目的:分析成人乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的临床及病理特点,初步探讨PLA2R对HBV相关膜性肾病(membranousnephropathy,MN)预后的可能影响。方法:回顾分析本中心31例HBV-GN患...目的:分析成人乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的临床及病理特点,初步探讨PLA2R对HBV相关膜性肾病(membranousnephropathy,MN)预后的可能影响。方法:回顾分析本中心31例HBV-GN患者,分为青年组(≤35岁)和中年组(>35岁),比较两组间的临床及病理资料。分析HBV-MN患者肾小球PLA2R和THSD7A的抗原表达。结果:HBV-GN患者中肾病综合征占54.8%,病理为MN占77.4%,约77.4%伴镜下血尿,青年组肾功能更好(P<0.05)。HBV-GN患者肾组织HBsAg和HBcAg同时阳性为主,伴多种免疫复合物沉积。青年组HBV-MN比例更高,而膜增生性肾小球肾炎只分布在中年组(P<0.05)。2例HBV-MN患者肾小球PLA2R为阳性(8.3%),IgG亚型以IgG4为主,其中1例在84月随诊时出现肾功能进展。结论:成人HBV-GN常见临床表现为肾病综合征,伴镜下血尿多见,青年组肾功能更好。病理类型主要为MN,HBV-MN患者很少伴PLA2R阳性,但伴PLA2R阳性时可能提示肾脏预后不佳。PLA2R对HBV-MN预后的影响尚需进一步机制探讨。展开更多
文摘目的:分析成人乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的临床及病理特点,初步探讨PLA2R对HBV相关膜性肾病(membranousnephropathy,MN)预后的可能影响。方法:回顾分析本中心31例HBV-GN患者,分为青年组(≤35岁)和中年组(>35岁),比较两组间的临床及病理资料。分析HBV-MN患者肾小球PLA2R和THSD7A的抗原表达。结果:HBV-GN患者中肾病综合征占54.8%,病理为MN占77.4%,约77.4%伴镜下血尿,青年组肾功能更好(P<0.05)。HBV-GN患者肾组织HBsAg和HBcAg同时阳性为主,伴多种免疫复合物沉积。青年组HBV-MN比例更高,而膜增生性肾小球肾炎只分布在中年组(P<0.05)。2例HBV-MN患者肾小球PLA2R为阳性(8.3%),IgG亚型以IgG4为主,其中1例在84月随诊时出现肾功能进展。结论:成人HBV-GN常见临床表现为肾病综合征,伴镜下血尿多见,青年组肾功能更好。病理类型主要为MN,HBV-MN患者很少伴PLA2R阳性,但伴PLA2R阳性时可能提示肾脏预后不佳。PLA2R对HBV-MN预后的影响尚需进一步机制探讨。
