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中国细菌耐药监测研究 被引量：376
1
作者 李家泰 AllanJ Weinstein +1 位作者 杨敏 中国细菌耐药监测研究组 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期8-16,共9页
目的　了解我国不同地区院内感染 (HI)和社区获得感染 (CAI)病人中致病菌的耐药趋势。方法　按 1998年美国临床实验标准委员会指导原则采用标准的平皿稀释法 ,对 1998～ 1999年从13家医院分离的 2 0 81株致病菌进行敏感试验。以MIC50 、... 目的　了解我国不同地区院内感染 (HI)和社区获得感染 (CAI)病人中致病菌的耐药趋势。方法　按 1998年美国临床实验标准委员会指导原则采用标准的平皿稀释法 ,对 1998～ 1999年从13家医院分离的 2 0 81株致病菌进行敏感试验。以MIC50 、MIC90 表示抗菌药物的抗菌活性 ,R %、I%、S %代表细菌对所测药物的耐药率、中介率与敏感率。结果　从CAI与HI病人中分别分离到金黄色葡萄球菌 87株与 11株 ,共 98株。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)检出率为 2 7.5 5 % (2 7/ 98) ,HI病人中MRSA检出率为 81.82 % (9/ 11) ,显著高于CAI病人的MRSA检出率 2 1.84% (19/ 87)。青霉素耐药肺炎链球菌 (PRSP)的检出率 (R % +I% )为 2 2 5 0 % (9/ 40 ) ,其中R(MIC≥ 2mg/L)仅为 2 .5 %(1/ 40 ) ,I占 2 0 % (8/ 40 )。未发现万古霉素耐药金黄色葡萄球菌和万古霉素耐药肠球菌 (VRE) ,万古霉素中介粪肠球菌和屎肠球菌分别为 3 .2 3% (9/ 2 79)和 3.77% (2 / 5 3)。大肠杆菌对各种喹诺酮类呈交叉耐药 ,耐药率超过 6 0 %。结论　中国也存在严重的多重耐药问题 ,如多重耐药的MRSA、PRSP、肠杆菌属等 ,特别是大肠杆菌对喹诺酮类的耐药率 。 展开更多
关键词 微生物敏感试验 抗药性 细菌 耐药监测 抗生素
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上海地区细菌耐药性监测分析 被引量：214
2
作者 汪复 朱德妹 +2 位作者 胡付品 吴湜 张婴元 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期17-19,共3页
目的　了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法　 1999年 1月 1日至 12月 31日在上海市 11家医院共分离 1485 5株细菌 ,并排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国临床实验标准委员会 1999判断标准分析... 目的　了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法　 1999年 1月 1日至 12月 31日在上海市 11家医院共分离 1485 5株细菌 ,并排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国临床实验标准委员会 1999判断标准分析结果。结果　甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的 6 4%和 77% ,未发现万古霉素耐药株。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的 3 .5 %和 1.7%。大肠杆菌对哌拉西林、庆大霉素和氟喹诺酮类耐药株约占 5 0 %或以上。此外 ,克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属和不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率均有显著增高。铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率亦已分别增至 2 7%和 2 0 %。结论上海地区细菌耐药性呈上升趋势。 展开更多
关键词 细菌耐药性 监测 抗药性 药敏试验 抗生素
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糖尿病足合并感染患者754株病原菌分布及耐药性分析 被引量：49
3
作者 沈秋燕 林迪妮 +6 位作者 朱虹 葛胜洁 吴文俊 潘晓燕 顾雪疆 谷雪梅 沈飞霞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期889-894,共6页
目的 了解糖尿病足溃疡处病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析2010年1月-2013年8月在温州医科大学附属第一医院住院治疗,有临床标本的糖尿病足患者519例,对其创面处分离的754株病原菌进行病原菌分布及耐药性分析.结果 519例患者中444... 目的 了解糖尿病足溃疡处病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析2010年1月-2013年8月在温州医科大学附属第一医院住院治疗,有临床标本的糖尿病足患者519例,对其创面处分离的754株病原菌进行病原菌分布及耐药性分析.结果 519例患者中444例（85.5％）分离出病原菌共754株,包括革兰阳性（G＋）菌357株（47.3％）,革兰阴性（G-）菌304株（40.3％）,真菌93株（12.3％）.随着溃疡Wagner级别的增加,病原菌谱由以G＋菌为主逐渐转变为以G-菌为主,且真菌及混合感染率逐渐升高,以G＋菌与G-菌混合感染为主.多重耐药菌（MDRO） 122株（16.2％）.G＋菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌为主.葡萄球菌属对青霉素G、红霉素、苯唑西林耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺则较敏感;G-菌以肠杆菌科为主,主要有大肠埃希菌、变形杆菌属,分离出铜绿假单胞菌29株;肠杆菌科对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、舒普深及头孢吡肟的耐药性较低,其他抗菌药物有不同程度耐药.真菌以白色念珠菌为主.结论 病情重的糖尿病足感染,病原菌以G-菌为主,且真菌及混合感染比例升高.万古霉素、亚胺培南抗菌活性较高,但耐药形势仍严峻,应合理使用抗生素,注意监测细菌耐药性. 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 病原菌 耐药性
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1990—2004年上海地区临床分离大肠埃希菌耐药性变迁 被引量：34
4
作者 张婴元 朱德妹 +2 位作者 胡付品 吴湜 汪复 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期12-16,共5页
目的了解临床分离大肠埃希菌对抗菌药耐药性变迁情况。方法对1990至2004年上海地区11所医院的细菌耐药监测资料中大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁情况进行分析,细菌药敏采用K irby-Bauer法。结果临床分离大肠埃希菌33 495株对21种抗... 目的了解临床分离大肠埃希菌对抗菌药耐药性变迁情况。方法对1990至2004年上海地区11所医院的细菌耐药监测资料中大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁情况进行分析,细菌药敏采用K irby-Bauer法。结果临床分离大肠埃希菌33 495株对21种抗菌药药敏试验结果显示,该菌对大多常用抗菌药的耐药性在15年间呈上升趋势。对氨苄西林、哌拉西林的耐药率自69.0%和30.0%分别增至85.0%和71.4%。对头孢菌素类中的头孢唑啉(24.0%→48.3%)、头孢呋辛(18.0%→45.7%)、头孢克洛(33.3%→46.8%)的耐药率均增长,尤其是头孢噻肟的耐药率自1990年的6.0%增至2004年的35.2%。对氟喹诺酮类的耐药性15年间明显增高,且各品种间呈交叉耐药,自1990年的11.0%增至2004年的55.4%。对庆大霉素的耐药率缓慢上升(44.0%→54.0%)。大肠埃希菌对四环素、氯霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)耐药率始终较高。头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复方、呋喃妥因则保持了对大肠埃希菌的良好抗菌活性。产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌所占比例在2000—2004年间逐渐上升,自14.7%增至36.5%,产ESBL菌株耐药性均明显高于非产ESBL者。结论临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性在1990—2004年的15年间普遍呈明显增高趋势。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 微生物敏感性试验 抗药性 微生物
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医院常见致病菌菌群分布及其耐药性分析 被引量：40
5
作者 万建新 陈冬梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期193-196,共4页
目的　了解医院临床分离致病菌菌群的分布及耐药性,为细菌性感染的诊断与治疗提供依据。方法　按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种, VITEK 60 鉴定仪进行细菌鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果　分离出的1 910株细菌中,革兰... 目的　了解医院临床分离致病菌菌群的分布及耐药性,为细菌性感染的诊断与治疗提供依据。方法　按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种, VITEK 60 鉴定仪进行细菌鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果　分离出的1 910株细菌中,革兰阳性球菌占 46 8%,革兰阴性杆菌占 53 2%;分离率由高到低分别为:耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌 14 9%,铜绿假单胞菌 14 7%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌 11 8%,不产超广谱β 内酰胺酶大肠埃希菌9 9%,产超广谱β 内酰胺酶大肠埃希菌 8 3%,粪肠球菌 6 8%,苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌5 9%,苯唑西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌5 2%,不动杆菌属5 1%,不产超广谱β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌4 7%,产超广谱β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌4 6%,阴沟肠杆菌3 7%等。结论　了解常见致病菌菌群分布及耐药性特点,有助于临床根据不同情况合理、安全选用抗生素,对控制医院感染至关重要。 展开更多
关键词 细菌 药物敏感试验 耐药性
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1996-2005年上海地区临床分离肺炎克雷伯菌耐药性变迁 被引量：39
6
作者 黄海辉 朱德妹 +1 位作者 张婴元 汪复 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期99-102,共4页
目的了解临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法对1996-2005年上海地区11所医院细菌耐药监测资料中肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性进行分析,细菌药敏采用K-B法。结果临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该... 目的了解临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法对1996-2005年上海地区11所医院细菌耐药监测资料中肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性进行分析,细菌药敏采用K-B法。结果临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对哌拉西林和第一、二代头孢菌素耐药率一直很高;对头孢噻肟（29.3%- 45.2%）和哌拉西林/他唑巴坦（5.1%- 20.6%）的耐药率明显上升;对氟喹诺酮类耐药性亦有增长,且各品种间呈交叉耐药;对碳青酶烯类仍呈高度敏感;2000-2005年该菌产ESBLs者增多（30.1%- 42.0%）。结论临床分离肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性10年间呈普遍增长趋势。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 药物敏感性试验 耐药性
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2005年中国十五家教学医院院内获得革兰阴性病原菌耐药性分析 被引量：34
7
作者 杨启文 徐英春 +29 位作者 陈民钧 胡云建 倪语星 孙景勇 俞云松 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 朱莲娜 郭世辉 季萍 朱震宏 任健康 张利侠 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段琼 李丹 刘蓬蓬 王晶 韩丽霞 王辉 谢秀丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第39期2753-2758,共6页
目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入 ... 目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入 WHONET 5.4软件进行耐药性分析。结果不产超广谱β内酰胺酶(ESBEs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对被测β内酰胺类药物的敏感性均较高,而对于产 ESBLs 的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,敏感率大于80%的药物只有美罗培南、亚胺培南和哌拉西林-三唑巴坦。不产 ESBLs 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的敏感性很低(34.8%～36.1%),产 ESBLs 大肠埃希菌的敏感性则更低(13.4%～17.1%)。对于易产头孢菌素酶(AmpC)的菌株(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、普通变形杆菌),敏感率均大于80%的抗生素有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦,另外,敏感性较高的抗菌药物还包括头孢吡肟(67.3%～100%)、阿米卡星(67.3%～95.2%)、头孢他啶(52.9%～100%)和头孢哌酮-舒巴坦(51.9%～100%),氟喹诺酮类药物的敏感率为52.5%～86.2%。铜绿假单胞菌对多黏菌素 B 的敏感性最高(95.6%),敏感率在70%～80%之间的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦。鲍曼不动杆菌对多黏菌素 B 的敏感率达98.3%,继之为亚胺培南(80.8%)、美罗培南(76.2%)和米诺环素(67.4%),其他药物的敏感率低于60%。对嗜麦芽窄食单胞菌,敏感性较高的抗菌药物有米诺环素(85.0%)、左氧氟沙星(82.5%)和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(77.5%)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素(77.2%)和美罗培南(61.4%)。结论碳青酶烯类、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院分离的肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,而非发酵革兰阴性杆菌对临床常用� 展开更多
关键词 抗药性 微生物 肠杆菌科 假单胞菌 铜绿 不动杆菌属 耐药性监测
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肺结核患者合并肺部感染病原菌的种类、血清蛋白水平及分枝杆菌耐药性分析 被引量：35
8
作者 程国栋 王海玲 王玉清 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期217-220,共4页
目的对75例肺结核患者合并肺部感染病原菌进行分离鉴定,并测定其血清蛋白质以及分枝杆菌的耐药性。方法选取2018年1月-2019年1月本院收治的肺结核合并肺部其它病原菌感染患者75例(观察组),体检健康者40例(对照组)。采集观察组患者痰液... 目的对75例肺结核患者合并肺部感染病原菌进行分离鉴定,并测定其血清蛋白质以及分枝杆菌的耐药性。方法选取2018年1月-2019年1月本院收治的肺结核合并肺部其它病原菌感染患者75例(观察组),体检健康者40例(对照组)。采集观察组患者痰液标本进行病原菌的分离鉴定,并对分离的结核分枝杆菌进行药敏测定;采集两组受检者血液,分离血清,采用ELISA检测触珠蛋白(HP)、基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和脯氨酸肽酶(PEPD)并进行比较分析。结果观察组患者合并肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,占54.95%(50/91),革兰阳性菌占34.07%(31/91),真菌占10.99%(10/91);测定血清HP、PEPD,观察组分别为(1 450.16±893.17)μg/mL、(1 251.89±779.80)μU/mL,对照组分别为(921.68±696.46)μg/mL、(946.20±443.11)μU/mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TIMP-1水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。共分离出75株结核分枝杆菌,药敏试验显示其对RFP、INH、Lfx、Sm、EMB、Pto、Cm和Am的耐药率分别为52.00%、50.67%、36.00%、30.67%、26.67%、16.00%、8.00%和6.67%,总耐药率66.67%,一耐比率为8.00%,二耐及以上的比率为58.67%。结论肺结核合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,血清HP和PEPD水平显著升高,且结核分枝杆菌多药耐药严重,临床上应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 肺结核 细菌感染 血清蛋白质 结核分枝杆菌 耐药性
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某三级医院2012—2015年血培养病原菌分布及其耐药性 被引量：34
9
作者 陈斌泽 张媛媛 +3 位作者 薛荣利 冯强生 哈小琴 彭俊华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期164-167,共4页
目的调查某三级医院血流感染主要病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对该院2012年1月—2015年1月怀疑血流感染患者送检的血标本进行培养、鉴定及药敏试验,统计主要病原菌及其药敏结果。结果 19 326... 目的调查某三级医院血流感染主要病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对该院2012年1月—2015年1月怀疑血流感染患者送检的血标本进行培养、鉴定及药敏试验,统计主要病原菌及其药敏结果。结果 19 326份血培养标本共检出病原菌1 658株,分离率为8.58%,其中革兰阴性杆菌占58.57%(971株),主要以大肠埃希菌(32.75%)为主;革兰阳性球菌占39.38%(653株),主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,16.34%)为主;真菌占2.05%(34株),以白假丝酵母菌多见。分离病原菌主要分布于血液科、消化内科、心血管外科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为56.35%和36.14%,但对头孢哌酮/舒巴坦以及碳青霉烯类抗生素高度敏感(耐药率<3%)。革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比率分别为78.60%和32.28%,但对万古霉素、利奈唑胺极敏感(耐药率<1%)。结论该院血流感染病原菌以大肠埃希菌和CNS为主,且耐药率相对较高;定时分析总结血流感染病原菌分布和耐药情况,有助于多重耐药菌感染的防控。 展开更多
关键词 血流感染 血培养 病原菌 种类分布 抗药性 微生物 耐药性
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药分子机制 被引量：32
10
作者 刘禧杰 辛德莉 +4 位作者 李靖 王斯 史大伟 崔菲菲 付小燕 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期1730-1733,共4页
目的了解肺炎支原体(MP)对大环内酯类抗生素的耐药分子机制。方法对370例咽拭子标本进行MP分离培养,应用巢式PCR扩增MP种特异16S rRNA基因对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定MP临床分离株对红霉素的最小抑菌质量浓度(MI... 目的了解肺炎支原体(MP)对大环内酯类抗生素的耐药分子机制。方法对370例咽拭子标本进行MP分离培养,应用巢式PCR扩增MP种特异16S rRNA基因对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定MP临床分离株对红霉素的最小抑菌质量浓度(MIC),并筛选出耐药株;除23S rRNA结构域Ⅴ区外,通过PCR扩增与大环内酯类抗生素耐药性有关的23S rRNA结构域Ⅱ区及核糖体蛋白L4、L22的基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与美国国立生物信息中心已登录的MP标准株M129的相应基因序列作比对。结果370例咽拭子标本中分离MP50株。其中敏感株4株,耐药株46株。耐药株的红霉素MIC显著升高。50株临床分离株和标准株FH均未出现23S rRNA结构域Ⅱ区的基因突变。在核糖体蛋白L4中,其中6株临床分离株和标准株FH分别出现了58位C→A、66位T→G、81位G→T、162位C→A和(或)430位A→G点突变。在核糖体蛋白L22中,50株临床分离株和标准株FH均出现了508位T→C点突变,且其中11株和标准株FH还分别出现了62位C→A、65位T→A和(或)279位T→C点突变。结论MP对大环内酯类抗生素耐药现象严重,23S rRNA结构域Ⅴ区中心环的药物作用靶位基因突变是耐药性产生的主要机制。在使用大环内酯类药物治疗的过程中,有体内诱导出耐药株的可能性。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯类 微生物敏感性试验 耐药性 点突变 核糖体蛋白L4 核糖体蛋白L22
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新生儿败血症病原菌及其耐药性六年的变迁 被引量：31
11
作者 刘瑜 王琍琍 曹秀菁 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期537-541,共5页
目的 了解新生儿败血症病原菌、耐药情况及其变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 回顾性分析2009年1月—2014年12月某院新生儿科收治的新生儿败血症血培养分离病原菌及其药敏结果,比较2009—2011年与2012—2014年病原菌分布及其... 目的 了解新生儿败血症病原菌、耐药情况及其变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 回顾性分析2009年1月—2014年12月某院新生儿科收治的新生儿败血症血培养分离病原菌及其药敏结果,比较2009—2011年与2012—2014年病原菌分布及其耐药性变化。结果 新生儿败血症患者共培养病原菌259株,其中革兰阳性菌175株（67.57%）,革兰阴性菌65株（25.10%）,真菌19株（7.33%）。前后三年均以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,其次为肺炎克雷伯菌;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的构成比由10.56%升高至15.38%,真菌构成比由4.93%上升至10.25%;前后三年病原菌构成比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。前后三年主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺100.00%敏感,但CNS中有82.28%~88.33%耐甲氧西林,金黄色葡萄球菌有75.00%~100.00%耐甲氧西林;肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对第三代头孢菌素类抗生素的耐药率达42.86%~86.67%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别从17.39%、14.29%上升至33.33%、30.00%,未检出对美罗培南及亚胺培南耐药的菌株。白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率从20.00%上升至50.00%,所有检出的真菌对两性霉素B仍保持敏感。结论 CNS是新生儿败血症的主要致病菌,其次为肺炎克雷伯菌,真菌感染比例有所增加,临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 新生儿败血症 病原菌 抗药性 微生物 耐药性 变迁 合理用药
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湖南省涂阳肺结核患者结核分枝杆菌耐药谱及其影响因素 被引量：31
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作者 刘彬彬 胡培磊 +3 位作者 龚道方 易松林 刘丰平 谭云洪 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期73-78,共6页
目的了解湖南省涂阳肺结核耐药的基本状况、耐药危险因素,为耐药结核病防治提供可靠的参考依据。方法收集2012—2014年湖南省20个结核病专业防治机构确证的1 935株结核分枝杆菌复合群菌株进行药物敏感试验和结果分析,同时对耐药产生的... 目的了解湖南省涂阳肺结核耐药的基本状况、耐药危险因素,为耐药结核病防治提供可靠的参考依据。方法收集2012—2014年湖南省20个结核病专业防治机构确证的1 935株结核分枝杆菌复合群菌株进行药物敏感试验和结果分析,同时对耐药产生的因素进行统计分析。结果1 935株结核分枝杆菌复合群菌株中,1 207株（占62.38%）对6种抗结核药物均敏感,728株耐药株,总耐药率为37.62%;耐多药（MDR）菌467株,MDR率为24.13%,其中广泛耐药（XDR）菌64株,XDR率为3.31%,耐药率由高到低依次为：异烟肼（INH）29.32%、利福平（RFP）25.84%、链霉素（SM）20.73%、乙胺丁醇（EMB）9.00%、氧氟沙星（OFX）7.83%和卡那霉素（KM）2.21%。多因素logistic回归分析结果显示：有治疗史、20～39岁和40～60岁组是影响肺结核耐药和MDR的危险因素。复治失败患者INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM耐药以及MDR的OR（95%CI）分别为：13.5（9.9～18.4）、21.2（15.2～29.5）、5.3（3.9～7.2）、11.9（7.6～18.7）、7.6（4.6～12.6）、7.9（3.6～17.5）、25.0（17.7～35.1）;复发患者INH、RFP、SM、EMB、OFX耐药以及MDR的OR（95%CI）分别为：7.4（5.5～10.0）、10.3（7.4～14.2）、3.5（2.5～4.8）、7.3（4.5～11.9）、4.1（2.5～6.8）、12.2（8.7～17.1）;初治失败患者INH、RFP、SM、EMB耐药以及MDR的OR（95%CI）分别为：7.6（4.7～12.3）、9.8（5.9～16.0）、4.1（2.5～6.8）、12.1（6.5～22.7）、11.4（6.9～18.9）。20～39岁组患者INH、RFP、SM耐药及MDR的OR（95%CI）分别为：2.5（1.8～3.4）、3.6（2.5～5.2）、2.9（2.0～4.1）、4.1（2.8～6.1）;40～60岁组INH、RFP、SM耐药及MDR的OR（95%CI）分别为：2.2（1.6～3.0）、3.1（2.2～4.4）、2.3（1.6～3.2）、3.3（2.3～4.7）。结论湖南省涂阳肺结核患者耐药状况比较严重,进行过抗结核治疗会增加患者产生耐药和MDR的风险,20～60岁的患者产生耐药和MDR的风险较� 展开更多
关键词 结核 肺 分枝杆菌 结核 抗药性 微生物 耐药性 影响因素
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2012年中国13家教学医院革兰阴性杆菌耐药监测分析 被引量：27
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作者 王启 赵春江 +12 位作者 王辉 俞云松 朱震宏 褚云卓 孙自镛 胡志东 徐修礼 廖康 徐英春 张莉滟 梅亚宁 杨滨 倪语星 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1388-1396,共9页
目的监测2012年中国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2012年3—8月全国13家教学医院的1247株非重复革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。药敏结果判断采用美国临床... 目的监测2012年中国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2012年3—8月全国13家教学医院的1247株非重复革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。药敏结果判断采用美国临床及实验室标准协会（CLSI）2012年M100-S22标准。数据分析采用WI-IONET-5．6软件。结果871株肠杆菌科细菌对全部抗菌药物的敏感性由高到低依次为美罗培南（97．5％，849／871）、阿米卡星（94．5％，823／871）、亚胺培南（93．6％，815／871）、厄他培南（92．9％，809／871）、哌拉西林／他唑巴坦（89．9％，783／871）、头孢哌酮／舒巴坦（83．5％，727／871）、头孢吡肟（78．1％，680／871）、多黏菌素B（77．0％，670／871）、头孢他啶（69．6％，606／871）、左氧氟沙星（69．2％，603／871）、环丙沙星（63．6％，554／871）、米诺环素（63．1％，550／871）、头孢曲松（55．7％，485／871）、头孢噻肟（54．2％，472／871）、头孢西丁（51．4％，448／871）。产超广谱B内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率分别为64．3％（117／182）和32．1％（60／187）。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率为100％，对厄他培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦和多黏菌素B也保持较好的敏感性（〉99％），而对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高（〉60％）。肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和多黏菌素B的敏感率均保持在90％以上，而对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率较高，分别为40．1％（75／187）和39．6％（74／187）。对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌，抗菌活性高的药物依次为美罗培南（96．0％～100％）、亚胺培南（96．O％～100％）、多黏菌素B（95．8％～100％）、阿米卡� 展开更多
关键词 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 革兰阴性杆菌 耐药监测
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广州市非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及药物敏感性试验结果分析 被引量：27
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作者 刘东鑫 郑惠文 +6 位作者 贺文从 宋怡蒙 何萍 赵冰 欧喜超 刘春法 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期534-540,共7页
目的对广州市非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定与药物敏感性试验(简称“药敏试验”).为临床诊断和治疗NTM病提供依据。方法从2016年广州市胸科医院行分枝杆菌分离培养的1250份标本中搜集培养阳性的717株临床分离株.采用水溶... 目的对广州市非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定与药物敏感性试验(简称“药敏试验”).为临床诊断和治疗NTM病提供依据。方法从2016年广州市胸科医院行分枝杆菌分离培养的1250份标本中搜集培养阳性的717株临床分离株.采用水溶性对硝基苯甲酸(PNB)和嗟吩-2-竣酸W(TCH)对其进行培养.以鉴别MTB与NTM.通过多靶位基因聚合酶链反应(PCR)测序.对PNB和TC'H培养确定为NTM的菌株进一步行菌种鉴定.并采用最低抑菌浓度法(MIC)检测98株NTM对18种抗结核药物的耐药性。结果717株分枝杆菌中,检出106株NTM菌株,检出率为14.4%;其中103株传代成功.传代率为97. 2%(103/106)。经NTM菌种鉴定?按照构成比高低依次为脓肿分枝杆菌[34.0%(35/103)]、胞内分枝杆菌[25. 2%(26/103)]、马赛分枝杆菌[20. 4%(21/103)]、鸟分枝杆菌[9. 7%(10/103)]、堪萨斯分枝杆菌[5. 8%(6/103)],偶发分枝杆菌[1.9%(2/103)],以及1株缓黄分枝杆菌、1株猪分枝杆菌和1株阿加普尔分枝杆菌[均占0.9%(1/103)]。98株NTM菌株的药敏试验结果显示,敏感者前3位依次为阿米卡星[93. 9%(92/98)]、克拉霉素[91. 8%(90/98)]和阿奇霉素[71. 4%(70/98)].耐药者前3位依次为利福平[89. 8%(88/98刀、左氧氟沙星[83. 7%(82/98)]和亚胺培南[77. 6%(76/98)]。并且NTM不同菌种对部分药物的耐药性存在种间差异。结论广州市NTM的检出率高于我国其他地区.流行的菌种以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主;克拉霉素和阿米卡星是临床治疗NTM患者的优选抗生素?应重视对利福平和左氧氟沙星的耐药性。 展开更多
关键词 分枝杆菌.非典型性:细菌学技术 微生物敏感性试验 抗药性.细菌 结果评价(卫生保健)
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临床微生物检验和细菌耐药性监测探析 被引量：27
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作者 梁志洪 邓家德 +2 位作者 陈惠玲 徐培娇 苏丹虹 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第28期5541-5544,5553,共5页
目的:探讨临床微生物检验和细菌耐药性监测。方法:对临床分离出的致病菌的耐药情况以及敏感性进行回顾分析,检查出各种病菌对各类抗菌药物的敏感率和耐药率,本文以葡萄球菌属、肠杆菌科、非发酵菌的代表菌种的耐药性和敏感性为例。结果... 目的:探讨临床微生物检验和细菌耐药性监测。方法:对临床分离出的致病菌的耐药情况以及敏感性进行回顾分析,检查出各种病菌对各类抗菌药物的敏感率和耐药率,本文以葡萄球菌属、肠杆菌科、非发酵菌的代表菌种的耐药性和敏感性为例。结果:通过选取金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为例进行回顾分析,它们对抗菌药物的耐药率、敏感率具体情况如文中表格所示。结论:临床病原菌的耐药性问题不容忽视,治疗时要根据药物的敏感性和耐药性选择适当的抗菌药物,合理使用抗菌药物,减轻抗菌药物的耐药寿命。 展开更多
关键词 微生物检验 细菌 耐药性
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上海地区结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性分析 被引量：24
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作者 刘一典 唐神结 +3 位作者 张青 景玲杰 韩敏 乐军 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期544-548,共5页
目的了解结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性。方法收集2008年1月至2009年3月采用Bactec—MGIT960检测的518株结核分枝杆菌，分析药物敏感试验结果。数据行X^2检验。结果518株结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核药物全... 目的了解结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性。方法收集2008年1月至2009年3月采用Bactec—MGIT960检测的518株结核分枝杆菌，分析药物敏感试验结果。数据行X^2检验。结果518株结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核药物全敏感168株，占32．44％；耐药350株，占67．56％；单耐药72株，占13．90％；耐两种药24株，占4．63％；耐三种及以上药254株，占49．03％。217株为耐多药菌株，占所有病例的41．89％。65株为广泛耐药菌株，占所有病例的12．55％，占耐多药菌的29．95％。在一线药物中，耐异烟肼有278株，耐药率达53．67％；二线药物中，耐氧氟沙星有206株，耐药率达39．77％。433例复治患者任一药物耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为72．05％、46．42％和13．86％，均高于初治患者的44．70％、18．82％和5．88％（X^2=24．253，X^2=22．229，X^2=4．117，均P〈0．01）。结论上海地区结核病专科医院结核分枝杆菌分离株的耐药率高，且耐多药与广泛耐药率也较高，在复治患者中耐药情况更严重。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 药物耐受性 微生物敏感性试验 抗药性 多种 细菌 异烟肼 氧氟沙星
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南京地区2004-2007年血培养病原菌分布和耐药性变迁 被引量：23
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作者 顾兵 潘世扬 +4 位作者 魏雪菲 夏文颖 文怡 梅亚宁 童明庆 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期889-894,共6页
目的了解南京医科大学第一附属医院2004-2007年血培养阳性标本的病原菌分布和耐药性变迁。方法采用BacT／Alert3D血培养仪；细菌及真菌鉴定采用API系统；细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法（K-B法），真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法... 目的了解南京医科大学第一附属医院2004-2007年血培养阳性标本的病原菌分布和耐药性变迁。方法采用BacT／Alert3D血培养仪；细菌及真菌鉴定采用API系统；细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法（K-B法），真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法；Whonet5．3软件进行统计分析。结果2004-2007年南京医科大学第一附属医院血培养共分离出病原菌1313株，阳性率分别为13．1％（292／2226）、13．2％（327／2471）、13．3％（342／2563）和10．6％（352／3366）。血培养阳性菌多见于血液科、ICU、传染科、普通外科及老年医学科。检出率较高的革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）和金黄色葡萄球菌，其中耐甲氧西林株分别占32．9％（171／520）和39．2％（51／310）。葡萄球菌和肠球菌中均未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药株。检出率较高的革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌。铜绿假单胞菌和不动杆菌对多种抗菌药物耐药率较高，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药高度敏感。结论血培养检出病原菌种类复杂，对多种抗菌药物耐药，应引起重视。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 真菌 微生物敏感性试验 抗药性 多药
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头孢吡肟等抗生素对革兰阴性杆菌体外敏感性连续四年耐药性监测分析 被引量：22
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作者 马越 李景云 +2 位作者 胡昌勤 金少鸿 国家细菌耐药性监测网 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期747-751,共5页
目的监测和了解头孢吡肟对临床常见革兰阴性菌体外抗菌活性。方法从1999～2002年收集的临床常见革兰阴性杆菌50528株(主要为尿液、痰、伤口及其分泌物标本),连续监测4年。药物敏感性试验采用纸片扩散法,WHONET5软件进行结果分析。结果1... 目的监测和了解头孢吡肟对临床常见革兰阴性菌体外抗菌活性。方法从1999～2002年收集的临床常见革兰阴性杆菌50528株(主要为尿液、痰、伤口及其分泌物标本),连续监测4年。药物敏感性试验采用纸片扩散法,WHONET5软件进行结果分析。结果1999～2002年头孢吡肟对肠杆菌科细菌的敏感性为700%～952%;对铜绿假单胞菌敏感性为739%～775%。1999～2002年肠杆菌科细菌临床分离株对头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟耐药性变迁的比较表明,头孢吡肟耐药率增加幅度低于头孢噻肟、头孢他啶;铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率增加幅度明显低于哌拉西林、阿米卡星和头孢他啶。结论头孢吡肟对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌有较好的体外抗菌活性。 展开更多
关键词 头孢吡肟 抗生素 革兰阴性杆菌 体外敏感性 耐药性监测
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化脓性骨髓炎病原菌培养及耐药性分析 被引量：21
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作者 谢克恭 唐任光 +1 位作者 唐毓金 陆敏安 《检验医学与临床》 CAS 2009年第5期325-327,共3页
目的总结骨髓炎的临床特征、病原菌分布特点及耐药情况,为临床提供合理的治疗指导。方法回顾性分析2004年9月至2008年6月收治的63例急性血源性骨髓炎和104例慢性化脓性骨髓炎患者病原菌分布情况及抗菌药物敏感试验资料。结果63例急性血... 目的总结骨髓炎的临床特征、病原菌分布特点及耐药情况,为临床提供合理的治疗指导。方法回顾性分析2004年9月至2008年6月收治的63例急性血源性骨髓炎和104例慢性化脓性骨髓炎患者病原菌分布情况及抗菌药物敏感试验资料。结果63例急性血源性骨髓炎有57株细菌生长,共培养出4种细菌,无多重感染;104例慢性化脓性骨髓炎有91株培养结果阳性,共培养出149株、8种病原菌,其中14例培养出3株,30例培养出2株,47例培养出单株;革兰阳性(G+)球菌77株,革兰阴性(G-)杆菌69株,真菌3株,大部分细菌对抗菌药物产生耐药。结论与急性骨髓炎多为单种G+球菌感染不同,慢性化脓性骨髓炎细菌分布发生较大变化,存在多重感染。另外,G+球菌感染率下降,铜绿假单胞菌感染上升。对不同类型化脓性骨髓炎的治疗应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物,制订合理的治疗方案。 展开更多
关键词 骨髓炎 抗菌药 微生物敏感性试验 细菌抗药性
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ICU患者分离金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特征 被引量：21
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作者 徐修礼 周珊 +3 位作者 白露 刘家云 马越云 郝晓柯 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期294-298,共5页
目的了解某院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌的耐药特点及分子流行病学特征。方法收集2014年1—12月该院ICU分离的金黄色葡萄球菌,进行细菌鉴定及药物敏感性试验,采用金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)分型及多位点序列分型(MLST)方法进行分... 目的了解某院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌的耐药特点及分子流行病学特征。方法收集2014年1—12月该院ICU分离的金黄色葡萄球菌,进行细菌鉴定及药物敏感性试验,采用金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)分型及多位点序列分型(MLST)方法进行分型。结果 160株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)120株(占75.00%)。MRSA对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率均>80%;MSSA对头孢唑林敏感,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为62.50%、35.00%、10.00%。spa分型和MLST结果显示,120株MRSA主要为ST239-t030、ST239-t037、ST5-t2460 3种型别,其中ST239-t030(105株,87.50%)为主要流行菌株,8个ICU均有检出;MSSA存在较多型别,ST59-t437仅在神经内科(8株)和消化科(2株)检出,ST6-t701、ST398-t3625、ST398-t1793和ST121-t2092分别仅在神经内科(7株)、麻醉科(5株)、神经外科(4株)和心外科(4株)检出。结论该院ICU MRSA分离率较高,以ST239-t030克隆株为主,存在医院内流行;不同型别MSSA在各科室内存在流行趋势。 展开更多
关键词 重症监护病房 金黄色葡萄球菌 spa分型 MLST 流行病学 抗药性 微生物 耐药性
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