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内耳病变并发良性阵发性位置性眩晕 被引量:58
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作者 吴子明 张素珍 +5 位作者 刘兴健 陈曦 冀飞 陈艾婷 杨伟炎 韩东一 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期821-825,共5页
目的了解继发于几种内耳疾病的良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmalpositional vertigo,BPPV)的发病情况,进一步了解 BPPV 的可能发病机制。方法观察眩晕诊疗中心2004年1月至2006年11月53例前庭神经炎、90例突发性聋(包括伴眩晕的... 目的了解继发于几种内耳疾病的良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmalpositional vertigo,BPPV)的发病情况,进一步了解 BPPV 的可能发病机制。方法观察眩晕诊疗中心2004年1月至2006年11月53例前庭神经炎、90例突发性聋(包括伴眩晕的突发性聋)、381例梅尼埃病 BPPV 等的发病情况,并与同期183例原发性 BPPV 比较。结果 4种内耳疾病后可以出现BPPV,分别是前庭神经炎、突发性聋、梅尼埃病和 Bell 麻痹。前庭神经炎后出现 BPPV 为9.4%(5/53);突发性聋后出现 BPPV 为38.9%(35/90);梅尼埃病后出现 BPPV 为0.3%(1/381);1例 Bell麻痹后出现 BPPV。其中外半规管 BPPV 5例;后半规管37例,其中1例后半规管 BPPV 在复位过程中出现同侧前半规管 BPPV。管结石症39例,外半规管嵴顶结石症3例。内耳病变后出现 BPPV 在发病后半年内出现者占75.0%(27/36)。继发性 BPPV 的手法复位效果与原发性 BPPV 相似,大多都可1、2次就诊后治愈。结论内耳病突发性聋、前庭神经炎和梅尼埃病后可以出现 BPPV。这种类型的 BPPV 主要表现为后半规管管结石,偶见外半规管嵴帽结石。原发性 BPPV 与内耳病变后出现的BPPV 手法复位疗效相似。 展开更多
关键词 迷路 眩晕 梅尼埃病 突发性 Bell麻痹
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急性低频感音神经性听力损失的临床研究 被引量:32
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作者 周涵 邢光前 +2 位作者 陈智斌 王登元 卜行宽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期331-334,共4页
目的探讨急性低频感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss, ALHL) 的病因病理、临床特点和诊治方法.方法选择30例ALHL患者为研究对象,在详细采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检测,包括纯音测听、声导... 目的探讨急性低频感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss, ALHL) 的病因病理、临床特点和诊治方法.方法选择30例ALHL患者为研究对象,在详细采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检测,包括纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)和耳声发射(otoacoustic emissions,OAE).所有患者接受为期15天的皮质类固醇激素试验性治疗,疗程结束后随访6~14个月(平均10.2个月).结果本组患者以青年为主,临床主诉多为低音调耳鸣、耳闷和听力下降,耳科检查未见异常.所有患者(30例31耳)纯音测听显示轻到中度的低频感音神经性听力损失;鼓室图呈'A'型,26耳引出镫骨肌声反射,其中14耳Metz试验阳性.受检的20耳中,ABR均正常;初诊时14耳瞬态诱发性耳声发射未通过,畸变产物耳声发射听力图表现为0.5及0.75 kHz两个频率点上异常.经激素治疗后,24耳听力完全恢复,4耳部分恢复,3耳无变化,总有效率90.3%. 结论 ALHL以突发的低音调耳鸣、听力下降和耳闷为主要表现,常单耳发病,听力学定位诊断提示为蜗性病变,仅累及低频区.本病尚无特效疗法,皮质类固醇激素可能是一种有希望的治疗药物. 展开更多
关键词 急性低频感音神经性听力损失 纯音测听 耳声发射 皮质类固醇激素
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良性阵发性位置性眩晕的自我治疗 被引量:31
3
作者 储旭华 夏怀林 +1 位作者 汪滨农 许祝青 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期122-124,共3页
目的比较改良的Ep ley耳石复位法(MEP)和改良的Semont耳石复位法(MSM)用于后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)自我治疗的疗效。方法对2001年7月至2003年6月间的70例PC-BPPV患者分别使用MEP和MSM法进行自身治疗,1周后比较两组缓解率... 目的比较改良的Ep ley耳石复位法(MEP)和改良的Semont耳石复位法(MSM)用于后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)自我治疗的疗效。方法对2001年7月至2003年6月间的70例PC-BPPV患者分别使用MEP和MSM法进行自身治疗,1周后比较两组缓解率和治疗的副作用。结果MEP组中95%(n=37)患者完全缓解,而MSM组仅为58%(n=33,P<0.001)。MSM组中,治疗的失败与动作执行的不准确密切相关。两组治疗有关的副作用差异无统计学意义。结论MEP比MSM能更有效的缓解PC-BPPV,MEP应为患者自身治疗的首选方法。 展开更多
关键词 梅尼埃病 运动疗法
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前庭性偏头痛相关问题再探讨 被引量:32
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作者 蒋子栋 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期486-489,共4页
自前庭性偏头痛的诊断标准制定以来,一直是临床关注的热点,目前有被泛化的趋势,一旦误诊、误治或可能直接危及患者生命,这对一直警惕中枢性前庭疾病的耳鼻喉科医生而言,需要再次敲响警钟。急切需要对一些相关问题进行深入探讨,包括:如... 自前庭性偏头痛的诊断标准制定以来,一直是临床关注的热点,目前有被泛化的趋势,一旦误诊、误治或可能直接危及患者生命,这对一直警惕中枢性前庭疾病的耳鼻喉科医生而言,需要再次敲响警钟。急切需要对一些相关问题进行深入探讨,包括:如何对前庭性偏头痛中文术语规范化;如何理解前庭性偏头痛前庭症状的多样性和发作频率特点;如何结合新版梅尼埃病诊断标准,甄别出现中、低频感音神经性耳聋的前庭性偏头痛;如何理解前庭性偏头痛用药特点,尤其是避免含咖啡因药物的滥用;最重要是如何掌握以头痛、头晕为信号的恶性疾病的特点等方面。这些问题在眩晕疾病诊疗过程中常见,不容回避,亟待解决,以达到治疗良性眩晕,提高病人生活质量;识别恶性眩晕,避免患者误诊误治的目标。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 梅尼埃病 鉴别诊断
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梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状和听觉及前庭功能的相关性分析 被引量:27
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作者 严进 成红政 刘爱国 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期220-225,共6页
目的探讨梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状、听觉及前庭功能的相关性。方法以34例单侧梅尼埃病患者为研究对象,分别行双侧鼓室内注入稀释8倍的钆喷酸葡胺注射液,24小时后在3T场强下行内耳3DFLAIR序列磁共振成像(three-dimension... 目的探讨梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状、听觉及前庭功能的相关性。方法以34例单侧梅尼埃病患者为研究对象,分别行双侧鼓室内注入稀释8倍的钆喷酸葡胺注射液,24小时后在3T场强下行内耳3DFLAIR序列磁共振成像(three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3DFLAIR MRI),评估内淋巴积水程度,并与患者年龄、病程、疾病分级、眩晕发作频率、前庭诱发肌源性电位(VEMP)结果、耳蜗电图结果、冷热试验结果、纯音听阈进行相关性分析。结果 34例患者鼓室注入钆剂后,除5例出现短暂眩晕外,其余患者均未诉不适,未见鼓膜穿孔、感染等并发症。3DFLAIR MRI显示34例患耳前庭外淋巴间隙均清晰显影,可清晰对比显示前庭内淋巴积水征象,其中轻度积水8例,中度积水11例,重度积水15例。34例患者平均听阈为9~90dB HL,平均为43.56dB HL;冷热试验异常21例,正常13例,诊断率为61.76%;VEMP正常17例,异常7例,未引出10例,诊断率为50%;耳蜗电图异常22例,正常12例,诊断率为64.71%。患者前庭内淋巴积水程度与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图结果、冷热试验结果无显著相关性(P〉0.05),与患者年龄、纯音听阈、疾病分级、VEMP结果有显著相关性(P〈0.01),对应的相关系数分别为0.494、0.568、0.590、0.495。结论梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其年龄、疾病分级,纯音听阈及VEMP结果显著相关,与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图、冷热试验结果无明显相关性。 展开更多
关键词 梅尼埃病 3DFLAIR磁共振成像 内淋巴积水 前庭诱发肌源性电位 耳蜗电图
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经鼓室钆注射内耳成像技术在梅尼埃病患者中的临床应用 被引量:26
6
作者 陈曦 张晓东 +2 位作者 顾晰 方哲明 张榕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第46期3246-3249,共4页
目的 通过经鼓室内注射造影剂钆,行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(3D-FLAIR MRI)扫描,探讨梅尼埃病膜迷路积水显像的阳性率及对于梅尼埃病的诊断价值.方法 对2010年3月至2011年2月,福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科5... 目的 通过经鼓室内注射造影剂钆,行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(3D-FLAIR MRI)扫描,探讨梅尼埃病膜迷路积水显像的阳性率及对于梅尼埃病的诊断价值.方法 对2010年3月至2011年2月,福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科51例梅尼埃病患者经鼓膜双侧鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液,24h后进行内耳3D-FLAlR MRI扫描,并对检查结果进行总结、分析,同时与前庭诱发的肌源性电位(VEMP)及甘油实验结果进行比较.结果 磁共振成像显示造影剂钆分布到内耳外淋巴间隙,使外淋巴液显影增强,从而区分出内、外淋巴间隙.对梅尼埃病患者内耳膜迷路积水显示的阳性率为96.1%(49/51),与VEMP及甘油试验的阳性率相比差异有统计学意义(P<0.05).51例患者随访未见鼓膜穿孔、感染等并发症.结论 经鼓室钆注射内耳成像技术在梅尼埃病患者膜迷路积水中具有较高的阳性率,虽为有创性检查但不良反应较小,对于梅尼埃病具有重要的诊断价值和临床意义. 展开更多
关键词 梅尼埃病 钆DTPA 磁共振成像 内淋巴积液
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梅尼埃病的内淋巴显像 被引量:23
7
作者 刘芳 黄魏宁 +1 位作者 宋海涛 张秋颖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期651-654,共4页
目的运用无创性的经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆技术,进行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(3D-FLAIRMRI)扫描,探讨梅尼埃病内淋巴显像的可行性。方法2例顽固性、活动性梅尼埃病患者经咽鼓管鼓室内导入钆喷酸葡胺稀释液24h后进行内耳... 目的运用无创性的经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆技术,进行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(3D-FLAIRMRI)扫描,探讨梅尼埃病内淋巴显像的可行性。方法2例顽固性、活动性梅尼埃病患者经咽鼓管鼓室内导入钆喷酸葡胺稀释液24h后进行内耳3D-FLAIRMRI。患者行钆喷酸葡胺溶液导入前、后24h分别进行纯音测听和鼓室导抗检查。结果内耳3D-FLAIRMRI显示造影剂钆可以分布到内耳外淋巴,并且可以区分内、外淋巴间隙的边界,清晰显像内淋巴情况;2例患者造影前、后24h纯音测听平均听阈值和鼓室导抗无变化。结论运用内耳3D-FLAIRMRI加咽鼓管鼓室内导入造影剂钆,可以显像梅尼埃病内淋巴情况;经咽鼓管鼓室内导入造影剂是安全、有效的给药新途径。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴显像 三维快速液体衰减反转恢复核磁共振 经咽鼓管给药
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针刺联合口服西药治疗梅尼埃病:随机对照研究 被引量:23
8
作者 吴冬 刘博 +5 位作者 王宏才 荣培晶 陈陆泉 段金萍 陈超 翟煦 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1047-1052,共6页
目的:比较针刺联合西药与单纯西药治疗梅尼埃病的疗效差异。方法:将96例梅尼埃病患者随机分为针药组(48例,脱落12例)和药物组(48例,脱落9例)。两组患者均给予甲磺酸倍他司汀片(每次口服12 mg,每日3次),甲钴胺片(每次口服0.5 mg,每日3次... 目的:比较针刺联合西药与单纯西药治疗梅尼埃病的疗效差异。方法:将96例梅尼埃病患者随机分为针药组(48例,脱落12例)和药物组(48例,脱落9例)。两组患者均给予甲磺酸倍他司汀片(每次口服12 mg,每日3次),甲钴胺片(每次口服0.5 mg,每日3次)治疗。针药组同时给予针刺治疗,穴取百会、风池、听宫、合谷、曲池、足三里、丰隆、太冲、太溪、天枢,留针20 min,每周治疗2次。两组患者均连续治疗12周。于治疗前后采用眩晕残障量表(DHI)、耳鸣残障量表(THI)、纯音测听、耳闷视觉模拟量表(VAS)评估两组患者症状严重程度,并从眩晕、听力、活动能力3方面对比分析两组患者疗效。结果:治疗后两组患者DHI、THI、纯音测听、VAS评分均较治疗前下降(均P<0.05),且针药组DHI、THI、纯音测听、VAS评分均低于药物组(均P<0.05),针药组治疗前后DHI、THI、纯音测听、VAS评分差值均高于药物组(均P<0.05)。针药组眩晕、听力、活动能力治疗有效率分别为97.2%(35/36)、91.7%(33/36)、88.9%(32/36),药物组分别为71.8%(28/39)、74.4%(29/39)、69.2%(27/39),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:与常规药物相比,针刺联合药物治疗梅尼埃病的疗效更好。 展开更多
关键词 梅尼埃病 针刺 甲磺酸倍他司汀片 甲钴胺片 眩晕 耳鸣 听力下降 耳闷 随机对照试验
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半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的短期疗效分析 被引量:23
9
作者 樊兆民 张道宫 +1 位作者 韩月臣 王海波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期677-679,共3页
目的观察半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的短期疗效,评价其有效性和安全性。方法回顾性分析17例行半规管阻塞手术的梅尼埃病患者资料,均为确诊单侧梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,眩晕仍反复发作者。全麻下经乳突进路... 目的观察半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的短期疗效,评价其有效性和安全性。方法回顾性分析17例行半规管阻塞手术的梅尼埃病患者资料,均为确诊单侧梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,眩晕仍反复发作者。全麻下经乳突进路行三个半规管阻塞术,术后随访6~13个月,平均10个月。术前及术后3个月采用纯音测听、冷热试验和前庭诱发的肌源性电位检查(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)进行听力学和前庭功能评价。结果17例梅尼埃病患者,术前按听力进行分期,Ⅱ期(平均听阈25-40dBHL)2例,Ⅲ期(41~70dBHL)15例。术后随访期内均无眩晕发作,眩晕控制率为100%(17/17)。同期行内淋巴囊减压术的25例梅尼埃病患者,眩晕控制率为72.O%(18/25),半规管阻塞术的眩晕控制率高于内淋巴囊减压术(X2=3.87,P〈0.05)。术后3个月12例患者纯音平均听阈与术前相比无明显变化,5例听阈提高,但均小于20dBHL,听力下降率29.4%(5/17)。术后所有患者均出现短时间眩晕及平衡障碍,眩晕均在术后3d内消失,10例患者术后1~2周内恢复平衡功能,7例患者术后2个月内平衡障碍完全消失,平衡恢复时间平均12.6d。术后3个月复查,全部病例冷热试验均提示半规管功能丧失,VEMP检查示球囊功能无变化。所有患者均无面神经麻痹、脑脊液漏等并发症发生。结论半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病短期疗效确切,听力保留率高,不影响耳石器功能,无严重并发症,有望成为治疗存在中度以上听力损失的顽固性梅尼埃病患者安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 梅尼埃病 半规管 耳外科手术 治疗结果
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不同方式半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病疗效分析 被引量:21
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作者 张道宫 樊兆民 +3 位作者 韩月臣 吕亚峰 李亚伟 王海波 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期446-450,共5页
目的通过不同方式半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的临床观察及疗效分析,对比分析不同阻塞方法对眩晕的控制及听力保留率,为梅尼埃病的个体化最佳治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析2010年12月至2016年1月我院328例行半规管阻塞术... 目的通过不同方式半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的临床观察及疗效分析,对比分析不同阻塞方法对眩晕的控制及听力保留率,为梅尼埃病的个体化最佳治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析2010年12月至2016年1月我院328例行半规管阻塞术的梅尼埃病患者的临床资料。参照梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳)标准,所有患者均临床诊断为单侧梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,但眩晕仍反复发作。其中三个半规管阻塞术302例,两个半规管阻塞术21例,包括水平半规管联合后半规管阻塞15例,水平半规管联合上半规管阻塞6例;一个半规管阻塞术5例,均为水平半规管阻塞。采用纯音测听、前庭双温试验和颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evokedmyogenic potential,c VEMP)进行听力学和前庭功能评估,通过内耳MRI膜迷路水成像观察阻塞术后膜迷路的形态学改变。结果三个半规管阻塞术对眩晕控制的总有效率为98.0%(296/302),A级81.8%(247/302),B级16.2%(49/302),听力保留率70.2%(212/302);两个半规管阻塞术对眩晕控制的总有效率为85.7%(18/21),A级61.9%(13/21),B级23.8%(5/21),听力保留率76.2%(16/21);一个半规管阻塞对眩晕控制的总有效率为60.0%(3/5),A级40.0%(2/5),B级20.0%(1/5),听力保留率80.0%(4/5)。三个半规管阻塞术眩晕控制有效率高于两个半规管阻塞或一个半规管阻塞术(P<0.05)。听力保留率三组之间无明显差异(P>0.05)。结论半规管阻塞术是治疗顽固性梅尼埃病的有效方法。三个半规管阻塞术眩晕控制有效率最高。 展开更多
关键词 梅尼埃病 半规管阻塞 治疗结果
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前庭型偏头痛102例临床特征分析 被引量:21
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作者 任同力 戴春富 王武庆 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2014年第3期146-150,共5页
目的总结前庭型偏头痛的临床表现、检查和治疗效果。方法回顾分析2012年12月~2013年9月确诊为前庭型偏头痛的102例患者的临床资料。年龄7~71岁,平均42.2岁。结果男女比例为1∶4.1,30~60岁是发病高峰。33.3%(34/102)有家族发病史。眩晕... 目的总结前庭型偏头痛的临床表现、检查和治疗效果。方法回顾分析2012年12月~2013年9月确诊为前庭型偏头痛的102例患者的临床资料。年龄7~71岁,平均42.2岁。结果男女比例为1∶4.1,30~60岁是发病高峰。33.3%(34/102)有家族发病史。眩晕多数为数月发作1次,眩晕持续时间多为数分钟到数日。76.5%(78/102)能提供可能的诱因,14例主诉怕冷。只有9.8%患者主诉头痛。14例变动体位诱发眩晕,28例有晕车史。79例听力正常;28例完成平衡台检查,前庭功能17例正常、11例异常。随访中5例为继发良性阵发性位置性眩晕。10例完成颈性前庭诱发肌源性电位检查,结果均正常。84.3%患者曾误诊,多为梅尼埃病。35例仅采取饮食和生活方式改变,避免触发因素控制症状,67例采用药物治疗。结论前庭型偏头痛患者常不主诉头痛,容易漏诊、误诊,认识偏头痛伴随症状有助诊断。改变饮食和生活方式,结合药物治疗,眩晕和头痛都可迅速得到控制。 展开更多
关键词 前庭型偏头痛 眩晕 头痛 梅尼埃病
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半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的远期疗效 被引量:20
12
作者 张道宫 樊兆民 +2 位作者 韩月臣 李亚伟 王海波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期733-737,共5页
目的 观察半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的远期疗效,评估其有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年12月至2012年7月山东大学附属省立医院49例行半规管阻塞术的梅尼埃病患者的临床资料.参照梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳... 目的 观察半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的远期疗效,评估其有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年12月至2012年7月山东大学附属省立医院49例行半规管阻塞术的梅尼埃病患者的临床资料.参照梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳)标准,所有患者均临床诊断为单侧梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,但眩晕仍反复发作.其中44例为首次手术,5例为内淋巴囊乳突引流术术后眩晕复发患者.全麻下经乳突进路行三个半规管阻塞术,术后均随访2年以上.采用纯音测听、前庭双温试验和颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)进行听力学和前庭功能评估,通过内耳MRI膜迷路水成像观察阻塞术后膜迷路的形态学改变.结果 49例梅尼埃病患者术前按听力进行分期,Ⅱ期(平均听阈25~40 dBHL)2例,Ⅲ期(41 ~ 70 dBHL)40例,Ⅳ期(>70 dBHL)7例.眩晕控制总有效率达100%,其中眩晕控制A级40例(81.6%),眩晕控制B级9例(18.4%);听力下降率为30.6% (15/49).术后所有患者均出现短时间眩晕及平衡障碍,眩晕均在术后3~5d内消失,平衡障碍恢复时间平均为13.5 d;所有患者均无面神经麻痹、脑脊液漏等并发症发生.术后2年复查前庭双温试验提示术侧半规管功能丧失;cVEMP检查示球囊功能无明显变化;内耳MRI膜迷路水成像检查发现三半规管阻塞区域无显影.结论 半规管阻塞术控制眩晕远期疗效确切,是治疗顽固性梅尼埃病安全、有效的方法,主要适用于存在重度以上听力损失或内淋巴囊手术后复发的患者. 展开更多
关键词 梅尼埃病 半规管 耳外科手术 治疗结果
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梅尼埃病研究进展 被引量:19
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作者 肖本杰 庄建华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期81-84,共4页
梅尼埃病是一种原因不明并以内淋巴积水为主要病理学特征的周围性前庭疾病,其发病原因与病理生理学机制尚未阐明,笔者对其流行病学和病理生理学机制,以及临床特征进行总结,有助于提高临床医师对该病的认识及深入研究。
关键词 梅尼埃病 内淋巴积液 综述
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地塞米松鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病 被引量:18
14
作者 卢永德 任基浩 +3 位作者 伍伟景 殷团芳 杨新明 谢鼎华 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期385-387,共3页
目的 :观察地塞米松鼓室内注射治疗梅尼埃病的疗效。方法 :15例难治性梅尼埃病鼓室内注射地塞米松 ,首次 2 .5mg ,15min后再注射2 .5mg ,患耳朝上 ,平卧 30min ,第 2天再注射 2次 (每次2 .5mg)。第 2~ 4周每周注药 2 .5mg ,总量17.5mg... 目的 :观察地塞米松鼓室内注射治疗梅尼埃病的疗效。方法 :15例难治性梅尼埃病鼓室内注射地塞米松 ,首次 2 .5mg ,15min后再注射2 .5mg ,患耳朝上 ,平卧 30min ,第 2天再注射 2次 (每次2 .5mg)。第 2~ 4周每周注药 2 .5mg ,总量17.5mg。检测眩晕、听力及耳鸣变化。 结果 :15例平均随访 18个月 ,眩晕完全控制 10例 ,明显减轻 2例 ,3例眩晕复发 ,分别再注药 2~ 3次 ,眩晕控制。耳鸣消失 5例 ,减轻 5例 ,不变 5例。听力增进2 0~ 30dB 10例 ,不变 5例。结论 :地塞米松鼓室内注射治疗梅尼埃病能有效控制眩晕 ,改善耳鸣。可避免全身应用类固醇激素 ,费用低 ,眩晕复发可重复进行注射 ,可作为手术治疗前的梯级治疗 。 展开更多
关键词 梅尼埃病 地塞米松 鼓室注射
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继发性良性阵发性位置性眩晕的临床特征分析 被引量:19
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作者 赵鹏鹏 徐先荣 +2 位作者 金占国 张扬 李远军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期220-224,共5页
目的:分析继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征,为其精准诊治提供依据。方法:与BPPV相关的眩晕患者942例,其中原发性BPPV 204例,前庭性偏头痛(VM)592例、梅尼埃病(MD)83例、前庭神经炎(VN)48例、突发性聋(SSNHL)伴眩晕15例。继... 目的:分析继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征,为其精准诊治提供依据。方法:与BPPV相关的眩晕患者942例,其中原发性BPPV 204例,前庭性偏头痛(VM)592例、梅尼埃病(MD)83例、前庭神经炎(VN)48例、突发性聋(SSNHL)伴眩晕15例。继发于MD、VN、VM、SSNHL伴眩晕的BPPV患者127例。所有患者均在详细询问病史的基础上经手法或仪器进行BPPV诊断及复位治疗,继发性BPPV患者同时按原发疾病的诊治原则进行处置。统计各相关疾病继发BPPV的发生率,比较其与原发性BPPV在性别、年龄、受累半规管、复位次数、眩晕控制率上的差异。结果:①MD、VN、SSNHL伴眩晕、VM继发BPPV的发生率分别为36.1%(30/83)、35.4%(17/48)、33.3%(5/15)和12.7%(75/592)。②继发于MD的BPPV,多半规管受累占比高于原发性BPPV,差异有统计学意义(P<0.05),其余疾病之间受累半规管分布无明显差异。③继发于MD、VM的BPPV眩晕控制率低于原发性BPPV,差异有统计学意义(P<0.05)。④继发于VM(2.88±2.32)和MD(2.53±1.14)的BPPV平均复位次数大于原发性BPPV(2.37±1.77),差异有统计学意义(P<0.05),其他继发性BPPV与原发性BPPV相比平均复位次数无显著性差异。结论:继发性BPPV的常见原因有MD、VN、SSNHL伴眩晕、VM;与原发性BPPV一样,女性多见、后半规管发病率最高;继发于MD的BPPV较原发性BPPV更易发生多半规管受累。详询病史结合针对性的检查有利于BPPV的精准诊断;继发性BPPV也可通过手法或仪器诊疗,但疗效较原发性BPPV差;继发性BPPV除了复位治疗外还需按原发病的治疗原则处置。 展开更多
关键词 眩晕 梅尼埃病 前庭神经炎 突发性 前庭性偏头痛
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梅尼埃病的耳鸣特征与影响因素分析 被引量:18
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作者 张祎 李云 +2 位作者 刘博 刘冬鑫 贾若 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期153-157,共5页
目的分析与探讨梅尼埃病患者耳鸣的临床特征与影响因素。方法 90例梅尼埃病患者,收集纯音听阈、耳鸣匹配结果,记录耳鸣侧别、时间、睡眠质量,使用耳鸣残障量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)进行评价。结果 1患者平均年龄48.08... 目的分析与探讨梅尼埃病患者耳鸣的临床特征与影响因素。方法 90例梅尼埃病患者,收集纯音听阈、耳鸣匹配结果,记录耳鸣侧别、时间、睡眠质量,使用耳鸣残障量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)进行评价。结果 1患者平均年龄48.08±10.28岁,男女比例为1.09:1;耳鸣主调频率匹配为低频和言语频率耳鸣者65例(72.2%);响度匹配为响度〈10d B SL者(51例,56.7%),≥10d BSL者(39例,43.3%),其中以5-9d B SL最多,为30例(33.3%);≥15d B SL者最少,为15例(16.7%);持续性耳鸣患者77例(85.6%);单侧耳鸣患者68例(75.6%);有睡眠障碍者28例(31.1%)。2耳鸣响度较大(F=3.203,P=0.027)、睡眠质量较差(t=2.813,P=0.006)和持续性耳鸣(t=3.018,P=0.003)的患者其THI评分高于耳鸣响度较小、睡眠质量较好和间断性耳鸣的患者。双侧耳鸣患者THI评分高于单侧耳鸣患者,但差异无统计学意义(t=1.892,P=0.062)。不同性别、听力损失水平和耳鸣频率的患者THI评分间无明显差异(P〉0.05)。3耳鸣影响因素有序多分类Logistic回归分析:耳鸣严重程度与耳鸣响度[P=0.011,95%可信区间(confidence interval,CI)1.019~1.151,优势比(odds ratio,OR)=1.083]、睡眠质量(P=0.011,95%CI1.288~6.931,OR=2.986)和耳鸣持续时间(P=0.007,95%CI1.559~16.265,OR=5.033)有关。结论梅尼埃病患者的耳鸣常常为低频、持续性的。耳鸣的严重程度与耳鸣的响度、睡眠质量和耳鸣的持续有关。 展开更多
关键词 梅尼埃病 耳鸣
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内耳钆造影评估内淋巴导管夹闭术治疗梅尼埃病前后膜迷路积水变化 被引量:18
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作者 庞博 胡俊蛟 +3 位作者 何郡 汪芹 张智雯 彭安全 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期319-324,共6页
目的通过内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)治疗难治性梅尼埃病手术前后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的变化,并探讨EH变化与临床症状的相关性。方法选取22例药物保守治疗... 目的通过内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)治疗难治性梅尼埃病手术前后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的变化,并探讨EH变化与临床症状的相关性。方法选取22例药物保守治疗无效的难治性梅尼埃病患者,经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂后,行内耳三维快速液体衰减反转恢复(3D FLAIR)与三维真实重建反转恢复(3D real IR)磁共振成像证实EH的患者,行EDB术,术后复查时经鼓室联合静脉注射钆喷酸葡胺后再次行内耳钆造影MRI。评估两次EH的变化并与临床症状进行对比分析。结果6例耳蜗和前庭EH完全或部分消除,眩晕症状得到完全控制并且听力有所改善;13例EH没有变化,但其中8例眩晕症状得到完全控制,5例基本控制或部分控制;3例EH增加,2例症状未控制,而1例眩晕症状部分控制。结论本研究中发现EH具有可逆转的特点,术后部分病人EH消除或减少伴随眩晕控制和听力改善,内耳钆造影MRI观察EH动态变化为EDB治疗难治性MD的有效性提供了客观评估指标。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴导管夹闭术 膜迷路积水 内耳钆造影磁共振成像
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梅尼埃病研究进展 被引量:17
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作者 蒋子栋 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期416-417,共2页
梅尼埃病可导致外周性平衡障碍和听力损失,表现为发作性眩晕、波动性感音神经性耳聋,耳鸣和耳胀满感。近年来,梅尼埃病的诊断和治疗有了新的进展,有助于眩晕疾病的诊断和鉴别诊断。
关键词 梅尼埃病 眩晕
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小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕的临床研究 被引量:17
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作者 戴春富 张国明 +3 位作者 张茹 刘建平 迟放鲁 王正敏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期151-153,共3页
目的:分析小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕的疗效。方法:19例单侧难治性梅尼埃病患者显微镜下鼓室内注射庆大霉素,根据床旁试验(自发性眼震、摇头实验、甩头试验),听力变化或患者主观症状来决定3周后是否需要再次注射... 目的:分析小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕的疗效。方法:19例单侧难治性梅尼埃病患者显微镜下鼓室内注射庆大霉素,根据床旁试验(自发性眼震、摇头实验、甩头试验),听力变化或患者主观症状来决定3周后是否需要再次注射。结果:19例患者中17例眩晕能得到控制,眩晕控制率89%,其中5例患者经1次注射后眩晕就得到控制;8例患者2次注射后眩晕达到控制,其中1例患者因不能忍受耳内肿胀感,要求进一步治疗,行内淋巴囊减压后,症状缓减;有4例患者经3次注射后眩晕得到控制;另外2例患者注射2次后眩晕无改善,要求终止治疗。2例患者注射后听力好转,14例患者注射后听力无变化,3例患者(15%)注射后听力进一步下降。结论:运用小剂量鼓室内庆大霉素注射治疗难治性梅尼埃病眩晕,1次注射后观察3周决定再次注射的必要性,结果显示这一治疗方案既能有效控制眩晕的发作,又能降低听力损伤的风险。 展开更多
关键词 梅尼埃病 眩晕 庆大霉素 鼓室内注射
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几项耳功能检查在梅尼埃病诊断中的意义 被引量:16
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作者 吴子明 张素珍 +5 位作者 周娜 冀飞 陈艾婷 谢塑江 杨伟炎 韩东一 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期433-435,共3页
目的:探讨前庭功能检查[前庭双温试验和前庭诱发肌源性电位(VEMP)检查]及耳蜗电图在梅尼埃病诊治中的意义。方法:梅尼埃病患者行纯音测听、听性脑干反应测听、前庭双温试验(冷热气或冷热水)、VEMP检查和耳蜗电图检查(单侧或双侧... 目的:探讨前庭功能检查[前庭双温试验和前庭诱发肌源性电位(VEMP)检查]及耳蜗电图在梅尼埃病诊治中的意义。方法:梅尼埃病患者行纯音测听、听性脑干反应测听、前庭双温试验(冷热气或冷热水)、VEMP检查和耳蜗电图检查(单侧或双侧耳蜗电图检查)。结果:①前庭双温试验:病程0~5年,冷热试验CP值异常的百分率为56.9%;6~10年为75.9%;11年以上为50.0%。前庭双温试验的总阳性率为61.6%。冷热试验CP值与病程短相关(P〈0.05)。②VEMP:病程0~5年,VEMP异常的百分率为57.4%;6~10年为60.0%;11年以上组为57.1%。VEMP的总阳性率为58.0%。VEMP正常和异常的患者病程差异无统计学意义(P〉0.05)。③耳蜗电图:病程0~5年,-SP/AP异常的百分率为72.1%;6~10年为73.3%;〉11年为81.3%。总阳性率为73.7%。-SP/AP正常和一SP/AP异常的患者病程差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:梅尼埃病的诊断仍以临床症状为基础,结合耳蜗电图、前庭双温试验和VEMP检查,可达到早期诊断、提高确诊率的目的。 展开更多
关键词 梅尼埃病 前庭双温试验 前庭诱发肌源性电位 耳蜗电图
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