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输卵管妊娠治疗现状与趋势 被引量：261
1
作者 岳晓燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期149-151,共3页
由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次... 由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次注射 ,但副反应发生率明显升高。腹腔镜下输卵管线形切开造口术 (开窗术 )已成为治疗输卵管妊娠的标准保守性手术。若对侧输卵管异常 ,患侧输卵管行保守性治疗虽稍增加重复异位妊娠的发病率 。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜 输卵管妊娠 治疗 现状 趋势
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甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验 被引量：135
2
作者 裴海英 张大微 +3 位作者 吴钦兰 肖高秀 王艳萍 张金风 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第2期168-172,共5页
目的对比中药宫外孕Ⅱ号方+甲氨蝶呤+米非司酮与米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效。方法将深圳市沙井人民医院2009年1月至2011年1月期间住院行保守治疗的异位妊娠患者95例随机分为试验组45例和对照组50例,试验组给予宫外孕Ⅱ号... 目的对比中药宫外孕Ⅱ号方+甲氨蝶呤+米非司酮与米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效。方法将深圳市沙井人民医院2009年1月至2011年1月期间住院行保守治疗的异位妊娠患者95例随机分为试验组45例和对照组50例,试验组给予宫外孕Ⅱ号方+米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对照组给予米非司酮+甲氨蝶呤治疗,比较两组的疗效。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果治疗后试验组血清β-HCG恢复至正常时间、包块吸收时间及输卵管复通率分别为16.13±8.13天、30.46±7.56天和80%,而对照组分别为22.05±7.15天、39.99±18.26天和75%,两组差异均有统计学意义;而两组在有效率[95.56%(43/45)vs.94%(47/50)]和药物副反应发生率方面,差异无统计学意义。结论中西药结合治疗异位妊娠在协同西药杀胚,缩短血清β-HCG恢复至正常时间和包块吸收时间,以及改善输卵管功能方面均有明显作用。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 宫外孕Ⅱ号方 中西医结合治疗 随机对照试验
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甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究 被引量：116
3
作者 邓琦 柳露 +2 位作者 丁尚玮 杨仁美 牛兆仪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期764-766,共3页
目的:探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组。A组64例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg·d),肌内注射5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3... 目的:探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组。A组64例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg·d),肌内注射5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天;B组64例:甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天,观察两组的临床疗效和不良反应。结果:当血β-HCG定量<2000U/L时,使用A组方案治疗异位妊娠的治愈率为98.43%,B组为95.31%,差异无统计学意义(P>0.05);A组Ⅱ度、Ⅲ度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于较低血β-HCG水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤1mg/kg单次肌内注射联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察 被引量：115
4
作者 何静 杨洋 李华丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1042-1044,共3页
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性,为药物保守治疗异位妊娠寻找新的方法。方法:将2010年1月至2011年12月在我院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的70例患者随机分为两个治疗组,以单用甲氨蝶呤治疗34例为... 目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性,为药物保守治疗异位妊娠寻找新的方法。方法:将2010年1月至2011年12月在我院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的70例患者随机分为两个治疗组,以单用甲氨蝶呤治疗34例为对照组,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗36例为研究组,观察比较两组的治疗效果。结果:两组均于治疗后2周血β-HCG明显下降,包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组及对照组治愈率分别为91.67%和76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤,且有疗效高、副反应较小的优点。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 米非司酮 异位妊娠
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白芍总甙治疗类风湿性关节炎的临床药理研究 被引量：81
5
作者 王志坚 陈敏珠 +1 位作者 孙桂华 徐叔云 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期117-122,共6页
对２９例类风湿性关节炎（ＲＡ）患者进行了白芍总甙（ＴＧＰ）的开放性临床试验．结果表明，大剂量ＴＧＰ（１．２～１．８ｇ·ｄ－１）服用８ｗｋ，对ＲＡ患者有明显疗效．不仅改善临床症状与体征以及降低血球沉降率与类风湿因子... 对２９例类风湿性关节炎（ＲＡ）患者进行了白芍总甙（ＴＧＰ）的开放性临床试验．结果表明，大剂量ＴＧＰ（１．２～１．８ｇ·ｄ－１）服用８ｗｋ，对ＲＡ患者有明显疗效．不仅改善临床症状与体征以及降低血球沉降率与类风湿因子滴度，而且对ＲＡ患者的异常免疫功能，如外周血单个核细胞产生ＩＬ－１水平；外周血淋巴细胞的致分裂素反应与产生ＩＬ－２水平以及ＩＬ－２受体密度；抑制性Ｔ细胞的数目等均有机能依赖性恢复作用。与氨甲喋呤（ＭＴＸ）的比较试验表明．ＴＧＰ的抗关节炎作用起效较ＭＴＸ早．但疗效较温和，对ＲＡ患者异常免疫功能的影响也不完全相同，且ＴＧＰ的耐受性远较小剂量ＭＴＸ为优。本试验还表明．ＩＬ－１可作为监护ＴＧＰ疗效和调整剂量的一种灵敏而简便的指标。 展开更多
关键词 白芍 甙 类风湿性 关节炎 免疫调节
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠96例临床分析 被引量：107
6
作者 张英 陈义松 +2 位作者 王佳佳 陆芝英 华克勤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期664-668,共5页
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤（MTX... 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m2静脉滴注,其中18例MTX静脉治疗后5～10 d内行清宫术（MTX＋清宫）;15例先行清宫术,术后每48小时复查1次血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平,3次均下降不足30%者,再用MTX 50 mg/m2静脉滴注治疗（清宫＋MTX）.B组60例,行MTX双侧子宫动脉介入栓塞治疗,每侧子宫动脉注入MTX 100 mg,术后2 d内行清宫术.C组3例,行子宫病灶切除术.比较各组出血量（M）、病灶直径（-x±s）、治疗前血β-hCG水平（M）、病灶距子宫浆膜层≤3mm的例数、病灶血流阻力指数（RI）≤0.5的例数、治疗费用（-x±s）、住院时间（-x±s）的差异,并分析出血量与病灶直径和血β-hCG水平的相关性.结果 （1）临床指标：出血量：A组MTX＋清宫者为20 ml、清宫＋MTX者为10 ml,B组为12 ml,C组为200ml,C组与A、B组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;病灶直径：A组MTX＋清宫者为（16±8）mm、清宫＋MTX者为（23±15）mm,B组为（30±14）mm,显著高于A组MTX＋清宫者,差异有统计学意义（P＜0.01）,C组为（52±7）mm,3组分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗前血β-hCG水平：A组MTX＋清宫者为21 592 U/L、清宫＋MTX者为979 U/L,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组为11 312 U/L,C组为101 U/L,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;病灶血流RI0.5共28例,其中A组8例（24%,8/33）、B组18例（30%,18/60）,C组2例（2/3）,C组高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;病灶距子宫浆膜层≤3 mm共23例：A组2例（6%,2/33）,B组21例（35%,21/60）,C组0例,B组高于其他两组,差异也有统计学意义（P＜0.05） 展开更多
关键词 妊娠 异位 栓塞 治疗性 甲氨蝶呤
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎双盲随机多中心对照临床研究 被引量：86
7
作者 胡大伟 鲍春德 +5 位作者 陈顺乐 古洁若 栗占国 孙凌云 韩星海 倪立青 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期664-668,共5页
目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白[rhTNFR:Fc,益赛普,(etanercept)]对活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法238例患者随机分为试验组和对照组。试验组每周1次口服空白模拟甲氨蝶呤(MTX),同时接受rhTNF... 目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白[rhTNFR:Fc,益赛普,(etanercept)]对活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法238例患者随机分为试验组和对照组。试验组每周1次口服空白模拟甲氨蝶呤(MTX),同时接受rhTNFR:Fc皮下注射治疗,每周2次,每次25mg;对照组每周1次口服定量MTX(每周7.5mg起,8周内增至15mg),同时每周2次皮下注射空白模拟rhTNFR:Fc。疗程24周。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准。结果治疗2周后,rhTNFR:Fc组ACR20有效率为35.59%,MTX组为22.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,rhTNFR:Fc组和MTX组的ACR20、ACR50和ACR70组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,rhTNFR:Fc组ACR20有效率为66.10%,MTX组是51.67%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,rhTNFR:Fc组ACR20有效率为75.42%,且ACR70有效率优于MTX组(P<0.05),显示rhTNFR:Fc疗效强于MTX。两组药物之间总的不良反应发生率差异无统计学意义。结论rhTNFR:Fc用于治疗中、重度RA具有良好的安全性和显著的疗效;在前12周治疗期间,rhTNFR:Fc较MTX起效快、效果更明显。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子类 重组融合蛋白质类 甲氨蝶呤 关节炎 类风湿 临床试验 活动性类风湿关节炎 肿瘤坏死因子受体 皮下注射治疗 抗体融合蛋白 双盲随机 对照组 人Ⅱ型 临床研究 重组
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床研究 被引量：86
8
作者 张玲 王鵷 陈祥云 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期209-211,共3页
目的评价米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效和安全性。方法入选60例异位妊娠的孕妇随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组口服米非司酮100 mg,每天1次,联合肌肉注射甲氨蝶呤50 mg·m^(-2);对照组肌肉注射甲氨蝶呤50 mg&... 目的评价米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效和安全性。方法入选60例异位妊娠的孕妇随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组口服米非司酮100 mg,每天1次,联合肌肉注射甲氨蝶呤50 mg·m^(-2);对照组肌肉注射甲氨蝶呤50 mg·m^(-2),疗程为2周。观察比较2组患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、恢复时间、附件包块直径及不良反应。结果治疗2周后,2组患者血清内β-HCG与治疗前明显下降,平均包块直径也均明显减小(P<0.05);试验组降低程度明显优于对照组。试验组有效率为92.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。试验组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效明显优于单用甲氨蝶呤,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 米非司酮 甲氨蝶呤 异位妊娠 临床疗效
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子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究 被引量：80
9
作者 张国福 王添平 +6 位作者 谷守欣 韩志刚 张娣 田晓梅 王雪珍 于菲 黄紫蓉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期936-939,共4页
目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MT... 目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100～150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24～72 h时行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%。清宫术时出血12～110 ml,平均28.5 ml。无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 甲氨蝶呤
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宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠前不同预处理方式的疗效分析 被引量：80
10
作者 李娟 干晓琴 +1 位作者 林海 刘丹丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期705-708,共4页
目的:探讨宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)前不同预处理方式的临床效果。方法:回顾性分析2014年10月至2015年10月本院住院中B超检查提示妊娠囊下缘距子宫切口小于1.0 cm行宫腔镜下清宫术并确诊为CSP的患者170例作为研究对象。其... 目的:探讨宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)前不同预处理方式的临床效果。方法:回顾性分析2014年10月至2015年10月本院住院中B超检查提示妊娠囊下缘距子宫切口小于1.0 cm行宫腔镜下清宫术并确诊为CSP的患者170例作为研究对象。其中直接行宫腔镜下清宫术的患者23例(A组);行米非司酮+米索前列醇药物治疗后在宫腔镜下行清宫术的患者29例(B组);行米非司酮+甲氨蝶呤+米索前列醇杀胚治疗后在宫腔镜下行清宫术的患者40例(C组);行子宫动脉灌注+介入栓塞术后在宫腔镜下行清宫术的患者78例(D组),比较4组患者治疗效果。结果:①所有患者手术顺利,无一例发生术中大出血和组织残留,4组患者治疗后血β-HCG较治疗前明显下降,术后血β-HCG、术中出血量、手术时间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②A组和D组住院时间较短,B组和C组较长,A组与D组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但其余两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③A组住院费用最少,D组最多,B组住院费用与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),但其余两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。④术后不良反应情况:A组术后无一例发生不良反应,B组术后有2例肝功能受损,3例恶心、呕吐等胃肠道反应,C组术后有3例肝功能受损,26例发生胃肠道反应;D组1例发生肝功能受损,16例发热,57例疼痛,对症治疗后好转。结论:CSP的治疗应根据患者病情、经济条件、个人意愿和医院的技术设备条件选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 米非司酮 甲氨蝶呤 子宫动脉灌注+介入栓塞术 宫腔镜下清宫术
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甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察 被引量：77
11
作者 江庆霖 刘德顺 周辉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期213-215,共3页
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组:MTX单次肌内注射并口服米非司酮,B组:MTX单次肌内注射并口服中药,对照组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。... 目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组:MTX单次肌内注射并口服米非司酮,B组:MTX单次肌内注射并口服中药,对照组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果:治愈率A组82.1%、B组81.2%对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血-βHCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05)。结论:MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 异位妊娠 药物治疗 甲氨蝶呤 米非司酮 中药
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雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效研究 被引量：75
12
作者 毕丹艳 李芹 +4 位作者 张虹 郑红梅 王静 毕丹青 彭江云 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期880-882,共3页
目的观察雷公藤多苷联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中的临床疗效。方法 80例类风湿关节炎患者随机分为2组,每组40例。对照组每次口服甲氨蝶呤10 mg,每周1次,试验组在对照组基础上口服雷公藤多苷20 mg,每天3次,2组均连续治疗12周,比较2... 目的观察雷公藤多苷联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中的临床疗效。方法 80例类风湿关节炎患者随机分为2组,每组40例。对照组每次口服甲氨蝶呤10 mg,每周1次,试验组在对照组基础上口服雷公藤多苷20 mg,每天3次,2组均连续治疗12周,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后,试验组晨僵时间、关节疼痛数、关节压痛数、疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)显著低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 药代动力学
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中应用的可行性分析 被引量：75
13
作者 王文芳 陈秀慧 +3 位作者 王德莹 孙海珠 刘晶晶 邱晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期840-843,共4页
目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）中应用的优势及可行性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例（入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm）的临床资料，均采用先行UAE联合... 目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）中应用的优势及可行性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例（入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm）的临床资料，均采用先行UAE联合动脉内注入甲氨蝶呤（MTX），在血β-HCG降至1000U／L左右、超声检查提示病灶距浆膜层厚≥0．2cm时，行宫腔镜手术切除妊娠病灶。结果：@UAE联合动脉内注入MTX手术持续时间约20分钟，UAE术中无副损伤及特殊情况发生。血B-HCG水平由术前的17804．76±11713．55U／L降至宫腔镜手术前988．54±165．83U／L，病灶直径由3．64±1．01cm缩小到3．13±0．98cm。②宫腔镜手术持续时间18～40分钟，术中出血量17．37±7．32ml，无中转开腹，术中无并发症及副损伤，血B—HCG于术后2～4天降至112．71±35．16U／L出院。术后30～45天恢复月经。结论：CSP经过UAE联合动脉内注入MTX的“预处理”，结合血B．HCG及超声检查选择行宫腔镜手术，可获得满意治疗效果，可成为被患者接受的治疗方法。 展开更多
关键词 宫腔镜 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤
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腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠后再次妊娠的临床对比研究 被引量：70
14
作者 王艳 方俊华 佐满珍 《腹腔镜外科杂志》 2017年第3期223-226,共4页
目的:分析腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效,探讨其对再次妊娠的影响。方法:回顾分析2011年3月至2014年9月未破裂异位妊娠且有生育要求的111例患者的临床资料,分为腹腔镜开窗取胚术组(A组,n=56)... 目的:分析腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效,探讨其对再次妊娠的影响。方法:回顾分析2011年3月至2014年9月未破裂异位妊娠且有生育要求的111例患者的临床资料,分为腹腔镜开窗取胚术组(A组,n=56)与药物保守治疗组(B组,n=55)。观察并记录两组治疗后的β-HCG值、再次妊娠率、输卵管通畅率、异位妊娠复发率及妊娠结局。结果:A组住院时间、出院时血清β-HCG值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在2年的随访中,A组再次宫内妊娠率、输卵管通畅率、正常分娩率均高于B组,异位妊娠复发率、流产率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠临床效果较好,住院时间短,出院时血清β-HCG值低,术后再次宫内妊娠率及正常分娩率高,临床疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 妊娠 异位 开窗取胚术 腹腔镜检查 甲氨蝶呤 对比研究
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病排泄延迟分析 被引量：66
15
作者 徐卫群 汤永民 +6 位作者 方澄清 宋华 石淑文 扬世隆 任鼎泰 沈红强 钱伯芹 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期15-18,共4页
目的观察儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)疗法MTX排泄延迟的发生率和不良反应,探讨MTX排泄延迟与MTX剂量、用药方式的关系,及如何减少排泄延迟的发生。方法分析121例497例次儿童ALLHDMTX化疗的临床资料,比较有和无排... 目的观察儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)疗法MTX排泄延迟的发生率和不良反应,探讨MTX排泄延迟与MTX剂量、用药方式的关系,及如何减少排泄延迟的发生。方法分析121例497例次儿童ALLHDMTX化疗的临床资料,比较有和无排泄延迟情况下HDMTX的不良反应。并按剂量(3g组和5g组)和用药持续时间(7h组和24h组)分组,比较排泄延迟的发生率、不良反应及各组四氢叶酸钙(CF)的解救剂量。结果总体排泄延迟发生率为12.1%,发生1次排泄延迟的相对概率是30.6%,再次发生的相对概率为45.9%,明显增加(P<0.01)。有排泄延迟的患儿排泄延迟时血小板较无排泄延迟时明显减低(P<0.01),CF解救剂量明显增加(P<0.01)。3g组排泄延迟时口腔黏膜损害较无排泄延迟时更明显(P<0.05),下一疗程化疗延迟(中位延迟4d)。3g组排泄延迟发生率(12.1%)与5g组(12.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05),7h用药组排泄延迟发生率(13.6%)与24h用药组(11.9%)比较差异也无统计学意义(P>0.05)。无排泄延迟时5g组仅胃肠道反应较3g组明显增加(P<0.01),而CF解救剂量明显低于3g组(P<0.01)。结论HDMTX排泄延迟情况下骨髓抑制和口腔黏膜损害的不良反应增加,下一疗程化疗延迟,CF用量增加。HDMTX排泄延迟在3～5g/m2剂量范围里与MTX剂量、用药方式无关。 展开更多
关键词 排泄 发生率 剂量 不良反应 迟发 儿童急性淋巴细胞白血病 治疗 损害
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224例剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析 被引量：64
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作者 连成瑛 陈秀娟 +5 位作者 林元 吴茜 陈溶鑫 温芳虹 林苹 陈蕊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第8期603-607,共5页
目的：比较剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）不同治疗方法的临床疗效。方法：回顾分析在福建省妇幼保健院妇产科诊治的224例CSP患者,按首治方案分组：药物治疗加清宫术（A组）,子宫动脉栓塞（UAE）加清宫术（B组）,经腹CSP病灶切除加修补... 目的：比较剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）不同治疗方法的临床疗效。方法：回顾分析在福建省妇幼保健院妇产科诊治的224例CSP患者,按首治方案分组：药物治疗加清宫术（A组）,子宫动脉栓塞（UAE）加清宫术（B组）,经腹CSP病灶切除加修补术（C组）,腹腔镜下CSP病灶切除加修补术（D组）。根据治疗药物不同将A组再分为：甲氨蝶呤（MTX）（局部/全身）组（A1组）,天花粉组（A2组）,MTX（局部/全身）加天花粉组（A3）,米非司酮组（A4）。根据术前是否行UAE,将C组分为：术前未行UAE（C1组）,术前行UAE（C2组）。结果：A、B、C、D组的治疗成功率分别为90.12%、95.61%、100%和100%,差异无统计学意义（P=0.255）;入院时血β-HCG、CSP分型、手术出血量、手术时间、住院时间及住院费用比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A1~A4组的治疗成功率分别为85.37%、100%、83.33%、96.43%,差异无统计学意义（P=0.381）,入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度、手术出血量、手术时间差异无统计学意义（均P〉0.05）,住院时间和住院费用差异有统计学意义（均P=0.000）。C1、C2组的治疗成功率均为100%;入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度和住院费用差异有统计学意义（均P〈0.05）;手术出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：根据入院时血β-HCG水平、B超情况选择恰当的治疗方案,均能取得好的临床效果。药物治疗采用MTX、或天花粉、或米非司酮临床效果相似,住院时间长,费用增加。UAE后清宫术,可以减少术中出血量。经腹疤痕妊娠病灶切除加子宫修补,术前行UAE未减少术中出血量。 展开更多
关键词 子宫疤痕妊娠 治疗 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕54例 被引量：62
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作者 杨红英 曾凡清 +2 位作者 吴南顺 殷娟 康楷 《中国药业》 CAS 2013年第5期91-92,共2页
目的研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应,探讨其临床应用价值。方法回顾分析2010年5月至2012年5月间105例宫外孕患者的临床资料,其中甲氨蝶呤治疗51例(对照组),米非司酮联合甲氨蝶呤治疗54例(治疗组),比较两组疗效和... 目的研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应,探讨其临床应用价值。方法回顾分析2010年5月至2012年5月间105例宫外孕患者的临床资料,其中甲氨蝶呤治疗51例(对照组),米非司酮联合甲氨蝶呤治疗54例(治疗组),比较两组疗效和不良反应。结果对照组和治疗组有效率分别是74.51%和81.48%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05);对照组和治疗组不良反应发生率分别是11.76%和12.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 宫外孕 米非司酮 甲氨蝶呤
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宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析 被引量：61
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作者 祝贺 赵淑华 +1 位作者 陈军 郑晶莹 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第32期4673-4675,共3页
目的:探讨宫腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法:回顾性分析17例CSP患者的治疗情况。术前予以米非司酮和甲氨蝶呤(MTX)治疗,3天后联合B超监测,行宫腔镜下清宫术和病灶切除术。结果:17例CSP患者均于宫腔镜下手术成... 目的:探讨宫腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法:回顾性分析17例CSP患者的治疗情况。术前予以米非司酮和甲氨蝶呤(MTX)治疗,3天后联合B超监测,行宫腔镜下清宫术和病灶切除术。结果:17例CSP患者均于宫腔镜下手术成功,未出现严重并发症。结论:术前药物(米非司酮+MTX)预处理,术中联合B超监测行宫腔镜手术是目前治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效措施,能够保留患者生育功能,是一种可供选择的微创手术方法。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 宫腔镜 米非司酮 甲氨蝶呤
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不同治疗方案对异位妊娠所保留输卵管形态及功能影响的研究 被引量：60
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作者 郑华 张雁 郭宏霞 《中国计划生育和妇产科》 2017年第1期51-54,共4页
目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊... 目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P<0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 保守性治疗 甲氨蝶呤 妊娠结局
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甲氨蝶呤不同方案治疗输卵管妊娠的疗效及副反应分析 被引量：55
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作者 陈亚侠 毛愉燕 谢幸 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期749-751,共3页
目的　探讨甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠的最佳剂量及给药途径。方法　回顾性分析 6 4 8例首选MTX治疗的未破裂输卵管妊娠 ,根据不同剂量及给药途径分为 6组 :MTX 10 0mg单剂量静脉推注 (组 1) ;MTX 10 0mg单剂量静脉推注 ,次日应用四... 目的　探讨甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠的最佳剂量及给药途径。方法　回顾性分析 6 4 8例首选MTX治疗的未破裂输卵管妊娠 ,根据不同剂量及给药途径分为 6组 :MTX 10 0mg单剂量静脉推注 (组 1) ;MTX 10 0mg单剂量静脉推注 ,次日应用四氢叶酸 (组 2 ) ;MTX 10 0mg分 5d静脉推注 (组 3) ;MTX 10 0mg分 5d肌内注射 (组 4 ) ;MTX 75mg单剂量静脉推注 (组 5 ) ;MTX 75mg单剂量肌内注射 (组 6 )。比较 6组的重复给药率、成功率及副反应情况。结果　 (1)各组重复给药率、成功率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,总成功率为 88 1% ,重复给药率为 2 3 1%。 (2 )肝丙氨酸转氨酶异常发生率 ,组 1至组 6分别为 10 3%、8 3%、6 4 3%、6 9 1%、8 7%、31 0 %。组 1、组 2、组 5低于其他各组 ,各组比较 ,差异均无显著性 (P均 <0 0 5 )。 (3)白细胞下降、口腔溃疡及呕吐发生率 ,各组均较低 ,各组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　MTX相同剂量、不同给药途径治疗输卵管妊娠的疗效相似 ;75mgMTX单剂量静脉推注的副反应发生率较低 ,在输卵管妊娠保守治疗时可作为首选方案。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 药物治疗 输卵管妊娠 副反应 最佳剂量 给药途径
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