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健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的蒂部改良 被引量：11
1
作者 刘雪涛 李忠 +1 位作者 李振 王成琪 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期460-463,共4页
目的探讨以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植蒂部改良处理的方法和临床效果。方法2006年6月-2010年6月，对28例一侧小腿严重损伤导致大面积软组织缺损的患者，采取以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的方法修复，同... 目的探讨以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植蒂部改良处理的方法和临床效果。方法2006年6月-2010年6月，对28例一侧小腿严重损伤导致大面积软组织缺损的患者，采取以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的方法修复，同时对其桥式蒂进行改良：设计胸脐皮瓣携带跨中线侧叶皮瓣；小腿内侧皮瓣呈舌形切取并携带内踝上穿支；在处理桥式蒂时，将交腿皮瓣近侧部分卷管，远侧由携带内踝上穿支的皮瓣作为后壁，以胸脐皮瓣携带的跨中线侧叶皮瓣作为前壁，二者瓦合，形成组合式皮管。外固定架双小腿平行固定。观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、弹性，以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果28例术后皮瓣全部成活，1例术后8h发生动脉危象，经检查认为是血压偏低、红细胞比积偏低所致，经输血、输液处理后危象缓解；1例术后12h因疼痛发生动脉危象，经镇静、镇痛后危象缓解；其他26例未发生血管危象。随访2～20个月，皮瓣区血运良好，色泽及弹性较好，外形不臃肿，感觉有一定恢复。双膝、踝关节无明显僵硬。结论以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植修复严重小腿软组织缺损是临床上行之有效的良好手段，对蒂部进行改良之后，可以降低手术风险，减少并发症，提高术后护理效果，值得推广应用。 展开更多
关键词 小腿内侧皮瓣 胸脐皮瓣 移植 血管危象 显微外科手术
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健侧小腿内侧皮瓣桥接游离胸脐皮瓣修复下肢大面积软组织缺损 被引量：7
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作者 翟瑞华 刘春娟 +2 位作者 王燕燕 王建国 张孝红 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期538-541,共4页
目的探讨以健侧小腿内侧皮瓣交腿桥接游离胸脐皮瓣移植，修复下肢大面积缺损的临床效果。方法设计健侧小腿内侧皮瓣桥接游离胸脐皮瓣，修复一侧小腿严重外伤导致的大面积软组织缺损患者16例，皮瓣血管蒂和对侧胫后动、静脉吻合，蒂部制... 目的探讨以健侧小腿内侧皮瓣交腿桥接游离胸脐皮瓣移植，修复下肢大面积缺损的临床效果。方法设计健侧小腿内侧皮瓣桥接游离胸脐皮瓣，修复一侧小腿严重外伤导致的大面积软组织缺损患者16例，皮瓣血管蒂和对侧胫后动、静脉吻合，蒂部制成皮管，术后4周断蒂。观察术后皮瓣成活状况、色泽、外形、弹性及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果16例皮瓣均成活，1例术后10h因疼痛出现动脉危象，经镇痛及镇静后缓解，其余15例均无血管危象出现。随访2个月至2年，皮瓣色泽、弹性、外形均满意，感觉恢复可。双膝、踝关节无明显影响。结论对伤肢无可供血管蒂、以往曾行局部皮瓣转移或交腿皮瓣不能修复的下肢大面积软组织缺损，以健侧小腿内侧皮瓣交腿桥接游离胸脐皮瓣修复，可收到较好效果，对挽救濒临截肢的患肢具有重要意义。 展开更多
关键词 小腿内侧皮瓣 胸脐皮瓣 桥式吻合 修复
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小腿筋膜皮瓣及小腿内侧逆行轴形皮瓣在下肢创伤修复时的选择及评估 被引量：2
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作者 杨红华 廖怀伟 +4 位作者 李文芳 刘伟 付建华 文辉才 王芳 《中国美容医学》 CAS 2013年第4期434-436,共3页
目的:探讨两种小腿皮瓣(小腿筋膜皮瓣及小腿内侧逆行轴形皮瓣)在下肢创伤后皮肤软组织缺损修复时的选择及评估。方法:①在小腿设计局部随意筋膜皮瓣,皮瓣大小范围4cm×6cm～7cm×15cm,转移修复同侧或对侧小腿皮肤软组织缺损并... 目的:探讨两种小腿皮瓣(小腿筋膜皮瓣及小腿内侧逆行轴形皮瓣)在下肢创伤后皮肤软组织缺损修复时的选择及评估。方法:①在小腿设计局部随意筋膜皮瓣,皮瓣大小范围4cm×6cm～7cm×15cm,转移修复同侧或对侧小腿皮肤软组织缺损并骨外露;②以胫后动脉内踝上发出的皮动脉穿支为轴,在小腿内侧设计逆行轴形皮瓣,皮瓣大小范围4cm×12cm～6cm×15cm,转移修复同侧或对侧足底、踝部、小腿皮肤软组织缺损并肌腱或骨外露。结果:临床共选用11个皮瓣,其中6例为筋膜皮瓣,5例为小腿内侧逆行轴形皮瓣,修复同侧或对侧下肢皮肤软组织缺损并肌腱或骨外露。11例皮瓣术后均成活良好,创面修复效果良好,随访6～12个月,伤肢外形及功能恢复满意。结论:小腿筋膜皮瓣,设计灵活,切取便利,不损伤主要血管,血供丰富,尤其在局部主要血管受损时是修复下肢严重创伤的有效方法之一。小腿内侧逆行轴形皮瓣可切取皮瓣距离长,面积大,血供恒定可靠,成活率高,是修复足底、踝部、小腿严重创伤的最佳选择。此两种皮瓣的应用应针对小腿创面的部位、面积及其创伤特点进行合适的选择,可达到满意的修复效果。 展开更多
关键词 小腿筋膜皮瓣 小腿内侧逆行轴形皮瓣 肌腱或骨外露 修复
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