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我院静脉药物配置中心不合理用药医嘱审核结果浅析 被引量:18
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作者 李凯 任俊辉 孟德胜 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1205-1206,共2页
目的:加强临床合理用药,确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2009年3~8月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析。结果:执行医嘱共859339条,审核发现不合理用药医嘱771条(0.94‰),类型包括剂量过大、配伍禁忌、溶... 目的:加强临床合理用药,确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2009年3~8月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析。结果:执行医嘱共859339条,审核发现不合理用药医嘱771条(0.94‰),类型包括剂量过大、配伍禁忌、溶媒选择不合理等。结论:药师在PIVAS中可通过纠正不合理用药医嘱,促进临床合理用药,而PIVAS也可作为临床药师的培养基地。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 不合理用药医嘱 审核
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我院2014-2015年住院患者用药医嘱点评与分析Δ 被引量:7
2
作者 田锋奇 于卫江 +1 位作者 胡伟 赵秀莉 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第17期2315-2317,共3页
目的:为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳和分析郑州大学附属肿瘤医院2014年10月-2015年9月点评的不合理用药医嘱。结果:共点评住院患者病历515份,其中不合理用药病历165份,涉及不合理用药医嘱185条。普外科不合理病历数最多(38条... 目的:为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳和分析郑州大学附属肿瘤医院2014年10月-2015年9月点评的不合理用药医嘱。结果:共点评住院患者病历515份,其中不合理用药病历165份,涉及不合理用药医嘱185条。普外科不合理病历数最多(38条,占23.03%)。不合理用药主要表现在用法用量不适宜(80.00%)、无适应证用药或适应证不适宜(7.57%)、溶剂选择不当(4.86%)。其中,用法用量不适宜主要表现为单次给药剂量偏大(66.22%)、疗程偏长(18.92%)等。结论:该院医嘱还存在着较多不合理用药现象,尤其是剂量偏大、疗程过长等,增加了患者的经济负担。临床药师应加强与医师的沟通,根据不合理用药类别,对医师定期进行合理用药培训,有助于提高合理用药水平,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 不合理用药 医嘱点评 住院患者
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基于Beers标准和全医嘱审核的多院区老年住院患者合理用药调研
3
作者 朱玲玲 周权 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期32-35,41,共5页
目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以... 目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以及存在用药风险、需要加强药物治疗监测的医嘱。观察PIM类型、内科系统的PIM发生率、外科系统的PIM发生率以及两个不同院区的PIM发生率。结果共调查2050例住院患者的住院医嘱,≥65岁的老年患者共888例(43.32%),其中存在PIM的患者213例(23.99%)。解放路院区和博奥院区PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内科系统和外科系统的PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥65岁的老年患者的PIM类型包括不良反应预防措施不足、疾病状态下选药不适宜、同类药品选择不适宜、用法用量不适宜、存在药物相互作用风险。结论关注老年住院患者合理用药,不仅可以提高疗效,缩短平均住院日,对于降低整体治疗费用和不良事件发生也有益。通过调研,医院可明确基线水平,拟着手进行集束缚化管理的对症干预。 展开更多
关键词 老年患者 合理用药 潜在不恰当用药 Beers标准 医嘱审核
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我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析 被引量:6
4
作者 肖莉娜 张建中 王春晖 《上海医药》 CAS 2016年第21期57-62,共6页
目的:提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月—2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策... 目的:提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月—2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果:发现不合理医嘱1 502组,占全部医嘱的0.12%,包括载体种类不合理、载体量不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、重复给药这8类。结论:PIVAS药师的医嘱审核促进了静脉输液的合理使用,目前我院PIVAS不合理医嘱比例较低。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 不合理医嘱 医嘱审核
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890份住院患者用药医嘱点评分析与干预方法探讨 被引量:1
5
作者 薛晓燕 傅雷宇 +1 位作者 邹素兰 钱春艳 《中国医院用药评价与分析》 2018年第2期264-267,共4页
目的:了解住院患者用药医嘱存在的问题,探讨临床药师介入用药医嘱点评工作的模式。方法:抽取常州市第一人民医院(以下简称"我院")2015年7月—2016年6月每月1%的出院患者用药医嘱,共890份,对医嘱用药合理性进行回顾性评价与分... 目的:了解住院患者用药医嘱存在的问题,探讨临床药师介入用药医嘱点评工作的模式。方法:抽取常州市第一人民医院(以下简称"我院")2015年7月—2016年6月每月1%的出院患者用药医嘱,共890份,对医嘱用药合理性进行回顾性评价与分析。结果:890份住院患者用药医嘱中,不合理用药医嘱389份,占43.71%。不合理用药共481例次,主要包括围术期预防性用药不当(123例次,占25.57%)、给药剂量偏大(99例次,占20.58%)、给药途径不当(79例次,占16.42%)和溶剂选择不当(54例次,占11.23%)等方面。结论:应通过临床药师点评、干预工作及院内相关支持工作,进一步提高我院住院患者医嘱用药合理率。 展开更多
关键词 住院医嘱 点评 合理用药
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900例住院病历用药医嘱点评与分析 被引量:5
6
作者 王利杰 崔李平 +1 位作者 权晓晓 亢卫华 《中国医院用药评价与分析》 2013年第12期1119-1121,共3页
目的:了解焦作市第二人民医院住院病历医嘱书写及合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽查我院2010年1月—2012年6月住院病历900份,对医嘱书写的规范性及临床用药的合理性进行统计、分析。结果:抽查900份病历中,141份病历存在... 目的:了解焦作市第二人民医院住院病历医嘱书写及合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽查我院2010年1月—2012年6月住院病历900份,对医嘱书写的规范性及临床用药的合理性进行统计、分析。结果:抽查900份病历中,141份病历存在不同程度的医嘱书写不规范、不合理用药问题。结论:需进一步规范住院病历的医嘱书写,提高合理用药水平。 展开更多
关键词 住院病历 医嘱书写不规范 不合理用药 点评 分析
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抗肿瘤药物静脉调配全过程质量控制管理探析 被引量:8
7
作者 陈闻萍 冯锐 +3 位作者 尉晓然 李东 高亚乾 问天娇 《中国药业》 CAS 2021年第15期27-30,共4页
目的保障抗肿瘤药物在临床使用的安全性和有效性。方法收集医院静脉用药集中调配中心(PIVAS) 2019年第1季度至第4季度66 976袋抗肿瘤药物静脉调配质量控制相关数据,依据医嘱审核、混合调配、成品输液3个主要工作环节实施质量控制管理,... 目的保障抗肿瘤药物在临床使用的安全性和有效性。方法收集医院静脉用药集中调配中心(PIVAS) 2019年第1季度至第4季度66 976袋抗肿瘤药物静脉调配质量控制相关数据,依据医嘱审核、混合调配、成品输液3个主要工作环节实施质量控制管理,并统计和分析每个季度的质量控制效果。结果第4季度抗肿瘤药物不合理医嘱审出率由第1季度的9.05‰降低至2.51‰,成品输液质量问题发生率由1.06‰降至0.29‰,临床科室问题咨询率由5.11‰降至1.14‰。结论医嘱审核、混合调配是PIVAS内质量控制的关键环节,成品输液是PIVAS外质量控制的关键环节。只有同时对上述3个方面进行质量控制,才能保障临床抗肿瘤药物的合理用药。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配中心 抗肿瘤药物 质量控制 合理用药 医嘱审核 混合调配 成品输液
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住院药房药师开展医嘱审核现状及影响因素分析
8
作者 黄瑞赠 《基层医学论坛》 2023年第16期126-129,共4页
目的 分析住院药房药师开展医嘱审核实施情况,提出改进建议,促进合理用药。方法 对广西壮族自治区工人医院2021年7-11月不合理用药医嘱审核实施情况进行统计分析。结果 共干预不合理用药医嘱39条,主要包括给药频次不合理、给药数量不合... 目的 分析住院药房药师开展医嘱审核实施情况,提出改进建议,促进合理用药。方法 对广西壮族自治区工人医院2021年7-11月不合理用药医嘱审核实施情况进行统计分析。结果 共干预不合理用药医嘱39条,主要包括给药频次不合理、给药数量不合理、用量不合理及重复用药;干预并被采纳医嘱19条,采纳率48.72%;医嘱审核干预效果的影响因素主要有医嘱审核相关制度、管理环节、审方系统及药师力量等方面。结论 应从完善医嘱审核相关制度及管理环节、注重审方药师队伍和信息技术建设等方面强化医嘱审核工作,提高医嘱审核干预效果,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 住院药房药师 医嘱审核 不合理医嘱类型 干预效果 影响因素
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临床药师应用PDCA循环法在内分泌科住院医嘱审核干预中的实践 被引量:4
9
作者 肖晓 林璐 +3 位作者 陈志江 曾英彤 赖伟华 劳海燕 《今日药学》 CAS 2020年第9期629-633,共5页
目的探索内分泌科临床药师开展住院医嘱审核干预的思路和方法,为促进合理用药提供参考。方法运用PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环管理法对内分泌科住院医嘱进行审核和干预,对管理前后不合理医嘱的情况进行对比,总结和分析效果,探讨医嘱... 目的探索内分泌科临床药师开展住院医嘱审核干预的思路和方法,为促进合理用药提供参考。方法运用PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环管理法对内分泌科住院医嘱进行审核和干预,对管理前后不合理医嘱的情况进行对比,总结和分析效果,探讨医嘱审核思路,将管理流程标准化。结果通过PDCA循环管理法干预后,内分泌科住院医嘱不合格率从3.09%下降到1.01%,未针对患者肾功能遴选药物和调整剂量的不合格医嘱从10例次下降到了2例次,干预接受率从90.00%上升到了100.00%,本次干预达到了预期的目标值。结论专科临床药师应用PDCA循环管理法在住院病区进行医嘱审核和干预,是促进合理用药的重要实践,为医院促进合理用药的管理提供了一个切实可行的途径。 展开更多
关键词 PDCA循环法 医嘱审核 处方审核 干预 内分泌科
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人工智能在儿童住院医嘱前置审核系统中的构建及实践 被引量:3
10
作者 吴娟 王菊平 《国际医药卫生导报》 2022年第2期193-195,共3页
目的探究人工智能在儿童住院医嘱前置审核系统中的构建及实践。方法选择2019年1月至2020年4月郑州大学附属儿童医院100例住院儿童作为对照组,实施常规医嘱前置审核;以2020年5月至2021年5月100例住院儿童作为观察组,在医嘱前置审核中应... 目的探究人工智能在儿童住院医嘱前置审核系统中的构建及实践。方法选择2019年1月至2020年4月郑州大学附属儿童医院100例住院儿童作为对照组,实施常规医嘱前置审核;以2020年5月至2021年5月100例住院儿童作为观察组,在医嘱前置审核中应用人工智能系统。观察组年龄(4.52±1.12)岁,其中男76例、女24例;对照组年龄(4.96±1.45)岁,其中男77例、女23例。对比两组用药安全性的差异性。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果观察组不合理医嘱数量占比32.00%(32/100),低于对照组的50.00%(50/100)(P<0.05)。观察组家属满意度95.00%(95/100),高于对照组的70.00%(70/100)(P<0.05)。结论人工智能在儿童住院医嘱前置审核系统中具有较高应用价值,能够促进临床合理用药,提高儿童用药安全性,应用效果较好。 展开更多
关键词 人工智能 住院 医嘱 前置审核系统
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我院住院医嘱点评与分析 被引量:2
11
作者 陈丽 徐蓓 庄洁 《药品评价》 CAS 2014年第20期39-41,44,共4页
目的:通过对医嘱进行点评分析,规范医师处方,以期促进我院合理用药,保证患者用药安全。方法:从HIS系统随机抽取2013年7月~9月的561份住院患病历中的长期和临时医嘱,对用药医嘱逐条审核并进行综合分析和点评。结果:抽取的561份病历中... 目的:通过对医嘱进行点评分析,规范医师处方,以期促进我院合理用药,保证患者用药安全。方法:从HIS系统随机抽取2013年7月~9月的561份住院患病历中的长期和临时医嘱,对用药医嘱逐条审核并进行综合分析和点评。结果:抽取的561份病历中不合理用药医嘱568条,占用药医嘱总条数(18402)3.09%。主要包括药物用法用量不恰当、溶媒种类及剂量不当、配伍禁忌、重复给药等问题。结论:我院住院用药医嘱基本合理,但仍存在一定问题,应引起医师的重视,医院还需加强临床合理用药监管力度。 展开更多
关键词 住院医嘱 处方点评 合理用药
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临床药师在肾内科开展医嘱审核思路的探讨 被引量:2
12
作者 陈芳超 刘金泳 +3 位作者 邱素君 吴彬 朱秀梅 王红珊 《中国执业药师》 CAS 2018年第4期64-66,70,共4页
目的 :探讨临床药师在肾内科病区开展医嘱审核的思路和模式。方法 :结合肾内科的实际工作,通过具体案例介绍医嘱审核思路和内容。结果 :医嘱审核可从治疗药物是否覆盖所有治疗问题、药物选择、药物的用法用量与疗程、相互作用与配伍禁... 目的 :探讨临床药师在肾内科病区开展医嘱审核的思路和模式。方法 :结合肾内科的实际工作,通过具体案例介绍医嘱审核思路和内容。结果 :医嘱审核可从治疗药物是否覆盖所有治疗问题、药物选择、药物的用法用量与疗程、相互作用与配伍禁忌、重复用药等方面作为切入点。结论 :临床药师通过梳理医嘱审核思路,建立肾内科医嘱审核模式,可以提高临床药师参与临床实践的能力与水平。 展开更多
关键词 临床药师 医嘱审核 审核思路
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基于PCNE分类法的2392份肿瘤科病历用药分析 被引量:1
13
作者 胡吕萍 姜云达 +2 位作者 杨忠英 徐彬 邓桂胜 《中国医院用药评价与分析》 2021年第11期1383-1387,共5页
目的:了解新华医院崇明分院(以下简称“我院”)肿瘤科药物使用情况,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:运用欧洲医药保健网(pharmaceutical care network Europe,PCNE)分类系统,分析2020年我院肿瘤科2392份病历中药物不合理使用情... 目的:了解新华医院崇明分院(以下简称“我院”)肿瘤科药物使用情况,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:运用欧洲医药保健网(pharmaceutical care network Europe,PCNE)分类系统,分析2020年我院肿瘤科2392份病历中药物不合理使用情况。结果:2020年我院肿瘤科出院病历共2392份,其中348份病历发生药物相关问题(drug related problem,DRP),占14.55%。共发生DRP 392例次,参考PCNE分类系统,DRP问题类型方面,“治疗效果”“治疗安全性”和“其他方面”的DRP例次数及占比分别为92例次(占23.47%)、146例次(占37.24%)和154例次(占39.29%);DRP原因类型方面,例次数及占比排序居首位的为“药物选择”(253例次,占64.54%),其次为“剂量选择”(87例次,占22.19%);2020年1—12月我院肿瘤科DRP发生率呈降低趋势。结论:通过PCNE分类法分析总结,发现我院肿瘤科的药物使用存在一定的问题,临床药师仍需加强对抗肿瘤药的审核和干预,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 合理用药 PCNE 临床药师 医嘱审核 药物相关问题
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医院前置审方系统的现状及问题分析 被引量:11
14
作者 孔旭东 刘晓 《中国数字医学》 2021年第3期18-22,共5页
目的:为前置审方系统的建设和持续改进提供思路和方法。方法:介绍前置审方系统工作模式,对比系统实时模式相对于定时人工模式的优势和问题,分析假阳性的原因。结果:系统实时模式效率更高,能很好解决简单规则问题,但在复杂临床问题上系... 目的:为前置审方系统的建设和持续改进提供思路和方法。方法:介绍前置审方系统工作模式,对比系统实时模式相对于定时人工模式的优势和问题,分析假阳性的原因。结果:系统实时模式效率更高,能很好解决简单规则问题,但在复杂临床问题上系统假阳性较高,且假阴性时具有更高风险。结论:前置审方系统在临床用药风险防范、合理用药及药事管理等工作中具有重要意义,药师需要成为系统的建设者,并从建设中培养信息化人才。 展开更多
关键词 前置审方 处方审核 合理用药 药学信息化
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智能化建设在细胞毒性药物集中调配中的应用与实践 被引量:6
15
作者 华小黎 辜明 +7 位作者 王旭 李秋琪 罗苗 熊响 汪难喜 葛苗苗 高雪琴 史琛 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期2762-2769,共8页
目的总结静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)在集中调配细胞毒性药物各环节中的智能化建设情况和成效,为其他PIVAS细胞毒性药物集中调配工作提供参考。方法介绍华中科技大学同济医学院附属协和医院PI... 目的总结静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)在集中调配细胞毒性药物各环节中的智能化建设情况和成效,为其他PIVAS细胞毒性药物集中调配工作提供参考。方法介绍华中科技大学同济医学院附属协和医院PIVAS智能化建设情况,统计在建立智能医嘱审核系统后,细胞毒性药物不合理医嘱的比例及干预率;比较应用智能贴签设备与人工操作在工作效率和工作差错等方面的差异;比较智能配液机器人与人工操作在冲配速度、残液量、调配差错率等指标的差异,以此评价智能化建设在细胞毒性药物集中调配中的应用成效。结果智能医嘱审核系统上线前后3个月,不合理医嘱干预成功率由88.64%逐步提高到目前的100%。智能贴签机贴签效率[(15.50±1.20)张·min^(−1)]优于人工贴签[(10.11±0.39)张·min^(−1)],且统计时间内贴签机每千袋出现0.41次差错,相对于人工(每千袋出现0.79次)差错更少。智能配液机器人配置效率[(0.23±0.04)袋·min^(−1)]不及人工[(0.49±0.07)袋·min^(−1)],但是在统计时间内,配液机器人每百袋出现0.30次差错,相对于人工(每百袋出现0.56次)差错更少。在残液量指标方面,西林瓶包装药品:智能配液机器人[(0.21±0.06)mL·支^(−1)]优于人工配置组[(0.46±0.23)mL·支^(−1)];安瓿瓶包装药品:智能配液机器人[(0.08±0.02)mL·支^(−1)]略优于人工配置组[(0.09±0.04)mL·支^(−1)],但无统计学差异。结论通过细胞毒性药物集中调配工作的流程再造,依托PIVAS智能医嘱审核系统、智能贴签设备及智能配液机器人等智能系统,提高工作效率,减少工作差错,提高了成品输液质量,对保证输液安全具有重要意义,但在工作效率上,智能化设备部分指标仍不及人工操作,需要进一步改进完善。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 智能化建设 细胞毒性药物 智能化医嘱审核 智能贴签机 智能配液机器人
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静脉药物配置中心常见医嘱不合理用药分析 被引量:6
16
作者 杨涛 李雪松 《中国医院用药评价与分析》 2016年第12期1699-1703,共5页
目的:了解昆明医科大学第一附属医院(以下简称"我院")静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)审方药师干预不合理医嘱情况,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2015年4月—2016年3月PIVAS审方药师... 目的:了解昆明医科大学第一附属医院(以下简称"我院")静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)审方药师干预不合理医嘱情况,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2015年4月—2016年3月PIVAS审方药师干预的医嘱不合理用药及临床医师更改情况进行分析。结果:共分析审方药师干预的3 645例医嘱不合理用药,临床医师更改3 275例,更改率为89.85%;不合理用药类型涉及超量、浓度不当、给药频次不当、溶剂不当、录入错误、药物遴选不合理、配伍不当、超疗程用药、重复用药、给药途径不当、超适应证用药以及其他等方面。结论:通过审方药师的全医嘱干预,极大程度的保证了临床用药的合理性,促进了临床合理用药及PIVAS用药的良性发展。 展开更多
关键词 静脉用药 PIVAS 合理用药 审方药师 全医嘱审核
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某院住院患者用药医嘱全程审核干预模式的实践
17
作者 李彩云 张晓兰 +1 位作者 江翊国 黄立峰 《解放军药学学报》 CAS 2024年第1期65-67,共3页
目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱... 目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱发生率较内科高。干预的不合理医嘱中,60.13%为审方药师干预,39.87%为临床药师干预。两类药师干预的不合理医嘱类型各有侧重点,临床药师更能发现并干预深层次的不合理医嘱。结论住院医嘱全程审核干预模式可充分发挥审方药师和临床药师的专业优势,有效干预不合理医嘱,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 药师 医嘱全程审核干预 合理用药
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慢性气道疾病患者门诊不合理处方帕累托分析与有效干预 被引量:5
18
作者 连玉菲 邱学佳 +2 位作者 张玥 方灵芝 董占军 《中国医院用药评价与分析》 2021年第10期1262-1268,1272,共8页
目的:了解河北省人民医院(以下简称“我院”)慢性气道疾病患者门诊不合理处方情况,探讨不合理处方的主要因素,制定合理的改进措施,促进临床合理用药。方法:抽取2019年7月至2020年6月我院慢性气道疾病门诊患者的处方,进行用药合理性点评... 目的:了解河北省人民医院(以下简称“我院”)慢性气道疾病患者门诊不合理处方情况,探讨不合理处方的主要因素,制定合理的改进措施,促进临床合理用药。方法:抽取2019年7月至2020年6月我院慢性气道疾病门诊患者的处方,进行用药合理性点评;应用帕累托分析法,对筛选的不合理处方进行分析,寻找不合理用药的主要原因并积极干预;比较干预前(2019年7月至2020年6月)、干预后(2020年7月至2021年6月)不合理处方改善情况。结果:共调取2019年7月至2020年6月慢性气道疾病患者门诊处方28471张,其中不合理处方2635张(占9.26%)。经分析,不合理处方存在12类问题,包括主要因素3项(无适应证用药、临床诊断不全和遴选药物不适宜)、次要因素3项(给药频次不适宜、单次用量不适宜和疗程不适宜)和一般因素6项。针对主要因素进行有效干预1年,与干预前比较,干预后主要不合理问题处方所占比例、处方不合理率较干预前明显降低,不合理处方干预成功率明显提高,门诊医师满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用帕累托分析我院慢性气道疾病患者门诊不合理处方,可科学、直观地掌握不合理处方的主次要问题类别,发挥专科临床药师特长,有针对性地采取措施积极干预,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 慢性气道疾病 全医嘱审核 帕累托图 合理用药
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某三级综合医院住院医嘱前置审核模式实践效果评价研究 被引量:1
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作者 李薇 史金平 +2 位作者 徐丽婷 梁昕 方宇 《中国医药导刊》 2022年第7期730-734,共5页
目的:探讨某三级综合医院住院医嘱前置审核模式运行实践经验,旨在为其他医院开展住院医嘱前置审核工作提供参考。方法:通过采取不断优化信息系统、审方药师资质与能力、药品规则维护等多维度措施,比较优化前后人工审核漏审率及医嘱合理... 目的:探讨某三级综合医院住院医嘱前置审核模式运行实践经验,旨在为其他医院开展住院医嘱前置审核工作提供参考。方法:通过采取不断优化信息系统、审方药师资质与能力、药品规则维护等多维度措施,比较优化前后人工审核漏审率及医嘱合理率,评价处方前置审核实践效果。结果:优化后漏审医嘱由34.27%下降至10.72%(P<0.01);医嘱合理率由99.27%上升至99.31%(P<0.01);不合理医嘱类型排名前3的分别为用法用量、配伍禁忌、给药途径,用法用量超说明书用药现象存在,药师较难干预。结论:我院优化后的住院医嘱前置审核工作模式,提高了我院人工审核处方比例,减少了不合理住院医嘱漏审率,完善了医嘱前置审核工作和制度,提高了医院合理用药水平,运行效果较好;住院医嘱超说明书用药现象较为普遍,有待进一步规范。 展开更多
关键词 住院医嘱前置审核 医嘱漏审率 医嘱合理率 实践效果
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