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红细胞多个参数以及测量不确定度在中年人群(40~55岁)缺铁性贫血诊断中的应用 被引量:9
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作者 陈龙梅 刘万超 +1 位作者 张丽丽 杨振华 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第2期109-114,118,共7页
目的探讨红细胞相关参数以及测量不确定度在中年人群(40~55岁)缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)与非IDA诊断中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2018年6月IDA患者200例和非IDA患者41例,另选同期健康体检者200例作为对照组。所... 目的探讨红细胞相关参数以及测量不确定度在中年人群(40~55岁)缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)与非IDA诊断中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2018年6月IDA患者200例和非IDA患者41例,另选同期健康体检者200例作为对照组。所有研究对象进行红细胞相关参数(包括MCV,MCH,MCHC,RDW,SLI,Ehsani,SI,MI,Sirdah,LHD,RBC,EFI,RDWI,MAF,GKI,HB,HCT和RI)检测并绘制各参数对IDA诊断的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),并以17例IDA和21例非IDA验证Cut-off值。以2017~2018年6月份的室内质控数据以及2016~2018年共50次室间质量评价(external quality assessment,EQA)数据计算红细胞参数的测量不确定度。结果 IDA组RDW,LHD,RBC和HCT高于非IDA组,仅HB差异无统计学意义(t=2.02,P=0.09),其他红细胞参数差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,IDA组RDW,LHD,EFI,RDWI,GKI和RI高于健康人群组,仅RDWI无统计学差异(P<0.05),其他红细胞参数差异均有统计学意义(P=0.09);ROC曲线下面积由大到小的排序MCV(AUC=0.979)>SLI(AUC=0.978)>Ehsani(AUC=0.975)>SI(AUC=0.974)>MCH(AUC=0.972)>MI(AUC=0.966)>Sirdah(AUC=0.958)>LHD(AUC=0.936)>MCHC(AUC=0.936)>RBC(AUC=0.931)>EFI(AUC=0.917)>RDW(AUC=0.861)>RDWI(AUC=0.843)>MAF(AUC=0.809)>GKI(AUC=0.684)>HB(AUC=0.631)>HCT(AUC=0.585)>RI(AUC=0.551)。验证数据80%达到了一致。计算Cut-off值的测量不确定度,通过四格表计算得到一段区间范围的敏感度、特异度和准确度。结论红细胞参数MCV,SLI,Ehsani,SI和MCH对中年人群IDA与非IDA有较好的鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 红细胞 参数运算公式 缺铁性贫血 低血红蛋白密度 小红细胞贫血因子
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小红细胞贫血因子和低血红蛋白密度在献血人群铁缺乏中的诊断价值 被引量:1
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作者 钟文娟 陈金英 +3 位作者 周叶萍 陈迎春 张秋芳 曾嘉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期304-309,共6页
目的探讨新红细胞参数小红细胞贫血因子(MAF)和低血红蛋白密度(LHD%)在筛查献血人群铁缺乏中的诊断价值。方法采用分层抽样,按照性别不同随机抽取2022年1月1日至2月28日在福建省血液中心进行单采血小板捐献的400名献血者,年龄36(28,46)... 目的探讨新红细胞参数小红细胞贫血因子(MAF)和低血红蛋白密度(LHD%)在筛查献血人群铁缺乏中的诊断价值。方法采用分层抽样,按照性别不同随机抽取2022年1月1日至2月28日在福建省血液中心进行单采血小板捐献的400名献血者,年龄36(28,46)岁,其中男女各200名。根据《血液病诊断及疗效标准》第4版,将其分为健康组299例,储铁缺乏(ID)组54例和缺铁性红细胞生成(IDE)组47例,检测血常规指标血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和铁代谢指标血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、不饱和铁结合力(UIBC),并通过公式计算MAF和LHD%。单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验分析健康组、ID组和IDE组指标之间的差异,Spearman法评估MAF和LHD%与铁代谢指标的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价MCH、MCHC、MAF和LHD%对献血者铁缺乏的诊断价值。结果ID组的MAF为11.81±0.81,高于IDE组的10.69±0.95,低于健康组的13.17±1.24,3组比较差异具有统计学意义(F=110.784,P<0.001),组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01);ID组的LHD%为2.61(1.87,3.91)%,低于IDE组的5.60(2.99,8.02)%,高于健康组的1.74(1.22,2.73)%,3组比较差异具有统计学意义(H=62.166,P<0.001),组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,101例铁缺乏组中,MAF与SF、SI和TS呈正相关(r=0.426,P<0.01;r=0.547,P<0.01;r=0.566,P<0.01),LHD%与SF、SI和TS呈负相关(r=-0.397,P<0.01;r=-0.400,P<0.01;r=-0.479,P<0.01)。MCH、MCHC、MAF和LHD%诊断ID的ROC曲线下面积分别是0.745、0.646、0.819和0.646,此时当MAF临界值取12.56,敏感度为67.90%,特异度为83.30%;各对应指标诊断IDE的ROC曲线下面积分别是0.901、0.834、0.941和0.834,此时当MAF临界值取11.73,敏感度为87.60%,特异度为87.20%。结论MAF对铁缺乏尤其是IDE具有较� 展开更多
关键词 铁缺乏 单采血小板 小红细胞贫血因子 低血红蛋白密度
原文传递
DXH800红细胞新参数在缺铁性贫血中的应用 被引量:9
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作者 田民杰 李艳 《临床输血与检验》 CAS 2018年第1期76-79,共4页
目的建立健康人群的低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD)和小红细胞贫血因子(microcytic anemia factor,MAF)的正常参考区间,研究两参数在诊断缺铁性贫血中的临床价值。方法随机选取1 8 0例健康体检人群,其中男性90例,女性90例... 目的建立健康人群的低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD)和小红细胞贫血因子(microcytic anemia factor,MAF)的正常参考区间,研究两参数在诊断缺铁性贫血中的临床价值。方法随机选取1 8 0例健康体检人群,其中男性90例,女性90例;54例缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患者,50例非缺铁性贫血患者。方法应用UniCelDxH 800血液分析系统进行血常规检测,根据分析参数的平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、平均红细胞体积(erythrocyte mean corpuscular volume,MCV)、血红蛋白(hemoglobin,Hb),计算参数LHD和MAF。结果健康对照组LHD均值为2.1 1%,9 5%可信区间为0.6 5%~3.7 9%。男性大于女性,差异有统计学意义(t=4.45,P<0.01);MAF均值为130,95%可信区间为111.3 5~1 4 6.19。男性大于女性,差异有统计学意义(t=9.14,P<0.01)。IDA组LHD明显升高,均值2 6.1 9%,与健康对照组相比差异有统计学意义(t=1 0.93,P<0.01),与非缺铁性贫血患者组相比差异有统计学意义(t=4.68,P<0.01);MAF明显降低,均值7 8.88,与健康对照组相比差异有统计学意义(t=2 6.10,P<0.01),与非缺铁性贫血患者组相比差异有统计学意义(t=7.60,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示:当LHD取4.0 9%、MAF取109.9为CUT-OFF值时,诊断IDA的敏感度和特异性都比MCHC提高,MAF的灵敏度和特异性最好。结论建立江宁区LHD和MAF参考范围,LHD、MAF检测对于IDA早期诊断有一定的临床价值。 展开更多
关键词 低血红蛋白密度 小红细胞贫血因子 可信区间 缺铁性贫血
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