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住院病案首页信息质量控制的重要价值及对DRGs分组的影响 被引量：52
1
作者 刘伦 《中国病案》 2019年第8期20-23,共4页
目的探究规范住院病案首页信息管理与质量控制对DRGs分组的影响。方法选择2018年1月-2018年10月的全院入组病例数69 831为研究数据,分析规范化培训前后住院病案首页信息和质量控制对DRGs分组的影响。每月随机抽取200份住院病案首页进行... 目的探究规范住院病案首页信息管理与质量控制对DRGs分组的影响。方法选择2018年1月-2018年10月的全院入组病例数69 831为研究数据,分析规范化培训前后住院病案首页信息和质量控制对DRGs分组的影响。每月随机抽取200份住院病案首页进行检查,比较月平均合格率、住院病案首页填写总错误率及类型。结果培训后月平均合格率(69.74±11.03)%显著高于培训前月平均合格率(49.83±8.75)%,差异具有统计学意义(P<0.01)。通过规范化管理和培训后,住院病案首页填写总错误率10.08%较培训前住院病案首页填写总错误率29.14%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01),且住院病案首页在主要诊断、其他诊断、主要手术操作、其他手术操作等四个项目的缺失情况发生率较规范培训后显著降低,差异具有统计学意义(P>0.05)。经规范化培训后对原始数据进行修正,其DRGs分组数670组显著高于原始数据DRGs分组数。结论通过规范化管理住院病案首页信息,有效地质量控制,利于DRGs平台数据的准确分组,可提高院内医疗服务质量及水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 病案首页信息 质量控制 DRGs分组 影响
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C-DRG病案首页信息化改造 被引量：9
2
作者 祝苗苗 乐新 +2 位作者 邓根强 董超雄 朱岁松 《中国数字医学》 2019年第2期22-24,共3页
目的:阐述医院病案首页信息化改造涉及的多个方面,推动C-DRG收付费工作的实施。方法:结合医院病案首页改造经验,详细阐述改造过程中涉及到的内容。结果:通过前期精心、全面地设计,顺利完成了病案首页的信息化改造工作。结论:病案首页信... 目的:阐述医院病案首页信息化改造涉及的多个方面,推动C-DRG收付费工作的实施。方法:结合医院病案首页改造经验,详细阐述改造过程中涉及到的内容。结果:通过前期精心、全面地设计,顺利完成了病案首页的信息化改造工作。结论:病案首页信息化改造是推进C-DRG的重要一环,病案首页的信息化改造直接影响到C-DRG的分组结果,病案首页信息化的正确改造,将极大推进C-DRG的实施。 展开更多
关键词 病案首页 信息化改造 C-DRG
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基于病案首页信息的人工晶体使用风险分析及对策 被引量：7
3
作者 赵熠 李卫红 +3 位作者 孙鹏 杨晓宇 刘雁 修赤英 《中国病案》 2019年第6期46-49,共4页
目的利用住院病案首页信息分析某院人工晶体使用情况,从廉政风险角度探索监管措施并提出有效建议。方法调取某院2018年1月1日-12月31日期间住院病案,以主要手术或其他手术名称为人工晶体置入术,ICD-9-CM-3编码为13.7的住院病案进行检索... 目的利用住院病案首页信息分析某院人工晶体使用情况,从廉政风险角度探索监管措施并提出有效建议。方法调取某院2018年1月1日-12月31日期间住院病案,以主要手术或其他手术名称为人工晶体置入术,ICD-9-CM-3编码为13.7的住院病案进行检索。使用Excel2007和SPSS 21.0软件,对患者分布情况、手术医师与手术量分布情况、品牌规格及用量等指标进行描述性统计分析,不同手术医师收治患者的住院总费用、一次性耗材费用、医用材料占比以(±s)表示,并对医用材料占比进行单因素方差分析。结果2018年使用人工晶体的住院患者27 134例,白内障中心住院患者21 580例(79.53%),其他科室住院患者5554例(20.47%);主要手术医师89人,白内障中心医师16人(17.98%),其他科室医师73人(82.02%);晶体规格23个,总量35 406个,使用量前十位的晶体规格累计构成比95.944%;白内障中心某术式医用耗占比全科均值79.88%,4名医师耗占比高于全科均值。结论发现非白内障中心具有白内障手术权限的医师人数较多、晶体规格多、耗占比高等风险点,提出在医师手术权限、晶体采购准入及合理使用等方面加强管理。 展开更多
关键词 病案首页信息 人工晶体 医用耗材
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住院病案首页专项质控的应用价值分析
4
作者 胡晓娟 边纯梅 张红艳 《中国卫生产业》 2024年第2期58-61,共4页
目的探讨住院病案首页专项质控的应用价值。方法选取2022年5月—2023年5月淄博市妇幼保健院住院完整病历资料2000例以及同期病案室工作人员20名为研究对象。按照病案首页质控方式不同分组,观察组实施住院病案首页基本信息专项质控管理,... 目的探讨住院病案首页专项质控的应用价值。方法选取2022年5月—2023年5月淄博市妇幼保健院住院完整病历资料2000例以及同期病案室工作人员20名为研究对象。按照病案首页质控方式不同分组,观察组实施住院病案首页基本信息专项质控管理,对照组针对病案首页基本信息实施常规管理。比较两组病案首页质控得分、病案首页常见错误来源、病案首页填写耗时和病案归档时首页填写完整率。并对两组工作人员整体工作效率评价得分进行比较。结果观察组内科系统、外科系统、妇产科系统及儿科系统病案首页质控得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组病案首页常见错误中,抢救情况漏填率,地址邮编漏填率,手术、操作漏填率,离院方式错误率均低于对照组,观察组病案首页填写耗时短于对照组,病案归档时首页填写完整率高于对照组差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组工作人员整体工作效率评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对住院病案首页基本信息进行专项质控,可显著提高病案首页质控得分,减少漏填、错填比例,提高填写效率,确保首页填写完整率,提高病案管理人员工作效率。 展开更多
关键词 住院病案 病案首页 基本信息 专项质控
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规范化管理住院病案首页信息在DRGs准确分组中的应用价值 被引量：2
5
作者 郁济 王晓颖 《国际医药卫生导报》 2023年第22期3250-3253,共4页
目的探讨规范化管理住院病案首页信息在疾病诊断相关分组(DRGs)准确分组中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月无锡市第二人民医院内科接受管理的132例病案,将采取传统常规DRGs管理的66例病案划分为对照组,其中男34例,女32例,年... 目的探讨规范化管理住院病案首页信息在疾病诊断相关分组(DRGs)准确分组中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月无锡市第二人民医院内科接受管理的132例病案,将采取传统常规DRGs管理的66例病案划分为对照组,其中男34例,女32例,年龄22~49(38.65±6.36)岁;采取规范化管理住院病案首页信息的66例病案划分为试验组,其中男35例,女31例,年龄21~48(38.23±6.25)岁。对比两组DRGs准确分组情况、医护人员满意度和DRGs分组差错率。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果试验组DRGs分组规范率高于对照组,病案返修率低于对照组[81.82%(54/66)比60.61%(40/66)、6.06%(4/66)比19.70%(13/66)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.246、5.469,均P<0.05)。试验组医护人员满意度评分高于对照组[(25.36±1.38)分比(20.21±1.14)分],差异有统计学意义(t=5.854,P<0.05)。试验组差错的总发生率低于对照组[4.55%(3/66)比18.18%(12/66)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.092,P<0.05)。结论规范化管理住院病案首页信息应用于DRGs准确分组中,可提高病案质量与医护人员满意度,减少差错的总发生率,值得医疗机构推广应用。 展开更多
关键词 规范化管理 病案首页信息 疾病诊断相关分组 满意度 差错发生率
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以DRGs为基础的病案首页质控制度的应用效果评价 被引量：2
6
作者 陈宇瑛 《当代医学》 2020年第7期120-122,共3页
目的探讨以DRGs为基础的病案首页质控制度的应用效果。方法选取2017年5月至2019年5月在本院建立医院首页质控制度前后共计11425份病案进行治疗评分,利用数据处理软件对质控前后病案首页信息的各项参数如完整度、错误率等指标情况进行比... 目的探讨以DRGs为基础的病案首页质控制度的应用效果。方法选取2017年5月至2019年5月在本院建立医院首页质控制度前后共计11425份病案进行治疗评分,利用数据处理软件对质控前后病案首页信息的各项参数如完整度、错误率等指标情况进行比较,对比以DRGs为基础的病案首页质控制度的应用效果。结果观察组资料显示各项指标错误率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),只有诊断选择错误这一缺陷项在质控前后比较差异无统计学意义,观察组首页完整率98.64%明显高于对照组的84.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以DRGs为基础的病案首页质控制度的应用效果,可提升病案首页的整体质量,值得推广。 展开更多
关键词 病案首页 质控制度 控制信息
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某院住院病案首页诊断信息缺陷分析 被引量：2
7
作者 雷哲 严红艳 刘江伟 《中国病案》 2019年第10期21-23,共3页
目的通过对"军卫一号"数据库中诊断信息质量检查,对存在的问题进行归纳分析,为规范诊断信息、提高诊断质量提供参考。方法对军队某三级医院2018年1月1日-2018年12月31日出院的36136份归档病案进行数据库统计,调查缺陷诊断,分... 目的通过对"军卫一号"数据库中诊断信息质量检查,对存在的问题进行归纳分析,为规范诊断信息、提高诊断质量提供参考。方法对军队某三级医院2018年1月1日-2018年12月31日出院的36136份归档病案进行数据库统计,调查缺陷诊断,分析缺陷原因,总结存在的问题类型及频次。结果在15200条诊断信息缺陷中,主要疾病诊断缺陷3204频次(21.08%)、主要手术操作缺陷3021频次(19.88%)、其他手术操作缺陷2154频次(14.17%)、其他疾病诊断缺陷1587频次(10.44%),这四项缺陷发生频次占总发生频次的65.67%。结论诊断缺陷率较高的是主要诊断和主要手术,其他诊断缺陷问题也不容忽视。病案管理人员和临床医师要重视提高书写质量,确保疾病诊断的准确性和真实性,提高病案首页诊断信息质量。 展开更多
关键词 病案首页 诊断信息 缺陷 对策
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