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绞窄性肠梗阻肠系膜及其血管改变的CT研究 被引量：102
1
作者 李文华 曹庆选 +4 位作者 杨世锋 陆升林 张强 吴天 李建海 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期81-85,共5页
目的对经CT检查、有肠系膜及其血管(MRV)改变的30例绞窄性肠梗阻(SO)进行分析,探讨CT诊断的临床价值。方法30例SO,均行CT平扫,其中20例行增强扫描,均显示有不同形式的MRV改变。26例经手术、4例经临床证实,包括粘连性肠梗阻9例,肠扭转8例... 目的对经CT检查、有肠系膜及其血管(MRV)改变的30例绞窄性肠梗阻(SO)进行分析,探讨CT诊断的临床价值。方法30例SO,均行CT平扫,其中20例行增强扫描,均显示有不同形式的MRV改变。26例经手术、4例经临床证实,包括粘连性肠梗阻9例,肠扭转8例,肠套叠6例,肠系膜血管闭塞性肠梗阻4例,内疝3例。结果所有病例经CT检查可发现11种CT征象,并可分作:(1)直接征象:包括肠系膜血管闭塞2例,肠系膜水肿及其血管增粗并形态异常19例;(2)间接征象:包括肠壁水肿增厚24例,CT强化肠壁异常6例,肠腔大量积液13例,肠袢特殊形态10例,肠壁、肠系膜出血各1例;(3)并发症征象:包括肠壁间积气3例,肠系膜门脉积气1例,肠系膜积气1例,腹水和气腹共11例。结论急腹症CT检查如能显示MRV改变,结合其他CT征象和临床,可以对SO术前作出诊断。同时也能观察到传统X线不能显示的并发症。 展开更多
关键词 肠系膜 肠系膜血管闭塞 肠梗阻 体层摄影术 X线计算机
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急性肠系膜血管梗塞的CT表现 被引量：67
2
作者 江浩 张蓓 +5 位作者 张华 朱大成 朱晓雷 杨文洁 丁小龙 吴利忠 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期852-855,共4页
目的评价CT对急性肠系膜血管梗塞(AMI)的诊断价值。方法搜集AMI病例10例,男6例,女4例,平均年龄67.2岁。除1例在诊断次日死亡外,其余均经手术病理证实。其中肠系膜上动脉(SMA)梗塞4例,肠系膜上静脉梗塞(SMV)5例,肠系膜下静脉(IMV)梗塞1... 目的评价CT对急性肠系膜血管梗塞(AMI)的诊断价值。方法搜集AMI病例10例,男6例,女4例,平均年龄67.2岁。除1例在诊断次日死亡外,其余均经手术病理证实。其中肠系膜上动脉(SMA)梗塞4例,肠系膜上静脉梗塞(SMV)5例,肠系膜下静脉(IMV)梗塞1例。除1例行CT平扫外,其余9例均行CT平扫及增强扫描,详细分析其影像学表现。结果直接征象为血管内充盈缺损(8例)。间接征象包括肠腔扩张积液(4例)、肠壁增厚(6例)、薄纸样肠壁(4例)、缆绳征(5例)、肠系膜积液(3例)、肠壁积气(2例)、门静脉积气(1例)及腹腔积液(3例)。结论CT是诊断急性肠系膜血管梗塞的一种快速、敏感、可靠及无创伤的影像学方法。 展开更多
关键词 急性肠系膜血管梗塞 CT表现 血栓形成 肠黏膜 胆管积气
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急性肠系膜血管闭塞的诊治经验(附16例报告) 被引量：36
3
作者 栾景源 董国祥 《腹部外科》 2001年第2期77-79,共3页
目的　探讨急性肠系膜血管闭塞 (AMVO)的早期诊断和治疗。方法　 8例急性肠系膜动脉栓塞 (MAE)确诊 5例 ,误诊 3例。保守治疗 1例 ,介入溶栓 1例 ,肠切除 4例 ,取栓后肠切除 1例 ;另 1例大部小肠严重缺血 ,经二次手术探查 ,避免了肠切... 目的　探讨急性肠系膜血管闭塞 (AMVO)的早期诊断和治疗。方法　 8例急性肠系膜动脉栓塞 (MAE)确诊 5例 ,误诊 3例。保守治疗 1例 ,介入溶栓 1例 ,肠切除 4例 ,取栓后肠切除 1例 ;另 1例大部小肠严重缺血 ,经二次手术探查 ,避免了肠切除和短肠综合征。 8例急性肠系膜静脉血栓形成 (MVT)确诊 4例 ,疑诊 4例 ;保守治疗 2例 ,肠切除 2例 ,取栓后肠切除 4例。结果　 8例MAE治愈 5例 ,死亡 3例 ;8例MVT全部治愈。结论　对AMVO保持警惕 ,早期确诊是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 栓塞 血栓形成 血管外科手术 AMVO MAE
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肠系膜血管病的超声诊断 被引量：32
4
作者 王光霞 毕哲明 +3 位作者 王艳华 左砚洁 王伟 李佟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第6期450-451,共2页
目的　应用彩色多普勒超声诊断肠系膜血管病 ,并总结其声像图特征。方法　 18例腹痛患者急诊行超声检查 ,应用高频探头测量小肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况、肠壁和肠系膜血流等。结果　肠系膜血管病 18例中 ,超声诊断动... 目的　应用彩色多普勒超声诊断肠系膜血管病 ,并总结其声像图特征。方法　 18例腹痛患者急诊行超声检查 ,应用高频探头测量小肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况、肠壁和肠系膜血流等。结果　肠系膜血管病 18例中 ,超声诊断动脉性缺血 14例 ,超声诊断符合率 85 .7% (12 / 14 ) ;静脉性缺血 4例 ,超声诊断符合率 75 .0 % (3 / 4)。全部病例经手术证实 ,超声诊断符合率 83 .3 % (15 / 18) ,假阳性 2例 (11.1% ) ,假阴性 1例(5 .6% )。结论　超声检查可通过直接征象确定该病的诊断 ,并可判断肠系膜血管栓塞的类别、范围 ,是肠系膜血管病首选的检查方法。 展开更多
关键词 肠系膜血管病 超声检查 诊断 声像图特征 彩色多普勒超声
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急性肠系膜血管闭塞时肠道的处理 被引量：23
5
作者 朱维铭 李宁 +2 位作者 吴性江 王新波 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期780-782,共3页
目的总结肠缺血和淤血时肠道的处理经验和教训。方法回顾性分析2001-2006年收治的5例肠系膜血管闭塞的诊治过程,重点探讨不同情况下如何缩小肠管的切除范围,减少并发症的发生。结果5例病人中,3例病人处理得当,结果满意。1例病人初次处... 目的总结肠缺血和淤血时肠道的处理经验和教训。方法回顾性分析2001-2006年收治的5例肠系膜血管闭塞的诊治过程,重点探讨不同情况下如何缩小肠管的切除范围,减少并发症的发生。结果5例病人中,3例病人处理得当,结果满意。1例病人初次处理不当,再次行肠切除,病人治愈。1例转当地医院后行造口还纳术,1周后因小肠大出血而死亡。结论对于受累肠管范围较小的病例,应将受累肠管切除,保证吻合口愈合良好;对于肠管累及范围较大的病例,应尽可能保留生机可能恢复的肠管,采用肠造口的方法观察肠管活力,适时进行造口还纳。在处理肠管的同时,对肠系膜血栓的病人应进行取栓,术后抗凝治疗,避免血栓蔓延和复发。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 肠造口 短肠综合征 肠缺血
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螺旋CT在小肠梗阻诊断中的价值 被引量：15
6
作者 范国华 钱铭辉 +3 位作者 龚建平 沈钧康 易壁星 张晓东 《放射学实践》 2006年第2期140-143,共4页
目的:探讨螺旋CT在小肠梗阻诊断中的价值。方法:对64例小肠梗阻患者肌注低张剂、口服对比剂后行螺旋CT平扫和增强扫描,并与手术病理结果对照。结果:机械性小肠梗阻59例(其中肠肿瘤17例,炎性病变7例,腹外疝8例,腹内疝5例,肠粘连8例,腹茧... 目的:探讨螺旋CT在小肠梗阻诊断中的价值。方法:对64例小肠梗阻患者肌注低张剂、口服对比剂后行螺旋CT平扫和增强扫描,并与手术病理结果对照。结果:机械性小肠梗阻59例(其中肠肿瘤17例,炎性病变7例,腹外疝8例,腹内疝5例,肠粘连8例,腹茧症5例,胆石3例,肠套叠3例,肠扭转2例,粪块1例),CT诊断正确55例,诊断符合率93%。麻痹性肠梗阻5例,CT诊断正确3例,诊断符合率为60%。8例绞窄性肠梗阻,7例CT诊断正确,诊断符合率88%。结论:CT判断小肠梗阻的有无以及明确梗阻的部位、原因、程度和肠管缺血具有较高的准确性,是诊断小肠梗阻的可靠方法。 展开更多
关键词 肠梗阻 体层摄影术 X线计算机 肠肿瘤 疝 腹部 肠系膜血管闭塞
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急性肠系膜上静脉血栓96例临床特点分析 被引量：12
7
作者 刘文徽 吴健 +2 位作者 李军 万军 吴本俨 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期400-403,共4页
目的探讨急性肠系膜上静脉血栓(ASMV T)的临床特点。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月-2013年12月确诊的96例ASMV T患者的临床资料,死亡相关危险因素,以及不同治疗方式和不同部位血栓对患者结局的影响。结果 96例ASMVT患者中男72例,... 目的探讨急性肠系膜上静脉血栓(ASMV T)的临床特点。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月-2013年12月确诊的96例ASMV T患者的临床资料,死亡相关危险因素,以及不同治疗方式和不同部位血栓对患者结局的影响。结果 96例ASMVT患者中男72例,女24例,年龄46.9±15.5岁;生存83例,死亡13例,死亡发生率13.5%;孤立性肠系膜上静脉血栓(SMVT)39例,联合SMVT 57例。死亡组合并重症胰腺炎及孤立SMVT的比例高于生存组(P<0.01)。依不同治疗方式分为开腹手术组(n=23)、介入溶栓组(n=62)和保守治疗组(n=11)。开腹手术组患者自发病至接受治疗的时间最短,孤立SMVT发生率最高,死亡发生率也高于介入溶栓组及保守治疗组。保守治疗组中无死亡病例。孤立SMVT组出现腹膜刺激征、行开腹手术及发生肠坏死的例数均高于联合SMVT组(P<0.01或P<0.05),发生于脾切除术后的患者比例低于联合SMVT组(P=0.002)。结论孤立SMVT因更易出现腹膜刺激征、更易发生肠坏死而需行开腹手术;联合SMVT易发生在脾切除术后;在重症胰腺炎的基础上发病是ASMVT患者死亡的相关危险因素。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 静脉血栓形成 胰腺炎 急性坏死性
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急性肠系膜上动脉闭塞性疾病发生肠坏死的早期预测因素 被引量：11
8
作者 刘大方 郝小强 +5 位作者 叶颖江 谢启伟 尹慕军 杨晓东 梁斌 王杉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期301-305,共5页
目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞性疾病患者发生肠管坏死的预测因素及其对于开腹探查术时机选择的意义。方法回顾性分析北京大学人民医院1995年7月至2015年6月间收治的29例肠系膜上动脉栓塞或血栓形成患者的临床资料。结果本组中12例患者... 目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞性疾病患者发生肠管坏死的预测因素及其对于开腹探查术时机选择的意义。方法回顾性分析北京大学人民医院1995年7月至2015年6月间收治的29例肠系膜上动脉栓塞或血栓形成患者的临床资料。结果本组中12例患者出现肠坏死，与未出现肠坏死的17例患者相比预后不良（Х^2=14.867，P=0，000）。单因素分析显示，早期肠坏死的潜在性预测因素包括10个：D-二聚体≥600μg/L（Х^2=11．455，P=0．002）、INR≥1．2（Х^2=3．948，P=0．047）、pH值〈7．4（Х^2=8．191，P=0．004）、碱剩余〈-1．0mmol／L（Х^2=8．191，P=0．004）、血乳酸≥2．2mmol／L（Х^2=7．535，P=0．006）、血BUN≥6mmol／L（Х^2=10．076，P=0．002）、CK≥80U／L（Х^2=8．191，P=0．004）、LDH≥210U／L（Х^2=13．079，P=0．000）、AST≥25U／L（Х^2=10．076，P=0．002）、全身炎症反应综合征（Х^2=10．076，P=0．002）。多因素分析未发现急性肠系膜上动脉闭塞性疾病发生肠坏死的早期独立预测因素。结论发生肠坏死的急性肠系膜上动脉闭塞性疾病患者的预后不良：出现凝血异常、肝、肾功能异常、代谢性酸中毒以及全身炎症反应综合征时应警惕肠坏死的发生并争取尽早行手术探查。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 肠系膜上动脉 预测 肠坏死
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急性肠系膜上动脉栓塞小肠广泛坏死七例治疗经验 被引量：10
9
作者 吴庆华 韩延民 +2 位作者 杨宝钟 陈忠 邓洪儒 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第12期725-727,共3页
目的总结急性肠系膜上动脉栓塞小肠广泛坏死的治疗经验。方法对 1991～1999年收治的急性肠系膜上动脉栓塞小肠广泛坏死 7例的临床资料进行回顾性分析。结果 7例术后剩留小肠 2 8～ 30cm的 3例 ,70～ 90cm的 4例。本组 2例术后死于感染... 目的总结急性肠系膜上动脉栓塞小肠广泛坏死的治疗经验。方法对 1991～1999年收治的急性肠系膜上动脉栓塞小肠广泛坏死 7例的临床资料进行回顾性分析。结果 7例术后剩留小肠 2 8～ 30cm的 3例 ,70～ 90cm的 4例。本组 2例术后死于感染中毒性休克 ;5例发生短肠或超短肠综合征 ,经静脉营养与经口进食等综合治疗全部治愈。本组随访 18个月 4例、36个月 1例 ,均健在。结论及时诊断和早期手术是提高治愈率的关键。尽可能保留有生机的肠段 ,对术后剩留小肠在 2 8～ 90cm的短肠和超短肠综合征 ,采取静脉营养和经口进食并举的综合治疗 ,可以较快恢复肠管的消化吸收功能。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 短肠综合征 临床方案 小肠坏死 治疗
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急性肠系膜血管闭塞性疾病发生肠坏死预测因素的研究 被引量：10
10
作者 刘大方 叶颖江 +4 位作者 谢启伟 尹慕军 杨晓东 梁斌 王杉 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期787-791,共5页
目的探索急性肠系膜血管闭塞性疾病发生肠坏死的预测因素及其对于开腹探查术时机选择的意义。方法回顾性分析北京大学人民医院于1995年7月至2015年6月期间收治的63例急性肠系膜血管闭塞性疾病患者的临床和实验室资料。依据单因素及多因... 目的探索急性肠系膜血管闭塞性疾病发生肠坏死的预测因素及其对于开腹探查术时机选择的意义。方法回顾性分析北京大学人民医院于1995年7月至2015年6月期间收治的63例急性肠系膜血管闭塞性疾病患者的临床和实验室资料。依据单因素及多因素Logistic回归分析，探索肠坏死发生的预测因素。结果全组男性39例（61．9％），女性24例（38．1％），年龄为31～82（58．8±12．7）岁；其中有29例（46．O％）患者发生肠坏死。随访13～268（中位数29）个月，肠坏死者中有72．4％（21／29）完成随访；未发生肠坏死者有85．3％（29／34）完成随访；两组预后的差异有统计学意义（Х^2=5．908，P=0．015）。单因素分析显示，全身炎性反应综合征（Х^2=18．535，P=0．000）、休克（Х^2=7．775，P=0．007）、腹膜刺激征（Х^2=11．533，P=0．001）、B超或cT发现肠壁改变及血流信号异常（Х^2=14．344，P=0．000）、国际标准化（凝血酶原时间）比值（Х^2=4．498，P=0．034）、D-二聚体（Х^2=6．680，P=0．010）、乳酸脱氢酶（x。6．513，P=0．011）、血清白蛋白（Х^2=3．914，P=0．048）、血尿素氮（Х^2=11．377，P=0．001）、血pH值（x。=15．887，P=0．000）、血乳酸（X。17．134，P=0．000）以及碱剩余（Х^2=6．674，P=0．010）与急性肠系膜血管闭塞性疾病患者发生肠坏死有关。进一步多因素Logistic回归分析显示，全身炎性反应综合征（OR=28．945，95％CI：2．294。365．199，P=0．009）、血pH值〈7-35（OR=13．174，95％CI：1．157—150．027，P：0．038）、B超或cT发现肠壁改变及血流信号异常（OR=4．857，95％CI：1．110～21．253，P=0．036）为急性肠系膜血管闭塞性疾病发生肠坏死的独立预测因素。结论发生肠坏死的急性肠系膜血管闭塞性疾病患者预后不良。出现酸中毒、全身炎性反应综合征以及B超（或CT）发现� 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 肠坏死 预测因素
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MSCTA对急性肠系膜上动静脉栓塞的诊断价值 被引量：8
11
作者 鲁观春 杨有优 《中国中西医结合影像学杂志》 2014年第2期130-132,共3页
目的:探讨MSCTA对急性肠系膜上动静脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析13例经临床证实的肠系膜血管栓塞患者的急诊CT平扫、CTA及三维重建资料。结果:13例中肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)7例、肠系膜上静... 目的:探讨MSCTA对急性肠系膜上动静脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析13例经临床证实的肠系膜血管栓塞患者的急诊CT平扫、CTA及三维重建资料。结果:13例中肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)7例、肠系膜上静脉栓塞(superior mesenteric vein embolism,SMVE)6例。直接征象:7例SMAE中,平扫见血栓密度影2例,CTA均见充盈缺损;6例SMVE中,平扫见血栓密度影4例,CTA均见充盈缺损。间接征象:13例中肠梗阻5例,腹水6例。SMAE:血管壁钙化5例,薄纸样肠壁改变2例,肠壁水肿增厚强化减弱3例;SMVE:增强扫描管壁环形强化、管径扩张5例,缆绳征4例;受累肠管、肠系膜广泛水肿增厚,增强扫描可呈明显减弱或未强化特点,肝脏门脉期强化减弱不均匀2例;合并门静脉、脾静脉血栓2例。结论:CTA对肠系膜上动静脉栓塞的诊断敏感性较CT平扫高,对于CT平扫阴性的患者行CTA检查很有价值。 展开更多
关键词 肠系膜血管栓塞 急腹症 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断及治疗:附29例分析 被引量：6
12
作者 桂小龙 陆云飞 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1368-1371,共4页
目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析29例AMI患者的临床资料。结果 29例均以急性剧烈腹痛为首发症状,13例有腹膜刺激征,5例出现腹膜炎并休克,CT检查确诊20例。14例经全身抗凝、溶栓治愈;手术治疗13... 目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析29例AMI患者的临床资料。结果 29例均以急性剧烈腹痛为首发症状,13例有腹膜刺激征,5例出现腹膜炎并休克,CT检查确诊20例。14例经全身抗凝、溶栓治愈;手术治疗13例,12例切除坏死肠管,治愈7例,死亡6例,因放弃治疗死亡2例。结论 AMI临床上缺少特异表现,超声、血管造影及多排螺旋CT肠系膜血管成像有助于AMI的早期诊断,根据患者情况早期抗凝溶栓或手术治疗可降低病死率。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 急性/治疗 肠系膜血管闭塞 急性/诊断
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急性肠系膜缺血合并肠坏死的预测因素分析 被引量：7
13
作者 董天庚 龚昱达 +2 位作者 高卫东 张波 盛卫忠 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期98-101,共4页
目的探讨急性肠系膜缺血性疾病合并肠坏死的预测因素。方法回顾性分析2012年11月至2017年5月在复旦大学附属中山医院普外科诊治的81例肠系膜缺血患者的临床资料。根据单因素及多因素Logistic回归分析预测肠坏死发生的相关因素。结果本... 目的探讨急性肠系膜缺血性疾病合并肠坏死的预测因素。方法回顾性分析2012年11月至2017年5月在复旦大学附属中山医院普外科诊治的81例肠系膜缺血患者的临床资料。根据单因素及多因素Logistic回归分析预测肠坏死发生的相关因素。结果本组81例患者中49例(60%)发生肠坏死,32例(40%)无肠坏死行保守治疗。单因素分析结果显示:腹膜刺激征(P<0.001)、外周血白细胞总数(P<0.001)、血清白蛋白(P=0.028)、肌酐(P=0.025)、乳酸(P=0.008)、D-二聚体水平(P=0.037).CT检查发现肠壁积气改变(P=0.017)、肠璧强化减弱或消失(P<0.001)及肠腔扩张>2.5cm(P=0.01)均与肠坏死有关。多因索回归分析结果显示:外周血白细胞总数(OR=3.60,95%CI:1.51-5.47,P=0.007)、血清乳酸(OR=4.80,95%CI:1.36~9.89,P=0.032)及CT检查发现肠壁增强减弱或消失(OR=10.57.95%CI:1.82-61.10,P=0.008)为急性肠系膜缺血发生肠坏死的独立预测因素。结论肠系膜缺血发生肠坏死的预测危险因素为外周血白细胞计数升高.血清乳酸水平升高以及CT检查提示肠壁强化减弱或消失。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 缺血 坏死 危险因素
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多排螺旋CT血管造影在急性肠系膜上动静脉栓塞中的应用 被引量：7
14
作者 钟熹 江魁明 +2 位作者 麦慧 董天发 唐文艳 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2013年第3期22-25,共4页
目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在急性肠系膜上动静脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾分析13例经手术及临床证实的肠系膜上动静脉栓塞急诊CT平扫、CTA及三维重建资料,13例均行全腹平扫及CTA检查,并对平扫及CTA进行独立阅片分析。结果... 目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在急性肠系膜上动静脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾分析13例经手术及临床证实的肠系膜上动静脉栓塞急诊CT平扫、CTA及三维重建资料,13例均行全腹平扫及CTA检查,并对平扫及CTA进行独立阅片分析。结果 13例中急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)7例,急性肠系膜上静脉栓塞(SMVE)6例。直接征象:7例SMAE中平扫2例见血栓密度影,敏感度为28.6%,CTA均见充盈缺损,敏感度为100%;6例SMVE中平扫4例见血栓,敏感度为66.7%;CTA均见充盈缺损,敏感度100%。间接征象:13例中肠梗阻5例,腹水6例。SMAE:血管壁钙化5例,薄纸样肠壁改变2例,肠壁水肿增厚强化减弱3例;SMVE:增强管壁环形强化、管径扩张5例,缆绳征4例;受累肠管、肠系膜广泛水肿增厚,增强可呈明显、减弱或未强化特点,肝脏门脉期强化减弱不均匀2例;合并门静脉、脾静脉血栓2例。结论 CTA在急性肠系膜上动静脉栓塞的诊断中有较CT平扫更高的敏感度,对于CT平扫阴性的患者行CTA检查是很有价值的。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机 急腹症
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老年肠系膜动脉栓塞致小肠出血患者的急诊诊治分析:附一例报道 被引量：7
15
作者 林霖 郭凯 +1 位作者 周荣斌 赵梦龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2614-2616,共3页
肠系膜动脉栓塞为少见的肠管缺血性疾病,若不及时治疗会因为感染导致死亡,病死率极高,早期手术是本病的主要治疗手段。本文报道1例反复胃镜和肠镜检查均未明确原因,并且怀疑小肠出血而入北京军区总医院急诊科就诊,最后确诊为症状不典型... 肠系膜动脉栓塞为少见的肠管缺血性疾病,若不及时治疗会因为感染导致死亡,病死率极高,早期手术是本病的主要治疗手段。本文报道1例反复胃镜和肠镜检查均未明确原因,并且怀疑小肠出血而入北京军区总医院急诊科就诊,最后确诊为症状不典型的肠系膜动脉栓塞患者的诊治过程。本例患者病程初期误诊为小肠肿瘤,完善小肠仿真CT并且行肠系膜血管造影,后确诊为肠系膜上动脉主干远端中断闭塞。提示对于老年患者不明原因消化道出血时,急诊医师应考虑肠系膜动脉栓塞引起缺血性肠病的可能,选择合理的影像学检查并结合患者病史和实验室检查结果及早诊断、及早治疗可提高患者救治成功率。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 小肠 出血 病例报告
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彩色多普勒血流显像对肠系膜上动脉闭塞性疾病的诊断价值 被引量：6
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作者 谭石 李敬府 +2 位作者 白志勇 杨玉洁 王晓华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期659-662,共4页
目的探讨彩色多普勒血流显像诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床价值。资料与方法回顾20例经血管造影证实的肠系膜上动脉闭塞性病变的彩色多普勒血流表现,分析血流频谱与管腔狭窄程度的关系。结果本组中完全性闭塞3例,均经超声检出;15例... 目的探讨彩色多普勒血流显像诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床价值。资料与方法回顾20例经血管造影证实的肠系膜上动脉闭塞性病变的彩色多普勒血流表现,分析血流频谱与管腔狭窄程度的关系。结果本组中完全性闭塞3例,均经超声检出;15例重度狭窄中,超声误诊为闭塞1例,其余14例与血管造影结果相符;2例中度狭窄的病变,超声误判为重度。结论彩色多普勒血流显像能准确诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 肠系膜血管闭塞 超声检查 多普勒 彩色
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缺血性肠病22例临床分析 被引量：6
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作者 常虹 周丽雅 +2 位作者 吕愈敏 王爱英 林三仁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期238-240,共3页
目的　探讨缺血性肠病的诊治要点。　方法　回顾分析 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 2 2例缺血性肠病的临床资料。　结果　 17例结肠缺血通过结肠镜或B超 4 8小时内确诊 (1例行血管造影确诊 ) ,另 5例小肠缺血中 3例在 4 8小时内行选... 目的　探讨缺血性肠病的诊治要点。　方法　回顾分析 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 2 2例缺血性肠病的临床资料。　结果　 17例结肠缺血通过结肠镜或B超 4 8小时内确诊 (1例行血管造影确诊 ) ,另 5例小肠缺血中 3例在 4 8小时内行选择性血管造影检查而确诊 ,2例通过B超、胃肠X线及内镜在 10天内拟诊。 18例使用罂粟碱及丹参治疗后缓解 ,4例经手术治疗后痊愈或缓解。　结论　缺血性肠病的症状无特异性 ,腹部B超是早期诊断的主要手段 ,应早期进行扩血管治疗。 展开更多
关键词 缺血性结肠炎 肠系膜血管病
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急性肠系膜上动脉缺血35例治疗体会 被引量：5
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作者 孙岩 孔祥骞 +4 位作者 袁海 韩宗霖 董典宁 吴学君 金星 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第6期36-38,共3页
目的探讨急性肠系膜上动脉缺血的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2006年1月—2012年10月收治的35例急性肠系膜上动脉缺血的临床资料。结果除2例入院后经保守治疗症状缓解外,33例均行急诊手术或介入治疗。35例住院时间为(14.00±4.86... 目的探讨急性肠系膜上动脉缺血的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2006年1月—2012年10月收治的35例急性肠系膜上动脉缺血的临床资料。结果除2例入院后经保守治疗症状缓解外,33例均行急诊手术或介入治疗。35例住院时间为(14.00±4.86)d,均顺利出院,随访2～28个月,未见复发。结论急性肠系膜上动脉缺血早期诊断是关键,一旦确诊,应采取积极外科干预治疗。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 肠系膜血管闭塞 血栓切除术 导管插入术 外周
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肠系膜上动脉栓塞的外科诊治:18例报告 被引量：4
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作者 余超 何磊 +1 位作者 丁丁 彭浩 《安徽医药》 CAS 2019年第5期969-971,I0005,共4页
目的探讨肠系膜上动脉栓塞的诊断和外科治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月安徽医科大学第三附属医院18例肠系膜上动脉栓塞病人的临床资料,诊断主要依据病人的病史、腹部症状体征、腹部增强CT或CT血管成像(CTA),... 目的探讨肠系膜上动脉栓塞的诊断和外科治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月安徽医科大学第三附属医院18例肠系膜上动脉栓塞病人的临床资料,诊断主要依据病人的病史、腹部症状体征、腹部增强CT或CT血管成像(CTA),少部分病人通过手术探查确诊,治疗方法包括保守治疗和外科手术治疗,外科手术是该病的首选治疗方法,手术方式主要采用肠系膜上动脉切开取栓及坏死小肠切除术。结果保守治疗组4例均死亡,手术治疗组14例有2例死亡,总死亡率33%。结论心脏疾病尤其是房颤、突发剧烈腹痛、胃肠道排空异常是本病早期诊断的主要临床特点,早期诊断、及时手术取栓和切除坏死肠管是有效的治疗手段。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 肠系膜上动脉 栓塞 血管造影术 栓子清除术
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急性肠系膜上动脉闭塞的诊断与治疗 被引量：4
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作者 王浩 席时富 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期722-724,共3页
目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞的诊断与治疗。方法对2000--2007年收治的15例急性肠系膜上动脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例患者中肠系膜上动脉栓塞11例，肠系膜上动脉血栓形成4例。入院后均行急诊剖腹探查术，其中2... 目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞的诊断与治疗。方法对2000--2007年收治的15例急性肠系膜上动脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例患者中肠系膜上动脉栓塞11例，肠系膜上动脉血栓形成4例。入院后均行急诊剖腹探查术，其中2例行肠系膜上动脉取栓术，11例行肠系膜上动脉取栓加坏死肠管切除术，2例放弃手术。术后均行肝素等抗凝治疗。4例死亡，总病死率为27％。结论对于有器质性心脏病的患者，如突然出现腹部疼痛，应警惕肠系膜上动脉闭塞的可能。早期诊断、早期行肠系膜上动脉取栓术是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 肠系膜血管闭塞 血管造影术
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