公立医院医疗项目作业成本核算方法实践研究 被引量：32

1

作者 谭华伟 张培林 +4 位作者 姚旭 刘宪 程伟 陈菲 黄建川 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第10期41-46,共6页

系统归纳总结我国公立医院医疗项目作业成本核算方法实践现状及存在问题,结果显示:非均衡性实践项目掩盖了作业成本法核算医疗服务成本的适用性和先进性;项目核算流程内部差异与外部差异并存,亟待在全国范围内标准化和规范化;资源成本... 系统归纳总结我国公立医院医疗项目作业成本核算方法实践现状及存在问题,结果显示:非均衡性实践项目掩盖了作业成本法核算医疗服务成本的适用性和先进性;项目核算流程内部差异与外部差异并存,亟待在全国范围内标准化和规范化;资源成本库构成多样与资源成本归集路径迥异并存;作业环节设置多样性与作业内涵显性化程度不足并存;成本动因参数确定缺乏实证与参数多样性共存,成本要素尚未纳入成本核算模型。 展开更多

关键词 公立医院 医疗服务项目 作业成本核算 成本要素

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医疗服务项目成本核算若干问题思考与建议 被引量：22

2

作者 夏培勇 童杨 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期370-374,共5页

随着我国医保支付改革进程的不断深入推进,公立医院成本核算特别是项目成本核算工作的重要性日显突出,但当前该项工作进展尚不明显。作者根据在医院项目成本核算中进行的探索和实践,对医疗服务项目成本核算中存在的一些问题,如人力成本... 随着我国医保支付改革进程的不断深入推进,公立医院成本核算特别是项目成本核算工作的重要性日显突出,但当前该项工作进展尚不明显。作者根据在医院项目成本核算中进行的探索和实践,对医疗服务项目成本核算中存在的一些问题,如人力成本核算中引入技术和风险要素、核算流程再造等进行了深入思考,提出优化项目成本核算的一些可操作性的建议。希望为今后政府完善项目成本核算的制度建设提供参考,推动公立医院成本管理工作不断完善。 展开更多

关键词 项目成本核算 成本管理工作 流程再造 医院成本核算 公立医院 风险要素 若干问题思考 工作进展

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新增医疗服务价格项目定价研究及实践应用——基于广州市新增医疗服务价格项目定价改革实践探索 被引量：2

3

作者 肖孟 许潇栋 《价格理论与实践》 北大核心 2024年第2期82-86,共5页

随着“三医”改革的不断深入,省级政府部门下放了部分医疗服务项目定价权限。医疗机构实施自主定价,需谨慎采用恰当的定价方法,制定公平合理的项目价格。对于普通的新增医疗服务价格项目,医疗机构可以通过判断项目属性、结合项目类型进... 随着“三医”改革的不断深入,省级政府部门下放了部分医疗服务项目定价权限。医疗机构实施自主定价,需谨慎采用恰当的定价方法,制定公平合理的项目价格。对于普通的新增医疗服务价格项目,医疗机构可以通过判断项目属性、结合项目类型进行直接定价;对于价格关系复杂、涉及不可单独收费高值耗材的新增医疗服务价格项目,医疗机构可以通过建立合理的比价关系对相关的不同新增项目、与现行项目类似的新增项目进行定价,通过合理的打包收费方式进行定价。建议进一步建立健全自主定价项目价格管理制度;提升医疗机构定价决策能力及水平;加强新增医疗服务项目监测分析;监管部门要加强对医疗机构收费行为的监管,提升价格监督指导能力和水平。 展开更多

关键词 “三医”改革 医疗服务项目 自主定价 比价关系 价格管理

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基于资源消耗动因的标化医疗服务项目成本测算研究 被引量：1

4

作者 戴文娟 戴德 周新燕 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期86-90,共5页

新一轮医疗服务价格改革提出构建政府主导、医院参与的价格形成机制,目前各地正在开展改革试点,但在具体实践中医疗机构普遍感到价格调整建议的提出标准和依据不足。对此,以江苏省25家公立医院的成本数据为例,探讨基于主要资源消耗动因... 新一轮医疗服务价格改革提出构建政府主导、医院参与的价格形成机制,目前各地正在开展改革试点,但在具体实践中医疗机构普遍感到价格调整建议的提出标准和依据不足。对此,以江苏省25家公立医院的成本数据为例,探讨基于主要资源消耗动因、对不同类型医疗服务项目进行标化成本测算的方法,为公立医院开展项目成本测算提供参考和依据。 展开更多

关键词 医疗服务项目 成本测算 标准化消耗 资源消耗动因

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基于点数成本法的医院床位费成本核算探究

5

作者 夏培勇 徐迅 +1 位作者 殷佳 时玉梅 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第7期80-82,共3页

目前,医疗服务项目成本核算方法研究集中于手术项目和医技科室项目,床位费由于其收费内涵的独特性,成本核算方法具有特殊性。基于点数成本法的核算流程和算法技术,从人员经费、固定资产折旧费、不可收费耗材费、其他运行费用分项核算床... 目前,医疗服务项目成本核算方法研究集中于手术项目和医技科室项目,床位费由于其收费内涵的独特性,成本核算方法具有特殊性。基于点数成本法的核算流程和算法技术,从人员经费、固定资产折旧费、不可收费耗材费、其他运行费用分项核算床位费成本,为医院实行精细化管理提供参考借鉴。 展开更多

关键词 医疗服务项目 点数成本法 床位费 成本核算

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医疗服务价格项目创新准入方法和路径 被引量：4

6

作者 吕兰婷 胡邱铷 王知 《中国医疗保险》 2024年第1期50-57,共8页

我国医疗服务价格项目管理进入新阶段,对于医疗服务价格项目的创新准入提出了更高要求。本文基于我国各省的实践,厘清医疗服务项目、医疗服务价格项目以及医疗技术等较易混淆概念的关系,梳理了当前我国医疗服务价格项目创新准入的方法... 我国医疗服务价格项目管理进入新阶段,对于医疗服务价格项目的创新准入提出了更高要求。本文基于我国各省的实践,厘清医疗服务项目、医疗服务价格项目以及医疗技术等较易混淆概念的关系,梳理了当前我国医疗服务价格项目创新准入的方法和路径,提出未来可从构建医疗服务价格项目与技术规范项目的管理映射表、关注创新技术的真实世界数据、完善国家层面的创新性和经济性指导规范以及成本测算指南等方面持续开展工作,为建立符合中国国情的医疗服务价格项目创新准入体系提供参考。 展开更多

关键词 医疗服务价格项目 医疗服务项目技术规范 准入方法 经济性评价

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新增医疗服务项目纳入医保目录管理机制探索 被引量：10

7

作者 吴胤歆 刘文彬 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第3期35-37,共3页

当前国家在审核新增医疗服务项目申请纳入医保目录时,目前只给出了一个宏观的指导性原则,即"临床诊疗必需、安全有效、费用适宜",除此之外并无其他具体的可操作性标准提供,这使得医疗保险管理机构在项目遴选的决策上缺乏科学... 当前国家在审核新增医疗服务项目申请纳入医保目录时,目前只给出了一个宏观的指导性原则,即"临床诊疗必需、安全有效、费用适宜",除此之外并无其他具体的可操作性标准提供,这使得医疗保险管理机构在项目遴选的决策上缺乏科学性。通过对境内外经验的思考与总结,文章对新增医疗服务项目纳入医保目录的管理机制提出了建议,并对审核流程进行重新设计,以期为我国新增医疗服务项目纳入医保目录工作的开展提供参考。 展开更多

关键词 新增医疗服务项目 医保目录 管理机制

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江苏省妇幼健康服务项目价格水平研究:基于长三角地区的比较 被引量：4

8

作者 杨雪 张敏 +3 位作者 王冠融 王子晴 杨月华 周健 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第4期53-55,共3页

目的:分析江苏省现行妇幼健康服务项目价格水平,为优化价格提供参考依据。方法:采用描述性统计分析方法,评价江苏省与长三角其余地区的价格差异程度。结果:江苏省现行妇幼健康服务项目价格水平总体较为均衡,部分妇幼健康服务项目价格水... 目的:分析江苏省现行妇幼健康服务项目价格水平,为优化价格提供参考依据。方法:采用描述性统计分析方法,评价江苏省与长三角其余地区的价格差异程度。结果:江苏省现行妇幼健康服务项目价格水平总体较为均衡,部分妇幼健康服务项目价格水平偏低。康复医疗类(100%)、儿科类(72.73%)、妇科类(69.23%)、产科类(60.00%)、计划生育类(60.00%)的价格低于长三角地区的最高价;而康复医疗类(100%)、妇科类(56.41%)、儿科类(50.00%)、产科类(50.00%)、计划生育类(40.00%)的价格低于长三角地区的平均价。结论:长三角地区妇幼健康服务项目规范和价格存在一定差异,需进一步完善妇幼健康服务项目规范。 展开更多

关键词 妇幼健康服务项目 价格比较 江苏

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北京市医耗联动综合改革对公立医院经营状况的影响及对策 被引量：19

9

作者 郑函 韩昱 +1 位作者 许涛 刘小鹏 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第11期29-31,共3页

通过分析北京市A医院医耗联动综合改革前后的收入、服务量、次均费用、典型病例费用等变化情况,探讨医耗联动综合改革对公立医院经营状况的影响,并提出有效应对措施:完善成本管控体系,走质量效益型发展道路;以公益性为核心,完善绩效考... 通过分析北京市A医院医耗联动综合改革前后的收入、服务量、次均费用、典型病例费用等变化情况,探讨医耗联动综合改革对公立医院经营状况的影响,并提出有效应对措施:完善成本管控体系,走质量效益型发展道路;以公益性为核心,完善绩效考核机制;改革与监管同步,落实政府投入责任。 展开更多

关键词 医耗联动综合改革 公立医院 成本管理 医疗服务项目

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我国医疗服务项目成本核算研究述评——基于演变历程的视角 被引量：19

10

作者 谭华伟 张培林 +5 位作者 刘宪 颜维华 吴蓓 张云 郑万会 彭玲 《中国医院管理》 北大核心 2017年第10期36-39,共4页

目的了解我国医疗服务项目成本核算文献研究进展和政策推进情况。方法检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库1978—2016年医疗服务项目成本核算相关文献和政策文件,进行内容分析。结果通过对文献研究主题、数量与时间分布的三维匹配... 目的了解我国医疗服务项目成本核算文献研究进展和政策推进情况。方法检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库1978—2016年医疗服务项目成本核算相关文献和政策文件,进行内容分析。结果通过对文献研究主题、数量与时间分布的三维匹配,将我国医疗服务项目成本核算演变历程分为起步(1979—1991年)、探索前期(1992—2001年)、探索中期(2002—2009年)、探索后期(2010年至今)4个阶段。结论不同时期医疗服务项目成本核算政策推进均滞后于学术研究,缺乏政策导向性;医疗服务项目成本核算仍处于探索阶段,亟待标准化;核算技术标准化是医疗服务项目成本核算标准化的核心;未来医疗服务项目成本核算功能应向医疗质量安全成本一体化扩展;夯实核算基础与完善配套政策是开展医疗服务项目成本核算的关键。 展开更多

关键词 医疗服务项目 成本核算 内容分析法 演变历程

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基于ABC-DRGs的公立医院病种成本研究 被引量：19

11

作者 易颜新 陆稼天 +1 位作者 黄莉媛 阮梦乐 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第3期44-47,共4页

本文以RA医院为实例,设计基于ABC-DRGs的公立医院病种成本模型,对医疗项目成本进行核算与分析,发现目前部分病种成本高于实际收费,且涉及医护人员人工作业的成本高于实际收费的比例尤其突出。建议一方面在医疗服务项目定价改革中更加重... 本文以RA医院为实例,设计基于ABC-DRGs的公立医院病种成本模型,对医疗项目成本进行核算与分析,发现目前部分病种成本高于实际收费,且涉及医护人员人工作业的成本高于实际收费的比例尤其突出。建议一方面在医疗服务项目定价改革中更加重视医护人员人工成本问题,另一方面医院也需提高工作效率、降低成本。 展开更多

关键词 作业成本法 疾病诊断相关分组 医疗服务项目

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基于试点地区医疗服务价格调整机制的思考 被引量：4

12

作者 徐伟 何琼 +2 位作者 李雯靖 刘萍 周健 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期55-58,共4页

目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,... 目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,分类定价机制亟需进一步明晰。结论:以“医保患”三方平衡为主旨,优化医疗服务价格调整的主要环节,在群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展的基础上,合理调整医疗服务价格。 展开更多

关键词 医疗服务价格项目 动态调整 分类管理

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以全成本为基础的医疗服务项目成本核算模式探讨 被引量：9

13

作者 宋松 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第9期88-90,共3页

通过对医疗服务项目全成本核算的方法、范围、数据来源、实施过程以及结果分析与现实意义进行探讨,以期为推进医院精细化管理、构建以项目成本结构为基础的价格动态调整机制提供参考。

关键词 医疗服务项目 全成本核算 价格调整机制

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基于作业成本法的医疗服务项目盈亏分析 被引量：7

14

作者 陈民 王瑞云 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第10期39-42,共4页

基于作业成本法的医疗服务项目盈亏分析是医院建立成本精细化管理体系的重要组成部分。通过项目盈亏分析,医院可以据此改进管理,提高自身运行效率,同时降低各项医疗服务项目的成本,增加医院的经济效益。本文以县级医院内分泌科病区为例... 基于作业成本法的医疗服务项目盈亏分析是医院建立成本精细化管理体系的重要组成部分。通过项目盈亏分析,医院可以据此改进管理,提高自身运行效率,同时降低各项医疗服务项目的成本,增加医院的经济效益。本文以县级医院内分泌科病区为例,运用作业成本法对医疗服务项目盈亏、成本构成进行分析,了解各项成本形成的原因,并据此对医疗项目成本管理提出改进建议。 展开更多

关键词 作业成本法 医疗服务项目 盈亏分析

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基于物价政策的止血材料使用管控探讨 被引量：6

15

作者 尹军 刘相花 +3 位作者 邓玲 陈茂玲 陈世耕 高亮 《中国医疗设备》 2020年第1期99-102,共4页

目的通过医院止血材料品规遴选前后临床使用的变化研究,探讨物价政策下止血材料使用管控的方法,提高止血材料临床使用的规范性,为降低止血材料的医疗成本和确立临床使用的合理性原则提供参考依据。方法收集2018年1~10月临床各科室止血... 目的通过医院止血材料品规遴选前后临床使用的变化研究,探讨物价政策下止血材料使用管控的方法,提高止血材料临床使用的规范性,为降低止血材料的医疗成本和确立临床使用的合理性原则提供参考依据。方法收集2018年1~10月临床各科室止血材料的出库数据,对比2018年7月前后基于物价政策对止血材料品规进行遴选前后临床科室止血材料的使用情况,分析止血材料临床使用管控的效果。结果止血材料品规遴选后,全院止血材料出库金额下降幅度较大;与去年同期相比,2018年8~10月不可单独收费止血材料出库数量占比增加、出库金额占比降低,可单独收费止血材料出库数量减少、出库金额占比增加;整体医院止血材料使用成本(出库金额)同比降幅较大,各临床科室止血材料使用成本额下降幅度显著。结论按照医疗服务项目价格政策,通过不可单独收费与可单独收费止血材料进行分类管理,可有效降低医院止血材料使用的整体成本;同时,进一步严格物价收费政策的限项收费规定,可规范止血材料的临床使用,提高合理性,降低患者的诊疗费用,减轻患者看病负担。 展开更多

关键词 止血材料 医用耗材 医疗服务项目 新医改

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医疗服务项目成本核算的简化模式探讨 被引量：6

16

作者 许坦 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第5期92-94,共3页

开展医疗服务项目成本核算是当前医疗体制改革及公立医院发展的客观要求。政府实施城市公立医院医药价格改革政策后,将放开部分医疗服务价格,把定价权交还给市场及医疗机构。如此一来,公立医院取得医疗服务项目成本核算资料显得更为紧... 开展医疗服务项目成本核算是当前医疗体制改革及公立医院发展的客观要求。政府实施城市公立医院医药价格改革政策后,将放开部分医疗服务价格,把定价权交还给市场及医疗机构。如此一来,公立医院取得医疗服务项目成本核算资料显得更为紧迫。文章浅析了基于新版全国医疗服务价格项目规范的各项成本要素,公立医院快速有效地开展医疗服务项目成本核算的思路和方法。 展开更多

关键词 公立医院 医疗服务项目 成本核算

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探索与借鉴:破解我国医用耗材价格管理“难” 被引量：4

17

作者 路云 段慧敏 常峰 《价格理论与实践》 CSSCI 北大核心 2017年第6期75-78,共4页

加强医用耗材流通环节和使用环节的价格控制和管理,降低医疗器械、医用耗材费用,减轻患者负担,既有助于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,又符合国家关于深化医药卫生体制改革的要求。本文梳理了当前医用耗材价格管理相关文献,发现... 加强医用耗材流通环节和使用环节的价格控制和管理,降低医疗器械、医用耗材费用,减轻患者负担,既有助于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,又符合国家关于深化医药卫生体制改革的要求。本文梳理了当前医用耗材价格管理相关文献,发现大部分文献对价格现状和价格管理现状描述较为笼统,因而提出的价格管理思路针对性不强。本文从国内医用耗材的价格管理方法和实践现状出发,高度概括了医用耗材价格管理的三方面难点,同时整理了国际上较为成熟的价格管理模式,以此为我国医用耗材价格管理的方式提供创新性的改革思路。 展开更多

关键词 医疗服务项目 医用耗材 耗材价格管理 打包收费

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青海省医疗服务价格改革对公立医院医疗服务项目数量和收入影响研究 被引量：4

18

作者 赵宏 杨立嵘 +3 位作者 赵磊 李斌 刘燕 王秀娟 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第8期57-60,共4页

目的:通过对青海省20所公立医疗机构医疗服务项目和价格改革前后相关数据对比分析,了解改革后各类医疗机构实际开展医疗服务项目数量和收入变化情况,为进一步稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取... 目的:通过对青海省20所公立医疗机构医疗服务项目和价格改革前后相关数据对比分析,了解改革后各类医疗机构实际开展医疗服务项目数量和收入变化情况,为进一步稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取不同类型医疗机构相关资料,对比分析改革前后的变化情况。结果:改革后不同类型医疗机构实际开展的医疗服务项目数量占国家规范数比例较低;医药总费用增长,次均费用下降,住院和门诊患者药品总费用和次均费用均下降,医疗服务项目总费用和次均费用均增加。结论:改革后医疗机构的实际开展医疗服务项目数较少;药品和医疗服务项目收入结构发生明显变化,改革初步实现了预期。 展开更多

关键词 公立医院 医疗服务价格 医疗服务项目 青海

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医疗服务项目成本精细化核算研究 被引量：1

19

作者 蔡瑜 《科技广场》 2013年第7期172-174,共3页

医疗服务价格是一个敏感的问题,也是广大群众十分关注的问题,更是国家卫生系统及物价管理部门十分重视的环节。因此,精细化核算使现行医疗服务项目成本与医疗服务价格相匹配,为合理调整医疗服务价格提供依据就显得尤为重要。本文试图通... 医疗服务价格是一个敏感的问题,也是广大群众十分关注的问题,更是国家卫生系统及物价管理部门十分重视的环节。因此,精细化核算使现行医疗服务项目成本与医疗服务价格相匹配,为合理调整医疗服务价格提供依据就显得尤为重要。本文试图通过对医疗服务价格的现状分析,探索医疗服务项目成本精细化核算对策;并对特定项目进行成本核算后可以考核项目创造效益的情况,为管理者提供决策依据。 展开更多

关键词 医疗服务项目 成本 精细化核算

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应用目标成本法控制病种价格的实践及卫生经济学评价——以该院小儿支气管肺炎(1～3岁)为例

20

作者 宋长志 《中国卫生产业》 2015年第36期7-10,共4页

针对医药费用的持续、不合理上涨,该文从医院发展的战略高度探讨应用目标成本法优化医疗服务项目,控制病种价格,实现医药费用的合理化。

关键词 目标成本法 优化 医疗服务项目 控制 病种价格

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