咪唑安定对机械通气患者长程镇静的疗效观察 被引量：43

1

作者 程青虹 应明英 +1 位作者 薛欣盛 郭成伟 《华西医学》 CAS 2001年第4期413-414,共2页

目的 :观察咪唑安定在机械通气患者中的应用 ,评价其长程镇静效果。方法 :2 0例符合纳入和排除标准的长程机械通气患者 ,给予咪唑安定静脉注射泵持续泵入 ,负荷剂量 0 1～ 0 15mg/kg ,维持量 0 0 5～0 15mg/kg/h ,观察镇静评分 (Ram... 目的 :观察咪唑安定在机械通气患者中的应用 ,评价其长程镇静效果。方法 :2 0例符合纳入和排除标准的长程机械通气患者 ,给予咪唑安定静脉注射泵持续泵入 ,负荷剂量 0 1～ 0 15mg/kg ,维持量 0 0 5～0 15mg/kg/h ,观察镇静评分 (Ramsayscore,RS)、血压、脉搏、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )及呼吸频率的变化。结果 :所有对象在给予咪唑安定负荷剂量后 ,RS从 1级下降至 3～ 5级 ,达到很好的镇静要求 ,且在维持量下能保持镇静水平的稳定 ,总有效率 10 0 % ,患者循环系统各指标在用药前后和维持过程中均无明显差异 (P >0 0 1) ,自主呼吸频率用药后 (平均 18 0± 6 7次 /分 )与用药前 (平均 2 5 4± 10 7次 /分 )相比有明显改善 (P <0 0 1)。结论 :咪唑安定静脉持续注射对机械通气患者有很好的长程镇静效果 ,循环影响小 ,能很好地保持患者的自主呼吸与机械通气协调 ,减少人机对抗。 展开更多

关键词 咪唑安定 机械通气 镇静 疗效 镇静药

下载PDF 职称材料

创伤后ARDS机械通气患者早期肺部感染危险因素分析 被引量：20

2

作者 李健球 陈望 +4 位作者 徐志康 江植成 陈后旺 鲁少军 陈东华 《四川医学》 CAS 2016年第2期144-150,共7页

目的研究探讨创伤后ARDS机械通气患者早期并发肺部感染的危险因素。方法选取2010年1月至2013年12月从我院ICU收治的创伤后ARDS机械通气患者67例,分为肺部感染组和非肺部感染组,30位健康志愿者作为正常对照组。结果 64例严重创伤后并发A... 目的研究探讨创伤后ARDS机械通气患者早期并发肺部感染的危险因素。方法选取2010年1月至2013年12月从我院ICU收治的创伤后ARDS机械通气患者67例,分为肺部感染组和非肺部感染组,30位健康志愿者作为正常对照组。结果 64例严重创伤后并发ARDS患者入选,肺部感染1例。三组患者性别构成和年龄差异无统计学意义(P>0.05);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、创伤严重程度评分(ISS)和30天死亡率比较,肺感染组显著高于非肺感染组间(P<0.05);氧合指数、呼吸机通气时间、人工气道留置时间和ICU治疗时间,非肺部感染组与肺部感染组之间差异有统计学意义(P<0.01);肺感染组胸部损伤的构成比显著高于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);和正常对照组比较,肺部感染组和非肺部感染组的血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),肺部感染组血清CRP、PCT和s TREM-1水平比非肺部感染组的显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);和正常对照组比较,非肺部感染组和肺部感染组的支气管肺泡灌洗(BAFL)s TREM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),肺部感染组BAFL的CRP、PCT和s TREM-1水平比非肺部感染组的显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示胸部损伤、ISS评分、APACHEⅡ评分、血清的CRP、PCT和s TREM-1水平以及BAFL的s TREM-1水平影响因素;多因素logistic回归分析显示APECHEⅡ评分及BAFL的s TREM-1水平。结论胸部损伤、ISS评分、血清的CRP、PCT和s TREM-1水平可在一定程度上可预测早期肺部感染,但只有APACHEⅡ评分和BAFL的s TREM-1水平是创伤后ARDS患者早期并发肺部感染的独立危险因素。 展开更多

关键词 创伤 急性呼吸窘迫综合症 机械通气 肺部感染 危险因素 可溶性髓样细胞触发受体-1

下载PDF 职称材料

欧洲自然通风技术研究与设计进展 被引量：9

3

作者 李安桂 《制冷空调与电力机械》 2004年第2期1-8,共8页

简要介绍了欧洲在非工业建筑物中(民用,商业,教育及办公建筑物等)通风技术(主要是自然通风技术)方面的设计观点和设计方法,阐述了如何降低进风口污染的措施和欧洲国家通风合作研究方面的进展。为了确定通风的使用效果,欧洲对很多建筑物... 简要介绍了欧洲在非工业建筑物中(民用,商业,教育及办公建筑物等)通风技术(主要是自然通风技术)方面的设计观点和设计方法,阐述了如何降低进风口污染的措施和欧洲国家通风合作研究方面的进展。为了确定通风的使用效果,欧洲对很多建筑物做了现场调查测试研究,高效通风的理念逐渐为建筑师和建筑设备工程师所接受,多元通风技术在欧洲也有日趋增多之势,它避免了建筑全年运行空调系统所带来的成本、能源的过度消耗和导致的环境问题。 展开更多

关键词 欧洲 自然通风 机械通风 室内环境

下载PDF 职称材料

7kg以下婴儿先天性心脏病术后机械通气的呼吸道优化管理 被引量：14

4

作者 徐鹏 陈敏 +2 位作者 张雯薰 朱学敏 彭渝 《护士进修杂志》 2016年第1期35-36,共2页

目的探讨7 kg以下婴儿先天性心脏病术后机械通气的呼吸道管理策略。方法将我科143例体质量小于7 kg先心病患儿随机分为两组,优化组74例患儿,术后给予机械通气呼吸道优化管理;对照组69例患儿术后给予机械通气常规护理。观察两组患儿使用... 目的探讨7 kg以下婴儿先天性心脏病术后机械通气的呼吸道管理策略。方法将我科143例体质量小于7 kg先心病患儿随机分为两组,优化组74例患儿,术后给予机械通气呼吸道优化管理;对照组69例患儿术后给予机械通气常规护理。观察两组患儿使用呼吸机时间、呼吸机相关性肺炎及肺部并发症的发生情况。结果两组呼吸机相关性肺炎、肺部并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低体重先天性心脏病婴儿术后给予机械通气呼吸道优化管理,可以降低呼吸机相关性肺炎和肺部并发症的发生率,获得满意疗效。 展开更多

关键词 呼吸道管理 先天性心脏病 机械通气 婴儿

下载PDF 职称材料

APACHEⅡ评分对AECOPD患者病情评估的临床价值研究 被引量：11

5

作者 祝立勇 邓跃林 凌鹏 《临床肺科杂志》 2008年第4期434-436,共3页

目的评价急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEII)对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者病情评估的临床价值。方法对232例COPD急性加重期患者入院后2h内进行APACHEⅡ评分,随访30d后按预后分为存活组和死亡组,按临床处置方式分为药物治... 目的评价急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEII)对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者病情评估的临床价值。方法对232例COPD急性加重期患者入院后2h内进行APACHEⅡ评分,随访30d后按预后分为存活组和死亡组,按临床处置方式分为药物治疗组、无创通气组和有创通气组。比较各组的APACHEII评分,行受试者工作特性曲线(ROC)分析。结果死亡组的APACHEII分值显著高于存活组。无创通气组ROC曲线下面积0.770,最佳截断值为18分。有创通气组ROC曲线下面积0.969,最佳截断值为28分。死亡组ROC曲线下面积0.946,最佳截断值为24分。结论APACHEII评分有助于评估COPD急性加重期患者的病情并指导其临床处置方式。 展开更多

关键词 APACHEⅡ 慢性阻塞性肺疾病 评分 机械通气

下载PDF 职称材料

微量喂养及机械通气对早产儿血促胃液素水平的影响 被引量：11

6

作者 雷晋莉 李胜利 +2 位作者 王列 薛阿利 李智颖 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期494-495,共2页

目的研究机械通气和微量喂养对早产儿血促胃液素（MTL）的影响和提高早产儿特别是危重儿胃肠动力途径,促进早产儿营养发育。方法将2004年11月~2006年1月西安市儿童医院NICU收治早产儿60例,随机分为微量喂养和常规喂养组,所有早产儿根据... 目的研究机械通气和微量喂养对早产儿血促胃液素（MTL）的影响和提高早产儿特别是危重儿胃肠动力途径,促进早产儿营养发育。方法将2004年11月~2006年1月西安市儿童医院NICU收治早产儿60例,随机分为微量喂养和常规喂养组,所有早产儿根据病情进行机械通气与非机械通气,分别测定生后1d后（开奶前）、3、7d空腹血浆MTL水平,喂养和通气对激素水平影响,采用析因分析,同时比较2种喂养方法胃肠动力的差异;激素测定采用放射免疫分析法。结果机械通气对MTL水平无影响,而微量喂养能显著增加MTL的分泌（P〈0.05）;2种干预因素之间互相无交互作用;微量喂养组过渡正常便时间、恢复到出生体质量时间及达全量肠内营养时间[（7.66±2.33）、（6.03±1.18）、（13.11±4.05）d],较常规喂养组[（9.96±2.48）、（8.08±1.18）、（19.21±5.58）d],均明显缩短（Pa〈0.05）;喂养不耐受率分别为13.9%和12.89%,无显著差异（χ^2=0.47P〉0.05）;患儿无1例发生坏死性小肠结肠炎。结论微量喂养能显著提高早产儿胃肠动力,即使对机械通气早产儿施行也是安全有利的。 展开更多

关键词 肠营养 机械通气 促胃液素 婴儿 早产

下载PDF 职称材料

可溶性髓细胞触发受体-1对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值 被引量：10

7

作者 杨向红 孙仁华 +1 位作者 陈敏华 蔡文伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期200-203,共4页

目的 探讨可溶性髓系细胞触发受体-1 （sTREM-1）表达对呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断价值.方法 前瞻性观察研究,收集浙江省人民医院重症监护病房（ICU） 2008年1月至2010年12月期间收治的机械通气前无肺部感染,使用机械通气48 h后... 目的 探讨可溶性髓系细胞触发受体-1 （sTREM-1）表达对呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断价值.方法 前瞻性观察研究,收集浙江省人民医院重症监护病房（ICU） 2008年1月至2010年12月期间收治的机械通气前无肺部感染,使用机械通气48 h后出现发热,气管支气管内分泌物增多,临床疑诊VAP患者112例.排除机械通气时已有肺部感染或机械通气时间≤48 h者.由两位ICU专家在不知道sTREM-1情况下根据临床及微生物培养结果来确诊有无VAP,根据是否合并VAP,分为VAP组（n=74）和非VAP组（n=38）.在临床疑诊当天通过微支气管肺泡灌洗技术获取其BALF液体并抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验（ELSIA）方法检测BALF和血清中sTREM-1水平.统计学分析采用SPSS 16.0软件,采用t检验来比较VAP组与非VAP组疑诊当天BALF、血清sTREM-1水平,并通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）计算敏感性、特异性及曲线下面积来分析sTREM-1对VAP早期诊断价值.结果 VAP患者临床疑诊当天BALF、血清sTREM-1水平分别为（232.72±83.71） pg/mL和（134.32±47.97）pg/mL,明显高于非VAP组,后者BALF、血清sTREM-1水平分别为（124.31±52.95）pg/mL和（71.14 ±36.46） pg/mL,差异具有统计学意义（P＜0.01）.绘制ROC曲线,显示BALF中sTREM-1水平153.18 pg/mL时,诊断VAP有最佳的敏感性和特异性,分别为86.49％和84.21％；血清sTREM-1为98.40 pg/mL时,诊断VAP的敏感性为77.03％,特异性为73.68％.结论 对新临床疑诊VAP的患者检测BALF和血清sTREM-1水平有利于早期诊断VAP. 展开更多

关键词 可溶性髓系细胞触发受体-1 机械通气 呼吸机相关性肺炎 微支气管肺泡灌洗受试者工作特征曲线 敏感性 特异性 诊断

原文传递

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的诊治体会 被引量：9

8

作者 林文如 徐晓飞 +1 位作者 范洪峰 张艳喜 《中华全科医学》 2010年第8期1006-1007,共2页

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的诊断与治疗经验。方法回顾性分析22例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床资料。结果 14例经常规抗感染、解痉平喘、化痰止咳等保守治疗均获成功,无效者行机械通气及支气管镜吸... 目的总结分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的诊断与治疗经验。方法回顾性分析22例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床资料。结果 14例经常规抗感染、解痉平喘、化痰止咳等保守治疗均获成功,无效者行机械通气及支气管镜吸痰,支气管肺泡灌洗8例,无效2例。死因为呼吸机相关性肺炎、高气压伤、感染性休克、顽固性心衰、严重电解质紊乱和多脏器功能不全。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭,常规治疗结合机械通气、支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗并根据痰或支气管肺泡灌洗液行细菌培养及药敏试验选用抗生素是救治成功的关键,及时治疗原发病和处理合并症,是有效的治疗方法 。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 支气管镜 机械通气

原文传递

胸外科手术后呼吸衰竭合并支气管胸膜瘘患者的治疗探讨 被引量：8

9

作者 陈昶 丁嘉安 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第1期39-41,共3页

目的：探讨胸外科手术后急性呼吸衰竭合并支气管胸膜瘘患者的临床治疗方法。方法：术后支气管残端瘘１ 例和肺瘘４ 例患者均并发急性呼吸衰竭，均需应用呼吸机治疗。支气管残端瘘患者应用呼气末正压通气模式，４ 例肺瘘患者应用同步间... 目的：探讨胸外科手术后急性呼吸衰竭合并支气管胸膜瘘患者的临床治疗方法。方法：术后支气管残端瘘１ 例和肺瘘４ 例患者均并发急性呼吸衰竭，均需应用呼吸机治疗。支气管残端瘘患者应用呼气末正压通气模式，４ 例肺瘘患者应用同步间隙指令呼吸模式。结果：应用呼吸机时胸腔引流管均有Ⅱ～Ⅲ度漏气。残端瘘患者由于瘘口较大，大部分气体由残端瘘口处逸出，引起呼吸机运行不稳定，且动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）在氧浓度（ＦｉＯ２ ）达０．６０时仍持续于０．９０～０．９２。试用气管内球囊封堵瘘口后使ＳａＯ２ 达０．９３～０．９５。２例肺瘘自动闭合；另２例亦经胸内注入纤维蛋白原２．０ ｇ 后封闭肺瘘口，均未致其他呼吸支持并发症或胸腔感染。结论：瘘口大小决定处理重点，对较大支气管瘘，应先保证气道闭合性；术后肺瘘亦有自愈的可能；术后注重营养支持，引流管的局部护理应严格无菌操作；合理选择呼吸机参数。 展开更多

关键词 肺部疾病 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全 机械通气

下载PDF 职称材料

开胸术后呼吸衰竭26例临床分析 被引量：5

10

作者 徐沛然 郭喜平 +1 位作者 邵国光 张君荣 《白求恩医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期534-535,共2页

目的 :探讨开胸术后呼吸衰竭的发病原因、临床特点及有效的预防、治疗方法。方法 :对本院1993年 1月～ 1999年 4月开胸术后并发呼吸衰竭的发病情况及其治疗结果进行统计分析。结果 :术前心肺功能异常、麻醉、手术创伤、感染、术后出血... 目的 :探讨开胸术后呼吸衰竭的发病原因、临床特点及有效的预防、治疗方法。方法 :对本院1993年 1月～ 1999年 4月开胸术后并发呼吸衰竭的发病情况及其治疗结果进行统计分析。结果 :术前心肺功能异常、麻醉、手术创伤、感染、术后出血等为术后呼吸衰竭的主要原因 ,其发生率为3.5 6 % (2 6 / 730 ) ,死亡率为 2 3.1% (6 / 2 6 )。结论 :加强围手术期呼吸道管理 ,减轻手术创伤 ,预防和正确处理术后并发症是防止呼吸衰竭的关键 。 展开更多

关键词 开胸手术 呼吸衰竭 机械通气 手术后

下载PDF 职称材料

新生儿机械通气并下呼吸道感染的相关因素分析 被引量：7

11

作者 苏卫东 黄育丹 +1 位作者 叶雯 包曼华 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期433-434,共2页

目的　探讨新生儿机械通气 (MV)并下呼吸道感染的临床特点。方法　对 6 8例 92份下呼吸道分泌物进行培养及药敏试验 ,且对并发下呼吸道感染率与胎龄、体重、机械通气持续时间等因素进行分析。结果　感染率为 6 1.76 % ,MV时间越长 ,感... 目的　探讨新生儿机械通气 (MV)并下呼吸道感染的临床特点。方法　对 6 8例 92份下呼吸道分泌物进行培养及药敏试验 ,且对并发下呼吸道感染率与胎龄、体重、机械通气持续时间等因素进行分析。结果　感染率为 6 1.76 % ,MV时间越长 ,感染率越高 ,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌 ,药敏对大多数常用抗生素、甚至第 3代头孢菌素多不敏感。结论　感染率与出生体重和MV持续时间有关 ,与胎龄无关 ;革兰阴性杆菌为主要致病菌 ,耐药率高 ,应积极防治。 展开更多

关键词 婴儿 新生 机械通气 感染

下载PDF 职称材料

呼吸机相关性肺损伤17例回顾性分析 被引量：6

12

作者 温慕东 黄祖佑 李子明 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期241-242,共2页

目的 提高对呼吸机相关性肺损伤(VALI)的认识。方法 对1986年～2001年行机械通气(MV)过程中发生VALI的17例患者进行回顾性分析。结果 17例VALI中包括气胸5例,系统性气栓塞4例,急性肺损伤4例,弥漫性肺损伤4例。结论 呼吸机因素和患者本... 目的 提高对呼吸机相关性肺损伤(VALI)的认识。方法 对1986年～2001年行机械通气(MV)过程中发生VALI的17例患者进行回顾性分析。结果 17例VALI中包括气胸5例,系统性气栓塞4例,急性肺损伤4例,弥漫性肺损伤4例。结论 呼吸机因素和患者本身因素是发生VALI的重要原因;制定更为合理的个体化通气策略及其它措施是提高MV治疗价值的关键。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺损伤 回顾性分析 患者 MV 气栓 治疗价值 栓塞 急性肺损伤 气胸 弥漫性

下载PDF 职称材料

COPD并发呼吸衰竭30例分析 被引量：6

13

作者 杨松 张耀亭 《临床肺科杂志》 2008年第5期539-540,共2页

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的原因、急救经验和教训。方法回顾性收集2005年1月-2006年12月期间住院的COPD并发呼吸衰竭的临床资料。结果30例COPD并发呼吸衰竭病例，血白细胞升高22例（22／30），分别并发肝或肾... 目的总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的原因、急救经验和教训。方法回顾性收集2005年1月-2006年12月期间住院的COPD并发呼吸衰竭的临床资料。结果30例COPD并发呼吸衰竭病例，血白细胞升高22例（22／30），分别并发肝或肾功能障碍（12例）、消化道出血（3例）、电解质紊乱（7例）、呼吸性酸中毒（23例）、代谢性酸中毒（8例）或呼吸性碱中毒（7例）。24例经常规抗感染、抗结核、吸氧、解痉平喘、化痰止咳等保守治疗均获成功，无效者行机械通气及纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗6例，无效3例。死因为通气机相关性肺炎、高气压伤、感染性休克、DIC、顽固性心衰、严重电解质紊乱或耐多药肺结核等。结论肺部感染、肺结核明显加重COPD及呼吸衰竭，常规治疗及结合机械通气、纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗及根据痰或支气管肺泡灌洗液行细菌培养及药敏试验选用抗生素治疗有效率高达90％，但预防机械通气相关并发症是提高COPD并严重呼衰救治成功率的关键，COPD并耐多药结核病患者发生的呼吸衰竭经机械通气救治的死亡率仍较高（50％）。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 耐药结核病 纤维支气管镜 机械通气

下载PDF 职称材料

匹配压力支持伺服通气对充血性心力衰竭陈-施氏呼吸患者的疗效观察 被引量：5

14

作者 张希龙 殷凯生 +3 位作者 江时森 李新立 贾恩志 苏梅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1620-1623,共4页

目的探讨匹配压力支持伺服通气(APSSV)对纠正充血性心力衰竭(CHF)患者睡眠期陈-施氏呼吸(CSR)的疗效及临床意义。方法选择合并睡眠期CSR的稳定期CHF患者14例,先后分别采用睡眠期氧疗和APSSV疗法,比较两种疗法治疗前后的睡眠呼吸及睡眠... 目的探讨匹配压力支持伺服通气(APSSV)对纠正充血性心力衰竭(CHF)患者睡眠期陈-施氏呼吸(CSR)的疗效及临床意义。方法选择合并睡眠期CSR的稳定期CHF患者14例,先后分别采用睡眠期氧疗和APSSV疗法,比较两种疗法治疗前后的睡眠呼吸及睡眠结构和质量相关参数,心功能指标左心室射血分数和6min步行距离,以及血浆内皮素-1水平等。结果睡眠期呼吸暂停低通气指数于氧疗期间明显低于治疗前(P<0·05),但在APSSV治疗期间进一步降低(6·5±0·8),显著低于治疗前(34·5±6·1)(P<0·01)和氧疗两周时(27·8±8·2)(P<0·05)。最低脉氧饱和度于氧疗期间高于治疗前(P<0·05),但在APSSV治疗期间进一步增高(92·1%±4·9%),明显高于治疗前(84·3%±2·6%)(P<0·01)和氧疗2周时(88·6%±3·7%)(P<0·05)。微觉醒指数于治疗前最高,氧疗期间明显降低,在APSSV治疗2周时降至最低(18·2±6·1),显著低于治疗前(30·4±8·1)(P<0·05)和氧疗2周时(25·6±5·7)(P<0·01)。与治疗前和氧疗期间相比,APSSV治疗期间的Ⅰ+Ⅱ期睡眠比率显著降低,而Ⅲ+Ⅳ期睡眠比率显著增高。无论是Ⅰ+Ⅱ期,还是Ⅲ+Ⅳ期睡眠的比率在治疗前与氧疗期间比较差异并无统计学意义(P>0·05)。左心室射血分数于APSSV治疗2周时(37·2%±4·1%)显著高于治疗前(30·2%±4·6%)和氧疗2周时(33·2%±5·1%)(P<0·05)。6min步行距离于治疗前最低,APSSV治疗2周时升至最高,治疗前(226·2m±28·1m)、氧疗2周(289·3m±25·7m)与APSSV治疗2周时(340·7m±27·3m)比较差异均有统计学意义(P均<0·01)。血浆ET-1浓度氧疗前后比较差异无统计学意义(P>0·05),但APSSV治疗2周时较治疗前和氧疗2周时均显著降低(P<0·05)。结论APSSV通过纠正充血性心力衰竭患者睡眠期陈-施氏呼吸和提高睡眠质量,对于改善CHF及其预后可能具有明显优于氧疗的重要临床意义。 展开更多

关键词 睡眠呼吸紊乱 陈-施氏呼吸 心力衰竭 机械通气 氧吸入疗法

原文传递

不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响 被引量：3

15

作者 陈旭霞 郑汉阳 +4 位作者 谢培艳 颜波儿 宋樱桃 胡萍芬 张久 《护理研究（中旬版）》 2007年第8期2084-2085,共2页

[目的]观察不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响。[方法]选择24例肺不张并机械通气的危重病人,随机分为两组,密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11)。观察两组吸痰前1min及吸痰后3min、20min动脉血pH值、氧分压(PaO2)、... [目的]观察不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响。[方法]选择24例肺不张并机械通气的危重病人,随机分为两组,密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11)。观察两组吸痰前1min及吸痰后3min、20min动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化。[结果]OS组吸痰后3min、20min与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);CS组吸痰前后上述参数变化比较无统计学意义(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肺不张病人选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态。 展开更多

关键词 气管内吸痰 肺不张 机械通气 生理学监测

下载PDF 职称材料

肺心病急性发作机械通气时内生性呼气末正压的处理 被引量：3

16

作者 杨敬平 孙德俊 李焕章 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期225-228,共4页

目的 探讨肺心病急性发作期机械通气时内生性呼气末正压(PEEPi)的处理方法。方法 利用呼气末阻断技术监测10例肺心病急性发作期机械通气患者PEEPi,分别应用延长呼气时间,支气管扩张剂吸入,外设3、6及9cm H_2O呼气末正压(PEEPe)方法,观察... 目的 探讨肺心病急性发作期机械通气时内生性呼气末正压(PEEPi)的处理方法。方法 利用呼气末阻断技术监测10例肺心病急性发作期机械通气患者PEEPi,分别应用延长呼气时间,支气管扩张剂吸入,外设3、6及9cm H_2O呼气末正压(PEEPe)方法,观察对PEEPi及相应气道峰压(PAP)、血流动力学及气体交换的影响。结果 10例肺心病急性发作期机械通气患者存在(6.8±2.1)cm H_2O PEEPi,将吸气:呼气时间(I:E)设置为1:2.5及予喘乐宁吸入后,PEEPi分别下降8.8％(P<0.05)及32％(P<0.01),PaO_2分别上升5％及7.5％(P<0.05),PaCO_2分别下降12.5％、6.5％(P<0.05),PAP及血流动力学指标无显著改变。分别予3、6及9cmH_2O PEEPe后,PaO_2分别上升5％、8.8％(P<0.05)及16.2％(P<0.01),在6、9cm H_2O PEEPe时PaCO_2下降8％(P<0.05)。PEEPe为9cm H_2O时,PEEPi上升58％(P<0.01),PAP升高13％(P<0.05),对血流动力学产生不良影响。结论 (1)肺心病急性发作期机械通气患者普遍存在PEEPi;(2)通过延长呼气时间及予支气管扩张剂可明显减小PEEi,改善气体交换;(3)外设低水平PEEP可最大程度改善气体交换,对呼吸力学及血流动力学无显著影响。 展开更多

关键词 PEEP 肺心病急性发作 机械通气 呼气末正压 血流动力学 PAO2 患者 PAP 吸入 支气管扩张剂

下载PDF 职称材料

肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者免疫功能的影响 被引量：3

17

作者 刘维群 陈学远 黄春华 《中国临床营养杂志》 2007年第5期285-288,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者免疫功能的影响。方法采取随机、对照试验方法,27例患者随机分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7天。观察治疗前后血清白蛋白,免疫球蛋白IgA、IgG、I... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者免疫功能的影响。方法采取随机、对照试验方法,27例患者随机分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7天。观察治疗前后血清白蛋白,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,血液淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群等的变化。结果EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8较治疗前显著升高(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组比较,EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论对于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者,及时合理的肠内营养支持治疗有助于改善机体的免疫功能,提高综合治疗的疗效。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 肠内营养 免疫功能

下载PDF 职称材料

新生儿呼吸机相关性肺炎相关因素分析 被引量：2

18

作者 王小兰 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第8期1002-1003,共2页

目的:探讨机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP) 的临床特点及其病原菌防治措施。方法: 分析21例新生儿VAP诊治情况及痰培养结果, 同时对VAP发生率与胎龄、体重、机械通气持续时间等相关因素进行分析。结果: 感染率为70%, 机械通气时间... 目的:探讨机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP) 的临床特点及其病原菌防治措施。方法: 分析21例新生儿VAP诊治情况及痰培养结果, 同时对VAP发生率与胎龄、体重、机械通气持续时间等相关因素进行分析。结果: 感染率为70%, 机械通气时间越长, 感染率越高, 以肺炎克雷伯杆菌, 鲍曼不动杆菌和绿脓假单胞菌为主要致病菌, 耐药率高, 对泰能敏感。结论: 感染率与出生体重和机械通气持续时间有关, 革兰阴性杆菌是新生儿VAP主要病原菌, 耐药率高, 应积极防治。 展开更多

关键词 新生儿 机械通气 呼吸机相关性肺炎

下载PDF 职称材料

COPD并呼吸衰竭病人的机械通气时机 被引量：2

19

作者 张应宏 张海瑛 《川北医学院学报》 CAS 2005年第3期274-275,共2页

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭病人的机械通气时机。方法回顾近2年来本院ICU内机械通气(MV)的COPD并呼吸衰竭病人,随机分成两组,在不同的时机使用机械通气,分别记录其带机时间、带机并发症并进行统计学处理。结果机械通气的... 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭病人的机械通气时机。方法回顾近2年来本院ICU内机械通气(MV)的COPD并呼吸衰竭病人,随机分成两组,在不同的时机使用机械通气,分别记录其带机时间、带机并发症并进行统计学处理。结果机械通气的延误将会增加COPD病人的带机时间及并发症。结论对于COPD并呼吸衰竭病人,早期有准备性的使用机械通气,并发症少、带机时间短、预后也更好。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 机械通气

下载PDF 职称材料

32例重型颅脑损伤继发呼吸衰竭护理 被引量：2

20

作者 丁虹 《实用医技杂志》 2006年第24期4307-4309,共3页

目的:回顾性总结32例重型颅脑损伤后继发急性呼吸衰竭的护理经验。方法:重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的患者予以病因治疗,并予以气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果:经治疗良好14例(43.75%),中... 目的:回顾性总结32例重型颅脑损伤后继发急性呼吸衰竭的护理经验。方法:重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的患者予以病因治疗,并予以气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果:经治疗良好14例(43.75%),中残6例(18.75%),重残2例(6.25%),死亡10例(31.25%)。结论:重视术前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道、引流管的护理,及时使用机械通气、亚低温疗法,早期给予营养支持,是该病的护理重点,也是降低死亡率的有效措施。 展开更多

关键词 颅脑损伤 呼吸衰竭 机械性通气 急性 护理

下载PDF 职称材料