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38例术后早期炎性肠梗阻诊治分析 被引量:7
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作者 邵得志 冯志毅 +2 位作者 花卉 赵明佳 朱研锋 《中国医学创新》 CAS 2009年第32期37-39,共3页
目的总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2003年10月至2009年10月笔者所在科室收治的38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果本组38例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内,其中37例经严格... 目的总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2003年10月至2009年10月笔者所在科室收治的38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果本组38例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内,其中37例经严格系统保守支持治疗后治愈,1例因手术指征掌握不准确错误实施了剖腹探查术,手术后继续保守治疗痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内,准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点,准确诊断,系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的的唯一有效措施,手术治疗应尽量避免。 展开更多
关键词 术后早期炎性肠梗阻(EPISBO) 术后早期肠梗阻(EPSBO) 机械性肠梗阻 胃肠外营养 保守治疗
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肠腔内型机械性小肠梗阻13例的诊断和治疗体会
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作者 汪栋 张文尧 +3 位作者 宋建宁 杨鋆 吴国聪 李俊 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1060-1064,共5页
目的探讨肠腔内型机械性小肠梗阻的诊断和治疗体会。方法采用回顾性、描述性的研究方法。收集2016年10月至2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的13例肠腔内型机械性小肠梗阻的完整临床资料。所有患者术前均有不同程度... 目的探讨肠腔内型机械性小肠梗阻的诊断和治疗体会。方法采用回顾性、描述性的研究方法。收集2016年10月至2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的13例肠腔内型机械性小肠梗阻的完整临床资料。所有患者术前均有不同程度的“痛、吐、胀、闭”等肠梗阻症状,术前均行急诊全腹CT平扫,并经过手术验证诊断。结果将13例肠腔内型机械性小肠梗阻分为4种病因:胆石性3例、非食源性异物1例、食源性粪石8例、血块性1例。胆石性组梗阻3例,均有胆囊结石病史且有典型的肠梗阻症状,全腹CT平扫提示Rigler三联征;3例患者均在急诊手术将梗阻远端约5~10 cm正常小肠对系膜缘纵行切开,将胆石挤向远端取出、近端肠管减压术。非食源性异物梗阻1例,有吞服胶囊内镜检查病史,术前出现肠梗阻症状;全腹CT平扫提示:小肠可见极高密度影(金属),近端肠管明显扩张、积液;术中将梗阻远端约10 cm正常回肠对系膜缘纵行切开,将异物挤向远端取出,近端肠管减压术。食源性粪石梗阻8例,有多次空腹食用“生柿子、生山楂、生李子或芒果”病史,术前出现肠梗阻症状;全腹CT平扫提示小肠病变完全充填梗阻节段肠腔,致使肠腔明显扩张;病灶密度均为夹杂气泡的“蜂窝状”或“筛孔状”,边界清楚有包壁征;术中将梗阻远端约10 cm正常小肠对系膜缘纵行切开,将粪石挤向远端取出,近端肠管减压术。血块性梗阻1例,患者有食用“生山楂”病史,术前出现肠梗阻症状;CT平扫提示肠道内多发小肠残渣征表现,故临床上误诊为“粪石梗阻”伴严重感染(白细胞快速异常增高)而行手术治疗,术中未发现明确机械性肠梗阻;术后胃镜提示胃贲门撕裂伤、活动性出血,予钛夹止血。结论肠腔内型机械性小肠梗阻病因繁杂,容易造成误诊,在临床实践中应该重视病史、查体,尤其是腹部CT扫描 展开更多
关键词 小肠梗阻 肠腔内型小肠梗阻 机械性小肠梗阻 CT扫描
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Appendiceal tie syndrome:A very rare complication of a common disease 被引量:1
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作者 Laligen Awale Brikh Raj Joshi +1 位作者 Saroj Rajbanshi Shailesh Adhikary 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE CAS 2015年第4期67-70,共4页
Acute appendicitis is the most common surgical emergency that we encounter. Adynamic Intestinal obstruction due to appendicitis or its complication may be seen time and often. Mechanical obstruction because of appendi... Acute appendicitis is the most common surgical emergency that we encounter. Adynamic Intestinal obstruction due to appendicitis or its complication may be seen time and often. Mechanical obstruction because of appendicitis is uncommon and even rarer for a closed loop obstruction to occur. Although it was described as early as 1901, very few cases have been reported. We report the case of a 20 years male who presented with generalized colicky pain abdomen, abdominal distension, vomiting and obstipation for three to four days. Vital signs were stable. His abdomen was distended and peritonitic, especially in the right iliac fossa. Rest of the physical examination was unremarkable. Blood tests were normal except for leucocytosis with neutrophilia. An abdominal X-ray finding was indicating a small bowel obstruction. A midline laparotomy was performed. On intraoperative examination, distended loops of small bowel from the jejunum to the distal ileum was observed, and a constricting ring around the terminal ileum created by a phlegmonous appendicitis with its tip adherent to the root of mesentery was found, obstructing an edematous loop of small bowel without signs of ischemia. As the bowel was viable simple appendectomy was done. Postoperatively, he had an uneventful recovery and was discharged after 3 d. 展开更多
关键词 APPENDICITIS Appendicular band Intestinalobstruction mechanical small bowel obstruction Closedloop obstruction
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气腹CT腹膜腔三维仿真成像诊断术后腹腔粘连 被引量:3
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作者 候利华 蔡晓军 《临床外科杂志》 2022年第4期349-352,共4页
目的探讨基于三维仿真成像的气腹CT诊断术后腹腔粘连的临床意义。方法腹部术后原因不明的慢性腹痛或复发机械性小肠梗阻病人826例,使用人工气腹CT扫描完成腹膜腔三维仿真成像影像并结合腹腔镜检进行临床诊断。结果826例病人中,602例表... 目的探讨基于三维仿真成像的气腹CT诊断术后腹腔粘连的临床意义。方法腹部术后原因不明的慢性腹痛或复发机械性小肠梗阻病人826例,使用人工气腹CT扫描完成腹膜腔三维仿真成像影像并结合腹腔镜检进行临床诊断。结果826例病人中,602例表现穿越气腹空间、对抗重力位移的异常腹壁悬挂结构,被诊断为腹腔粘连,并通过腹腔镜检查证实。其余224例病人中,腹腔镜探查发现单纯脏性粘连12例。气腹CT诊断腹膜腔粘连的灵敏度和特异度分别为96.5%和100%。结论气腹CT容积再现法的腹膜腔三维成像,能够直观展示腹腔壁性粘连存在与否,但是显示脏性粘连能力相关性不佳,具有替代腹腔镜检查的功效。 展开更多
关键词 腹部手术 腹腔粘连 复发性机械性小肠梗阻 慢性腹痛 人工气腹CT 容积再现 腹膜腔成像 腹腔镜
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腹腔镜手术治疗急性机械性小肠梗阻的临床效果观察 被引量:1
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作者 李文煜 《临床医学工程》 2020年第11期1451-1452,共2页
目的探讨腹腔镜手术治疗急性机械性小肠梗阻患者的临床效果。方法选取我院2010年1月至2019年12月收治的130例急性机械性小肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组的... 目的探讨腹腔镜手术治疗急性机械性小肠梗阻患者的临床效果。方法选取我院2010年1月至2019年12月收治的130例急性机械性小肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组的手术治疗指标和术后并发症情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间均明显少于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为4.62%,明显低于对照组的15.38%(P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性机械性小肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性机械性小肠梗阻 开腹手术 腹腔镜手术 并发症
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