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基于Gamma模型的不同支付方式女性乳腺癌患者住院费用分析 被引量:7
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作者 王美霞 林芳 +1 位作者 韩耀风 方亚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第5期738-741,共4页
目的分析不同支付方式的女性乳腺癌患者住院费用,为合理控制乳腺癌住院费用提供依据。方法收集厦门市某三甲医院2004-2012年入院接受治疗且信息完整的女性乳腺癌患者的人口学、疾病、治疗和住院费用资料,采用Gamma模型分析医保与非医保... 目的分析不同支付方式的女性乳腺癌患者住院费用,为合理控制乳腺癌住院费用提供依据。方法收集厦门市某三甲医院2004-2012年入院接受治疗且信息完整的女性乳腺癌患者的人口学、疾病、治疗和住院费用资料,采用Gamma模型分析医保与非医保患者的各项住院费用的差异,并估计边际均值及其95%可信区间。结果共纳入451例乳腺癌住院患者,其中医保患者占71.2%;医保与非医保患者中位住院费用分别为12696.4元和11216.5元,其中药品费分别占40.0%和38.8%,检查费分别占23.2%和22.5%,床位费分别占4.5%和4.3%。在控制协变量的影响后,医保和非医保患者的总住院费用(8889.5元vs 6807.6元)、药品费(1721.2元vs 1290.9元)、检查费(3366.5元vs 2400.6元)和床位费(488.9元vs 299.6元)差异均有统计学意义,医保患者的总住院费用、药品费、检查费和床位费分别是非医保患者的1.31、1.33、1.40和1.63倍。结论基于Gamma模型分析支付方式对乳腺癌住院费用的影响具有一定的科学合理性。医疗支付方式在一定程度上影响女性乳腺癌患者的住院费用,医保患者住院费用高于非医保患者,药品费、检查费和床位费是主要的差异来源。 展开更多
关键词 支付方式 住院费用 Gamma模型 乳腺癌
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区块链技术在医疗支付管理中的应用方案设计研究
2
作者 张朝晖 陈凯昱 +1 位作者 陈豪 赵沛雯 《中国数字医学》 2023年第11期60-64,共5页
目的:基于区块链技术设计医疗可信支付安全管理模型,构建医疗支付管理平台,保障医疗支付的安全性,有效杜绝重复退费申请、退费路径不明等问题。方法:通过对支付与退费申请数据上链保全与可信共享,优化退费申请条件和流程,提供可追溯的... 目的:基于区块链技术设计医疗可信支付安全管理模型,构建医疗支付管理平台,保障医疗支付的安全性,有效杜绝重复退费申请、退费路径不明等问题。方法:通过对支付与退费申请数据上链保全与可信共享,优化退费申请条件和流程,提供可追溯的医疗支付数据链。结果:保障了医疗支付与退费信息过程的数据真实、完整、可追溯、可监管,优化退费路径,有效解决了支付与退费问题。结论:应用区块链技术,可以为医疗支付与退费提供科学、有效的技术实现方案,为患者提供更优良的就医体验。 展开更多
关键词 区块链 医疗支付 退费 可信支付模型 可追溯
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3种医疗付费方式对门诊呼吸科患者用药的影响
3
作者 曹倩 《中国药业》 CAS 2009年第19期51-52,共2页
目的比较公费、自费、地方医保3种医疗付费方式对医院门诊呼吸科患者用药情况的影响。方法选取2007年7月至12月门诊呼吸科处方,每周随机抽取1天进行统计和分析。结果门诊呼吸科医保患者人均药费最高;3种付费方式的联合用药和抗菌药物使... 目的比较公费、自费、地方医保3种医疗付费方式对医院门诊呼吸科患者用药情况的影响。方法选取2007年7月至12月门诊呼吸科处方,每周随机抽取1天进行统计和分析。结果门诊呼吸科医保患者人均药费最高;3种付费方式的联合用药和抗菌药物使用均呈递增趋势。结论3种医疗付费方式,在联合用药和抗菌药物使用频率等方面对门诊呼吸科就诊患者存在一定影响。 展开更多
关键词 医疗付费方式 呼吸科 门诊患者
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基于注意力竞争理论的地方政府“政策响应差异”分析——以医疗保险支付方式改革为例 被引量:27
4
作者 刘琼 梁凤波 《甘肃行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2019年第3期39-49,M0003,M0004,共13页
在新医改的背景下,为什么有的地方政府积极推动改革"响应"中央政策,有的地方政府却漠不关心"敷衍"应付?我们通过实地调研,将五个案例城市推动医保支付方式的四种政策响应归纳为"政策响应差异",并基于地... 在新医改的背景下,为什么有的地方政府积极推动改革"响应"中央政策,有的地方政府却漠不关心"敷衍"应付?我们通过实地调研,将五个案例城市推动医保支付方式的四种政策响应归纳为"政策响应差异",并基于地方政府注意力竞争视角构建了整体性分析框架对其进行解释。研究发现:决策环境形成了特定政策领域公共议题的注意力分布结构,经由政府内部的决策通道递送、过滤、释放给政策决策主体,从而形塑了特定政策领域的政府行动。同时,各变量要素间的不同组合及权重变化导致了地方政府政策行为的动态变迁趋势。上述发现有助于理解中央一统政策与地方有效治理之间的政策过程,增进对中国地方政府行为研究的学术积累。 展开更多
关键词 注意力 地方政府 医疗保险
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适应分级诊疗新格局 创新医保支付方式 被引量:56
5
作者 王虎峰 刘芳 廖晓诚 《中国医疗保险》 2015年第6期12-15,共4页
分级诊疗是医改的重要内容,医保支付方式也是重构有序就医的重要配套措施。改革先行地区为推动分级诊疗在医保支付方式方面已经有了一些创新,但是上下级医院之间、新的医疗联合体之间以及对患者规范就医的激励机制还存在一些问题。文章... 分级诊疗是医改的重要内容,医保支付方式也是重构有序就医的重要配套措施。改革先行地区为推动分级诊疗在医保支付方式方面已经有了一些创新,但是上下级医院之间、新的医疗联合体之间以及对患者规范就医的激励机制还存在一些问题。文章建议改进医院总额预付模式,增加病种结构和难易程度的监测指标,探索社区慢性病管理的支付政策,研究制定针对医联体的总额预付方法,探索构建依据就医路径和临床路径的差别化报销政策。 展开更多
关键词 分级诊疗 医保支付 医保总额控制 医联体
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社区居民就医意向与卫生服务利用研究 被引量:26
6
作者 邹宇华 张弛 +3 位作者 张冬梅 巫小佳 李坚 张惠群 《中国卫生经济》 北大核心 2004年第4期15-17,共3页
目的:了解广州市海珠区社区居民就医意向与卫生服务利用状况。结果:患病后未就医的占36.73%;选择到诊所的占6.86%;选择到社区卫生服务机构的占5.38%;选择到街道、区级医院就医的占16.88%;选择到市、省、部级医院就医的占34.14%。... 目的:了解广州市海珠区社区居民就医意向与卫生服务利用状况。结果:患病后未就医的占36.73%;选择到诊所的占6.86%;选择到社区卫生服务机构的占5.38%;选择到街道、区级医院就医的占16.88%;选择到市、省、部级医院就医的占34.14%。不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式的居民在就医意向上存在差别。居民不满意社区卫生服务的主要原因是服务项目少、费用高及技术欠佳。结论:只有完善医疗收费价格体系和社区卫生服务职能,才能更好地引导居民建立合理的就医行为,使社区卫生服务真正被社区居民所接受。 展开更多
关键词 社区居民 就医意向 卫生服务 广州市
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子宫肌瘤手术医疗临床路径与非临床路径对医疗费用控制的对照研究 被引量:13
7
作者 刘东光 杨星林 周静 《中国卫生质量管理》 2009年第1期20-22,共3页
目的探讨手术医疗临床路径管理对子宫肌瘤医疗费用控制的效能和可行性,为医疗付费方式改进提供循证医学证据。方法以子宫肌瘤手术医疗临床路径为基础,以手术类型为基点设计相应临床路径,对不同临床路径控制下的同类手术治疗医疗费用情... 目的探讨手术医疗临床路径管理对子宫肌瘤医疗费用控制的效能和可行性,为医疗付费方式改进提供循证医学证据。方法以子宫肌瘤手术医疗临床路径为基础,以手术类型为基点设计相应临床路径,对不同临床路径控制下的同类手术治疗医疗费用情况和相同临床路径控制下的不同类手术治疗医疗费用情况进行对照研究,通过医院HIS系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关的统计学分析。结果不同临床路径控制下的同类手术治疗产生的医疗费用不同、各种医疗费用构成不同、变异也不同,相同临床路径控制下的不同类手术治疗产生的医疗费用不同、各种医疗费用构成不同、变异也不同。结论子宫肌瘤手术医疗临床路径对医疗费用控制效果良好,为其他病种医疗费用控制提供了新思路,也为建立一种全新的付费机制和临床路径的设计提供了新的思路。 展开更多
关键词 手术类型 医疗收费 子宫肌瘤 临床路径
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DRG对医疗机构运行状况的影响研究 被引量:10
8
作者 董乾 房耘耘 石学峰 《中国医院》 北大核心 2021年第12期69-71,共3页
目的:分析DRG付费实施前后医疗机构的整体运营变化情况,为优化DRG付费实施提供政策建议。方法:选取国内东、中、西3个地区16个省份共376所医院的2013-2018年卫生统计报表数据,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:实施DRG付费后... 目的:分析DRG付费实施前后医疗机构的整体运营变化情况,为优化DRG付费实施提供政策建议。方法:选取国内东、中、西3个地区16个省份共376所医院的2013-2018年卫生统计报表数据,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:实施DRG付费后,医疗机构人力资源、床位数量、服务量、收入情况等大部分指标均出现明显增长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DRG付费实施,未对医疗机构的整体运行产生阻碍,医疗服务能力和服务质量显著提升,整体运营形势呈现良好态势。 展开更多
关键词 DRG 医疗机构 医院运营 医疗付费
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试论外科临床路径的法律价值 被引量:6
9
作者 郑雪倩 韩茵 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期10-12,共3页
外科临床路径是指针对外科系统某一疾病在总结前人成熟技术和成熟经验的基础上,建立的一套标准化流程、路线,从而起到规范医疗收费、指引医生诊疗行为、监控医院质量、加强医院管理等作用。外科临床路径属于临床路径的一部分,由此,笔者... 外科临床路径是指针对外科系统某一疾病在总结前人成熟技术和成熟经验的基础上,建立的一套标准化流程、路线,从而起到规范医疗收费、指引医生诊疗行为、监控医院质量、加强医院管理等作用。外科临床路径属于临床路径的一部分,由此,笔者针对临床路径的作用、法律地位以及其违反该路径的法律责任等方面进行分析,试图阐释临床路径的法律价值。 展开更多
关键词 临床路径 医疗收费 技术性指导文件 侵权构 成要件
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福建省某三甲医院2016—2023年子宫内膜癌患者的住院费用比较
10
作者 黄妍 《中国卫生标准管理》 2024年第19期46-49,共4页
目的探讨子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者的住院费用情况。方法选取福建省立医院2016年1月—2023年12月收治的100例EC患者进行回顾性分析,研究EC患者的基本情况与住院费用构成和变化趋势。结果100例EC患者各变量占比最高的分别为... 目的探讨子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者的住院费用情况。方法选取福建省立医院2016年1月—2023年12月收治的100例EC患者进行回顾性分析,研究EC患者的基本情况与住院费用构成和变化趋势。结果100例EC患者各变量占比最高的分别为:年龄>45~60岁(51%)、住院天数>10~20 d(69%)、医保支付(84%)、手术(79%)、一般病例类型(67%)、有合并症/并发症(63%)。与2016—2019年的患者住院费用相比,2020—2023年患者的抗菌药费(728.54±32.13)元、西药费(4654.23±243.53)元更低,且患者的手术治疗费(7178.24±359.46)元、非手术治疗项目费(555.28±13.64)元、护理费(1226.37±33.61)元、麻醉费(1921.35±185.42)元、诊断费(3542.35±254.63)元、其他医疗费(4857.42±166.28)元、总费用(32147.59±1324.28)元均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EC患者的住院总费用存在上涨趋势,患者的经济负担较重。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 住院患者 手术治疗 住院费用 医保支付 经济负担
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大病保险运行现状及存在问题分析——以辽宁省城镇居民大病保险实践为例 被引量:3
11
作者 黄渤 王海燕 《中国医疗保险》 2014年第9期33-35,共3页
大病保障制度作为一种新生事物,在经办管理中不可避免的会存在一些困难和问题,本文以辽宁省大病保险实践为例,探究大病保险起步运行中存在的不足之处及改进措施。
关键词 医疗保险 医疗费用 管理
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基于成本习性方法制定医疗付费标准的思考 被引量:2
12
作者 史高松 王晓鹏 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第2期87-88,共2页
1背景分析 1.1目前医疗费用支付方式的实施情况 目前,我国大多数医院采用按医疗服务项目收费。按服务项目付费是指基于医生与医院在提供服务中的花费,对其服务成本进行补偿的一种支付系统。该系统促进了卫生保健费用的上升。
关键词 成本习性 医疗付费 支付方式
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基于中台架构的医疗支付系统构建与应用
13
作者 王浩宇 宋娅 +1 位作者 樊丽娜 肖扬 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第2期49-53,共5页
目的:针对传统竖井式建设的医疗支付系统存在的问题,构建一个基于中台架构的医疗支付系统。方法:该系统采用“中台+微服务”的模式构建,按照数字化思维重构现有的支付业务流程,以数据流聚合各医疗支付环节的业务标准和管理要求,将支付... 目的:针对传统竖井式建设的医疗支付系统存在的问题,构建一个基于中台架构的医疗支付系统。方法:该系统采用“中台+微服务”的模式构建,按照数字化思维重构现有的支付业务流程,以数据流聚合各医疗支付环节的业务标准和管理要求,将支付环节中的全业务场景按照共性功能进行剥离,通过服务的独立运行及应用程序编程接口(application programming interface,API)调用提供基础能力和共享服务能力,实现医疗支付业务的快速重构。整个系统由前台应用层、中台服务层和后台支撑层3个部分构成,其中中台服务层包括业务中台和数据中台2个部分。结果:应用该系统后医院各支付系统的结算时间明显减少,支付速度得到显著提升。结论:该系统解决了医院各支付系统数据标准不同、业务重复建设等问题,提高了医疗支付结算效率,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 中台 医疗支付 支付系统 医疗信息化 智能化结算
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基于小程序构筑医疗付费安全支付体系的探讨
14
作者 邵维君 袁田琛 +2 位作者 丁多 白育炜 郑涛 《中国数字医学》 2022年第7期22-27,共6页
目的:响应国家“互联网+医疗”的整体战略,进一步优化就医流程,发展线上支付模式,提升便捷就医服务能力。方法:从开发载体、交互安全、基础设施等多维度、全方位探讨基于小程序的医疗支付安全体系的构建。结果:自平台上线以来,有效推动... 目的:响应国家“互联网+医疗”的整体战略,进一步优化就医流程,发展线上支付模式,提升便捷就医服务能力。方法:从开发载体、交互安全、基础设施等多维度、全方位探讨基于小程序的医疗支付安全体系的构建。结果:自平台上线以来,有效推动了线上自助式医疗服务的使用率、渗透率和脱卡支付率显著升高,仅2022年1月基于小程序的手机线上支付总计笔数单月达到约28万笔,占总交易笔数的1/3。结论:构建医疗线上支付安全体系,将线上自助式就医变为现实。为“指尖就医、指尖支付”这种高效就医的方式保驾护航,在数字化建设的高速发展阶段为医疗数字化转型迈出了坚实的一步。 展开更多
关键词 医疗付费 安全支付体系 医保付费 医疗数字化转型
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从理论到实践:医药费用控制的反思与规制 被引量:2
15
作者 鄢广 《中国卫生法制》 2017年第1期26-32,59,共8页
医药费用控制是各国政府和民众普遍关心的问题,是各国医改的核心问题,建立良好的监管机制,有利于维护国民健康权益,促进卫生行业健康发展。本文介绍了发达国家医药费用控制的有益经验,借鉴发达国家的医药费用控制经验,针对我国医疗费用... 医药费用控制是各国政府和民众普遍关心的问题,是各国医改的核心问题,建立良好的监管机制,有利于维护国民健康权益,促进卫生行业健康发展。本文介绍了发达国家医药费用控制的有益经验,借鉴发达国家的医药费用控制经验,针对我国医疗费用控制中存在的问题提出合理化建议。 展开更多
关键词 费用控制 医保支付 价格管制 建议
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侵权责任法与新医改协同作用的分析 被引量:1
16
作者 周钧 毛艾越 赵越 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第2期122-123,共2页
我国医药卫生体制改革的一个重要目标就是提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,核心是合理配置医疗资源,为实现该目标,现行法律和行政管理政策从不同层面对医疗行为进行规范、引导,相互协同,对此医院应结合实际情况修订相应管理制... 我国医药卫生体制改革的一个重要目标就是提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,核心是合理配置医疗资源,为实现该目标,现行法律和行政管理政策从不同层面对医疗行为进行规范、引导,相互协同,对此医院应结合实际情况修订相应管理制度,促进医疗资源高效利用。 展开更多
关键词 知情权 诊疗规范 付费制度 医疗资源
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用人单位垫付职工工伤医疗费性质辨析——基于“敦促期”内用人单位未申请工伤认定
17
作者 王洪斌 任宪华 《潍坊高等职业教育》 2015年第1期67-72,共6页
职工工伤"敦促期"内用人单位未提出认定申请但垫付的医疗费的性质难界定。本文分析后得出结论:职工与用人单位两方主体情况下,"敦促期"用人单位垫付符合工伤基金支出项目医疗费行为属社会法上的义务负担,反之为民... 职工工伤"敦促期"内用人单位未提出认定申请但垫付的医疗费的性质难界定。本文分析后得出结论:职工与用人单位两方主体情况下,"敦促期"用人单位垫付符合工伤基金支出项目医疗费行为属社会法上的义务负担,反之为民事借贷;第三人侵权情形下,以先工伤保险后民事赔偿补差模式而言,符合工伤基金先行支付条件者为民事借贷,反之是义务负担。赠与例外。 展开更多
关键词 敦促期 工伤医疗费 垫付行为 民事借贷 侵权责任
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“互联网+”医疗服务纳入医保支付后的风险及管控建议 被引量:18
18
作者 崔文彬 顾松涛 +2 位作者 寸待丽 张胜 于广军 《中国医院》 2020年第3期10-12,共3页
"互联网+"医疗服务纳入医保支付后,将会在很大程度上促进线上诊疗服务的开展,更好地推动分级诊疗落地、均衡配置医疗卫生资源、有效控制医疗费用不合理增长。但同时也存在一定的风险,如医疗质量和患者安全风险、医疗信息和隐... "互联网+"医疗服务纳入医保支付后,将会在很大程度上促进线上诊疗服务的开展,更好地推动分级诊疗落地、均衡配置医疗卫生资源、有效控制医疗费用不合理增长。但同时也存在一定的风险,如医疗质量和患者安全风险、医疗信息和隐私泄漏风险、医患双方道德和医保基金风险等。建议加快法律制度和标准规范建设、建立医疗服务监管平台、合理设置医保控制总额、做好医保基金风险管控,促进互联网医疗服务健康可持续发展。 展开更多
关键词 互联网医疗 医保支付 风险管控 医疗保险 医疗服务
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加快医保支付方式改革的对策建议 被引量:18
19
作者 周绿林 张心洁 《中国医疗保险》 2018年第4期18-21,共4页
医保支付方式改革是现阶段我国医改工作的重要内容之一。本文在梳理我国医保支付方式相关政策演变历程的基础上,总结典型地区的实践经验,剖析其中存在的主要问题,分别从强化对医保费用的宏观控制、加强总额控制下的创新支付方式选择、... 医保支付方式改革是现阶段我国医改工作的重要内容之一。本文在梳理我国医保支付方式相关政策演变历程的基础上,总结典型地区的实践经验,剖析其中存在的主要问题,分别从强化对医保费用的宏观控制、加强总额控制下的创新支付方式选择、建立以DRGs为主的复合式医保支付方式及完善医保支付方式改革的相关配套措施等四方面提出优化医保支付方式改革的对策建议,从而为推进三医联动和加快医保支付方式改革理清思路。 展开更多
关键词 医保支付方式 模式经验 对策建议
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医院会计科目使用上存在的问题及对策——基于医院财务报表分析 被引量:16
20
作者 陈阳 郑凤春 《中国科技信息》 2013年第8期185-185,189,共2页
目的:鉴于目前医院新会计制度执行中会计科目使用上存在的问题,寻求解决问题的思路与方案。方法:依据医院财务报表的分析。结果:医院会计制度规定的会计科目"应收在院病人医疗款"有极少数医院还没使用;"预付账款"、... 目的:鉴于目前医院新会计制度执行中会计科目使用上存在的问题,寻求解决问题的思路与方案。方法:依据医院财务报表的分析。结果:医院会计制度规定的会计科目"应收在院病人医疗款"有极少数医院还没使用;"预付账款"、"无形资产"有一些医院没有使用,反映出医院会计基础工作上存在的问题,影响了会计核算的结果。结论:强化医院会计基础工作的培训,提升医院财务管理的总体水平。 展开更多
关键词 会计科目 应收在院病人医疗款 预付账款 无形资产
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