经皮后路内镜下颈椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的学习曲线和临床疗效 被引量：22

1

作者 吴俊龙 张超 周跃 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期613-619,共7页

目的:探讨经皮后路内镜下颈椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的学习曲线和临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年5月~2017年5月收治的54例行经皮后路内镜下颈椎间盘切除术治疗的单节段神经根型颈椎病患者,患者按照接受手术的时间先后顺序... 目的:探讨经皮后路内镜下颈椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的学习曲线和临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年5月~2017年5月收治的54例行经皮后路内镜下颈椎间盘切除术治疗的单节段神经根型颈椎病患者,患者按照接受手术的时间先后顺序编号为1~54号,分为A(1~27号)、B(28~54号)两组,每组27例。对手术时间、手术并发症、住院花费、术后住院天数、翻修的例数以及术后临床疗效进行组间比较。临床结果的评估采用术前、术后1个月、术后半年和术后1年的颈肩部及上肢视觉疼痛模拟评分(visual analog scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和改良Macnab标准。学习曲线采用双变量回归曲线拟合出最优的立方模型(Y=b_0+b_1X+b_2X^2+b_3X^3)。结果:所有患者的平均随访时间为15.1±7.8个月,其中42例(A组27例,B组15例)例接受至少1年随访。两组患者术后1年随访时颈肩、上肢疼痛症状及NDI均有显著改善。两组患者经改良Macnab标准评价的临床疗效无明显统计学差异,总体优良率为90.7%。术前颈肩痛/患侧上肢痛VAS评分A组为7.1±0.9分/7.0±0.8分,B组为6.7±0.7分/7.2±1.0分;术后1个月时A组为2.1±1.5分/1.7±1.6分,B组为2.0±0.8分/1.3±0.5分;术后半年时A组为1.5±1.3分/1.2±1.2分,B组为1.1±1.0分/0.7±0.7分;术后1年时A组为0.4±0.9分/0.2±0.6分,B组为0.2±0.6分/0.1±0.3分。术前NDI A组为(55.3±13.7)%,B组为(56.9±8.4)%;术后1个月时A组为(25.5±14.9)%,B组为(17.0±7.1)%;术后半年时A组为(11.3±7.1)%,B组为(6.1±3.5)%;术后1年时A组为(4.9±8.0)%,B组为(1.8±3.9)%。A组和B组患者术前、术后半年及术后1年随访的颈肩部及上肢VAS评分及NDI无显著性差异(P>0.05)。但A组患者术后1个月随访时颈肩部、上肢疼痛评分及NDI显著大于B组患者(P<0.05)。两组患者术后共有4例患者出现一过性神经根炎,其中A组3例,B组1例,均在术后2周内恢复,无统计学� 展开更多

关键词 经皮后路内镜下颈椎间盘切除术 神经根型颈椎病 微创 学习曲线

下载PDF 职称材料

新辅助化疗联合微创手术治疗局部晚期食管癌疗效观察 被引量：9

2

作者 张文山 沈国义 《福建医科大学学报》 北大核心 2016年第4期252-255,共4页

目的探讨新辅助化疗联合微创手术在局部晚期食管癌的应用价值。方法收集120例临床分期Ⅲ期的食管癌患者,随机分为对照组和观察组各60例。观察组术前采用2周期的紫杉醇联合奈达铂方案化疗,化疗结束后3周手术;对照组直接行手术治疗。结果... 目的探讨新辅助化疗联合微创手术在局部晚期食管癌的应用价值。方法收集120例临床分期Ⅲ期的食管癌患者,随机分为对照组和观察组各60例。观察组术前采用2周期的紫杉醇联合奈达铂方案化疗,化疗结束后3周手术;对照组直接行手术治疗。结果观察组化疗后完全缓解2例,部分缓解26例,稳定28例,进展4例,缓解率46.67%;缓解及稳定的56例行微创手术,4例进展患者未手术行同步放化疗。2组患者的手术并发症及手术时间比较,差别无统计学意义。观察组与对照组R0切除率分别为88.33%和73.33%,2组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期,提高根治性切除率,联合微创手术安全可行,远期生存率尚需进一步随访。 展开更多

关键词 食管肿瘤 化学疗法 辅助 外科手术 微创性 治疗结果

下载PDF 职称材料

单侧微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效比较 被引量：5

3

作者 井贵龙 袁峰 +1 位作者 郭开今 孙玛骥 《脊柱外科杂志》 2014年第4期214-218,共5页

目的：比较微创经椎间孔融合内固定与传统开放经椎间孔融合内固定术治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法2009年10月～2012年10月，对54例腰椎椎间盘突出症手术患者进行回顾性分析，其中男32例，女22例，年龄34～60岁，平均42．7岁；... 目的：比较微创经椎间孔融合内固定与传统开放经椎间孔融合内固定术治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法2009年10月～2012年10月，对54例腰椎椎间盘突出症手术患者进行回顾性分析，其中男32例，女22例，年龄34～60岁，平均42．7岁；病变节段为L4/L534例，L5/S120例。依据手术方式将其分成微创经椎间孔腰椎椎体间融合（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion ， MiTLIF）组和开放经椎间孔腰椎椎体间融合（open transforaminal lumbar interbody fusion ， OTLIF）组，分别为24例和30例。分析手术时间、手术出血量、住院时间、术中术后并发症，影像学观察术后1年椎间融合情况，采用日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ，JOA）评分评估临床效果。结果所有患者均获随访，随访时间12～36个月，平均21．4个月，MiTLIF组出血量（40．2±15．6） mL，住院时间（6．2±2．4） d，术后2周JOA评分18．7±1．9，OTLIF组出血量（203．6±52．8） mL，住院时间（10．8±4．2） d，术后2周JOA评分15．1±1．4，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组手术时间，术中术后并发症发生率，术后1个月、3个月和1年JOA评分，术后1年椎间融合率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在行单侧椎弓根固定治疗腰椎椎间盘突出症时，MiTLIF组出血量更少短期临床疗效更好。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘 椎间盘移位 外科手术 微创性 内固定器 脊柱融合术

下载PDF 职称材料

神经内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(附24例临床分析) 被引量：4

4

作者 李琦 钱令涛 +7 位作者 高志波 杨春春 郭红军 朱司阳 陈洪山 郭景鹏 屠文刚 宋斌 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2014年第1期22-25,共4页

目的探讨神经内镜辅助显微镜技术在原发性三叉神经痛微血管减压术中的临床价值。方法回顾性分析从2012年3月至2014年1月采用神经内镜辅助下的微血管减压术治疗的24例三叉神经痛患者的临床资料以及1～20个月的随访结果。结果24例患者麻... 目的探讨神经内镜辅助显微镜技术在原发性三叉神经痛微血管减压术中的临床价值。方法回顾性分析从2012年3月至2014年1月采用神经内镜辅助下的微血管减压术治疗的24例三叉神经痛患者的临床资料以及1～20个月的随访结果。结果24例患者麻醉清醒后疼痛即刻完全缓解者22例（91．67％），术后一周时完全缓解者1例（4．17％），出院后完全缓解者1例（4．17％），无需服用药物。住院时间5～16天，平均8．6天；随访1～20个月，无复发病例。结论应用神经内镜于原发性三叉神经痛微血管减压术中，可以消除单纯显微镜下手术的外科解剖视野盲区，有助于正确地判定责任血管以及置入Teflon棉，能够提高手术疗效，减少术中损伤，减少严重手术并发症的发生，具有明显优势。 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 微血管减压术 微侵袭 神经内镜辅助显微手术

原文传递

经皮股骨GSH钉治疗累及髁间的股骨中下段粉碎骨折 被引量：13

5

作者 郭东明 蔡维山 刘恩志 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期115-117,共3页

目的寻求治疗累及髁间的股骨中下段骨折理想的内固定手术方法。方法对30例累及髁间的股骨中下段粉碎骨折采用在膝关节镜直视髁面、C臂透视骨折对位对线条件下的经皮GSH穿钉内固定术。结果本组病例,术中失血平均115毫升,无需植骨;术后一... 目的寻求治疗累及髁间的股骨中下段骨折理想的内固定手术方法。方法对30例累及髁间的股骨中下段粉碎骨折采用在膝关节镜直视髁面、C臂透视骨折对位对线条件下的经皮GSH穿钉内固定术。结果本组病例,术中失血平均115毫升,无需植骨;术后一周患肢肿胀消退,关节活动超过90°;6月内均骨性愈合;18月随访膝关节活动平均125°,步态正常,无膝内外翻畸形及创伤性关节炎。结论在膝关节镜、C臂透视辅助下的闭合复位、经皮GSH穿钉技术是治疗累及髁间股骨中下段粉碎骨折的理想手术方法。 展开更多

关键词 GSH钉 股骨中下段粉碎骨折 股骨骨折 闭合穿钉技术 逆行交锁钉 微创手术 经皮闭合复位 手术方法

原文传递

乳腺肿块微创旋切术的临床应用分析 被引量：10

6

作者 孔恒 陶霖玉 +4 位作者 齐柯 李加平 王红鲜 冯铎 李呈英 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第10期1326-1328,共3页

目的：探讨超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用及技术改进。方法：回顾性分析利用EnCor真空辅助旋切系统对323例乳腺肿物患者进行手术治疗与随访的资料。结果：全部乳腺肿物均顺利切除。术后病理：纤维腺瘤233例，乳腺增生153例，不典... 目的：探讨超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用及技术改进。方法：回顾性分析利用EnCor真空辅助旋切系统对323例乳腺肿物患者进行手术治疗与随访的资料。结果：全部乳腺肿物均顺利切除。术后病理：纤维腺瘤233例，乳腺增生153例，不典型增生5例，导管扩张13例，乳头状瘤2例，乳腺腺病8例，炎性肿块12例，乳腺癌1例。其中有92例有两个及以上诊断。所有病理结果阳性率100％。术后并发症：皮下瘀斑16例，血肿形成3例。289例随访3～12个月，平均6个月，均未发现病灶残留、复发、且无切口瘢痕形成，乳房外形正常，皮肤触觉无异常。结论：超声引导下乳腺肿块微创旋切术作为治疗乳腺肿物的方式具有切除准确、安全有效、美容、并发症少等优点。可对乳腺良性病灶进行切除，也可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/诊断 乳腺肿瘤/外科学 外科手术 微创性/方法

下载PDF 职称材料

右美托嘧啶联合地佐辛清醒镇静镇痛在骨科微创手术中的应用前景 被引量：10

7

作者 王府 陈玉培 《医学综述》 2014年第6期1085-1087,共3页

清醒镇静镇痛是近年来国内外学者提出的新概念,其既可以产生良好镇静镇痛,又可保证患者能很好地和术者进行交流。微创脊柱外科手术是近年来研究较热门的手术方式,但术中神经损伤的并发症十分高,而应用清醒镇静镇痛麻醉,可以降低该并发... 清醒镇静镇痛是近年来国内外学者提出的新概念,其既可以产生良好镇静镇痛,又可保证患者能很好地和术者进行交流。微创脊柱外科手术是近年来研究较热门的手术方式,但术中神经损伤的并发症十分高,而应用清醒镇静镇痛麻醉,可以降低该并发症的发生率。右美托嘧啶具有剂量依赖性镇静、适当镇痛、轻微的呼吸抑制等特点,地佐辛具有强效镇痛、呼吸抑制弱于阿片类药物等特点。右美托嘧啶复合地佐辛能提供良好的镇静镇痛,该麻醉方式在微创脊柱外科手术中具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 右美托嘧啶 地佐辛 清醒 镇静镇痛 脊柱 微创外科

下载PDF 职称材料

腰椎侧后路微创椎间孔镜术中髓核摘除体积的临床意义 被引量：9

8

作者 靳宪辉 李鹏飞 +5 位作者 贾楠 王立红 李家承 崔胜杰 丁文元 张为 《颈腰痛杂志》 2014年第1期29-32,共4页

目的探讨腰椎侧后路微创椎间孔镜术中髓核摘除量与临床效果的关联性。方法随机分两组(A组,B组)比较。分析两组患者基本情况、髓核摘除体积、临床效果、腰椎曲度,椎间隙高度丢失等情况进行比较。结果两组患者髓核摘除体积比较差异有统计... 目的探讨腰椎侧后路微创椎间孔镜术中髓核摘除量与临床效果的关联性。方法随机分两组(A组,B组)比较。分析两组患者基本情况、髓核摘除体积、临床效果、腰椎曲度,椎间隙高度丢失等情况进行比较。结果两组患者髓核摘除体积比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访时,ODI评分、腰痛及双下肢痛VAS评分较术前显著提高(P<0.05)。两组改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时两组椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎侧后路微创椎间孔镜术中,摘除退变突出的责任髓核、充分解除神经根压迫即可,不必刻意追求髓核摘除量。 展开更多

关键词 髓核摘除术 椎间孔 内窥镜 微创手术 腰椎间盘突出症 LUMBAR DISC herniation(LDH)

下载PDF 职称材料

中医结合微创手术治疗高血压性脑出血疗效观察 被引量：9

9

作者 励勇 王新东 +1 位作者 郎岳明 叶辉 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第5期1268-1270,共3页

目的:探讨中医结合微创手术在高血压性脑出血治疗中的临床效果;方法:高血压性脑出血患者90例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例,对照组单行西医微创手术治疗,观察组行中医结合微创手术治疗,观察两组患者治疗效果、日常生活能力... 目的:探讨中医结合微创手术在高血压性脑出血治疗中的临床效果;方法:高血压性脑出血患者90例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例,对照组单行西医微创手术治疗,观察组行中医结合微创手术治疗,观察两组患者治疗效果、日常生活能力评定(ADL)及并发症情况;结果:观察组治疗总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,观察组治疗效果明显优于对照组;观察组与对照组治疗前及治疗后7 d,ADL评分无明显差异(P>0.05),治疗后14 d、21 d、28 d,观察组ADL评分明显优于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为44.44%,对照组总并发症发生率为66.67%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压性脑出血患者治疗中,使用中医结合西医微创手术,能有效提高治疗效果,改善患者生存质量,减少并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 中西医结合 微创手术 疗效

下载PDF 职称材料

输尿管硬镜钬激光与斜仰卧位微创经皮肾镜治疗输尿管中上段结石疗效比较 被引量：9

10

作者 段中阳 李昕 《临床军医杂志》 CAS 2018年第3期255-257,共3页

目的探讨输尿管硬镜钬激光(URHL)与斜仰卧位微创经皮肾镜(MPCNL)治疗输尿管中上段结石的疗效。方法选取沈阳军区总医院自2011年5月至2014年3月收治的输尿管中、上段结石患者96例,随机分为URHL组(54例)和MPCNL组(42例)。观察两组患者手... 目的探讨输尿管硬镜钬激光(URHL)与斜仰卧位微创经皮肾镜(MPCNL)治疗输尿管中上段结石的疗效。方法选取沈阳军区总医院自2011年5月至2014年3月收治的输尿管中、上段结石患者96例,随机分为URHL组(54例)和MPCNL组(42例)。观察两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率、术中出血量>400 ml比例、术中开放手术及术后发热情况,并分析结石成分。结果 URHL组患者手术时间(55.3±12.1)min,长于MPCNL组的(49.6±11.5)min,而术后住院时间(1.7±0.9)d,短于MPCNL组的(4.4±1.2)d,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石清除率、术中出血量>400 ml比例、术中开放手术、并发症发生率、术后发热及结石成分比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 URHL与斜仰卧位MPCNL均是治疗输尿管中、上段结石安全、有效的方法,斜仰卧位MPCNL手术时间短,URHL术后患者恢复快。 展开更多

关键词 输尿管中上段结石 输尿管硬镜钬激光 斜仰卧位 微创经皮肾镜取石术

下载PDF 职称材料

微创时代食管外科的现状与思考 被引量：8

11

作者 李辉 张晔 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期734-736,共3页

食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一，外科治疗因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌治疗的首选方式。食管胸腔镜手术近年来发展迅速，因其具有徽创、出血少、疼痛轻、术后并发症少及术后恢复快等独特优势，并且在淋巴结清... 食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一，外科治疗因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌治疗的首选方式。食管胸腔镜手术近年来发展迅速，因其具有徽创、出血少、疼痛轻、术后并发症少及术后恢复快等独特优势，并且在淋巴结清扫范围、术后生存率等方面与开胸手术基本相同。因此，在有条件的医院，胸腔镜手术目前已成为治疗食管良性疾病和早期食管癌的首选术式。但由于胸腔镜食管癌切除术与传统手术比较在操作上有许多不同点与难点，国内微创食管外科的发展现状总体来讲还处于不平衡阶段，开展较好的单位已经成为一种常规的术式，但绝大多数医院仍未开展这项手术。通过对食管胸腹腔镜手术发展历程及现状的总结，提出对微创食管外科的一些思考。 展开更多

关键词 食管肿瘤 微创外科

原文传递

数字智能化微创研究型肝胆胰外科的学科建设

12

作者 杨剑 伍禧雯 +6 位作者 祝文 胡浩宇 项楠 曾宁 刘智豪 方薛泉 方驰华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期91-97,共7页

数字智能化技术的出现和更新,对微创研究型肝胆胰外科学科的发展起到了深远的影响。在不同的时期,笔者团队都一直秉持"以临床问题为导向,以临床需求为目的"的宗旨,不断进行多领域学科交叉融合的创新研发与发展,推动了数字智... 数字智能化技术的出现和更新,对微创研究型肝胆胰外科学科的发展起到了深远的影响。在不同的时期,笔者团队都一直秉持"以临床问题为导向,以临床需求为目的"的宗旨,不断进行多领域学科交叉融合的创新研发与发展,推动了数字智能化技术从数字虚拟人、三维可视化、分子荧光影像、增强与混合现实、人工智能到人体可视化元宇宙的20余年的发展,实现了肝胆胰外科疾病从二维经验性诊断到深度学习智能化诊断;从肿瘤的形态学诊断到分子影像学诊断;从传统经验性手术到智能化导航手术的转变。笔者分享团队数字智能化诊断与治疗技术助力微创研究型肝胆胰外科学科建设的发展历程和成果,以期推动数字智能化医学发展和应用。 展开更多

关键词 数字智能化 三维可视化 数字化微创 研究型 肝胆胰外科

原文传递

平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗MasonⅡ型桡骨头骨折临床观察

13

作者 霍青云 赵玉玲 +5 位作者 陈志新 张杰 于翱瑞 覃国忠 羊政忠 李伟 《山东中医杂志》 2024年第1期47-52,共6页

目的:观察平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗型桡骨头骨折的临床疗效。方法:选择MasonⅡ型桡骨头骨折患者68例,分为观察组37例和对照组31例,在常规术前冷疗、术后石膏固定等治疗基础上,对照组取切开复位微T形钛板内固定术,观察组采... 目的:观察平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗型桡骨头骨折的临床疗效。方法:选择MasonⅡ型桡骨头骨折患者68例,分为观察组37例和对照组31例,在常规术前冷疗、术后石膏固定等治疗基础上,对照组取切开复位微T形钛板内固定术,观察组采用平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定术。统计对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分、肘关节功能Broberg-Morrey评分,并评价两种治疗方法安全性。所有患者随访1年。结果:经治疗,两组患者的疼痛评分均较治疗前降低,Broberg-Morrey评分均升高(P<0.05)。组间比较,观察组的手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,术后各个时间点的疼痛评分均低于对照组,Broberg-Morrey评分均高于对照组(均P<0.05)。在安全性方面,两组患者均未发生术后感染、神经损伤等严重并发症,观察组患者术后内固定物克氏针失效2例,对照组延迟愈合1例、骨化性肌炎1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折能获得良好的功能复位,达到骨折临床愈合,减少手术创伤,尽快恢复肘关节功能。 展开更多

关键词 桡骨头骨折 平乐郭氏正骨 钢针撬拨 微创治疗 Broberg-Morrey评分 微T形钛板

下载PDF 职称材料

不同手术方式重建左前降支血运的效果 被引量：5

14

作者 蔡俊锋 邬祎程 +3 位作者 孙延军 陈安清 王哲 赵强 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期209-211,232,共4页

目的比较使用非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）、微创小切口直视下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）和机器人辅助冠状动脉旁路移植术（RA—CAB）3种不同方式行左前降支（LAD）血运重建的围手术期效果。方法2009... 目的比较使用非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）、微创小切口直视下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）和机器人辅助冠状动脉旁路移植术（RA—CAB）3种不同方式行左前降支（LAD）血运重建的围手术期效果。方法2009年2月至2012年5月，接受单纯LAD血运重建患者102例，其中OPCAB组31例，MIDCAB组45例，RA—CAB组26例。MIDCAB手术方式为左胸小切口心脏不停跳冠状动脉旁路移植术，RA—CAB手术方式为daVinci机器人辅助左乳内动脉（u-MA）获取，左胸小切口心脏不停跳冠状动脉旁路移植术。结果3组患者在术中旁路血管流量、搏动指数和围手术期死亡、心肌梗死、脑血管意外、再次血运重建、严重心脑血管不良事件（MACCE事件）、肾功能衰竭、再次开胸止血、新发心房颤动、纵隔感染以及术后并发症率上均元显著差异。相比OPCAB，MIDCAB和RA—CAB能显著减少输血率（4．4％对32．3％，P〈0．05；7．7％对32．3％，P〈0．05），其中RA—CAB更能显著缩短术后住院天数[（8．8±3．2）天对（12．4±7．7）天，P〈0．05）]。MIDCAB与RA—CAB两组之间围手术期结果差异无统计学意义。结论MIDCAB和RA—CAB治疗左前降支血管病变安全、有效、可行，围手术期效果满意，比OPCAB能显著减少血制品的使用，RA-CAB更能大大缩短术后住院天数，具有创伤更小、恢复更快的优势。 展开更多

关键词 冠状动脉硬化 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 外科手术 微创性 机器人

原文传递

全胸腔镜下食管胃胸内吻合术治疗食管癌的初步探讨 被引量：5

15

作者 艾波 廖永德 付向宁 《临床外科杂志》 2013年第7期527-529,共3页

目的探讨全胸腔镜下食管胃胸内吻合术微创治疗中下段食管癌的方法及可行性。方法10例食管癌患者行全胸腔镜下食管胃胸内吻合术运用普通胃肠吻合器（强生管型吻合器）行食管胃右胸内吻合以重建消化道，并腔镜下行吻合口减张缝合及大网膜... 目的探讨全胸腔镜下食管胃胸内吻合术微创治疗中下段食管癌的方法及可行性。方法10例食管癌患者行全胸腔镜下食管胃胸内吻合术运用普通胃肠吻合器（强生管型吻合器）行食管胃右胸内吻合以重建消化道，并腔镜下行吻合口减张缝合及大网膜包埋。结果无中转开胸，手术时间290—350min，其中胸腔镜胸部操作时间190—220min，术中平均出血375ml，清除淋巴结共计201枚，平均20．1枚／例；无围手术期死亡，术后胸部疼痛感轻，早期即可下床活动，术后（13±3）d顺利出院，无吻合口瘘。随访3个月～6个月，无死亡，无复发。结论全胸腔镜下食管胃胸内吻合术微创治疗中下段食管癌可行，微创效果满意，值得推广。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸内吻合术 食管癌 微创手术

下载PDF 职称材料

外科综合微创理论初探 被引量：2

16

作者 徐剑 孙江波 +5 位作者 李仲洋 潘胜辉 黎东明 陆路 徐骁 郑树森 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1101-1107,共7页

影像介入、腹腔镜、内镜、医学机器人辅助等微创外科技术已成为目前微创外科技术的主流。然而,微创概念不清、评价标准缺乏,导致目前微创外科存在诸多弊端。笔者查阅国内外文献,结合临床现状,提出外科综合微创理论。该理论包含预防微创... 影像介入、腹腔镜、内镜、医学机器人辅助等微创外科技术已成为目前微创外科技术的主流。然而,微创概念不清、评价标准缺乏,导致目前微创外科存在诸多弊端。笔者查阅国内外文献,结合临床现状,提出外科综合微创理论。该理论包含预防微创、诊断微创和随访微创等内容,并在外科综合微创的全体、全面和全程的“三全”原则基础上,设立评价外科综合微创的转归、并发症、时间和费用4级评价标准,从临床实践和理论层面为微创外科提供全面、切实、可行的理念和标准,旨在为规范微创操作,解决微创外科存在的问题作出尝试。 展开更多

关键词 肝胆疾病 微创外科 综合 评价标准 规范 弊端 并发症 费用

原文传递

显微外科微创手术治疗86例高血压性基底节区脑出血的临床观察 被引量：1

17

作者 吴祖超 张善输 《中外医疗》 2017年第28期124-126,共3页

目的评价显微外科微创手术治疗基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法回顾性分析2013年5月—2016年12月福建医科大学附属三明第一医院神经外科收治基底节区HICH患者86例纳入微创组。同期,医... 目的评价显微外科微创手术治疗基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法回顾性分析2013年5月—2016年12月福建医科大学附属三明第一医院神经外科收治基底节区HICH患者86例纳入微创组。同期,医院单纯因为家属或患者首选钻孔引流术治疗的患者40例,纳入对照组。对比疗效、并发症与后遗症发生情况。结果微创组2周后NIHSS评分(3.4±1.4)分低于对照组(5.1±1.3)分,微创组2周血肿清除率、90 d ADL评分、卧床时间、住院时间分别为(90.1±0.6)%、(74.5±12.5)、(9.4±1.2)d、(18.4±4.5)d,高于对照组(58.3±0.8)%、(67.1±12.4)、(7.1±1.5)d、(14.5±6.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组后遗症发生率65.12%低于对照组85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科微创手术治疗高血压性基底节区脑出血有助于患者神经功能恢复。 展开更多

关键词 基底节区脑出血 高血压性脑出血 显微外科 微创手术

下载PDF 职称材料

类桁架型多针内固定治疗股骨粗隆间骨折 被引量：7

18

作者 陈雄国 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期83-84,共2页

目的　评价微创类桁架型多针内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法　运用此技术治疗AO分类A1、A2 型股骨粗隆间骨折 4 2例。在C型臂X线机监视下骨折闭合复位 ,用 2枚折断式加压螺钉加 1枚斯氏针类桁架型内固定。结果　 38例经 12... 目的　评价微创类桁架型多针内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法　运用此技术治疗AO分类A1、A2 型股骨粗隆间骨折 4 2例。在C型臂X线机监视下骨折闭合复位 ,用 2枚折断式加压螺钉加 1枚斯氏针类桁架型内固定。结果　 38例经 12个月～ 5年随访 ,骨折均愈合 ,无髋内翻发生 ,髋关节功能恢复良好。结论　 2枚折断式加压螺钉与 1枚斯氏针组合成类桁架结构重建股骨上段具有微创 ,操作简单 ,效果可靠 ,适合于AO分类A1、A2 型股骨粗隆间骨折 ,可有效防止髋内翻的发生。 展开更多

关键词 股骨粗隆骨折 微创 内固定

下载PDF 职称材料

经皮微创接骨板、外固定支架、专家级髓内钉固定治疗43-A型胫骨骨折的临床疗效比较 被引量：4

19

作者 鱼红进 阴鑫哲 《医学临床研究》 CAS 2021年第9期1307-1310,1314,共5页

【目的】对比分析经皮微创接骨板(MIPPO)、外固定支架、专家级髓内钉固定方法(ETN)治疗AO分型43-A型胫骨骨折的临床疗效及适应证。【方法】选取2017年4月至2019年10月于本院就诊接受手术治疗的胫骨骨折128例患者为研究对象,根据治疗方... 【目的】对比分析经皮微创接骨板(MIPPO)、外固定支架、专家级髓内钉固定方法(ETN)治疗AO分型43-A型胫骨骨折的临床疗效及适应证。【方法】选取2017年4月至2019年10月于本院就诊接受手术治疗的胫骨骨折128例患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为三组:经皮微创接骨板(A组,42例),外固定支架(B组,43例),专家级髓内钉固定(C组,43例)。对比三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间等指标和患者术后1、3、6个月X线复查的骨折愈合情况。比较三组患者美国足踝外科协会(AOFAS)足-踝功能评分(AOFAS评分)及其评分功能优良率和术后并发症的发生率。【结果】B组患者术中出血量、骨折愈合时间高于A组、C组(P<0.05),手术时间显著低于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者足-踝功能优良率及AOFAS评分比较,E组显著低于A组、C组(P<0.05);三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】三种手术方法对于AO分型43-A型胫骨骨折患者均有一定治疗效果,临床首选内固定术治疗,对于不适合内固定治疗的患者,可采用远端交叉置钉避免跨踝关节的外固定法进行治疗。 展开更多

关键词 胫骨骨折/外科学 骨折固定术 内/方法 骨板 最小侵入性外科手术 治疗结果

下载PDF 职称材料