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Miller-Fisher综合征合并一例并文献复习Guillain-Barre综合征
1
作者 吕洋 薛慧 高思山 《中国基层医药》 CAS 2016年第6期922-925,共4页
目的探讨Miller-Fisher综合征合并Guillain-Barre综合征的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析1例Miller-Fisher综合征合并Guillain-Barre综合征患者的临床资料，并结合文献进行分析。结果该患者发病前有前驱感染史，临床表现为三联征... 目的探讨Miller-Fisher综合征合并Guillain-Barre综合征的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析1例Miller-Fisher综合征合并Guillain-Barre综合征患者的临床资料，并结合文献进行分析。结果该患者发病前有前驱感染史，临床表现为三联征合并肢体无力、球麻痹、双侧面神经麻痹，脑脊液存在蛋白-细胞分离，肌电图提示神经源性损害，予以血浆置换、肾上腺皮质激素等治疗，预后良好。结论Miller—Fisher综合征合并Guillain-Barre综合征是区别于Miller-Fisher综合征、Guillain—Barre综合征的独立疾病，它有核心的临床特征，应选择正确治疗，以改善预后。 展开更多
关键词 miller-fisher综合征 GUILLAIN-BARRE综合征
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Miller-Fisher综合征和Bickerstaff脑干脑炎的临床特点及鉴别诊断 被引量：22
2
作者 吴磊 吴卫平 +2 位作者 黄德晖 徐全刚 蒲传强 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2007年第2期84-86,共3页
目的探讨Miller-Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点及鉴别诊断。方法回顾性分析12例MFS和15例BBE患者的临床资料。结果MFS组表现为视物成双12例,瞳孔对光反射消失3例,周围性面瘫7例,饮水呛咳1例,四肢无力6例,感觉... 目的探讨Miller-Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点及鉴别诊断。方法回顾性分析12例MFS和15例BBE患者的临床资料。结果MFS组表现为视物成双12例,瞳孔对光反射消失3例,周围性面瘫7例,饮水呛咳1例,四肢无力6例,感觉障碍4例,共济失调10例;BBE组表现为视物成双11例,中枢性面瘫4例,耳鸣4例,饮水呛咳6例,四肢无力10例,感觉障碍2例,共济失调10例,嗜睡或昏迷5例,病理征9例。脑脊液检查MFS组和BBE组各有10例表现为蛋白升高;MFS组脑脊液白细胞升高2例,BBE组6例。MFS组3例、BBE组1例肌电图出现神经源性损害。BBE组有6例CT或MRI检查异常,主要部位为脑干、丘脑等。两组患者治疗后预后良好。结论MFS和BBE有相似特点,临床表现可以相互重叠,提示这两种疾病密切相关并形成一个连续的疾病谱;主要鉴别点是BBE患者可以有意识障碍、病理征和影像学异常。 展开更多
关键词 miller—fisher综合征 BICKERSTAFF脑干脑炎
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吉兰-巴雷综合征谱系疾病的诊断 被引量：14
3
作者 韩彤立 杨欣英 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期884-886,共3页
吉兰．巴雷综合征（GBS）临床特征为四肢弛缓性、对称性、上行性麻痹，伴颅神经和呼吸肌受累，脑脊液蛋白细胞分离及神经电生理改变。通常认为是累及周围神经系统的自身免疫性疾病。近些年来不断有GBS谱系疾病或GBS变异型的报道，血清抗... 吉兰．巴雷综合征（GBS）临床特征为四肢弛缓性、对称性、上行性麻痹，伴颅神经和呼吸肌受累，脑脊液蛋白细胞分离及神经电生理改变。通常认为是累及周围神经系统的自身免疫性疾病。近些年来不断有GBS谱系疾病或GBS变异型的报道，血清抗体[如抗GQ1b抗体、抗神经节苷脂抗体]被发现。2014年由多国专家组成的GBS分类组制定并发表新的诊断和分类标准，旨在帮助神经科和非神经科医师在诊断GBS时，以一个简单易行且涵盖面广的诊断系统为依据。 展开更多
关键词 吉兰一巴雷综合征谱系疾病 吉兰-巴雷综合征变异型 抗GQ1b抗体 抗神经节苷脂抗体 miller—fisher综合征
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Miller-Fisher综合征临床特点及亚型诊断(附27例报告) 被引量：9
4
作者 邢燕蒙 刘沛东 +6 位作者 张保朝 薛冰 寿纪菲 钱娟锋 王芮 方树友 刘洪波 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2016年第3期203-206,共4页
目的分析Miller-Fisher综合征(MFS)的临床特点,并对其进行亚型诊断,以加深对其认识,提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为MFS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain-... 目的分析Miller-Fisher综合征(MFS)的临床特点,并对其进行亚型诊断,以加深对其认识,提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为MFS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain-Barré综合征(GBS)和MFS的新分类和诊断标准进行亚型诊断。所有患者接受脑脊液、肌电图及血清抗GQ-1b抗体检测。结果27例患者平均患病年龄为(41.0±22.6)岁,14例患者有前驱感染史,主要临床表现为复视、步态不稳,主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等。18例患者出现蛋白细胞分离现象;17例患者血清抗GQ-1b抗体阳性;26例患者出现不同程度的神经根及周围神经受损表现。亚型诊断:典型MFS患者19例,MFS与GBS重叠型(MFS/GBS)5例,急性眼睑下垂(AP)1例,急性瞳孔散大(AM)1例,急性共济失调性神经病(AAN)1例。除1例患者仅接受营养神经等治疗外,余26例患者分别接受了免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗,所有患者出院时症状好转。结论 MFS的诊断需要结合患者临床表现、脑脊液检查、神经电生理检查和血清抗GQ-1b抗体等,患者予以免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗预后良好。 展开更多
关键词 miller-fisher综合征 格林巴利综合征 临床特点 亚型诊断
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56例动眼神经麻痹患者的病因及临床特点分析 被引量：9
5
作者 蔺雪梅 宋金鑫 +3 位作者 王芳 王静 逯青丽 吴松笛 《临床医学研究与实践》 2019年第30期13-14,17,共3页
目的分析56例动眼神经麻痹患者的病因和临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院就诊的56例首诊症状包括动眼神经麻痹患者的临床资料,分析患者的病因及临床特点。结果动眼神经麻痹的病因前三位分别为糖尿病15例(26.8%),脑... 目的分析56例动眼神经麻痹患者的病因和临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院就诊的56例首诊症状包括动眼神经麻痹患者的临床资料,分析患者的病因及临床特点。结果动眼神经麻痹的病因前三位分别为糖尿病15例(26.8%),脑卒中13例(23.2%),重症肌无力8例(14.3%),其他病因有动脉瘤、肿瘤、炎性、外伤、甲状腺疾病、痛性眼肌麻痹、Miller-Fisher综合征及不明原因。临床症状:瞳孔受累18例,单侧病变50例,单纯性麻痹32例,部分麻痹47例。结论动眼神经麻痹病因纷繁复杂,本研究显示糖尿病占首位,其次为脑卒中和重症肌无力。重视对病史的采集和神经影像学检查的动态分析,能够帮助进一步阐明动眼神经麻痹的病因。 展开更多
关键词 动眼神经麻痹 miller-fisher综合征 糖尿病 脑卒中 重症肌无力
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Miller-Fisher综合征的临床特点分析 被引量：9
6
作者 吴磊 吴卫平 +2 位作者 黄德晖 徐全刚 蒲传强 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2006年第5期307-309,共3页
目的探讨Miller-Fisher综合征的临床特点。方法回顾分析12例Miller-Fisher综合征患者的临床特点。结果主要神经系统症状:头昏,视物成双,四肢无力,手足发麻感,头痛。主要神经系统体征:瞳孔直接及间接对光放射消失,双侧眼外肌麻痹,水平眼... 目的探讨Miller-Fisher综合征的临床特点。方法回顾分析12例Miller-Fisher综合征患者的临床特点。结果主要神经系统症状:头昏,视物成双,四肢无力,手足发麻感,头痛。主要神经系统体征:瞳孔直接及间接对光放射消失,双侧眼外肌麻痹,水平眼震,周围性面瘫,共济失调,深、浅感觉减退,腱反射减弱或消失。首发症状主要表现为视物成双和四肢无力,脑脊液蛋白升高10例,脑脊液细胞升高2例。肌电图检查示神经源性损害3例,CT和MRI检查均未发现异常。甲基强的松龙和人血免疫球蛋白同时使用可有效缓解病情,10例患者出院后随访3个月内症状消失。结论Miller-Fisher综合征主要累及周围神经系统,大多数患者预后良好。 展开更多
关键词 miller-fisher综合征 周围神经系统
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急性共济失调的诊断和治疗 被引量：8
7
作者 王慧 倪金迪 +1 位作者 李响 蔡振林 《中国临床神经科学》 2016年第1期52-55,共4页
共济失调是一类病死率和致残率较高的疾病。众所周知,急性共济失调在几小时至几天发病,正确的诊断和紧急治疗可挽救患者生命。文中综述了急性共济失调的病因、临床表现、诊断以及治疗。
关键词 共济失调 脑卒中 miller-fisher综合征
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Miller-Fisher综合征的临床特点:22例病例分析及文献回顾 被引量：6
8
作者 杨永 立伟 +2 位作者 陈念东 张雪玲 董钊 《中国医学创新》 CAS 2014年第17期150-153,共4页
目的:分析Miller-Fisher综合征的临床特点及发病机制,以提高对本病的诊治水平。方法:对22例诊断为Miller-Fisher综合征患者起病形式、临床表现、辅助检查、治疗及预后进行回顾性分析,并综合文献,阐述该病的临床特点、病因和发病机制。结... 目的:分析Miller-Fisher综合征的临床特点及发病机制,以提高对本病的诊治水平。方法:对22例诊断为Miller-Fisher综合征患者起病形式、临床表现、辅助检查、治疗及预后进行回顾性分析,并综合文献,阐述该病的临床特点、病因和发病机制。结果:22例患者发病年龄12～67岁(平均38岁),均呈急性或亚急性起病;常见的神经系统症状包括复视、眩晕、四肢乏力;主要的神经系统体征包括眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失;实验室检查:脑脊液蛋白-细胞分离16例,肌电图神经性损害12例,所有患者CT和MRI检查均未发现异常。所有患者均予激素联合免疫球蛋白治疗预后良好。结论:Miller-Fisher综合症临床症状复杂,根据临床特点、结合脑脊液检查及肌电图检测能确诊,大剂量免疫球蛋白联合激素治疗预后良好。 展开更多
关键词 miller—fisher综合征 吉兰-巴雷综合征 临床表现 治疗
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阿达木单抗引起Miller-Fisher综合征1例报道
9
作者 陈嘉慧 姜羽泽 +1 位作者 解瑞川 高丽 《神经病学与神经康复学杂志》 2024年第1期26-32,共7页
目的:报道1例使用阿达木单抗后出现变异型吉兰巴雷综合征(Guillain-Barr é syndrome,GBS)——Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)患者的临床资料,为更一步阐明肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)抑制... 目的:报道1例使用阿达木单抗后出现变异型吉兰巴雷综合征(Guillain-Barr é syndrome,GBS)——Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)患者的临床资料,为更一步阐明肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)抑制剂与GBS的相关性提供新的理论依据。方法:报道1例克罗恩病患者使用阿达木单抗后出现MFS,包括临床表现、辅助检查、影像学检查和诊治过程等,并结合文献,分析此病例可能的发病机制。结果:男性患者,32岁,3年前确诊克罗恩病,使用英夫利西单抗3年,后转用阿达木单抗4月余。于末次使用阿达木单抗10 d后,以“双眼视物成双6 d”入院。查体显示双眼活动受限,头颅MRI平扫及增强扫描未见异常,血清及脑脊液周围神经病抗体谱检测提示血清抗GT1a抗体Ig G阳性、抗GQ1b抗体Ig G阳性。患者被诊断为GBS亚型的MFS,停用阿达木单抗,静脉注射人免疫球蛋白(intravenous immunoglobin,IVIG)冲击治疗,辅以维生素B_(12)、维生素B_(1)治疗,症状好转出院。结论:阿达木单抗可能引起GBS,但其机制仍没有阐明。临床上,需关注应用单克隆抗体治疗时,可能增加周围神经性疾病的发病风险。 展开更多
关键词 阿达木单抗 TNF-Α抑制剂 miller-fisher综合征 吉兰巴雷综合征
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以球麻痹为主要表现的多项神经节苷脂抗体阳性的Miller-Fisher综合征1例并文献复习
10
作者 张森岭 陈峥 李本奎 《临床医学研究与实践》 2024年第15期13-16,共4页
目的 探讨Miller-Fisher综合征(MFS)的诊断学特征。方法 回顾性分析我院诊治的1例以球麻痹为主要表现的多项神经节苷脂抗体阳性的MFS患者的临床资料,对照吉兰-巴雷综合征(GBS)常见类型及临床表现进行分析探讨。结果 GQ1b抗体是MFS患者... 目的 探讨Miller-Fisher综合征(MFS)的诊断学特征。方法 回顾性分析我院诊治的1例以球麻痹为主要表现的多项神经节苷脂抗体阳性的MFS患者的临床资料,对照吉兰-巴雷综合征(GBS)常见类型及临床表现进行分析探讨。结果 GQ1b抗体是MFS患者发病的关键因素,可引起视神经损害和延髓麻痹的症状。结论 MFS患者的临床表现常不典型,GQ1b抗体的沉淀部位与临床表现有相关性,不典型的MFS患者可表现为以球麻痹症状起病。 展开更多
关键词 miller-fisher综合征 球麻痹 GQ1b抗体阳性 神经节苷脂抗体阳性
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Miller-Fisher综合征与Guillain-Barré综合征非核心临床表现、电生理及脑脊液比较 被引量：5
11
作者 朱莹 周夏俊 管阳太 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期22-25,31,共5页
目的 2014年新的GBS谱系疾病诊断标准提出,典型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)与Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)为同一疾病谱的不同亚型,主要根据各自特殊的核心临床表现进行诊断和鉴别诊断。本... 目的 2014年新的GBS谱系疾病诊断标准提出,典型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)与Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)为同一疾病谱的不同亚型,主要根据各自特殊的核心临床表现进行诊断和鉴别诊断。本研究分析典型GBS与MFS患者的非核心临床表现、神经电生理和脑脊液检测结果的差异,以期更好地鉴别和认识GBS谱系疾病中这两大主要亚型。方法回顾分析上海交通大学医学院附属仁济医院2013-01—2017-03收住的MFS患者37例,典型GBS患者79例。比较两组患者的非核心临床表现、神经电生理及脑脊液检查结果的差异。结果 (1)临床表现:1)前驱感染方面:MFS患者呼吸道感染发生率高于GBS患者(48.6%比22.8%,P<0.05),而GBS患者腹泻发生率高于MFS组(34.1%比2.7%,P<0.01);2)非核心症状方面:MFS组浅感觉障碍出现率较GBS组低(37.8%比60.8%,P<0.05);3)高峰期Hughes评分:MFS组评分≥3分者较GBS组少(8.1%比75.9%,P<0.01)。(2)电生理检查:典型GBS组主要表现为运动伴感觉神经传导异常(54.4%)或单纯运动神经传导异常(27.8%),MFS组主要表现为单纯H反射异常(35.1%)、单纯感觉传导异常(35.1%)和正常肌电图(13.5%);典型GBS组F波异常多见(82.3%),MFS组出现F波异常少见(5.4%)。(3)脑脊液表现:典型GBS组脑脊液蛋白细胞分离率和蛋白水平均高于MFS组[82.4%比57.1%,P<0.05;(1144.46±764.31)mg/L比(691.79±469.35)mg/L,P<0.05]。结论高峰期GBS患者Hughes评分≥3分者较MFS者更多,残疾更重,需要尽早准确鉴别。除公认的GBS与MFS特殊的核心临床表现外,两者的非核心临床表现、脑脊液和电生理检查结果均存在差异,认识这些差异有利于更好地理解新的诊断标准,也有助于两者的诊断和鉴别。 展开更多
关键词 miller-fisher综合征 吉兰-巴雷综合征 神经传导检查 脑脊液 Hughes评分
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45例抗GQ1b抗体阳性患者临床疾病谱 被引量：4
12
作者 付佩彩 毛志娟 +2 位作者 唐娜 聂青 李志军 《内科急危重症杂志》 2022年第3期191-195,共5页
目的:分析具有不同临床特征的抗GQ1b抗体阳性患者的临床疾病谱。方法:回顾性分析45例抗GQ1b抗体阳性患者的临床症状、体征、辅助检查、治疗及预后等临床资料。结果:45例(男24,女21)抗GQ1b抗体阳性患者中,抗GQ1b抗体综合征32例,抗GQ1b抗... 目的:分析具有不同临床特征的抗GQ1b抗体阳性患者的临床疾病谱。方法:回顾性分析45例抗GQ1b抗体阳性患者的临床症状、体征、辅助检查、治疗及预后等临床资料。结果:45例(男24,女21)抗GQ1b抗体阳性患者中,抗GQ1b抗体综合征32例,抗GQ1b抗体阳性吉兰巴雷综合征(GBS)10例,抗GQ1b抗体阳性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)3例。平均年龄(49.8±11.5)岁。血清抗GQ1b-IgG阳性40例,抗GQ1b-IgM阳性5例,神经节苷脂抗体重叠阳性19例。抗GQ1b抗体综合征分为:经典型Miller-Fisher综合征(MFS)12例(43.8%),Bickerstaff脑干脑炎(BBE)3例(9.4%),伴有眼肌麻痹的GBS 5例(15.6%),不完全形式的MFS 12例[(43.8%,包括无共济失调的急性眼轻瘫(AO)8例,急性瞳孔扩大2例,急性球麻痹1例,急性前庭综合征1例)]。10例抗GQ1b抗体阳性GBS与抗体阴性的GBS在临床经过及症状体征方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05),3例抗GQ1b抗体阳性CIDP中,抗GQ1b-IgM阳性2例,临床表现为经典CIDP。结论:抗GQ1b抗体综合征是一组血清抗GQ1b抗体阳性、临床表现多样的自身免疫性疾病连续谱。 展开更多
关键词 抗GQ1b抗体 抗GQ1b抗体综合征 miller-fisher综合征 临床疾病谱
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Miller-Fisher综合征22例临床分析 被引量：5
13
作者 张娜 欧阳陶辉 +1 位作者 康慧聪 朱遂强 《神经损伤与功能重建》 2013年第1期36-39,共4页
目的:探讨Miller-Fisher综合征的临床特点,以提高对本病的诊治水平。方法:回顾性分析22例Miller-Fisher综合征患者发病诱因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并结合文献进行临床分析。结果:Miller-Fisher综合征发病平... 目的:探讨Miller-Fisher综合征的临床特点,以提高对本病的诊治水平。方法:回顾性分析22例Miller-Fisher综合征患者发病诱因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并结合文献进行临床分析。结果:Miller-Fisher综合征发病平均年龄约44岁;多为急性或亚急性起病;发病主要症状为复视、四肢乏力;主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失。辅助检查:所有患者均行脑脊液及电生理检查,其中20例(90.9%)出现蛋白-细胞分离现象,18例(81.8%)提示周围神经及神经根损害。脑CT或MRI检查均未发现异常。16例给予人免疫球蛋白为主的治疗,6例病情严重者给予血浆置换为主的治疗,出院时症状均明显好转。结论:当出现眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等症状体征时,应高度考虑Miller-Fisher综合征,行脑脊液及电生理检查以明确诊断,予以人免疫球蛋白或血浆置换的治疗,绝大多数患者预后良好。 展开更多
关键词 miller-fisher综合征 免疫球蛋白 血浆置换
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Miller-Fisher综合征的临床特点(附3例报告) 被引量：5
14
作者 靳哲 庄建华 +3 位作者 杨月嫦 徐瑾 谢雪微 赵忠新 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期286-287,共2页
目的探讨Miller-Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析3例Miller—Fisher综合征患者的临床资料。结果本组男1例，女2例，年龄43—56岁；均急性起病，且存在前期呼吸道症状。临床表现均有复视及行走不稳，眼睑下垂2例，手足麻木1例。... 目的探讨Miller-Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析3例Miller—Fisher综合征患者的临床资料。结果本组男1例，女2例，年龄43—56岁；均急性起病，且存在前期呼吸道症状。临床表现均有复视及行走不稳，眼睑下垂2例，手足麻木1例。本组均有双侧眼肌麻痹、腱反射减弱（或消失）及共济失调征，有感觉减退2例、自主神经功能障碍1例。脑脊液检查示蛋白一细胞分离2例。神经电生理检查均有H反射异常。经大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗，3例患者均预后良好。结论’MFS患者以眼肌麻痹、腱反射减低及共济失调为主要表现，还可伴有感觉和自主神经的症状；大剂量免疫球蛋白治疗的效果较好。 展开更多
关键词 miller—fisher综合征 临床特点
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Bickerstaff's脑干脑炎4例并文献复习 被引量：4
15
作者 王晓丹 徐雯莉 王晓平 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2016年第6期393-397,共5页
目的分析Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点,以提高临床医生对其认识,提高诊治水平。方法对瑞金北院神经内科收治的4例BBE患者的临床资料进行回顾性分析,并综合相关文献,总结其临床特点、发病机制、治疗方法及预后。结果 4例患者均为... 目的分析Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点,以提高临床医生对其认识,提高诊治水平。方法对瑞金北院神经内科收治的4例BBE患者的临床资料进行回顾性分析,并综合相关文献,总结其临床特点、发病机制、治疗方法及预后。结果 4例患者均为急性起病,发病前有上呼吸道感染者2例,疱疹病毒感染1例,鼻窦炎1例。临床主要表现为急性眼肌麻痹(眼内肌麻痹3例,眼外肌麻痹1例),共济失调4例,意识障碍1例,腱反射亢进4例,病理征阳性2例,1例患者同时累及脑神经(面神经、前庭神经及听神经)。4例患者脑脊液检查及头颅MRI检查结果基本正常。2例行血清抗GQ1b抗体检查者均为阴性。4例患者使用糖皮质激素或联合免疫球蛋白治疗预后较好。结论 BBE的确诊主要依据临床表现、血清抗体、影像学及神经电生理作为辅助诊断,激素或激素联合免疫球蛋白治疗有效。 展开更多
关键词 BICKERSTAFF脑干脑炎 吉兰-巴雷综合征 miller-fisher综合征 临床特点 治疗
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儿童Miller-Fisher综合征与Bickerstaff脑炎和吉兰-巴雷综合征重叠的概率和时间 被引量：4
16
作者 孙瑞迪 付斌 江军 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期441-445,共5页
目的探讨儿童Miller-Fisher综合征(MFS)与Bickerstaff脑炎(BBE)、典型吉兰-巴雷综合征(GBS),吉兰-巴雷变异型即咽-颈-臂吉兰-巴雷综合征(PCB-GBS)重叠的概率和时间。方法回顾分析确诊的128例MFS患儿的临床资料。结果 128例MFS患儿中,60... 目的探讨儿童Miller-Fisher综合征(MFS)与Bickerstaff脑炎(BBE)、典型吉兰-巴雷综合征(GBS),吉兰-巴雷变异型即咽-颈-臂吉兰-巴雷综合征(PCB-GBS)重叠的概率和时间。方法回顾分析确诊的128例MFS患儿的临床资料。结果 128例MFS患儿中,60例为单纯MFS(眼肌麻痹、共济失调、反射减弱或消失,不伴有肢体无力和嗜睡,实验室检查提示有脑脊液蛋白-细胞分离和/或血清抗-GQ1b抗体阳性),28例发展为MFS/PCB-GBS(符合MFS诊断标准,并伴有咽部、颈部和上肢无力,上肢反射减弱或消失,不伴下肢无力),22例发展为MFS/GBS(符合MFS诊断标准,并伴有四肢无力),18例发展为MFS/BBE(符合MFS诊断标准,并伴有嗜睡、椎体束征阳性)。四组患儿发病年龄、起病至开始治疗时间、Hughes功能分级评分以及有前驱感染病史、血清抗-GQ1b抗体阳性比例、脑脊液蛋白-细胞分离比例均无统计学意义(P>0.05)。MFS患儿发展为BBE、PCB-GBS、GBS的时间在起病后10天内。结论 MFS患儿重叠PCB-GBS、BBE、GBS的概率为50%,一般发生在症状起始后10天内,临床医师需要注意时间窗,合理调整用药。 展开更多
关键词 miller-fisher综合征 Bickerstaff脑炎 吉兰-巴雷综合征
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儿童Bickerstaff脑干脑炎19例临床特征分析 被引量：4
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作者 卓秀伟 丁昌红 +6 位作者 李久伟 张炜华 杨欣英 邓劼 田小娟 韩彤立 方方 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期363-367,共5页
目的总结儿童Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点。方法对北京儿童医院神经内科2015年10月至2018年1月收治的19例BBE患儿(男11例、女8例)的临床资料进行回顾性病例分析,总结其临床特点、治疗方法及预后。结果19例BBE患儿起病年龄1岁8... 目的总结儿童Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点。方法对北京儿童医院神经内科2015年10月至2018年1月收治的19例BBE患儿(男11例、女8例)的临床资料进行回顾性病例分析,总结其临床特点、治疗方法及预后。结果19例BBE患儿起病年龄1岁8月龄至12岁11月龄。18例有前驱感染史,以上呼吸道感染(9例)最常见,其次为单纯发热(5例)。神经系统首发症状以嗜睡或意识障碍(8例)最常见,其次为肢体无力(5例)。单纯BBE 6例,BBE叠加Guillain-Barré综合征(GBS)13例。除意识改变、共济失调及眼肌麻痹三联征之外,常见的神经系统伴随症状还包括抽搐发作(5例)、复视(3例)、眼球震颤(7例)、面肌无力(7例)、球麻痹(13例)及自主神经症状(9例)。16例患儿腱反射减弱或消失,8例巴氏征阳性。10例患儿合并低钠血症,其中4例为重度低钠血症,10例存在脑脊液蛋白细胞分离。19例患儿均送检血清神经节苷脂抗体,GM1抗体和GQ1b抗体阳性各2例,1例GM1抗体阳性同时合并GD1b抗体阳性。14例患儿行肌电图检查,8例提示神经源性损害,均为BBE叠加GBS型。16例患儿完成视频脑电图监测,8例监测到背景活动减慢,其中2例监测到发作间期局灶性痫样放电。18例患儿完成头颅磁共振成像(MRI)检查,3例提示颅内T2液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)高信号,累及脑干、基底节、丘脑、小脑、胼胝体或皮层;11例完成脊髓MRI平扫,1例提示颈胸段脊髓斑片状异常信号,4例脊髓增强MRI均提示部分神经根强化。19例患儿均给予1~2个疗程丙种免疫球蛋白冲击治疗,2例予血浆置换,15例给予激素治疗。随访时间为3~20个月,2例失访,12例于病程3个月内、3例于6个月内症状消失。1例随诊1年8个月仍有轻度肌力下降和共济失调,1例随诊2年3个月仍遗留自主神经症状,这2例均为BBE叠加GBS。结论儿童BBE与成人相似,常见叠加GBS类型,可合并中枢神经系统脱髓鞘疾 展开更多
关键词 脑干 脑炎 格林-巴利综合征 miller-fisher综合征 抗GQ1b抗体
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Bickerstaff’s脑干脑炎8例并文献复习 被引量：4
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作者 陈彬 脱厚珍 《神经损伤与功能重建》 2019年第6期288-291,共4页
目的:分析Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点,以提高临床诊疗水平。方法:对8例BBE患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献,总结其临床特点、发病机制、治疗方法及预后。结果:8例患者均为急性起病,发病前有上呼吸道感染者2例,腹... 目的:分析Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点,以提高临床诊疗水平。方法:对8例BBE患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献,总结其临床特点、发病机制、治疗方法及预后。结果:8例患者均为急性起病,发病前有上呼吸道感染者2例,腹泻2例,水痘-带状疱疹病毒感染1例。首发症状为肢体麻木无力伴言语含混3例;意识不清、双下肢无力、声音嘶哑伴吞咽困难、面部和手指麻木、头晕伴行走不稳的各1例。临床主要表现为急性眼肌麻痹(眼外肌麻痹7例,眼内肌麻痹1例),共济失调4例,意识障碍4例,腱反射减弱或消失5例,病理征阳性8例,累及面神经4例,累及舌咽和迷走神经6例,同时累及脑神经(面神经、舌咽、迷走神经、舌下神经)3例。2例患者脑脊液检查正常,4例头颅MRI检查无特征性表现,2例在脑干内相应部位有异常病灶,1例硬脑膜广泛强化。5例行血清抗GQ1b抗体检查者均为阴性。8例患者均使用免疫球蛋白或联合糖皮质激素治疗,7例患者预后较好,1例患者死亡。结论:BBE多呈单相良性病程,确诊主要依据临床表现、血清抗体、脑脊液病原基因组、影像学及神经电生理作为辅助诊断,免疫球蛋白或联合糖皮质激素治疗有效。 展开更多
关键词 BICKERSTAFF脑干脑炎 吉兰-巴雷综合征 miller-fisher综合征 临床特点 治疗
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儿童Miller-Fisher综合征和Guillain-Barré综合征的神经电生理对比分析
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作者 薛莹洁 赵伯杰 《国际医药卫生导报》 2023年第12期1653-1657,共5页
目的分析儿童Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)与Guillain-Barré综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的各项神经电生理指标并比较两者的差异,探究两者的神经电生理特征。方法参照2014年多国专家分类组制定的G... 目的分析儿童Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)与Guillain-Barré综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的各项神经电生理指标并比较两者的差异,探究两者的神经电生理特征。方法参照2014年多国专家分类组制定的GBS-MFS诊断标准,回顾性收集河南省儿童医院自2013年1月至2020年6月住院确诊为MFS病例33例和GBS病例105例。33例MFS患儿中,男童23例,女童10例,年龄(78.15±43.22)个月;105例GBS患儿中,男童69例,女童36例,年龄(64.73±33.90)个月。收集整理入选患者的神经电生理资料,采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验对数据进行统计分析。结果33例MFS患儿中,H反射异常19例(57.6%),感觉神经传导异常14例(42.4%),正常神经电生理9例(27.3%);105例GBS患儿中,运动神经传导异常98例(93.3%),H反射异常92例(87.6%),感觉神经传导异常62例(59.0%),针电极肌电图异常44例(41.9%)。感觉神经异常指标中,MFS患儿感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低(33.3%,11/33)发生率最高,GBS患儿SNAP未引出(36.2%,38/105)发生率最高。GBS患儿较MFS患儿SNAP波幅降低、感觉神经传导速度(SCV)减慢(均P<0.05)。结论MFS患儿神经电生理异常主要为H反射异常和感觉神经异常,感觉异常指标以SNAP波幅降低最常见,GBS患儿则表现为运动和感觉神经均异常,且以运动神经异常最显著。MFS与GBS神经电生理有明显差异,认识这些差异可以为MFS、GBS的早期诊断及鉴别诊断提供更多的参考依据。 展开更多
关键词 儿童 miller-fisher综合征 GUILLAIN-BARRÉ综合征 神经电生理
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神经电生理在儿童Miller-Fisher综合征中的特征 被引量：4
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作者 孙瑞迪 江军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期24-27,共4页
目的探讨儿童Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)中神经电生理特征。方法选取34例MFS患儿,分别进行常规运动感觉神经传导检查,比目鱼肌H反射以及正中神经和胫神经F波检查。选择同期同年龄健康儿童33例为健康对照组,同年... 目的探讨儿童Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)中神经电生理特征。方法选取34例MFS患儿,分别进行常规运动感觉神经传导检查,比目鱼肌H反射以及正中神经和胫神经F波检查。选择同期同年龄健康儿童33例为健康对照组,同年龄典型吉兰–巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)患儿30例为GBS对照组,与MFS患儿进行对比。结果在MFS患儿中,常规运动神经传导速度和波幅,感觉神经传导速度均在正常范围,12例(35.29%)感觉神经电位波幅(SNAP)降低,5例(14.71%)有腓肠神经SNAP保留现象(即正中神经或尺神经SNAP波幅下降程度大于腓肠神经SNAP下降程度),22例(64.71%)H反射异常,12例(35.29%)SNAP下降。与健康对照组比较,MFS患儿感觉神经传导速度、腓肠神经SNAP的差异均无统计学意义(P>0.05);但MFS患儿正中神经、尺神经SNAP明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与GBS对照组比较,MFS患儿的运动感觉传导波幅均较高、速度较快,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论在MFS对照患儿中,可以见到末端感觉神经传导波幅降低,但SNAP影响有限,H反射异常是MFS最常见神经电生理异常。 展开更多
关键词 miller-fisher综合征 H反射 儿童
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