城镇职工基本医疗保险个人账户套现的经济福利损失 被引量：16

1

作者 曹燕 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第3期40-42,共3页

结合我国城镇职工基本医疗保险个人账户的使用特点,运用经济学效用原理,从理论上分析了医疗保险卡支付方式可能给持卡人带来的经济福利损失,进而指出医疗保险卡非法套现的成因,并粗略估计了医疗保险卡非法套现带来的经济福利损失的程度... 结合我国城镇职工基本医疗保险个人账户的使用特点,运用经济学效用原理,从理论上分析了医疗保险卡支付方式可能给持卡人带来的经济福利损失,进而指出医疗保险卡非法套现的成因,并粗略估计了医疗保险卡非法套现带来的经济福利损失的程度。由于医疗保健是价值品,为保证它的正常提供和使用,建议政府参与筹资,并积极探索医疗保险卡的科学管理方式。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险:个人账户 经济福利

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医疗保险个人账户是否抑制了医疗费用的膨胀？--基于广东省A市的实证分析 被引量：9

2

作者 初可佳 侯小娟 郑倩昀 《金融经济学研究》 CSSCI 北大核心 2014年第2期119-128,共10页

利用广东省A市微观数据,运用非平衡面板模型,从整体与分群体两个角度来系统研究个人账户、个人账户实际支付比及个人账户政策调整对于医疗总费用、个人账户医疗费用支出、个人医疗费用支出的影响。研究发现,个人账户未能实现制度设计初... 利用广东省A市微观数据,运用非平衡面板模型,从整体与分群体两个角度来系统研究个人账户、个人账户实际支付比及个人账户政策调整对于医疗总费用、个人账户医疗费用支出、个人医疗费用支出的影响。研究发现,个人账户未能实现制度设计初衷,并未有效抑制医疗费用的快速膨胀。在个人账户的去留已成为推进社会医疗保险整合必须解决的重要问题的背景下,建议逐步弱化个人账户的功能,最终完全取消个人账户。而在取消个人账户之前,可采取扩大个人账户支付范围,加快推广并完善门诊统筹政策等措施来过渡。 展开更多

关键词 医疗保险 个人账户 医疗费用

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我国职工医保门诊保障的现状及改革思考 被引量：9

3

作者 付晓光 万泉 +1 位作者 柴培培 董慧慧 《中国医疗保险》 2021年第6期36-38,共3页

推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式,是深化医疗保障制度改革的重要内容之一。本文梳理了我国职工医保门诊保障的现状和特点,在全国层面估算了门诊共济保障改革后可用基金规模、门诊保障需求和可支付水... 推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式,是深化医疗保障制度改革的重要内容之一。本文梳理了我国职工医保门诊保障的现状和特点,在全国层面估算了门诊共济保障改革后可用基金规模、门诊保障需求和可支付水平。结论认为:我国职工医保门诊保障的推进形式和保障水平存在差异,应因地施策、循序渐进,结合人口、地区、原有政策设计等因素做好门诊改革的预测和评估。 展开更多

关键词 职工医保 个人账户 门诊改革

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职工医保门诊保障模式改革基金收支情况测算 被引量：5

4

作者 王震 朱凤梅 《中国医疗保险》 2020年第11期41-48,共8页

针对国家医保局近期起草的门诊共济改革方案,本文通过建立统筹基金及费用支出估算模型,估计了不同情形下改革可能带来的基金收支及保障水平的变动情况。测算结果表明:改革扩大了统筹基金池,为弥补新的门诊共济费用支出,短期到2025年每... 针对国家医保局近期起草的门诊共济改革方案,本文通过建立统筹基金及费用支出估算模型,估计了不同情形下改革可能带来的基金收支及保障水平的变动情况。测算结果表明:改革扩大了统筹基金池,为弥补新的门诊共济费用支出,短期到2025年每年最多需要从原统筹基金中划入0.13万亿元,长期到2035年每年最多需要从原统筹基金中划入0.8万亿元。但改革带来的正面效应(住院率下降)可使原统筹基金支出每年减少0.1万亿-0.6万亿元。减少的住院统筹基金支出,除了能够弥补新的门诊共济费用支出外,还能用于提升门诊待遇保障水平。总体来看,门诊共济改革有助于增强参保人群获得感,提高统筹基金使用效率。 展开更多

关键词 个账改革 门诊共济 基金收支 待遇保障

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国际医疗储蓄账户计划设计结构及效果述评 被引量：4

5

作者 赵斌 文裕慧 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第7期93-96,共4页

自20世纪70年代医疗储蓄账户思路产生,已有美国、中国、南非和新加坡4个国家建立自愿参加和强制参加的两大类医疗储蓄账户计划。文章对比了这4个国家的医疗储蓄账户制度设计要点,并随后对除我国外的其余3个国制度运行情况进行文献综述... 自20世纪70年代医疗储蓄账户思路产生,已有美国、中国、南非和新加坡4个国家建立自愿参加和强制参加的两大类医疗储蓄账户计划。文章对比了这4个国家的医疗储蓄账户制度设计要点,并随后对除我国外的其余3个国制度运行情况进行文献综述。研究发现,4国医疗储蓄账户除参加原则和一些细节设计上,基本设计方面相仿,但其他国家在制度细节方面的设计更为完善。对南非、新加坡和美国医疗储蓄账户计划实施效果的讨论发现理论和实践存在差距。医疗储蓄账户能否控制医疗费用增长、促进效率和影响公平方面都存在争论。 展开更多

关键词 医疗储蓄账户 医疗保险 医保个人账户 国际比较 综述

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浙江省完善职工医保个人账户政策的阶段性效果与问题分析 被引量：3

6

作者 高奇隆 魏景明 董恒进 《中国医疗保险》 2020年第11期19-24,共6页

城镇职工基本医疗保险制度建立以来,个人账户以“保小病”的定位为保障参保人门诊医疗费用作出了重要贡献。然而,随着制度多年运行,个人账户总体结余规模庞大、支付能力不平衡、弱化统筹资金筹资能力、出现不合理使用现象等问题逐渐显露... 城镇职工基本医疗保险制度建立以来,个人账户以“保小病”的定位为保障参保人门诊医疗费用作出了重要贡献。然而,随着制度多年运行,个人账户总体结余规模庞大、支付能力不平衡、弱化统筹资金筹资能力、出现不合理使用现象等问题逐渐显露,促使许多省市开始探索完善个人账户政策。随着2020年《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的出台,进一步改革个人账户政策成为全国医保部门面临的重要课题。浙江省作为我国医保政策探索前沿,自2012年就开始以活化历年结余资金为核心对个人账户政策进行完善。本研究基于浙江省内六个医保统筹地区的实践,系统分析了浙江省完善个人账户政策取得的阶段性效果与面临的问题,旨在为浙江省与全国其他地区下阶段深化个人账户改革提供参考。 展开更多

关键词 职工医疗保险 个人账户 门诊共济

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门诊共济机制下提高职工医保个人账户使用效率探讨 被引量：1

7

作者 李雅诗 张文龙 黎东生 《中国农村卫生事业管理》 2022年第2期109-114,共6页

据测算职工医保门诊共济保障机制实行后,每年仍然有超过6 000亿资金流入个人账户,如何转变个人账户使用方式、提升资金使用效率依然值得关注。从控费和提升个人账户资金使用效率两方面进行分析,发现设置一定免赔额能发挥个人账户控费的... 据测算职工医保门诊共济保障机制实行后,每年仍然有超过6 000亿资金流入个人账户,如何转变个人账户使用方式、提升资金使用效率依然值得关注。从控费和提升个人账户资金使用效率两方面进行分析,发现设置一定免赔额能发挥个人账户控费的作用,增强个人账户归属性能降低中低风险群体不合理门诊与药品支出。建议合理设置免赔额,并增强个人账户的个人归属性。其次,考虑到我国个人账户资金存量主要积累在中低年龄群体,建议引导个人账户资金进入统筹共济和健康管理领域,利用个人账户实现家庭参保,解决部分断保和未参保的问题,引导个人账户资金投保定制型补充商业健康保险,通过商业健康保险提供健康管理服务,促进疾病的早期防控和筛查。 展开更多

关键词 职工医保 门诊共济 个人账户 健康储蓄账户 商业健康保险 健康管理

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推进城镇职工基本医疗保险个人账户用于体育健身消费的理由和策略 被引量：14

8

作者 纪成龙 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2017年第9期40-47,F0003,共9页

国发[2014]46号文件颁布以来,城镇居民社会医疗保险卡个人账户用于体育健身消费成为地方政府部门推动全民健身、促进体育消费的重要举措之一。基于当前学术界对该措施合法性问题的争论,通过搜集整理各省(市)人力资源和社会保障部门、体... 国发[2014]46号文件颁布以来,城镇居民社会医疗保险卡个人账户用于体育健身消费成为地方政府部门推动全民健身、促进体育消费的重要举措之一。基于当前学术界对该措施合法性问题的争论,通过搜集整理各省(市)人力资源和社会保障部门、体育部门在官方网站上进行公开的实施细则,从体育之于健康的价值、医保卡个人账户的功能、制度变革等角度提出医保卡个人账户用于体育健身消费的理由及合理性,并针对当前的实际问题提出优化策略。 展开更多

关键词 城镇基本医疗保险 个人账户 体育健身消费 健康管理

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城镇职工医疗保险政策研究:个人账户与医疗支出 被引量：25

9

作者 刘国恩 唐艳 刘立藏 《财经科学》 CSSCI 北大核心 2009年第1期45-53,共9页

自医疗保险的个人账户政策推行以来,国内外学者对它的功能和作用一直存在争议。本文利用南京市医疗保险数据,采用非平衡面板固定效应回归模型及Robust和Cluster校正的方法,对2002-2006年门诊患者个人账户与医疗支出进行了实证分析。结... 自医疗保险的个人账户政策推行以来,国内外学者对它的功能和作用一直存在争议。本文利用南京市医疗保险数据,采用非平衡面板固定效应回归模型及Robust和Cluster校正的方法,对2002-2006年门诊患者个人账户与医疗支出进行了实证分析。结果显示:个人账户在一定程度上有朝着约束医疗费用的方向发展,特别是对于退休人群而言,医疗个人账户资金在医疗需求更大的人群中得到了释放,而在医疗需求较小的人群中得以储存。该研究的基本结论是,个人账户对城镇医疗保险制度的影响与预期的政策目标基本一致。 展开更多

关键词 医疗保险 个人账户 医疗费用

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医疗保险个人账户对医疗费用的影响:基于镇江医疗保险数据的面板分析 被引量：18

10

作者 刘国恩 唐婷婷 雷震 《中国卫生经济》 北大核心 2009年第2期9-12,共4页

我国从1995年开始医疗保险制度改革,镇江建立了"通道式"统账结合的医疗保险制度。时至今日,其个人账户是否达到引入时的目的还没有专门文献对此进行实证研究。文章试图利用镇江医疗保险数据构建成面板数据进行分析,从而论证&q... 我国从1995年开始医疗保险制度改革,镇江建立了"通道式"统账结合的医疗保险制度。时至今日,其个人账户是否达到引入时的目的还没有专门文献对此进行实证研究。文章试图利用镇江医疗保险数据构建成面板数据进行分析,从而论证"通道式"下个人医疗账户对医疗费用的影响。通过建立固定效用模型,并修正标准差和残差,发现个人账户总量的增加在总体上会导致个人账户支出额、起付段支出额、统筹支出额、医保基金支出额与年度医疗总费用增加;个人账户划入比例下降会减少个人账户支出,说明个人账户能够在一定程度上决定参保者的医疗需求。因此,设立医疗保险个人账户可以成为医疗费用需方控制的手段之一。 展开更多

关键词 通道式 个人账户 医疗保险

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医疗保险个人账户制的激励性初探 被引量：10

11

作者 王晓燕 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2004年第2期73-75,68,共4页

社会医疗保险中道德风险的存在是医疗费用日益增高的原因之一。个人账户制作为一种激励性医保制度 ,可以促使人们采取更健康的生活方式、更注重预防保健 ,从而有效降低道德风险 ,并使社会的福利得到了改进。

关键词 社会医疗保险 道德风险 个人账户

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广州市城镇职工基本医疗保险个人账户问题的调查分析 被引量：11

12

作者 姜仁仁 白丽萍 梁萍萍 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第9期672-674,679,共4页

目的:分析广州市城镇职工基本医疗保险个人账户存在的问题并提出建议。方法:结合2008年以来广州市个人账户的相关政策,对广州市越秀区和番禺区的两个社区进行抽样问卷调查,并采用spss11.5对数据进行统计分析。结果:广州市参保者对新政... 目的:分析广州市城镇职工基本医疗保险个人账户存在的问题并提出建议。方法:结合2008年以来广州市个人账户的相关政策,对广州市越秀区和番禺区的两个社区进行抽样问卷调查,并采用spss11.5对数据进行统计分析。结果:广州市参保者对新政策的认识度较低,广州市个人账户的主要问题为积累能力较弱,个人责任意识不强,社会效益较低。结论:设置个人账户支付限制,对个人账户进行分级管理是政策改进的基本建议。 展开更多

关键词 城镇职工医疗保险 个人账户

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职工医保个人账户政策分析与建议 被引量：10

13

作者 傅鸿翔 《中国医疗保险》 2012年第8期43-46,共4页

职工医保个人账户政策曾为职工基本医保制度的建立完善发挥了积极作用,随着医保改革的深入,探讨个人账户的未来政策取向,选择恰当的个人账户转型策略、调整个人账户的保障对象和支付范围,发挥个人账户的效应是应当慎重考虑的问题。建议... 职工医保个人账户政策曾为职工基本医保制度的建立完善发挥了积极作用,随着医保改革的深入,探讨个人账户的未来政策取向,选择恰当的个人账户转型策略、调整个人账户的保障对象和支付范围,发挥个人账户的效应是应当慎重考虑的问题。建议国家有关部门立足资金效益最大化,进一步完善医保基金的构成,重新明确个人账户在基本医保中的地位。 展开更多

关键词 基本医疗保险 个人账户 分析 建议

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我国基本医疗保险筹资机制研究 被引量：7

14

作者 朱坤 林玲 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第8期17-21,共5页

随着经济社会转型、人口老龄化和疾病谱的变化,我国现有的基本医疗保险筹资机制已难以满足基本医疗保险制度发展的要求。本文从筹资标准、筹资来源和基金配置等角度,对我国基本医疗保险筹资机制的现状及面临的主要问题进行分析,提出以... 随着经济社会转型、人口老龄化和疾病谱的变化,我国现有的基本医疗保险筹资机制已难以满足基本医疗保险制度发展的要求。本文从筹资标准、筹资来源和基金配置等角度,对我国基本医疗保险筹资机制的现状及面临的主要问题进行分析,提出以下建议:推动强制参保,拓展筹资渠道,提升基金使用效率;适度强化个人筹资责任,下调职工医保的单位缴费比例,逐步提高居民医保筹资标准;建立健全筹资增长机制,建立职工医保终身缴费机制。 展开更多

关键词 基本医疗保险 卫生筹资 全民健康覆盖 个人账户

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新型农村合作医疗制度结构分析——以江西省弋阳县为个案的研究 被引量：4

15

作者 肖莎 《财贸研究》 CSSCI 北大核心 2008年第3期32-37,共6页

要深入了解农村医疗保障体系的基层建设现状,从微观层面对新型农村合作医疗的实施效果作出评价,个案考察自有其重要价值。通过考察江西省弋阳县新型农村合作医疗的筹资及补偿制度,分别从完善补偿机制、推动农村医疗卫生保障水平的进步... 要深入了解农村医疗保障体系的基层建设现状,从微观层面对新型农村合作医疗的实施效果作出评价,个案考察自有其重要价值。通过考察江西省弋阳县新型农村合作医疗的筹资及补偿制度,分别从完善补偿机制、推动农村医疗卫生保障水平的进步、实现新农村合作医疗最重要的目标定位等角度对其中存在的问题进行探讨,这对推进新型农村合作医疗制度的建设,促进农村医疗保障体系的完善与农村的稳定发展应该有所助益。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 医疗保障 补偿机制 弋阳县 医疗储蓄账户

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实物类转移支付的道德风险:以中国城职保个人账户为例 被引量：3

16

作者 沓钰淇 黄炜 雷晓燕 《世界经济》 CSSCI 北大核心 2023年第5期201-230,共30页

实物类转移支付限定用途的特点使接受者倾向于低估其价值,造成消费扭曲和效率损失。政府使用实物类转移支付进行收入再分配时需重点考虑这种道德风险产生的成本。本文以中国城镇职工基本医疗保险个人账户为例,基于中国西部某地级市2012-... 实物类转移支付限定用途的特点使接受者倾向于低估其价值,造成消费扭曲和效率损失。政府使用实物类转移支付进行收入再分配时需重点考虑这种道德风险产生的成本。本文以中国城镇职工基本医疗保险个人账户为例,基于中国西部某地级市2012-2016年2000多万条医疗保险报销大数据,运用动态双重差分法分析医疗保险个人账户的道德风险问题。估计结果显示,参保者在耗尽个人账户余额后,普通门诊和药店购药的费用和次数显著下降。这说明参保者会低估个人账户内资金价值,在个人账户余额耗尽后主观感觉医疗保健价格上升而减少医疗保健消费。因此,针对医疗保险个人账户的道德风险问题,政府有必要采取有力的改革措施,减少资金浪费。 展开更多

关键词 实物类转移支付 职工医疗保险 医保个人账户 道德风险

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新型农村合作医疗门诊家庭账户分析 被引量：3

17

作者 朱坤 程晓明 +5 位作者 严非 王伟 井树礼 阮越盛 汤胜蓝 刘晓云 《中国卫生资源》 2007年第3期152-153,共2页

通过对我国部分新型农村合作医疗(下称新农合)试点县门诊家庭账户的现况分析,发现门诊家庭账户对吸引农民参合、鼓励农民利用门诊服务、鼓励和发展新农合起了重要作用;同时也存在筹资水平较低、管理成本较高、纵向积累功能缺失等问题,... 通过对我国部分新型农村合作医疗(下称新农合)试点县门诊家庭账户的现况分析,发现门诊家庭账户对吸引农民参合、鼓励农民利用门诊服务、鼓励和发展新农合起了重要作用;同时也存在筹资水平较低、管理成本较高、纵向积累功能缺失等问题,最后针对存在的问题提出了相应的政策建议。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 家庭账户 管理成本

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新加坡医疗储蓄账户发展现状及对我国的启示 被引量：4

18

作者 穆辰 朱坤 +1 位作者 张小娟 田淼淼 《中国初级卫生保健》 2015年第6期27-31,共5页

目的综述新加坡医疗储蓄账户发展历程并总结其经验与教训,为我国个人账户的发展提供借鉴。方法文献综述法。结果新加坡医疗储蓄账户各年龄段缴费率不断增长,资金的筹集、支出与结余逐年增长;支付范围逐年扩大,门诊和住院费用支付上限均... 目的综述新加坡医疗储蓄账户发展历程并总结其经验与教训,为我国个人账户的发展提供借鉴。方法文献综述法。结果新加坡医疗储蓄账户各年龄段缴费率不断增长,资金的筹集、支出与结余逐年增长;支付范围逐年扩大,门诊和住院费用支付上限均得到了提升,并逐步纳入慢性病、孕产妇保健、新生儿保健和部分体检费用;资金监管机制也逐步得到完善。启示建议借鉴新加坡经验,将个人账户使用范围扩大到家庭成员,并将个人账户结余资金用于门诊统筹或补充医疗保险;引入差别费率制并设置账户存款限额,加强资金监管力度;利用个人账户结余资金试点多元化投资,实现资金保值增值。 展开更多

关键词 医疗储蓄账户 医疗保障 筹资 支付

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美国医疗储蓄账户计划述评 被引量：1

19

作者 赵斌 梁海伦 +1 位作者 袁媛 董晓波 《医学与哲学（A）》 北大核心 2011年第10期42-43,57,共3页

20世纪90年代,美国开始允许私营医疗保险公司提供自愿参加的医疗储蓄账户产品。研究美国医疗(健康)储蓄账户的发展沿革、制度设计和相应绩效情况,以促进我国医保个人账户的完善。在对美国医疗(健康)帐户的发展沿革进行梳理的基础上,对... 20世纪90年代,美国开始允许私营医疗保险公司提供自愿参加的医疗储蓄账户产品。研究美国医疗(健康)储蓄账户的发展沿革、制度设计和相应绩效情况,以促进我国医保个人账户的完善。在对美国医疗(健康)帐户的发展沿革进行梳理的基础上,对美国现有的医疗储蓄账户和健康储蓄账户计划进行了阐释、对比和绩效评述。 展开更多

关键词 健康储蓄账户 医疗储蓄账户 绩效

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家庭完整性与可持续性医疗改革:医疗储蓄账户的重要性 被引量：1

20

作者 Mark J.Cheery 卜丽娟 《医学与哲学（A）》 北大核心 2012年第3期6-9,48,共5页

家庭的存在不仅仅是创造个体和/或国家;家庭是一个独特的现实存在物,作为一种社会存在的范畴,使得个体的生物存在和道德存在的完整性得以实现。家庭是一个存在,使得善的特殊结构得以实现,使得人类繁荣的核心区域的必要条件得以维持。家... 家庭的存在不仅仅是创造个体和/或国家;家庭是一个独特的现实存在物,作为一种社会存在的范畴,使得个体的生物存在和道德存在的完整性得以实现。家庭是一个存在,使得善的特殊结构得以实现,使得人类繁荣的核心区域的必要条件得以维持。家庭不仅利于揭示事实的真相也展示了一种规范性承诺。论述了意识到家庭存在及其基本作用的重要性,探讨了基于家庭的医疗储蓄对维持家庭完整性的意义,同时也指出提供长期可持续医疗卫生改革的重要作用。 展开更多

关键词 家庭 医疗储蓄账户 医疗卫生改革

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