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分级诊疗背景下多病共存患者就医机构选择行为及其影响因素研究 被引量：10
1
作者 朱玉琴 金花 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第13期1598-1604,共7页
背景近年来,国内针对多病共存患者在分级诊疗背景下就医机构选择行为的研究较少,研究多病共存患者的就医机构选择行为有重要的现实意义。目的以分级诊疗为视角,分析多病共存患者就医机构选择行为及其影响因素,为进一步落实分级诊疗制度... 背景近年来,国内针对多病共存患者在分级诊疗背景下就医机构选择行为的研究较少,研究多病共存患者的就医机构选择行为有重要的现实意义。目的以分级诊疗为视角,分析多病共存患者就医机构选择行为及其影响因素,为进一步落实分级诊疗制度和合理配置医疗资源提供研究参考。方法采用随机抽样法,选取2019-06-01至2020-01-01在上海市杨浦区中心医院医疗联合体(上海市杨浦区中心医院和上海市杨浦区定海、延吉、长白社区卫生服务中心)就诊的多病共存患者为研究对象。采用自设问卷对其进行调查,收集多病共存患者的一般资料,了解其对分级诊疗政策的认知情况及实际遵守情况、在不同疾病控制状况下至社区卫生服务中心首诊的意愿,以及其选择就诊医疗机构时考虑的因素等。采用二分类Logistic回归分析多病共存患者此次因病就医是否选择至社区卫生服务中心首诊的影响因素。结果共发放1100份问卷,回收有效问卷1072份,有效问卷回收率为97.45%。1072例多病共存患者中,老年(≥60岁)多病共存患者占85.07%(912/1072)。624例(58.21%)患者表示知晓分级诊疗制度;940例(87.69%)患者表示愿意遵循分级诊疗制度所提倡的就医理念;368例(34.33%)患者表示对“1+1+1”组合签约模式非常了解;964例(89.93%)患者表示已经参加了“1+1+1”组合签约项目,但其中44例(4.56%)患者此次因病就医过程中选择至非签约医疗机构就诊;愿意在疾病稳定期或者疾病轻度控制不佳时选择至社区卫生服务中心首诊的患者分别占86.57%(928/1072)和85.82%(920/1072)。多病共存患者选择就诊医疗机构时考虑的因素按平均综合得分由高到低排列依次为医疗可及性(5.50分)、医疗技术水平(5.13分)、就医满意度(3.74分)、医疗保障情况(3.60分)、医疗费用支出(2.93分)和其他因素(2.24分)。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄、 展开更多
关键词 分级诊疗 慢性病共病 就医选择 就医行为 基层首诊 医疗联合体 影响因素分析
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家庭医生签约服务对居民就诊行为影响的实证研究 被引量：9
2
作者 孙华君 兰琨熠 +3 位作者 郭宜鹏 林春光 张昱 杜汋 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第3期44-48,共5页
目的:探讨家庭医生签约服务对居民就诊行为的影响。方法:利用2020年天津地区家庭医生服务调查数据,采用倾向得分匹配、二元Logistic回归、多元线性回归等方法探讨家庭医生签约服务对居民就诊行为的影响。结果:签约居民基层就诊比例比未... 目的:探讨家庭医生签约服务对居民就诊行为的影响。方法:利用2020年天津地区家庭医生服务调查数据,采用倾向得分匹配、二元Logistic回归、多元线性回归等方法探讨家庭医生签约服务对居民就诊行为的影响。结果:签约居民基层就诊比例比未签约居民高17%(P<0.001)。从签约时长来看,签约时长在1年及以下3年以上的居民基层就诊比例比未签约居民高20%~24%(P<0.001)。从服务质量来看,高质量组的居民基层就诊比例比未签约居民高39%~42%(P<0.01)。此外,亲戚签约家庭医生可以通过促进居民自身签约家庭医生,进而影响居民就诊行为。结论:家庭医生签约服务可以有效提高居民基层就诊比例,且对签约时长在1年以上3年以下的居民影响较大。高质量的家庭医生签约服务对居民就诊行为的影响较大。此外,家庭医生签约服务具有一定的溢出效应。 展开更多
关键词 家庭医生 就诊行为 倾向得分匹配
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徐州市拾荒者就医行为及其影响因素的调查分析 被引量：2
3
作者 王维维 《辽宁医学院学报》 CAS 2012年第6期539-541,550,共4页
目的了解徐州地区拾荒者的就医行为及影响因素,关注弱势群体,促进社会卫生服务的改善。方法对徐州市5个行政区的拾荒者进行整群随机抽样问卷调查,内容包括调查者的一般情况、健康状况以及就医行为,采用Epidata和SPSS16.0软件进行统计学... 目的了解徐州地区拾荒者的就医行为及影响因素,关注弱势群体,促进社会卫生服务的改善。方法对徐州市5个行政区的拾荒者进行整群随机抽样问卷调查,内容包括调查者的一般情况、健康状况以及就医行为,采用Epidata和SPSS16.0软件进行统计学分析。结果当身体出现轻微不适时,48%的拾荒者不会重视;而在生病不去就医的原因中,有59%的拾荒者认为病情不严重,有34%的拾荒者是因为经济原因。有11%的拾荒者在最近1年内因重大疾病而住院治疗。61%的拾荒者就医经费完全自费,79%的拾荒者表示对现在的医疗费用仅基本能承担或不能承担。50%的拾荒者每年支出的医疗费用在100元以下,不同年龄拾荒者在能否承担医疗费用间的差异有统计学意义(P<0.05)。88%的拾荒者表示希望政府在这一方面给予更多帮助和支持。结论艰苦的工作环境,薄弱的健康意识,使得拾荒群体健康状态整体不佳,就医行为受到自身情况、经济水平的影响。应针对拾荒者这一特殊群体加强健康理念的宣讲,积极引导病人正确就医,逐步完善对这部分弱势群体的医疗保障制度。 展开更多
关键词 拾荒者 就医行为 调查
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