可能成为VHD识别的临床辅助工具。本文对AI-ECG诊断模型在VHD识别中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 人工智能 心电图 心脏瓣膜病 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全
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二尖瓣后叶楔形或矩形切除联合Sorin成形环治疗二尖瓣关闭不全25例临床体会 被引量：3
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作者 侯永波 王国祥 +2 位作者 周晓彤 周中新 王势震 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第10期755-757,共3页
目的总结二尖瓣后叶脱垂导致二尖瓣关闭不全治疗经验。方法25例二尖瓣关闭不全患者,术前心脏彩超检查均为二尖瓣后叶脱垂或合并部分腱索断裂。术中在对二尖瓣后叶脱垂部分成形后,使用Sorin成形环行二尖瓣瓣环固定,通过注水试验及经食管... 目的总结二尖瓣后叶脱垂导致二尖瓣关闭不全治疗经验。方法25例二尖瓣关闭不全患者,术前心脏彩超检查均为二尖瓣后叶脱垂或合并部分腱索断裂。术中在对二尖瓣后叶脱垂部分成形后,使用Sorin成形环行二尖瓣瓣环固定,通过注水试验及经食管超声心动图(TEE)检查二尖瓣成形效果;出院前行心脏彩超检查了解二尖瓣闭合情况,观察二尖瓣成形效果;术后3个月随访复查二尖瓣关闭情况,左心房、左心室舒张末期内径大小。结果全组无死亡,术后随访3-36个月,无再次手术;术前二尖瓣重度关闭不全19例,中度关闭不全6例;术后即时经TEE检查,二尖瓣微量反流或无反流21例,少量反流4例;术后3个月复查心脏彩超,左心房及左心室舒张末期内径较术前显著改善(P<0.05)。结论对二尖瓣后叶行楔形或矩形切除,并使用Sorin成形环治疗二尖瓣关闭不全,近、中期效果良好,远期效果仍需继续观察。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 Sorin成形环 二尖瓣成形 经食管超声心动图
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二尖瓣成形术的单中心经验与思考 被引量：2
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作者 马介旭 郭惠明 《中国医药》 2022年第9期1301-1303,共3页
二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜病,目前外科治疗方法仍以二尖瓣置换术为主。尽管二尖瓣成形术(也称瓣膜修复术)可为患者带来更大获益,减少术后心血管不良事件,但更高的技术要求却限制了其普及。广东省心血管病研究所近年来积极开展二尖... 二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜病,目前外科治疗方法仍以二尖瓣置换术为主。尽管二尖瓣成形术(也称瓣膜修复术)可为患者带来更大获益,减少术后心血管不良事件,但更高的技术要求却限制了其普及。广东省心血管病研究所近年来积极开展二尖瓣成形术,胸腔镜下二尖瓣成形术比例已远远超过置换术。发现对二尖瓣病变患者术前进行充分的评估和分级,进行包括瓣环的选择等有针对性的术中处理,可达到良好的瓣膜修复成形术效果。本文简述单中心瓣膜成形术发展历程并就我们在退行性瓣膜病变、风湿性瓣膜病变成形方面开展的工作、研究、实践经验进行总结。希望能为推动二尖瓣成形术的广泛应用提供思路与参考。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣成形术 瓣膜修复术 二尖瓣关闭不全
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