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负压封闭引流结合外科治疗修复难愈性创面28例护理体会 被引量:5
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作者 乔子轩 杨明 《创伤与急危重病医学》 2015年第3期179-181,共3页
目的总结负压封闭引流(VSD)联合外科治疗修复难愈性创面的护理方法。方法自2012年8月至2014年8月收治难愈性创面患者28例,经VSD创面处理后行皮片移植或皮瓣修复治疗,同时,给予术前基础疾病护理、心理护理及术后观察护理等护理。结果本... 目的总结负压封闭引流(VSD)联合外科治疗修复难愈性创面的护理方法。方法自2012年8月至2014年8月收治难愈性创面患者28例,经VSD创面处理后行皮片移植或皮瓣修复治疗,同时,给予术前基础疾病护理、心理护理及术后观察护理等护理。结果本组28例患者手术治疗效果良好,创面均Ⅰ期愈合。结论 VSD是目前处理难愈性创面的有效手段,而全方位、细致有效的护理是此项技术及外科修复手术成功的关键。 展开更多
关键词 负压封闭引流 难愈性创面 皮片移植 网状植皮 皮瓣修复
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自体富血小板血浆凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床研究 被引量:3
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作者 何志勇 陈军 +3 位作者 石卫星 余贵华 林影影 付世杰 《临床外科杂志》 2023年第3期294-297,共4页
目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床疗效。方法2018年1月~2019年12月我院收治的需要大面积创面植皮的39例病人为对照组,2020年1月~2021年12月收治的需要大面积创面植皮的41例病人为观察组... 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床疗效。方法2018年1月~2019年12月我院收治的需要大面积创面植皮的39例病人为对照组,2020年1月~2021年12月收治的需要大面积创面植皮的41例病人为观察组。两组病人均用电动取皮刀取大腿内侧皮肤制成大张网状皮片,观察组用PRP凝胶均匀涂于网状皮片内表面,对照组用生理盐水湿润,术后第7天、10天、13天换药更换无菌纱布。计算两组病人术后第7天、10天、13天创面网状植皮皮片愈合率;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人术后第1周、2周疼痛程度;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估两组病人第1、2个月瘢痕增生情况;观察治疗过程中两组病人不良反应发生情况。结果术后第7天、10天、13天,观察组皮片愈合率分别为(51.1±9.8)%、(79.3±7.8)%和(95.5±3.5)%,对照组皮片愈合率分别为(45.5±9.1)%、(67.8±8.1)%和(86.3±5.7)%,观察组创面移植皮片愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、2周观察组疼痛VAS评分分别为(3.1±1.2)分、(1.1±0.3)分,对照组疼痛VAS评分分别为(4.0±1.4)分、(1.7±0.5)分,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合后第1、2个月观察组瘢痕增生VSS评分分别为(7.1±1.9)分、(3.3±1.1)分,对照组瘢痕增生VSS评分分别为(9.3±2.1)分、(4.7±1.5)分,观察组瘢痕增生评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组发生不良反应率为7.3%;对照组为23%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP凝胶可促进网状植皮创面皮肤的生长,缩短愈合时间,减轻疼痛程度,减轻瘢痕增生,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 自体富血小板血浆凝胶 网状植皮 皮肤缺损 创面愈合
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网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗四肢难愈性创面的临床疗效观察 被引量:4
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作者 张光旭 《中国医药导刊》 2013年第11期1784-1784,1786,共2页
目的:探讨网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗四肢难愈性创面的临床效果。方法:40例四肢难愈性创面患者,20例给予网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗,20例给予网状植皮治疗,观察患者的临床效果。结果:观察组患者的皮片均在术后第一次换药时... 目的:探讨网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗四肢难愈性创面的临床效果。方法:40例四肢难愈性创面患者,20例给予网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗,20例给予网状植皮治疗,观察患者的临床效果。结果:观察组患者的皮片均在术后第一次换药时成活,20天后网状皮扩展良好,1个月后创面被完全覆盖,无感染及变态反应出现,对照组3例感染引起植皮部分坏死;观察组平均住院时间为(2.9±0.5)周,对照组为(4.1±0.3)周,两组间比较差异有统计学意义。结论:网状植皮结合VSD负压吸引技术治疗四肢难愈性创面的临床效果显著。 展开更多
关键词 网状植皮 VSD负压吸引技术 四肢 难愈性创面
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应用整形观念大张网状皮片联合VSD技术治疗深度烧伤 被引量:3
4
作者 胡福兴 胡晓璇 +4 位作者 杨学林 王强 朱典勇 于磊 楚妍 《中国伤残医学》 2020年第6期8-9,共2页
目的:探讨应用整形观念,大张网状皮片联合VSD技术治疗深度烧伤的临床效果。方法:2010年2月-2016年10月,选择40例50%TBSA(ITW30%)以下深度烧伤患者,男28例,女12例,年龄16-50岁,平均年龄32岁,烧伤部位为四肢、躯干,包括手足等关节功能部位... 目的:探讨应用整形观念,大张网状皮片联合VSD技术治疗深度烧伤的临床效果。方法:2010年2月-2016年10月,选择40例50%TBSA(ITW30%)以下深度烧伤患者,男28例,女12例,年龄16-50岁,平均年龄32岁,烧伤部位为四肢、躯干,包括手足等关节功能部位,切削痂时间为伤后3-7天,1次手术面积控制在20%-30%以下,切削痂创面应用VSD敷料覆盖,术后2周左右,切削痂创面肉芽组织形成,予以大张网状皮片移植,VSD敷料覆盖,持续负压吸引。结果:切削痂术后2周,肉芽组织新鲜生长良好,植皮术后10-14天观察移植皮片成活率95%以上,3-4周后网状皮片扩展良好,创面全部覆盖,随访6个月-1年,外形良好,无明显瘢痕增生及肢体功能活动障碍,生活质量明显提高。结论:应用整形观念,网状皮片移植结合VSD负压吸引技术是治疗深度烧伤的有效方法。 展开更多
关键词 整形观念 网状皮片移植 VSD负压吸引技术 深度烧伤
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网状皮片移植在大面积烧伤手术中的临床应用
5
作者 刘志勇 李叶扬 林伟华 《广东药学院学报》 CAS 2006年第6期677-679,共3页
目的探讨网状皮片移植在大面积烧伤患者手术中的应用。方法118例大面积重烧伤患休克期后的第1次四肢切削痂手术,随机分为两组:A组(61例)应用网状皮片的移植;B组(57例)应用大张中厚皮与邮票皮片混植加用异体覆盖术。结果(1)手术时间:A组... 目的探讨网状皮片移植在大面积烧伤患者手术中的应用。方法118例大面积重烧伤患休克期后的第1次四肢切削痂手术,随机分为两组:A组(61例)应用网状皮片的移植;B组(57例)应用大张中厚皮与邮票皮片混植加用异体覆盖术。结果(1)手术时间:A组手术时间为(4.1±1.2)h,B组手术时间(6.2±1.9)h,两组比较差异有显著性(P<0.01);(2)手术参加人员次数:A组每例参加手术人数为(5±1)人,B组每例参加手术人数为(9±1)人(P<0.01);(3)植皮成活率:A组为99.6%,B组为92.1%(P<0.05);皮下积血率:A组为0.2%,B组为6.3%(P<0.01);残创发生率:A组为1.2%,B组为8.4%(P<0.05);(4)两组术中及术后48 h内输液量和输血量比较:第1个24 h输液总量A组为(11.4±1.2)L,B组为(11.2±2.3)L(P>0.05);输血量A组为(2.4±1.0)L,B组为(2.4±1.1)L(P>0.05);第2个24 h输液总量A组为(8.9±1.4)L,B组为(9.2±1.5)L(P>0.05);输血量A组为(1.8±0.6)L,B组为(2.0±0.8)L(P>0.05);(5)远期观察疤痕增生差异无显著性。结论在烧伤早期手术中网状皮片能缩短手术时间,避免过长时间加重患者的痛苦,并能提高皮片成活率,减少皮下积血,节约手术人员的配备,明显提高效率。 展开更多
关键词 烧伤 网状皮片 植皮
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MEEK植皮与网状植皮的临床对照研究
6
作者 何学迅 利莹 +1 位作者 阳纯兵 朱文娟 《吉林医学》 CAS 2014年第21期4618-4620,共3页
目的:比较MEEK植皮与网状植皮的临床疗效。方法:选取采用MEEK植皮手术治疗的大面积深度烧伤患者18例为MEEK组,同期采用网状植皮手术的大面积烧伤患者18例为网状植皮组,然后将两组患者的手术时间、取皮面积、皮片存活率、皮片融合时间、... 目的:比较MEEK植皮与网状植皮的临床疗效。方法:选取采用MEEK植皮手术治疗的大面积深度烧伤患者18例为MEEK组,同期采用网状植皮手术的大面积烧伤患者18例为网状植皮组,然后将两组患者的手术时间、取皮面积、皮片存活率、皮片融合时间、住院时间、费用等进行比较。结果:MEEK组手术时间短,取皮面积小,皮片融合时间短、总住院时间、费用减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但皮片存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MEEK综合优势大于网状植皮,值得进一步推广普及。 展开更多
关键词 MEEK植皮 网状植皮 烧伤
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封闭负压引流联合网状皮片移植在四肢皮肤脱套伤修复中的应用 被引量:1
7
作者 修一平 李万同 王恩华 《中国临床实用医学》 2014年第3期33-34,共2页
目的:探讨应用封闭负压引流联合网状植皮治疗四肢皮肤脱套伤,代替传统加压包扎回植中厚网状皮片的应用效果。方法回顾2010年8月至2013年6月沈阳军区总医院应用封闭负压引流(VSD)联合中厚网状皮片移植修复四肢皮肤脱套伤24例,其中... 目的:探讨应用封闭负压引流联合网状植皮治疗四肢皮肤脱套伤,代替传统加压包扎回植中厚网状皮片的应用效果。方法回顾2010年8月至2013年6月沈阳军区总医院应用封闭负压引流(VSD)联合中厚网状皮片移植修复四肢皮肤脱套伤24例,其中男16例,女8例,年龄19~56岁。利用封闭负压引流技术代替传统加压包扎技术,7~10 d 后拆除 VSD 装置,观察治疗后植皮成活情况。结果24例患者中16例经过1次手术完成创面覆盖,6例经过2次手术完成创面覆盖,2例患者因肢体挤压伤严重,回植皮片小面积成活且伴有肌肉肌腱外露,后经多次游离植皮及游离皮瓣转移术消灭创面。结论封闭式负压引流技术联合网状皮片移植治疗外伤导致的四肢皮肤脱套伤,能对皮片均匀加压并充分引流坏死组织,起到控制感染、促进植皮成活的效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 封闭负压引流技术 脱套伤 网状皮片移植 修复
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帶張力的刃厚皮片網格植皮結合持續封閉負壓引流治療皮膚缺損
8
作者 李衛平 鄧光輝 +3 位作者 符丹 劉力 林月蟾 陳子傑 《镜湖医学》 2014年第2期52-53,63,共3页
目的探討帶張力的刃厚皮片網格植皮結合持續封閉負壓引流治療皮膚缺損的臨床效果。方法7例四肢皮膚缺損創面應用帶張力的刃厚皮片網格植皮技術結合持續封閉負壓引流技術治療,觀察其療效。結果術後2週,網格皮片植皮成活率為98%~100%;皮... 目的探討帶張力的刃厚皮片網格植皮結合持續封閉負壓引流治療皮膚缺損的臨床效果。方法7例四肢皮膚缺損創面應用帶張力的刃厚皮片網格植皮技術結合持續封閉負壓引流技術治療,觀察其療效。結果術後2週,網格皮片植皮成活率為98%~100%;皮片網格間創面上皮覆蓋爬行時間約為術後20天~35天;跨關節的網格植皮無索狀疤痕,關節活動範圍基本恢復正常。結論帶張力的刃厚皮片網格植皮技術結合持續封閉負壓引流技術治療皮膚缺損,提高了植皮皮片的利用率和成活率。 展开更多
关键词 張力 網格植皮 持續封閉負壓引流
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网状皮片移植治疗坏死性筋膜炎临床分析
9
作者 胡福兴 刘拱喜 +2 位作者 邹瑞丽 王强 杨占杰 《中国局解手术学杂志》 2002年第4期323-324,共2页
目的 在于探讨坏死性筋膜炎的诊断、病理与治疗方法。方法 回顾性分析7例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果 7例患者中4例行网状自体皮片移植,术后14~20d创面愈合。结论 早期明确诊断是治疗的关键,彻底清创网状皮片移植是治疗的有效方法。
关键词 网状皮片移植 治疗 坏死性筋膜炎 临床分析
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网状植皮治疗化脓性汗腺炎一例
10
作者 周圣杰 徐刚 +2 位作者 罗艺 张筱薇 白丽民 《中国麻风皮肤病杂志》 2022年第10期726-728,共3页
化脓性汗腺炎治疗较棘手,我们应用网状植皮联合真空封闭引流技术成功治疗化脓性汗腺炎一例。本例网状植皮可能会更利于化脓性汗腺炎的恢复,为治疗该病提供了一种新的手术方式。
关键词 反常性痤疮 化脓性汗腺炎 毛囊闭锁 网状植皮 负压封闭引流
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严重撕脱伤撕脱皮瓣原位回植方法探讨
11
作者 姜文荃 郑立武 《中国烧伤创疡杂志》 2005年第3期232-233,共2页
目的:探讨严重撕脱伤病人撕脱皮肤原位回植修复创面的处理方法。方法:本组病人的创面处理全部采取撕脱皮瓣切除后反取中厚皮移植,用轧皮机将部分皮制成网状皮片(扩展倍数为1:1),植于对外观、功能影响不大的部位,功能部位仍行整张皮片回... 目的:探讨严重撕脱伤病人撕脱皮肤原位回植修复创面的处理方法。方法:本组病人的创面处理全部采取撕脱皮瓣切除后反取中厚皮移植,用轧皮机将部分皮制成网状皮片(扩展倍数为1:1),植于对外观、功能影响不大的部位,功能部位仍行整张皮片回植。结果:35例病人全部治愈,平均住院日31.7±9.4天。结论:网状皮片具有制作容易、皮片引流好、容易成活和能一次性覆盖创面的特点,尤其适合于严重撕脱伤病人的急诊手术治疗。 展开更多
关键词 撕脱伤 网状皮片 皮片移植
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纤维蛋白胶应用于犬自体网状皮片移植效果的观察
12
作者 亢心 陈智华 +4 位作者 郭慧琳 范希萍 高宇航 年聚盆 韩鹏 《湖南农业大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期415-418,共4页
为探究纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)应用于犬自体网状皮片移植术中的效果,选取15只犬作为试验动物,于两前肢建立3 cm×4 cm的全层皮肤缺损模型,以胸背部作为供皮区,将纤维蛋白胶应用于网状皮片移植术中,以单纯网状皮片移植为对照,于... 为探究纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)应用于犬自体网状皮片移植术中的效果,选取15只犬作为试验动物,于两前肢建立3 cm×4 cm的全层皮肤缺损模型,以胸背部作为供皮区,将纤维蛋白胶应用于网状皮片移植术中,以单纯网状皮片移植为对照,于术后第3、5、7、14、28天随机选取3只进行大体观察和移植皮片局部观察,并制备石蜡切片进行组织学观察。皮片局部观察结果显示,试验组红肿、渗出较对照组轻微,炎性反应期短;术后28 d,所有皮片生长良好,试验组线性瘢痕较对照组轻。组织学观察结果显示,试验组较对照组炎性细胞的浸润期短,胶原纤维排列规则,皮肤附属结构完整。结果表明,纤维蛋白胶可缩短创面炎性反应期,增强局部组织修复能力,减少瘢痕的过度增生,可使成活后的移植皮片结构和功能更接近正常皮肤。 展开更多
关键词 纤维蛋白胶 网状皮片 皮肤移植
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