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显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本分析 被引量:45
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作者 马春晓 步星耀 +6 位作者 周伟 邢亚洲 张建国 郭锁成 闫兆月 薛降宇 白卫星 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期709-712,共4页
目的探讨显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本。方法选择河南省人民医院神经外科自2007年1月至2010年12月收治的脑动脉瘤患者251例,其中170例(174个动脉瘤)行显微手术夹闭(夹闭组),181例(185个动脉瘤)行血管栓塞... 目的探讨显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本。方法选择河南省人民医院神经外科自2007年1月至2010年12月收治的脑动脉瘤患者251例,其中170例(174个动脉瘤)行显微手术夹闭(夹闭组),181例(185个动脉瘤)行血管栓塞术(栓塞组),比较2组患者的住院时间、血管闭塞率、术中破裂率、院内死亡率和术后并发症的发生,术后3个月按照改良Rankin量表(mRS)评价患者的疗效并进行成本分析。结果栓塞组患者平均住院时间和术中破裂率低于夹闭组,差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者的mRS评分相比较差异无统计学意义(P〉0.05):成本和敏感度分析均显示夹闭组患者的单位成本效果比较低。结论显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤疗效相当,各有优缺点,但显微手术夹闭更具成本效益,比较经济。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微夹闭 血管栓塞 疗效 成本
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显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性评价 被引量:32
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作者 徐建 刘佰运 《临床和实验医学杂志》 2018年第16期1751-1754,共4页
目的比较显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法纳入2012年6月至2015年8月四川省简阳市人民医院和北京天坛医院60例大脑中动脉动脉瘤破裂患者作为前瞻性研究对象,采... 目的比较显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法纳入2012年6月至2015年8月四川省简阳市人民医院和北京天坛医院60例大脑中动脉动脉瘤破裂患者作为前瞻性研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用显微手术夹闭治疗,对照组采用血管内介入栓塞术治疗。比较两组手术一般情况、并发症发生情况、术后1个月改良Rankin量表评分和1年随访情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者动脉瘤术中破裂、脑梗死、血管痉挛、脑积水及感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组患者改良Rankin量表评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组患者动脉瘤消失率、复发率及GOS评分分级优良率分别为86.21%、3.45%及82.76%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂手术创伤小,但是采用显微手术夹闭治疗的患者近期及远期神经功能恢复好,术后动脉瘤消失率高、残留稳定。 展开更多
关键词 大脑中动脉 动脉瘤 显微手术夹闭术 血管内介入栓塞术
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颅内多发动脉瘤的诊治 被引量:21
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作者 秦尚振 马廉亭 +13 位作者 龚杰 徐国政 余泽 杨铭 李俊 胡军民 姚国杰 潘力 张新元 杜浩 余光宏 陈刚 张戈 秦海林 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期872-874,共3页
目的探讨颅内多发动脉瘤(MIA)的诊治及手术时机选择。方法回顾性分析广州军区武汉总医院自2000—2010年收治的214例MIA的诊断及治疗情况,其中显微手术夹闭119例245枚动脉瘤,血管内栓塞治疗95例198枚动脉瘤。结果夹闭组119例中,Hunt... 目的探讨颅内多发动脉瘤(MIA)的诊治及手术时机选择。方法回顾性分析广州军区武汉总医院自2000—2010年收治的214例MIA的诊断及治疗情况,其中显微手术夹闭119例245枚动脉瘤,血管内栓塞治疗95例198枚动脉瘤。结果夹闭组119例中,Hunt—Hess分级Ⅰ~Ⅲ级98例,Ⅳ级18例,Ⅴ级3例;GOS5分96例,4分12例,3分8例,2分1例,1分2例。栓塞组95例中0~Ⅲ级86例,Ⅳ级9例;GOS5分79例,4分5例,3分6例,2分3例,1分2例。DSA随访复查:夹闭组60例(126枚),118枚动脉瘤夹闭完全,8枚动脉瘤瘤颈残留;栓塞组63例(130枚),119枚动脉瘤栓塞完全,11枚栓塞不完全。结论CT为确定MIA责任动脉瘤提供了重要信息,3D—DSA是MIA诊断的金标准,提高了MIA的诊断率,CTA为诊断提供了良好的补充。MIA明确诊断后应尽早治疗,首先治疗责任动脉瘤,争取一次性治疗未出血动脉瘤,根据患者的病情、动脉瘤部位、大小以及经济状况酌情选择显微手术夹闭或血管内栓塞治疗。后循环动脉瘤首选血管内治疗,Hunt—HessV级者效果极差。 展开更多
关键词 多发颅内动脉瘤 治疗 显微手术夹闭 血管内栓塞
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破裂动脉瘤手术夹闭后脑水肿发生及其预后的影响因素分析 被引量:20
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作者 覃王 何朝晖 《重庆医学》 CAS 2019年第11期1822-1826,共5页
目的分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者动脉瘤夹闭术后脑水肿发生的相关因素及影响脑水肿患者预后的相关因素。方法回顾性分析2016-2017年重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的行显微外科夹闭手术治疗的199例aSAH患者的临床... 目的分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者动脉瘤夹闭术后脑水肿发生的相关因素及影响脑水肿患者预后的相关因素。方法回顾性分析2016-2017年重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的行显微外科夹闭手术治疗的199例aSAH患者的临床资料。将患者分为脑水肿组(99例)和非脑水肿组(100例)。收集患者一般资料及影像学资料进行统计分析。结果术后脑水肿的发生与入院时血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、手术时长、是否去骨瓣以及CT血管造影(CTA)脑静脉充盈缺损现象相关(P<0.05);入院时血压病、Fisher分级大于或等于Ⅲ级、手术时间长、去骨瓣和脑静脉充盈缺损现象可能是夹闭术后脑水肿发生的独立危险因素(P<0.05)。术后发生脑水肿患者的早期预后与性别、吸烟史、Hunt-Hess分级、Fisher分级及脑静脉充盈缺损现象相关(P<0.05);男性、Fisher分级大于或等于Ⅲ级和脑静脉充盈缺损现象可能是早期预后较差的独立危险因素(P<0.05)。结论入院时血压较高、Fisher分级大于或等于Ⅲ级、手术时间较长、术中去骨瓣和具有脑静脉充盈缺损现象的患者,在动脉瘤夹闭术后更易发生脑水肿;男性、Fisher分级大于或等于Ⅲ级和具有脑静脉充盈缺损现象的脑水肿患者更易发生早期预后不良。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 显微夹闭手术 脑水肿 危险因素
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大脑中动脉瘤显微手术夹闭治疗的效果分析 被引量:18
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作者 张力 王汉东 +3 位作者 潘云曦 丁可 祝剑虹 茅磊 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期66-71,共6页
目的探讨显微手术夹闭治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的安全性和有效性。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年5月至2018年5月连续收治的241例(258个动脉瘤)行显微手术夹闭治疗的MCAA患者的临床及影像资料,包括160例(172个动脉瘤)破裂... 目的探讨显微手术夹闭治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的安全性和有效性。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年5月至2018年5月连续收治的241例(258个动脉瘤)行显微手术夹闭治疗的MCAA患者的临床及影像资料,包括160例(172个动脉瘤)破裂动脉瘤患者(破裂组)和81例(86个动脉瘤)未破裂动脉瘤患者(未破裂组)。手术采用经翼点入路动脉瘤夹闭术或动脉瘤夹闭术+血肿清除术。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估破裂组患者术前及术后的意识状态。术后定期进行临床及影像学[CT血管成像(CTA)或DSA)]随访。采用SPSS 20. 0统计软件分析处理数据。结果两组患者术中动脉瘤均被完全夹闭。破裂组160例患者,术前GCS评分(8±2)分,9例术后出现大脑中动脉分支供血区域的脑梗死,3例术后出现脑积水,2例术后出现不明原因的脑出血,术后并发症发生率为8. 8%(14/160);术后复查CT血管成像或DSA均未见动脉瘤,术后(15±2) d GCS评分[(9±3)分]较术前改善(t=-6. 240,P <0. 01),78例患者随访无动脉瘤复发。81例未破裂组患者中,7例(8. 6%)术后出现大脑中动脉分支供血区域的脑梗死,术后复查CTA或DSA均未见动脉瘤,45例患者随访无动脉瘤复发。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3. 280,P=0. 194)。结论显微手术夹闭是治疗MCAA安全、有效的方法,对动脉瘤破裂患者意识状态的改善非常重要。 展开更多
关键词 动脉瘤 大脑中动脉 显微手术夹闭 意识状态
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血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的临床疗效对比分析 被引量:16
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作者 叶军 淦作松 魏林平 《中国实用医药》 2020年第15期29-31,共3页
目的比较血管内介入栓塞术与开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤患者的临床疗效。方法选取60例颅内动脉瘤患者进行回顾性研究,根据手术方法不同分为开颅组(27例)和介入组(33例)。开颅组患者采用开颅动脉瘤夹闭术治疗,介入组患者采用血管内... 目的比较血管内介入栓塞术与开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤患者的临床疗效。方法选取60例颅内动脉瘤患者进行回顾性研究,根据手术方法不同分为开颅组(27例)和介入组(33例)。开颅组患者采用开颅动脉瘤夹闭术治疗,介入组患者采用血管内介入栓塞术治疗。比较两组患者住院费用、住院天数、治疗结局、并发症发生情况。结果治疗6个月后,两组患者治疗结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者治疗结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入组患者并发症发生率为12.1%,显著低于开颅组的33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗颅内动脉瘤上,血管内栓塞术与动脉瘤颈夹闭术都可以取得较好的效果,而血管内介入栓塞术可有效地缩短住院时间,减少术后并发症的发生,但住院费用更高。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内介入栓塞术 开颅夹闭术
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颅内动脉瘤夹闭术后手术并发症与预后及其相关性研究 被引量:15
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作者 马志君 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第6期717-719,728,共4页
目的分析颅内动脉瘤(AN)夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性。方法对2014年1月-2017年10月行显微外科夹闭手术的165例AN患者相关资料进行回顾性分析,统计手术并发症等情况,并分析手术并发症与Hunt-Hess分级、预后的关系,且对预... 目的分析颅内动脉瘤(AN)夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性。方法对2014年1月-2017年10月行显微外科夹闭手术的165例AN患者相关资料进行回顾性分析,统计手术并发症等情况,并分析手术并发症与Hunt-Hess分级、预后的关系,且对预后相关因素行Logistic多元回归分析。结果动脉瘤夹闭成功率98.33%;手术并发症发生48例,其中脑血管痉挛16例,严重肺部感染12例,脑梗死11例,动脉瘤破裂9例,颅内感染7例;Ⅳ级AN患者脑血管痉挛、脑梗死、严重肺部感染、动脉瘤破裂及颅内感染发生率均显著高于Ⅰ~Ⅲ级患者(P<0.05);预后良好142例(86.06%),预后差23例(13.94%);Ⅲ~Ⅳ级患者预后良好率显著低于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05),有并发症发生患者预后良好率56.25%,显著低于无并发症患者的98.29%(P<0.05);Logistic多元回归分析发现,患者年龄、动脉瘤直径、Hunt-Hess分级及有并发症发生为影响预后的独立危险因素。结论显微外科夹闭手术治疗AN疗效较好,但也会发生脑血管痉挛、动脉瘤破裂等并发症,其发生与Hunt-Hess分级密切相关,且对患者预后影响较大;此外Hunt-Hess分级、年龄、动脉瘤直径也会影响患者预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微夹闭手术 手术并发症 预后 危险因素
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显微外科夹闭与血管内介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效比较 被引量:14
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作者 周长清 刘浩 +3 位作者 张德明 石超 刁正文 刘俊 《川北医学院学报》 CAS 2022年第2期162-165,共4页
目的:探讨显微外科夹闭与血管内介入栓塞(TACE)治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)的疗效及其对血清血管相关因子的影响。方法:将149例ASAH患者按治疗方式不同分为观察组(n=78)及对照组(n=71);对照组行显微外科夹闭治疗,观察组行TACE治... 目的:探讨显微外科夹闭与血管内介入栓塞(TACE)治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)的疗效及其对血清血管相关因子的影响。方法:将149例ASAH患者按治疗方式不同分为观察组(n=78)及对照组(n=71);对照组行显微外科夹闭治疗,观察组行TACE治疗。比较两种不同治疗方式疗效及对血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及血清中可溶性细胞间黏附因子-1(sICM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、血清类胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。结果:观察组的疗效高于对照组(70.51%vs.50.70%,P<0.05)。治疗后,观察组HMGB1、MMP-9、ET-1、VEGF、sVCAM-1、IGF-1、sICM-1均低于对照组(P<0.05);观察组脑血管痉挛及颅内感染并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:TACE在ASAH中治疗效果优于显微镜外科夹闭,能有效降低对HMGB1、MMP-9、ET-1、VEGF、sICM-1、sVCAM-1、IGF-1等血清相关因子的影响。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血管内介入栓塞 显微外科夹闭 疗效 血清血管内皮因子 炎性因子 血清高迁移率族蛋白1
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显微手术夹闭和血管内介入治疗大脑中动脉动脉瘤的对比研究 被引量:14
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作者 孙德举 苏美 《中国医药科学》 2016年第7期195-197,205,共4页
目的探讨显微手术夹闭和血管内介入治疗大脑中动脉动脉瘤的对比疗效。方法选取2011年10月-2013年12月我院收治的颅内动脉瘤患者115例,所有患者随机分为观察组58例及对照组57例。观察两组患者手术前后Hunt-Hess分级、术后并发症情况及住... 目的探讨显微手术夹闭和血管内介入治疗大脑中动脉动脉瘤的对比疗效。方法选取2011年10月-2013年12月我院收治的颅内动脉瘤患者115例,所有患者随机分为观察组58例及对照组57例。观察两组患者手术前后Hunt-Hess分级、术后并发症情况及住院情况(包括住院时间、医疗费用)。结果两组患者手术前后Hunt-Hess分级比较,差异不显著(P〉0.05)。观察组患者的并发症发生率为13.79%,明显低于对照组的36.84%,两组比较,差异显著(P〈0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,两组比较,差异显著(P〈0.05)。结论血管内介入动脉瘤栓塞术具有创伤小、治疗时间短、术后生存质量高的特点,但其费用较高,所以临床上应根据患者具体情况选择合适的术式。 展开更多
关键词 显微手术夹闭术 血管内介入术 大脑中动脉动脉瘤 临床疗效
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显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效分析 被引量:13
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作者 赵文卿 赵俊 《国际医药卫生导报》 2018年第1期46-49,共4页
目的在脑动脉瘤治疗中应用血管栓塞术与显微手术夹闭术治疗的临床应用效果探讨与分析。方法将本院于2015年2月至2016年2月收治的脑动脉瘤患者86例作为本次研究观察对象,并将其按住院时间的先后顺序进行分组,分别为参考组和实验组,每... 目的在脑动脉瘤治疗中应用血管栓塞术与显微手术夹闭术治疗的临床应用效果探讨与分析。方法将本院于2015年2月至2016年2月收治的脑动脉瘤患者86例作为本次研究观察对象,并将其按住院时间的先后顺序进行分组,分别为参考组和实验组,每组43例。血管栓塞术用于参考组患者治疗中,显微手术夹闭术用于实验组患者治疗中,对两组患者的临床总有效率、临床手术指标状况以及术后并发症状况进行分析比较,同时对比观察两组患者的致残率、破裂率以及死亡率情况。结果实验组患者的总有效率高于参考组(93.02%比86.05%),差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组患者的手术时间以及术后恢复时间明显比参考组短,且实验组患者的术中出血量明显低于参考组,总体上看,实验组患者的临床手术指标状况明显优于参考组患者,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组患者的术后并发症发生率明显比参考组低(11.63%比34.88%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组患者的致残率、破裂率以及病死率分别为2.33%、4.65%、0.00%,低于参考组的9.30%、11.63%、2.33%,总发生率组间比较差异有统计学意义(23.26%比6.98%,P〈0.05)。结论在脑动脉瘤治疗中采用显微手术夹闭术治疗的临床应用价值高,可有效促进患者康复,降低并发症发生风险以及致残率和病死率,值得推广。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 显微手术夹闭术 血管栓塞术 疗效分析
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显微外科夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的比较研究 被引量:13
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作者 史明旭 李萌 刘京平 《医学综述》 2015年第16期3014-3015,共2页
目的比较显微外科夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效差异。方法选择2013年6月至2014年6月在青岛市胶州中心医院接受住院治疗的118例颅内动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:观察组(59例)接受介入栓塞治疗;对照组(59例)... 目的比较显微外科夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效差异。方法选择2013年6月至2014年6月在青岛市胶州中心医院接受住院治疗的118例颅内动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:观察组(59例)接受介入栓塞治疗;对照组(59例)接受纤维外科夹闭治疗。比较两组患者的术后一般指标、治疗效果及并发症发生率等情况。结果观察组患者接受介入栓塞治疗后的监护时间及总住院时间明显短于对照组,且总住院费用少于对照组(P<0.05);观察组患者接受治疗后的平均格拉斯哥预后评分明显高于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论介入栓塞治疗可有效缩短颅内动脉瘤患者的住院时间及减少住院费用,改善疾病预后、降低相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科夹闭 介入栓塞
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未破裂颅内动脉瘤接受开颅夹闭和血管内介入治疗的预后危险因素分析 被引量:12
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作者 程魏 张杰 +6 位作者 宋照明 朱云扬 杨兴宇 孟嘉皓 严泽亚 尤万春 王中 《临床神经外科杂志》 2022年第3期278-283,288,共7页
目的探讨开颅夹闭和血管内介入治疗未破裂颅内动脉瘤的预后疗效及影响预后的危险因素。方法回顾性分析266例未破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,根据不同治疗方式分为开颅夹闭治疗组105例,血管内介入治疗组161例。统计两组的一般资料、预... 目的探讨开颅夹闭和血管内介入治疗未破裂颅内动脉瘤的预后疗效及影响预后的危险因素。方法回顾性分析266例未破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,根据不同治疗方式分为开颅夹闭治疗组105例,血管内介入治疗组161例。统计两组的一般资料、预后情况及并发症发生率,分析患者个人史、动脉瘤特征、术后并发症与预后的关系。结果开颅夹闭和血管内介入治疗未破裂颅内动脉瘤均预后良好(均P>0.05),开颅夹闭术后脑出血、脑血管痉挛、脑积水、颅内感染、肺部感染发生率更高(均P<0.05)。多因素回归分析显示脑出血、脑血管痉挛、肺部感染是开颅夹闭预后的独立危险因素,后循环动脉瘤、脑梗死及肺部感染是血管内介入预后的独立危险因素(均P<0.05),年龄与两种治疗方式的预后相关性较小(P>0.05)。结论未破裂颅内动脉瘤接受开颅夹闭和血管内介入治疗均预后良好,开颅夹闭术后脑出血、脑血管痉挛、脑积水、颅内感染、肺部感染发生率高于血管内介入,但两种治疗方式均预后良好。脑出血、脑血管痉挛、肺部感染与开颅夹闭治疗患者的不良预后相关,后循环动脉瘤、脑梗塞、肺部感染与血管内介入治疗患者的不良预后相关。年龄不应作为开颅夹闭的相对禁忌症。 展开更多
关键词 未破裂颅内动脉瘤 开颅夹闭 血管内介入 预后 危险因素
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血管栓塞术及显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效和安全性 被引量:13
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作者 曹彦鹏 《中国医药科学》 2016年第22期160-162,共3页
目的探讨血管栓塞术及显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效以及安全性。方法本研究于2015年5月~2016年5月,选择50例脑动脉瘤患者,随机平均分两组,各25例,对照组采取显微手术夹闭术进行治疗,观察组采取血管栓塞术进行治疗。观察和比较两组... 目的探讨血管栓塞术及显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效以及安全性。方法本研究于2015年5月~2016年5月,选择50例脑动脉瘤患者,随机平均分两组,各25例,对照组采取显微手术夹闭术进行治疗,观察组采取血管栓塞术进行治疗。观察和比较两组患者的治疗有效率、治疗前后的MMP-2水平、平均手术时间、术中出血量、术后恢复时间、破裂率、致残率和死亡率。结果(1)对照组治疗有效率达到88%,和观察组疗效92%相当,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)与对照组(36.03±6.36)分对比,治疗后观察组MMP-2水平(20.03±6.35)分明显更低,差异有统计学意义(P〈0.05);与治疗前(55.05±10.50)分对比,治疗后观察组MMP-2水平明显升低,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)与对照组对比,观察组平均手术时间(61.29±5.00)min、术后恢复时间(7.35±1.08)d明显更短,术中出血量(105.29±15.05)m L明显更少,差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)与对照组(破裂率60%、致残率40%、死亡率20%)对比,观察组破裂率83.33%、致残率16%和死亡率4%明显更低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血管栓塞术和显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的效果相当,但是血管栓塞术治疗时间短、破裂率更低、术后恢复快,其安全性更为良好。 展开更多
关键词 血管栓塞术 显微手术夹闭术 脑动脉瘤 疗效 安全性
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吲哚菁绿荧光血管造影在颅内前循环动脉瘤夹闭术中的应用 被引量:13
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作者 张国锋 唐尤佳 +5 位作者 高翔 淦作松 梁锐 熊振坤 郑立群 吴维蒲 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期923-927,共5页
目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影在颅内动脉瘤显微夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析九江市第一人民医院神经外科自2014年1月至2015年10月应用ICG荧光血管造影技术指导动脉瘤夹闭手术治疗的77例(83个动脉瘤)前循环动脉瘤患者... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影在颅内动脉瘤显微夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析九江市第一人民医院神经外科自2014年1月至2015年10月应用ICG荧光血管造影技术指导动脉瘤夹闭手术治疗的77例(83个动脉瘤)前循环动脉瘤患者临床资料。所有患者术中均行ICG荧光血管造影检查,根据造影结果及时调整动脉瘤夹。术后行CTA或DSA判断动脉瘤夹闭效果:术后3个月采用GOS评分评估患者预后。结果77例患者共行ICG荧光血管造影163次。发现动脉瘤颈残留3例,载瘤动脉狭窄2例,远端分支狭窄2例,后交通动脉误夹2例,穿通支闭塞l例.均根据造影结果及时调整动脉瘤夹。术后1周出现迟发性缺血性梗死1例,术后2周复查DSA或CTA显示动脉瘤均夹闭完全,无残余瘤体。术后3个月患者GOS评分为(4.5±1.1)分。结论术中ICG荧光血管造影对判断前循环动脉瘤夹闭后瘤颈、载瘤动脉狭窄情况,以及显示动脉瘤远端血管和穿支血管的状况有重要的参考价值.并且安全可靠。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 前循环 显微夹闭术 吲哚菁绿 荧光造影
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血管内栓塞和开颅夹闭术在颅内动脉瘤患者中的应用 被引量:12
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作者 游文良 张海涛 +2 位作者 姚小峰 刘小雷 王海波 《局解手术学杂志》 2016年第5期367-369,共3页
目的探讨开颅夹闭术和血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)患者的临床意义。方法回顾性分析2010年2月至2014年11月在我院接受治疗的86例IA患者的临床资料。根据治疗术式的不同将其分为血管内栓塞组(IE组,43例)和开颅夹闭术组(MC组,43例)。比... 目的探讨开颅夹闭术和血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)患者的临床意义。方法回顾性分析2010年2月至2014年11月在我院接受治疗的86例IA患者的临床资料。根据治疗术式的不同将其分为血管内栓塞组(IE组,43例)和开颅夹闭术组(MC组,43例)。比较2组患者的一般资料、治疗效果、住院费用和时间以及并发症发生率。结果 2组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。IE组治疗良好率比MC组高,差异有统计学意义(P<0.01)。IE组住院费用比MC组低,住院时间比MC组短,差异均有统计学意义(P<0.01)。IE组患者治疗后的并发症发生率比MC组低(P<0.01)。结论血管内栓塞手术的治疗效果优于开颅夹闭手术,值得推广。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 开颅夹闭 血管内栓塞术
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开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及并发症分析 被引量:12
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作者 陈宝智 赵建农 +2 位作者 黄垂学 陈建龙 刘健 《中国临床神经外科杂志》 2007年第2期65-67,共3页
目的探讨开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤效果及其并发症。方法近五年来我院收治颅内动脉瘤患者46例,其中开颅夹闭25例(Hunt-Hess分级:Ⅰ-Ⅱ级20例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例),共28个动脉瘤;血管内栓塞21例(Hunt-Hess分级:Ⅰ-Ⅱ级15例,Ⅲ级4... 目的探讨开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤效果及其并发症。方法近五年来我院收治颅内动脉瘤患者46例,其中开颅夹闭25例(Hunt-Hess分级:Ⅰ-Ⅱ级20例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例),共28个动脉瘤;血管内栓塞21例(Hunt-Hess分级:Ⅰ-Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例),共24个动脉瘤。临床结果按GOS进行评价。结果两组的良好率、并发症发生率及死亡率无显著差异(P>0.05)。全组病情Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤患者治疗的良好率为100%(35/35),并发症发生率为5.7%(2/35),Ⅲ-Ⅳ级者分别为36.4%(4/11),81.8%(9/11),两者相差显著(P<0.05)。结论开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,两者临床结果相仿,且各有其优缺点;动脉瘤患者病情级别越高,治疗效果越差。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 开颅夹闭 血管内栓塞 并发症
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3D-CTA、3D-DSA评估脑动脉瘤患者行显微外科夹闭术的治疗效果 被引量:9
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作者 范存刚 曲宁 +2 位作者 张庆俊 周景儒 王栋梁 《山东医药》 CAS 2014年第5期7-9,17,共4页
目的以三维CT血管成像(3D-CTA)、三维脑血管造影(3D-DSA)检查评估脑动脉瘤患者行显微外科夹闭术的效果,为合理选择脑动脉瘤显微外科夹闭后的评估方法提供依据。方法对25例行显微外科夹闭术后的脑动脉瘤患者行3D-CTA、3D-DSA复查,分别对... 目的以三维CT血管成像(3D-CTA)、三维脑血管造影(3D-DSA)检查评估脑动脉瘤患者行显微外科夹闭术的效果,为合理选择脑动脉瘤显微外科夹闭后的评估方法提供依据。方法对25例行显微外科夹闭术后的脑动脉瘤患者行3D-CTA、3D-DSA复查,分别对有无动脉瘤夹闭不全、动脉瘤颈残留/成角、载瘤动脉狭窄、载瘤动脉闭塞和动脉瘤夹滑脱移位5种影像学特征进行分析、赋值和计分,并进行统计分析。结果 25例患者中,术后3D-CTA复查显示载瘤动脉狭窄2例,未见动脉瘤夹闭不全、动脉瘤颈残留/成角、载瘤动脉闭塞和动脉瘤夹滑脱移位;3D-DSA复查显示动脉瘤夹闭不全1例、动脉瘤颈残留/成角1例、载瘤动脉狭窄2例,未见载瘤动脉闭塞和动脉瘤夹滑脱移位。两种检查方法的评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论 3D-CTA对显微外科夹闭术后的总体评价效果与3D-DSA具有可比性,但其对动脉瘤夹闭不全和动脉瘤颈残留/成角的显示不及3D-DSA。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 三维CT血管成像 三维脑血管造影 动脉瘤夹闭 显微外科夹闭术
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血管内介入栓塞和显微外科手术夹闭治疗颅内大脑中动脉动脉瘤的临床效果 被引量:10
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作者 王国伟 王亚飞 +4 位作者 刘湲 郑虎林 崔政 马勃 霍龙伟 《临床医学研究与实践》 2019年第9期59-60,共2页
目的探讨血管内介入栓塞治疗颅内大脑中动脉动脉瘤的效果。方法将我院收治的105例颅内大脑中动脉动脉瘤患者根据术式不同分为研究组(血管内介入栓塞治疗,54例)和对照组(显微外科手术夹闭治疗,51例)。对比两组的治疗效果。结果研究组的... 目的探讨血管内介入栓塞治疗颅内大脑中动脉动脉瘤的效果。方法将我院收治的105例颅内大脑中动脉动脉瘤患者根据术式不同分为研究组(血管内介入栓塞治疗,54例)和对照组(显微外科手术夹闭治疗,51例)。对比两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组GOS评分、Barthel指数评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用血管内介入栓塞治疗颅内大脑中动脉动脉瘤,具有手术时间短、出血少、恢复快等特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 大脑中动脉 颅内动脉瘤 血管内介入栓塞 显微外科手术夹闭
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显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效分析 被引量:10
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作者 罗成 殷义明 +6 位作者 杨勇 柳荫 陈军 陶晓暘 郝向成 徐力 许靖 《临床和实验医学杂志》 2020年第17期1854-1856,共3页
目的探讨显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效。方法回顾性选择2015年1月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院收治的大脑中动脉瘤破裂患者96例,根据治疗方法不同将其分为显微手术夹闭组(n=46)和血管介入栓塞组(n=... 目的探讨显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效。方法回顾性选择2015年1月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院收治的大脑中动脉瘤破裂患者96例,根据治疗方法不同将其分为显微手术夹闭组(n=46)和血管介入栓塞组(n=50)。比较住院时间、术后1周格拉斯哥预后评分(GOS)结果、术后3个月Barthel指数(BI)评分结果和术后并发症发生情况。结果血管介入栓塞组患者的平均住院时间(10.3±2.9 d)明显短于显微手术夹闭组(13.5±4.1 d),差异具有统计学意义(t=7.321,P <0.001)。两组患者术后1周平均GOS评分(3.26±0.43分vs.3.34±0.54分)和预后良好的患者比率(93.48%vs.94.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后3个月BI得分(46.31±10.32分vs.48.91±11.31分)和生活依赖程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显微手术夹闭组患者总的并发症发生率(10.00%)与血管介入栓塞组(8.62%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.048,P=0.827)。结论采用显微手术夹闭和血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂均能取得了较好的疗效,而血管介入栓塞术治疗的患者住院时间更短。 展开更多
关键词 大脑中动脉瘤破裂 显微手术夹闭 血管介入栓塞术
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介入栓塞与显微手术夹闭治疗后交通动脉瘤伴急性脑积水效果比较 被引量:10
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作者 符传艺 陈健龙 +4 位作者 张茂 莫少伟 刘健 王鹏程 赵建农 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期473-477,共5页
【摘要】目的比较介入栓塞与显微手术夹闭两种术式治疗后交通动脉瘤伴急性脑积水的效果。 方法回顾性分析2005年10月至2013年9月海南省人民医院神经外科收治的61例后交通动脉瘤伴急性脑积水患者临床资料,根据治疗方式不同分为介入栓塞... 【摘要】目的比较介入栓塞与显微手术夹闭两种术式治疗后交通动脉瘤伴急性脑积水的效果。 方法回顾性分析2005年10月至2013年9月海南省人民医院神经外科收治的61例后交通动脉瘤伴急性脑积水患者临床资料,根据治疗方式不同分为介入栓塞组和显微手术夹闭组。术后随访1年,比较两组分流依赖性脑积水发生率及预后,根据改良Rankin量表评分评价预后(0~2分为预后良好,3~6分为预后不良)。 结果介入栓塞组分流依赖性脑积水发生率(36.0%,9/25)高于显微手术夹闭组(19.5%,5/36),差异有统计学意义(χ2=4.079,P<0.05);介入栓塞组预后优良率(84.0%,21/25)高于显微手术夹闭组(58.3%,21/36),差异有统计学意义(χ2=4.532,P<0.05)。 结论后交通动脉瘤伴急性脑积水经介入栓塞术治疗后分流依赖性脑积水发生率高于显微手术夹闭术,但预后更好,为优先选择的治疗方式。 展开更多
关键词 介入栓塞 显微手术夹闭 后交通动脉瘤 分流依赖性脑积水
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