静脉溶栓联合亚低温治疗对急性脑梗死患者疗效及可能作用机制的研究 被引量：64

1

作者 胡晓 瞿浩 +2 位作者 李世容 王建怡 刘蕊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期15-21,共7页

目的观察重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓联合亚低温治疗急性脑梗死患者的疗效,探讨该方案治疗的可能作用机制。方法纳入60例急性脑梗死患者,随机分为3组,各20例:1对照组:rt-PA静... 目的观察重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓联合亚低温治疗急性脑梗死患者的疗效,探讨该方案治疗的可能作用机制。方法纳入60例急性脑梗死患者,随机分为3组,各20例:1对照组:rt-PA静脉溶栓;2治疗组1:静脉溶栓联合局部亚低温治疗12 h;3治疗组2:静脉溶栓联合局部亚低温治疗24 h。记录各组患者治疗前后神经功能缺损量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分,颅内压(intracranial pressure,ICP)变化,记录溶栓后并发症,并随访患者3个月的改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分。收集患者溶栓前后血液样本,检测血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平。结果治疗后3个月治疗组1和治疗组2 MRS评分低于对照组(P<0.05),其中治疗组2 MRS评分低于治疗组1(P<0.05)。治疗72 h、7 d治疗组2 ICP较对照组降低,治疗7 d治疗组2 ICP低于治疗组1(P<0.01)。治疗组1和治疗组2治疗24 h、72 h、7 d MDA浓度较溶栓前降低(P<0.01),SOD浓度较溶栓前增高(P<0.05)。治疗24 h、72 h、7 d治疗组1和治疗组2 MDA浓度较对照组均降低(P<0.05),SOD浓度高于对照组(P<0.05)。治疗72 h、7 d治疗组2 MDA浓度低于治疗组1(P<0.01),治疗后7 d治疗组2 SOD浓度高于治疗组1(P<0.05)。各组不良事件发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合亚低温治疗可改善脑梗死患者预后,静脉溶栓联合亚低温治疗24 h效果较12 h更优,未增加不良反应发生率,其作用机制可能是通过减轻患者氧化应激反应来实现的。 展开更多

关键词 脑梗死 亚低温 重组人组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 氧化应激

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亚低温治疗对急性大面积脑梗死患者神经功能及应激状况的改善作用:一项前瞻性随机对照研究 被引量：37

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作者 张鑫宇 赵鑫 +1 位作者 张重阳 吕喆 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期958-961,共4页

目的观察亚低温治疗对急性大面积脑梗死患者神经功能及氧化应激状况的改善作用。方法选择2017年8月至2018年8月秦皇岛市第一医院收治的60例急性大面积脑梗死患者(发病12 h内,年龄<70岁)作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照... 目的观察亚低温治疗对急性大面积脑梗死患者神经功能及氧化应激状况的改善作用。方法选择2017年8月至2018年8月秦皇岛市第一医院收治的60例急性大面积脑梗死患者(发病12 h内,年龄<70岁)作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予降颅内压、抗凝、改善微循环、营养神经、抗应激性溃疡等常规治疗;观察组在对照组基础上给予亚低温治疗(32~35℃治疗72 h,之后每6 h体温升高约1℃,直至恢复正常)。于治疗前及治疗72 h评价患者神经功能〔美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕、运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活活动能力(Bathel指数)、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)〕,并测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)等氧化应激指标。治疗72 h,根据NIHSS评分判定患者临床疗效。结果两组治疗前NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Bathel指数、GCS评分以及血浆MDA、SOD和AOPP水平差异均无统计学意义。与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分及血浆MDA、AOPP水平明显降低,Fugl-Meyer评分、Bathel指数、GCS评分及血浆SOD活性则显著升高,且观察组较对照组变化更为显著〔NIHSS评分(分):9.78±3.24比13.44±2.63,MDA(mmol/L):8.70±2.79比10.50±3.81,AOPP(μmol/L):51.10±17.81比72.60±18.71,Fugl-Meyer评分(分):55.68±8.38比46.25±3.92,Bathel指数:66.63±11.25比56.71±10.81,GCS评分(分):13.78±1.31比10.49±1.03,SOD(kU/L):134.70±29.87比104.60±25.75,均P<0.05〕。观察组临床总有效率较对照组明显提高〔93.3%(28/30)比86.7%(26/30),χ^2=6.119,P=0.020〕。结论使用亚低温治疗急性大面积脑梗死患者效果显著,可明显改善其神经功能及氧化应激状况,提高生活质量,且安全可靠。 展开更多

关键词 急性脑梗死 亚低温 神经功能 氧化应激 疗效

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长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤术后部分凝血功能指标、氧化应激指标和炎性因子水平的影响 被引量：33

3

作者 李鸿炜 张玮豪 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第2期200-205,共6页

目的:探讨长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤患者术后部分凝血功能指标、氧化应激指标及炎性因子水平的影响。方法:130例重型颅脑损伤术后患者,按术后治疗方式分为长时程组(长时程亚低温治疗,n=48)、短时程组(短时程亚低温治疗,n=44)及常... 目的:探讨长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤患者术后部分凝血功能指标、氧化应激指标及炎性因子水平的影响。方法:130例重型颅脑损伤术后患者,按术后治疗方式分为长时程组(长时程亚低温治疗,n=48)、短时程组(短时程亚低温治疗,n=44)及常温组(常温治疗,n=38),3组均在接受重型颅脑损伤基础治疗基础上给予相应治疗,比较3组治疗前和治疗后8、12、48及72 h时纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)水平及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT),比较治疗前和治疗第1、3及5天和复温时一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),比较治疗前和治疗后第3及5天和复温时C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,随访3月评价预后。结果:与治疗前比较,治疗8、12 h时,3组患者Fbg、D-D上升,PT、TT、APTT缩短,Fbg、D-D降低,PT、TT、APTT延长(P<0.05);与治疗前比较,3组在治疗第1、3及5天时,NO、SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α及NSE水平均降低(P<0.05);长短时程两组复温时,NO、SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α及NSE水平也较治疗前均降低(P<0.05);治疗第1、3及5天时,长短时程两组NO、SOD及MDA降低幅度高于常温组(P<0.05),长时程组NO降低幅度又高于短时程组(P<0.05);长短时程两组纤溶亢进和脑梗死发生率低于常温组(P<0.05),其余各并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月随访结果显示,长时程组预后良好所占比例高于短时程组和常温组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者术后应用长时程亚低温疗法可减轻患者血液高凝状态,抑制纤溶亢进,改善患者氧化应激损伤,减轻炎症反应程度,优化其预后。 展开更多

关键词 亚低温 重型颅脑损伤 氧化应激 凝血 炎症

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亚低温结合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析 被引量：30

4

作者 李亚斌 王希瑞 +3 位作者 尚金星 赵志煌 李刚 张宝旭 《中国临床神经外科杂志》 2020年第5期293-295,共3页

目的探讨亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤(sTBI)的效果及机制。方法2017年8月至2018年4月前瞻性收集符合标准的sTBI共66例,均采用去骨瓣减压术治疗,术后采用亚低温治疗33例(对照组),采用高压氧联合亚低温治疗33例(观察组)。治疗前、... 目的探讨亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤(sTBI)的效果及机制。方法2017年8月至2018年4月前瞻性收集符合标准的sTBI共66例,均采用去骨瓣减压术治疗,术后采用亚低温治疗33例(对照组),采用高压氧联合亚低温治疗33例(观察组)。治疗前、治疗后8周,采用GCS评分、GOS评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分评估疗效;检测血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、和肽素以及氧化应激指标[肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及去甲肾上腺素(NE)]水平。结果治疗后8周,两组GCS评分、GOS评分、ADL评分、ESS评分均显著升高(P<0.05),而且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后8周,两组血清MBP、和肽素水平均显著下降(P<0.05),而且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后8周,两组血清肾素、肾上腺素、AngⅡ、NE水平均明显升高,但是观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论sTBI去骨瓣减压术后,亚低温和高压氧均是有效治疗方法,而且两者联合效果更好,其机制可能与降低MBP、和肽素水平,以及抑制应激反应有关。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 高压氧治疗 亚低温治疗 应激反应 和肽素 髓鞘碱性蛋白

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头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激损伤和行为神经评分的影响 被引量：28

5

作者 崔彦存 刘翠青 +2 位作者 李莉 邱向利 白晓萌 《中国新生儿科杂志》 CAS 2012年第3期153-156,共4页

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激损伤及新生儿行为神经评分(NBNA)的影响。方法选择2010年1～12月入住本院新生儿重症监护病房的中、重度HIE患儿,随机分为亚低温治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),... 目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激损伤及新生儿行为神经评分(NBNA)的影响。方法选择2010年1～12月入住本院新生儿重症监护病房的中、重度HIE患儿,随机分为亚低温治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),分别检测治疗开始后0h、24h、48h、72h、7天外周血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的浓度,比较两组患儿生后7天、14天及28天的NBNA评分。结果两组患儿治疗开始时SOD浓度和MDA浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组(28例)在治疗后24h、48h、72h血浆SOD浓度分别为(70.2±10.1)u/ml、(86.8±14.9)u/ml、(108.0±16.9)u/ml,明显高于对照组的(61.5±12.4)u/ml、(65.2±11.0)u/ml、(72.0±13.3)u/ml,血浆MDA浓度分别为(5.23±0.71)mmol/L、(4.40±0.62)mmol/L、(4.28±0.50)mmol/L,明显低于对照组的(6.56±0.70)mmol/L、(7.01±0.67)mmol/L、(6.52±0.66)mmol/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗7天两组SOD浓度和MDA浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。生后7天两组患儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),生后14天、28天观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性头部亚低温治疗可通过抑制氧自由基的产生及脂质过氧化物反应,减轻脑缺血再灌注后的氧化应激损伤,起到神经保护作用。 展开更多

关键词 亚低温 缺氧缺血 脑 氧化应激 婴儿 新生 行为神经评分

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长时程亚低温治疗对重度颅脑损伤患者脑损伤标志物及氧化应激指标的影响 被引量：18

6

作者 杜延平 梁建广 +3 位作者 王玉海 金东 何新俊 吴春富 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第12期1544-1548,共5页

目的:探讨长时程亚低温治疗对重度颅脑损伤患者脑损伤标志物及氧化应激指标的影响。方法:62例重度颅脑损伤患者根据治疗方式不同将其分为短时程(2 d)亚低温治疗组(对照组,n=30)和长时程(5 d)亚低温治疗组(观察组,n=32),治疗后第6天时比... 目的:探讨长时程亚低温治疗对重度颅脑损伤患者脑损伤标志物及氧化应激指标的影响。方法:62例重度颅脑损伤患者根据治疗方式不同将其分为短时程(2 d)亚低温治疗组(对照组,n=30)和长时程(5 d)亚低温治疗组(观察组,n=32),治疗后第6天时比较两组患者凝血功能指标、脑损伤标志物、氧化应激指标、并发症发生情况,随访期间观察患者昏迷时间及30 d致残率与30 d病死率。结果:治疗后第6天时,观察组血清凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间水平高于对照组(P<0.05),观察组血清D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。治疗后第6天时,观察组患者血清髓鞘碱蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者颅内血肿、胃肠动力减弱、泌尿系感染、肺部感染、应激性溃疡发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者昏迷时间较对照组缩短(P<0.05);观察组患者30 d致残率及30 d病死率均低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长时程亚低温治疗有利于改善重度颅脑损伤患者凝血功能,降低脑损伤标志物水平及氧化应激损伤,缩短昏迷时间,且不增加并发症发生风险。 展开更多

关键词 长时程 亚低温 重度颅脑损伤 脑损伤标志物 氧化应激

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头颅亚低温治疗神经源性肺水肿的研究 被引量：16

7

作者 梁成 王纪佐 李新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1696-1699,共4页

目的了解神经源性肺水肿(NPE)患者应激激素的变化,并进一步探讨亚低温治疗NPE的临床意义。方法将脑出血致神经源性肺水肿(脑出血NPE组,52例)患者进行临床神经功能缺损评分(NIHSS)后,随机分为亚低温组(23例),常规治疗组(29例),两亚组在... 目的了解神经源性肺水肿(NPE)患者应激激素的变化,并进一步探讨亚低温治疗NPE的临床意义。方法将脑出血致神经源性肺水肿(脑出血NPE组,52例)患者进行临床神经功能缺损评分(NIHSS)后,随机分为亚低温组(23例),常规治疗组(29例),两亚组在常规综合药物治疗基础上,亚低温组加用局部亚低温治疗;观察两亚组治疗前、治疗后第7 d血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血管加压素(AVP)以及血糖水平的应激性变化,并与脑出血无NPE组(一般脑出血组,58例)和健康对照组比较;比较脑出血NPE组2亚组治疗前、治疗后1月按美国国立卫生院神经功能缺损评分(IHSS)以判断疗效。结果脑出血NPE组和一般脑出血组患者发病时的CRH、ACTH、Cor、AVP、血糖水平均明显高于健康对照组(P<0.01);脑出血致NPE组CRH、ACTH、Cor、AVP、血糖水平均明显高于一般脑出血组(P<0.05)。在脑出血NPE组中:常规治疗组29例中,死亡15例,亚低温治疗组23例中死亡7例。两组的死亡率比较有显著性差异(P<0.01);两亚组存活患者的NIHSS评分比较有显著性差异(P<0.01);两亚组患者治疗7 d后,应激激素CRH、ACTH、Cor、AVP较治疗前明显下降(P<0.05),且亚低温治疗组应激激素水平的下降更为明显(P<0.05)。结论神经源性肺水肿(NPE)的发病与机体的应激反应有密切的关系,应激反应可能是NPE发生的基础。亚低温治疗脑出血致神经源性肺水肿不仅降低其死亡率而且提高其存活患者的生存质量。其效果可能与抑制应激和稳定下丘脑-垂体-肾上腺轴有关。 展开更多

关键词 神经源性肺水肿 局部亚低温 应激激素

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富氢液联合浅低温对大鼠脑缺血再灌注海马氧化应激水平的影响 被引量：14

8

作者 李丹 王志萍 +2 位作者 宗剑 段满林 徐建国 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第1期26-30,共5页

目的在脑缺血再灌注过程中,富氢液和浅低温均可影响机体的氧化应激水平。探讨腹腔注射富氢液联合浅低温对大鼠脑缺血再灌注海马氧化应激水平的影响。方法 50只雄性SD大鼠随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、四血管结扎模型组(C组)、富氢... 目的在脑缺血再灌注过程中,富氢液和浅低温均可影响机体的氧化应激水平。探讨腹腔注射富氢液联合浅低温对大鼠脑缺血再灌注海马氧化应激水平的影响。方法 50只雄性SD大鼠随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、四血管结扎模型组(C组)、富氢液+模型组(W组)、浅低温+模型组(P组)和低温+富氢液+模型组(WP组)。W和WP组在脑缺血再灌注即刻腹腔注射富氢液5 ml/kg,S、P和C组注射等容量等渗盐水。P和WP组通过全身物理降温15 min内将体温降至目标温度32～34℃,维持6 h,其余3组维持在37～38℃。所有大鼠在缺血再灌注6 h时处死,分离海马。苏木精-伊红染色(HE染色),观察海马神经元形态;免疫组化法观察血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达;化学分光光度计法测海马谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion eperoxidase,GSH-Px)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性。结果与C组比较,P、W和WP组海马神经元结构排列紧凑、变性神经元减少;海马HO-1免疫阳性细胞增多。与C组比较,P、W、和WP组MPO含量降低(P<0.05),GSH-Px含量增高(P<0.05),WP组变化最明显。结论富氢液联合浅低温治疗可通过诱导海马HO-1蛋白表达、降低MPO和上调GSH-Px活性影响大鼠全脑缺血再灌注损伤氧化应激水平。 展开更多

关键词 富氢液 缺血再灌注损伤 浅低温 氧化应激 血红素氧合酶-1

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黄芪注射液联合亚低温对急性脑梗死溶栓术后缺血再灌注患者脑保护作用 被引量：12

9

作者 刘润 王小智 于航 《中国临床研究》 CAS 2020年第3期299-302,共4页

目的探讨黄芪注射液联合亚低温对急性脑梗死溶栓术后缺血再灌注患者脑保护作用。方法纳入2015年3月至2018年11月收治的74例急性脑梗死阿替普酶溶栓治疗患者,随机分为2组,各37例,对照组溶栓后采用亚低温治疗,治疗时间72 h;观察组溶栓后... 目的探讨黄芪注射液联合亚低温对急性脑梗死溶栓术后缺血再灌注患者脑保护作用。方法纳入2015年3月至2018年11月收治的74例急性脑梗死阿替普酶溶栓治疗患者,随机分为2组,各37例,对照组溶栓后采用亚低温治疗,治疗时间72 h;观察组溶栓后采用黄芪注射液20 ml静脉滴注联合亚低温治疗,治疗2周为一疗程。比较两组患者临床疗效、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时记录不良反应状况。结果对照组有效率为78.38%,低于观察组的94.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点血SOD、MDA及IL-1β、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓后1 d时对照组和观察组SOD为(53.69±12.30)U/ml、(60.25±11.57)U/ml,MDA为(11.34±2.06)nmol/ml、(10.02±1.87)nmol/ml,IL-1β为(88.16±14.85)ng/L、(77.32±16.35)ng/L,TNF-α为(58.31±12.45)ng/L、(50.02±13.60)ng/L,溶栓后2周时对照组和观察组SOD为(92.47±16.82)U/ml、(107.83±17.59)U/ml,MDA为(7.68±1.65)nmol/ml、(6.32±1.56)nmol/ml,IL-1β为(41.02±13.07)ng/L、(32.61±12.59)ng/L,TNF-α为(26.21±10.79)ng/L、(17.48±10.41)ng/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组不良率(13.51%)与观察组不良率(18.92%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液联合亚低温对急性脑梗死患者溶栓术后缺血再灌注有改善作用,与抗氧化应激和降低炎症因子有关,且患者可以耐受。 展开更多

关键词 黄芪注射液 亚低温 急性脑梗死溶栓术 缺血再灌注 脑保护 炎症因子 氧化应激

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亚低温治疗对弥漫性轴索损伤患者血抗利尿激素血脑利钠肽促肾上腺皮质激素的影响及临床意义 被引量：12

10

作者 池京洋 只达石 +2 位作者 曹德晨 李增惠 张国宾 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期13-15,共3页

目的探讨亚低温治疗对弥漫性轴索损伤患者血抗利尿激素(ADH)、血脑利钠肽(BNP)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响及在临床中的意义。方法将65例弥漫性轴索损伤患者随机分为常温治疗组(33例)和亚低温治疗组(32例),体温分别控制在36.9±... 目的探讨亚低温治疗对弥漫性轴索损伤患者血抗利尿激素(ADH)、血脑利钠肽(BNP)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响及在临床中的意义。方法将65例弥漫性轴索损伤患者随机分为常温治疗组(33例)和亚低温治疗组(32例),体温分别控制在36.9±0.3℃和34.2±0.2℃。动态监测患者入院时、治疗后第3天及第5天血ADH、BNP、ACTH和颅内压的变化,并于3个月后对预后进行评估。结果两组比较,亚低温治疗能明显降低患者血中ADH和提高BNP的水平(P<0.05),而ACTH的变化差别不明显,亚低温治疗能明显改善预后(P<0.05)。结论亚低温治疗可明显改变弥漫性轴索损伤患者应激激素水平,减轻继发性脑水肿,降低颅内压,改善神经功能,保护脑组织,改善预后。 展开更多

关键词 弥漫性轴索损伤 亚低温 常温 颅内压 应激激素

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亚低温联合EPO治疗对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤、心肌损伤及氧化应激的影响 被引量：11

11

作者 骆书辉 张占华 《海南医学院学报》 CAS 2018年第16期1517-1520,共4页

目的:探讨亚低温联合促红细胞生成素(EPO)治疗对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤、心肌损伤及氧化应激的影响。方法:2015年12月~2017年6月间本院确诊并进行治疗的HIE患儿72例作为研究对象,参照随机数表法分为对照组、EPO组各36例。对照组患... 目的:探讨亚低温联合促红细胞生成素(EPO)治疗对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤、心肌损伤及氧化应激的影响。方法:2015年12月~2017年6月间本院确诊并进行治疗的HIE患儿72例作为研究对象,参照随机数表法分为对照组、EPO组各36例。对照组患儿在常规治疗基础上加入亚低温治疗,EPO组患儿在对照组治疗基础上加入EPO治疗。对比两组患儿治疗前后血清脑损伤指标、心肌损伤指标、氧化应激指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中脑损伤指标、心肌损伤指标、氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,EPO组血清中脑损伤指标视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)、神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量低于对照组,胰岛素生长因子1(IGF-1)的含量高于对照组;心肌损伤指标心肌营养因子-1(CT-1)、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量低于对照组;氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)含量高于对照组,晚期蛋白氧化产物(AOPP)、活性氧(ROS)含量低于对照组(P<0.05)。结论:亚低温联合EPO治疗对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤、心肌损伤及氧化应激具有改善作用。 展开更多

关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 亚低温 脑损伤 心肌损伤 氧化应激

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亚低温对急性大面积脑梗死的临床疗效和应激激素变化的研究 被引量：10

12

作者 张春梅 《中国现代医生》 2009年第15期15-16,共2页

目的研究亚低温治疗急性大面积脑梗死患者的临床疗效及其对应激激素变化的影响。方法将80例急性大面积脑梗死患者,随机分为亚低温治疗组和对照组各40例。前者在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组予常规治疗。观察两组治疗前、治疗... 目的研究亚低温治疗急性大面积脑梗死患者的临床疗效及其对应激激素变化的影响。方法将80例急性大面积脑梗死患者,随机分为亚低温治疗组和对照组各40例。前者在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组予常规治疗。观察两组治疗前、治疗后1周促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰高血糖素、血糖的变化及治疗前、治疗后30d临床神经功能缺损评分。结果两组治疗1周后,促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰高血糖素、血糖较前明显下降(P<0.05),亚低温治疗组和同期对照组相比,影响更明显(P<0.05)。治疗30d后,亚低温治疗组病人神经功能缺损评分改善明显好于对照组(P<0.05),治疗组的治愈率和有效率均高于对照组(P<0.05)。结论亚低温治疗可显著降低急性大面积脑梗死患者的应激反应,改善应激性疾病,明显改善患者神经功能缺损评分具有肯定的脑保护作用,降低病死率和致残率。 展开更多

关键词 亚低温 急性大面积脑梗死 应激激素 疗效

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头部亚低温对新生儿缺氧缺血时脑组织的氧化应激和炎症因子的影响 被引量：10

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作者 张蕾 周小小 余海芳 《医学研究杂志》 2013年第5期176-179,共4页

目的探讨头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激和炎症因子的的影响。方法 41例患儿随机分为对照组和亚低温组,比较治疗0、24、48、72h、7天血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GS... 目的探讨头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激和炎症因子的的影响。方法 41例患儿随机分为对照组和亚低温组,比较治疗0、24、48、72h、7天血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及7、14及28天的新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果与24h时比较,48、72h时两组SOD、GSH-Px明显上升,MDA、NO、IL-6、s-CRP、TNF-α水平明显下降(P<0.05)。亚低温组(24、48、72h)点各指标的变化明显优于对照组(P<0.05)。出生后14、28天亚低温组NBNA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论头脑局部亚低温能较好的抑制机体炎症反应,减轻氧化应激反应,改善机体神经功能。 展开更多

关键词 亚低温 新生儿 缺氧缺血性脑病 氧化应激 炎症因子

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亚低温对大鼠自发性蛛网膜下腔出血急性期脑组织线粒体功能的影响 被引量：9

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作者 薄海 彭朋 +3 位作者 秦永生 王大宁 刘暌 康伟民 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期239-245,共7页

目的观察亚低温对大鼠自发性蛛网膜下腔出血（SAH）急性期脑组织线粒体活性氧（ROS）生成及能量代谢的影响，并探讨亚低温作用的相关信号通路。方法SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SAH常温组和SAH亚低温组（每组各6只），后两组采... 目的观察亚低温对大鼠自发性蛛网膜下腔出血（SAH）急性期脑组织线粒体活性氧（ROS）生成及能量代谢的影响，并探讨亚低温作用的相关信号通路。方法SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SAH常温组和SAH亚低温组（每组各6只），后两组采用视交叉前池注血法建立SAH模型，SAH亚低温组在脑池注血后即刻给予亚低温干预（32．5～33．5℃1。各组大鼠于SAH后2h处死取材，电镜下观察海马CA1区超微结构，比色法检测线粒体锰超氧化物歧化酶（MnSOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（OPx）、过氧化氢酶（CAT）活性和丙二醛（MDA）含量，极谱法检测线粒体呼吸速率。二氯荧光素法检测线粒体ROS生成速率，JC-1荧光标记法检测膜电位，荧光素酶发光法检测线粒体ATP合成活力。实时荧光定量PCR法检测脑组织Sirtuin．3（SIRT3）mRNA表达，Westernblotting法检测线粒体S1RT3蛋白表达。结果与SAH常温组比较，SAH亚低温组SIRT3mRNA和蛋白表达、线粒体ATP合成活力和膜电位，线粒体态3呼吸速率[（55．26±6．30）nmol02／min·mg蛋白]、呼吸控制比（5．15％±0．63％）、磷氧比（2．16％±0．25％），MnSOD、GPx、CAT活性均明显上调，差异均有统计学意义（P〈0．05）；SAH亚低温组线粒体态4呼吸速率[（10．67±1．69）nmool O2/min·mg蛋白]、ROS产生速率及MDA含量明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论亚低温可提高线粒体能量代谢效率及ROS清除能力，增强脑组织对SAH的耐受力。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 亚低温 线粒体 能量代谢 氧化应激 Sirtuin-3

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安宫牛黄丸联合亚低温对心脏骤停心肺复苏后患者脑氧代谢率及氧化应激损伤的影响 被引量：8

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作者 郭志强 刘云峰 +2 位作者 王佳 张志斌 任慧敏 《湖北中医药大学学报》 2022年第5期20-23,共4页

目的 观察安宫牛黄丸联合亚低温对心脏骤停心肺复苏(CPR)后患者脑氧代谢率、氧化应激损伤的影响。方法 将我院急诊室抢救的118例心脏骤停心肺复苏后患者随机分对照组与观察组各59例。对照组予以亚低温等西医基础治疗,观察组在对照组治... 目的 观察安宫牛黄丸联合亚低温对心脏骤停心肺复苏(CPR)后患者脑氧代谢率、氧化应激损伤的影响。方法 将我院急诊室抢救的118例心脏骤停心肺复苏后患者随机分对照组与观察组各59例。对照组予以亚低温等西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上予以安宫牛黄丸治疗。统计两组临床疗效,记录两组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS昏迷)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,脑氧代谢率(CMRO)值,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、S-100蛋白(S-100)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 治疗后,观察组预后良好率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组APACHEⅡ、SOFA评分均显著下降,GCS昏迷评分显著增高(P<0.05),观察组APACHEⅡ、SOFA评分显著低于对照组,GCS昏迷评分显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组CMRO、SOD、GSH-Px水平均显著增高,MDA水平显著下降(P<0.05),观察组CMRO、SOD、GSH-Px水平显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组S-100、MMP-9水平均显著下降(P<0.05),观察组S-100、MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 安宫牛黄丸联合亚低温显著提高心脏骤停CPR后患者脑氧代谢率,降低氧化应激损伤,提高预后。 展开更多

关键词 心脏骤停 心肺复苏 亚低温 安宫牛黄丸 脑氧代谢率 氧化应激损伤

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局部亚低温治疗对急性脑出血患者应激激素的影响 被引量：8

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作者 刘雪平 张秀洲 +1 位作者 王敏忠 马春燕 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2005年第3期179-181,共3页

目的观察局部亚低温治疗对急性脑出血患者应激激素的影响。方法将78例脑出血患者随机分为亚低温组(38例)和常规治疗组(40例),两组在常规药物综合治疗基础上,亚低温组加用局部亚低温治疗;观察两组治疗前、治疗后第3d、第7d血浆促肾上腺... 目的观察局部亚低温治疗对急性脑出血患者应激激素的影响。方法将78例脑出血患者随机分为亚低温组(38例)和常规治疗组(40例),两组在常规药物综合治疗基础上,亚低温组加用局部亚低温治疗;观察两组治疗前、治疗后第3d、第7d血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质释放激素(CRH)、皮质醇(CS)和醛固酮(ALD)的变化,并与健康对照组比较;比较各组治疗前、治疗第21d两组临床神经功能缺损程度评分(NDS)及疗效。结果两组患者治疗前ACTH、CRH、CS和ALD水平与健康对照组比较明显增高(均P<0.01);治疗第3d、第7d逐步下降,与常规治疗组相比亚低温组各项指标下降更明显(均P<0.01)。治疗第21d亚低温组NDS评分明显低于常规治疗组(P<0.05),显效率、总有效率明显高于常规治疗组(均P<0.01)。结论局部亚低温治疗可降低脑出血患者应激激素分泌,促进患者神经功能恢复,明显改善预后。 展开更多

关键词 局部亚低温治疗 脑出血 应激激素

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亚低温联合VitC、EPO治疗对新生儿窒息患儿靶器官损伤的影响 被引量：7

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作者 王淑云 《海南医学院学报》 CAS 2017年第19期2705-2707,2711,共4页

目的:研究亚低温联合维生素C(VitC)、促红细胞生成素(EPO)治疗对新生儿窒息患儿靶器官损伤的影响。方法:选择本院收治的新生儿窒息患儿并随机分为两组,亚低温组接受亚低温联合VitC、EPO治疗,对照组接受VitC、EPO治疗。治疗前及治疗后3、... 目的:研究亚低温联合维生素C(VitC)、促红细胞生成素(EPO)治疗对新生儿窒息患儿靶器官损伤的影响。方法:选择本院收治的新生儿窒息患儿并随机分为两组,亚低温组接受亚低温联合VitC、EPO治疗,对照组接受VitC、EPO治疗。治疗前及治疗后3、7天时,测定血清中靶器官功能损伤标志物、氧化应激指标、细胞凋亡指标的含量。结果:治疗后3、7天时,两组血清中NSE、H-FABP、cTnI、CysC、MDA、Caspase-3、PDCD5、sFas、sFasL的含量均显著低于治疗前,TAS、SOD、GSH、Bcl-2的含量显著高于治疗前且亚低温组血清中NSE、H-FABP、cTnI、CysC、MDA、Caspase-3、PDCD5、sFas、sFasL的含量均显著低于对照组,TAS、SOD、GSH、Bcl-2的含量显著高于对照组。结论:亚低温联合VitC、EPO治疗能够通过抑制氧化应激反应及细胞凋亡来减轻新生儿窒息患儿的靶器官损伤。 展开更多

关键词 新生儿窒息 亚低温 靶器官 氧化应激 凋亡

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海藻酸钠寡糖和赤霉素复配剂对亚低温胁迫后设施番茄生长发育的影响 被引量：6

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作者 王建霞 李昕 +6 位作者 范楷 白龙强 张毅 胡晓辉 石玉 温祥珍 李亚灵 《山东农业科学》 北大核心 2022年第7期122-128,共7页

以‘中杂9号’番茄为试材,采用田间试验研究了在经历亚低温胁迫后叶面喷施海藻酸钠寡糖(alginate oligosaccharides,AOS)和赤霉素(gibberellin,GA)复配剂对设施番茄生长、光合、营养元素吸收、产量和品质的影响,以期为促进设施番茄优质... 以‘中杂9号’番茄为试材,采用田间试验研究了在经历亚低温胁迫后叶面喷施海藻酸钠寡糖(alginate oligosaccharides,AOS)和赤霉素(gibberellin,GA)复配剂对设施番茄生长、光合、营养元素吸收、产量和品质的影响,以期为促进设施番茄优质高产栽培和扩大AOS应用提供思路和依据。结果表明:与清水对照相比,在经历亚低温逆境后喷施AOS(30 mg/L)和GA_(3)(3.5 mg/L)复配剂,番茄植株地上部和根部生长加快,株高和叶面积分别增加18.53%和46.54%,地上部与根系干重分别增加14.82%和19.72%,全株N、P、K、Ca和Mg元素的积累量分别升高30.26%、35.35%、11.05%、32.12%和9.01%,叶片净光合速率增加20.47%,单株果实产量提高15.59%,可溶性固形物、维生素C、可溶性糖和可溶性蛋白含量分别增加8.85%、23.77%、10.50%和10.00%。综上,在经历亚低温逆境后喷施AOS+GA_(3)复配剂可快速恢复设施番茄根系和地上部的生长,增加根系生物量和叶面积,促进养分吸收和光合作用,增加有机物的积累量,提高果实产量与品质。 展开更多

关键词 海藻酸钠寡糖 赤霉素 复配剂 设施番茄 生长发育 亚低温胁迫

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浅低温联合硫化氢对全脑缺血再灌注后海马内质网应激的影响 被引量：6

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作者 操良斌 桂勤芳 +5 位作者 陈泳伊 李娟 周洁洁 王强 段满林 徐建国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第44期3592-3597,共6页

目的观察浅低温联合硫化氢对全脑缺血再灌注（I／R）损伤后海马内质网应激（ERS）的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠60只，8～10周龄，体质量280～320g，采用随机数字表法分为5组（n=12）：假手术组（Sham组）、全脑缺血再灌注组（I／R... 目的观察浅低温联合硫化氢对全脑缺血再灌注（I／R）损伤后海马内质网应激（ERS）的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠60只，8～10周龄，体质量280～320g，采用随机数字表法分为5组（n=12）：假手术组（Sham组）、全脑缺血再灌注组（I／R组）、硫化氢组（H2S组）、浅低温组（MH组）、硫化氢＋浅低温组（H2S＋MH组）。采用经食管心脏起搏法诱发心跳骤停并行心肺复苏制备大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。硫氢化钠（NaHS）的给药方案：于自主循环恢复即刻腹腔注射硫氢化钠2．5Mg／kg；浅低温的实施：于自主循环恢复即刻用乙醇擦拭大鼠体表，配合冰袋15min内将直肠温度降至32～34℃，维持6h。于再灌注72h时行神经功能缺陷评分（NDS），处死大鼠后取海马组织，采用蛋白免疫印迹（Western blot）法检测葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、转录因子C／EBP同源蛋白（CHOP）和Caspase-12的表达；于再灌注72h时取海马组织，行HE染色，光镜下观察海马CAl区病理学结果；采用原位DNA末端转移酶法（TUNEL）染色检测海马CA1区细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数（AI）。结果全脑缺血再灌注损伤可诱导内质网应激标志蛋白GRP78、CHOP和Caspase-12的表达显著增高，提示严重的内质网应激被激活。Sham组、I／R组、H5S组、MH组、H2S＋MH组的GRP78含量分别为0．11±0．03、1．11±0．10、0．67±0．09、0．66±0．08、0．48±0．04，CHOP的含量分别为0．16±0．03、1．60±0．11、1．39±0．09、1．34±0．08、1．13±0．09，Caspase-12的含量分别为0．09±0．02、0．87±0．08、0．65±0．08、0．59±0．06、0．45±0．06，差异均具有统计学意义（F=147．569、264．983、119．356，均P〈0．01）。Sham组、I／R组、H2S组、MH组、H2S＋MH组的细胞凋亡指数分别为（1．83±0．75）％、（53．17±4．62）％、（35．17±2．14）％、（32．67±2．25） 展开更多

关键词 浅低温 硫化氢 再灌注损伤 脑 内质网应激

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亚低温局部治疗急性脑梗死静脉溶栓术后患者的预后分析及对氧化应激的影响 被引量：6

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作者 黄燕灵 肖成业 麦伟政 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第4期186-189,共4页

目的:研究亚低温局部治疗急性脑梗死静脉溶栓术后患者的预后情况及其对氧化应激的影响,为临床治疗提供有效依据.方法:选择2016年4月~2017年1月海口市人民医院神经内科收治的124例急性脑梗死并给予静脉溶栓治疗的患者,根据随机数表法分... 目的:研究亚低温局部治疗急性脑梗死静脉溶栓术后患者的预后情况及其对氧化应激的影响,为临床治疗提供有效依据.方法:选择2016年4月~2017年1月海口市人民医院神经内科收治的124例急性脑梗死并给予静脉溶栓治疗的患者,根据随机数表法分为观察组(62例)和对照组(62例).其中性别、神经功能缺损评分量表(NIHSS)、年龄、入院时间、危险因素(高血压、糖尿病等)一般资料均无统计学差异.结果:观察组总有效率88.00%显著高于对照组73.00%,两组比较差异显著.治疗前两组患者NIHSS评分比较无显著差异,经相应治疗后两组患者三个记录时间节点NIHSS评分均有所下降,且观察组在三个记录时间节点NIHSS评分明显低于对照组.治疗前两组患者SOD、MDA差异均无统计学意义,经相应治疗后两组患者SOD均有上升,且观察组较对照组SOD上升更为显著,两组患者MDA均有所下降,且观察组较对照组MDA下降更为显著.两组患者出院后统计mRS评分,观察组患者预后良好(mRS评分<3)明显多于对照组.结论:静脉溶栓联合亚低温治疗可有效提高急性脑梗死患者预后及生活质量,其机制可能为亚低温减轻机体氧化应激反应来实现的. 展开更多

关键词 亚低温 急性脑梗死 静脉溶栓 氧化应激

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