气囊上滞留物清除预防呼吸机相关性肺炎 被引量：28

1

作者 韩小云 《护理学杂志》 2006年第17期14-15,共2页

目的观察气囊上滞留物清除技术对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的作用。方法将58例行气管插管机械通气治疗48h以上患者随机分为观察组(32例)和对照组(26例),对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上实施气囊上滞留物清... 目的观察气囊上滞留物清除技术对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的作用。方法将58例行气管插管机械通气治疗48h以上患者随机分为观察组(32例)和对照组(26例),对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上实施气囊上滞留物清除技术。观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP发生率以及机械通气时间。结果机械通气1周、2周观察组VAP发生率显著低于对照组(均P<0.05),机械通气时间显著短于对照组(P<0.01)。结论气囊上滞留物清除技术可显著减少VAP的发生,缩短机械通气时间,但气囊上滞留物并不是引起VAP的唯一因素。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 气囊上滞留物清除技术 机械通气 护理

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对碳青霉烯耐药或不耐药的铜绿假单胞菌多药耐药情况与相关因素分析 被引量：11

2

作者 刘辉国 刘瑾 +1 位作者 熊盛道 徐永健 《医药导报》 CAS 2006年第12期1326-1328,共3页

目的分析对碳青霉烯耐药或不耐药的铜绿假单胞菌的多药耐药情况,并探讨其相关因素。方法收集确诊为医院获得性肺炎并培养出铜绿假单胞菌的呼吸道分泌物标本共180例,分为耐碳青霉烯组和非耐碳青霉烯组各90例,分析比较两组菌株对多种抗菌... 目的分析对碳青霉烯耐药或不耐药的铜绿假单胞菌的多药耐药情况,并探讨其相关因素。方法收集确诊为医院获得性肺炎并培养出铜绿假单胞菌的呼吸道分泌物标本共180例,分为耐碳青霉烯组和非耐碳青霉烯组各90例,分析比较两组菌株对多种抗菌药耐药情况及患者临床状况。结果当铜绿假单胞菌对碳青霉烯药物出现耐药后,对其他多种抗菌药耐药率均明显上升,且易出现多药耐药。经单因素相关分析发现,铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药的危险因素包括:高龄、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)/支气管扩张的基础病、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分高、机械通气、并发2种或2种以上细菌的混合感染以及分离出铜绿假单胞菌前15 d接受氟喹喏酮、第3代头孢菌素、亚胺培南/美罗培南治疗等。多因素回归分析发现,机械通气以及分离出致病菌前15 d接受亚胺培南/美罗培南治疗是独立危险因素。结论铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药的原因较复杂,可能与宿主基础状态、感染程度和抗菌药的使用有关,而且当铜绿假单胞菌对碳青霉烯产生耐药时,往往预示着可能对其他多种抗菌药出现耐药。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯耐药 多药耐药 机械通气 感染 医院内

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机械通气辅以盐酸氨溴索对老年急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气和细胞因子的影响 被引量：11

3

作者 杨磊 金澄秋 +2 位作者 李丽 李红梅 孟宪国 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期341-343,共3页

目的探讨机械通气辅以盐酸氨溴索（沐舒坦）对老年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者动脉血气和细胞因子的影响。方法对56例老年ARDS患者进入ICU后给予抗炎、吸痰、脱水和营养支持治疗，随机分为两组，治疗组在机械通气等常规治疗的基础... 目的探讨机械通气辅以盐酸氨溴索（沐舒坦）对老年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者动脉血气和细胞因子的影响。方法对56例老年ARDS患者进入ICU后给予抗炎、吸痰、脱水和营养支持治疗，随机分为两组，治疗组在机械通气等常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索20mg／kg＋生理盐水250mL缓慢（3h）静脉滴注；对照组在机械通气的基础上给予生理盐水250mL缓慢（3h）静脉滴注，两组连用7d观察各项指标。比较两组患者治疗前和治疗后7d氧合指标（Pa02／FiO2）及血清TNF-仪、IL-6及IL—10浓度的变化和差异。结果治疗后7d，治疗组动脉血氧分压（PaO：）、动脉血氧饱和度（SaO：）、PaO2／Fi02和血清IL-10浓度明显下降（P〈0．05），心率（HR）和血清TNF-α、IL-6浓度明显下降（P〈0．05），与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和平均动脉压（MAP）与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论机械通气辅以盐酸氨溴索治疗可以改善老年ARDS患者的氧合，有效调节细胞因子的生成，提高疗效。 展开更多

关键词 机械通气 盐酸氨溴索(沐舒坦) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 细胞因子 动脉血气

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肺切除术后呼吸衰竭的原因与治疗 被引量：2

4

作者 史松涛 王继峰 +1 位作者 杨宗夫 李红利 《山东医学高等专科学校学报》 2006年第2期127-129,共3页

目的探讨肺切除术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法回顾性分析我院1999年1月--2004年10月肺切除术后发生呼吸性衰竭的患者21例，机械通气治疗19例，其中气管切开11例。另2例经面罩吸氧，纤维支气管镜吸痰后症状缓解。结果术后呼吸衰... 目的探讨肺切除术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法回顾性分析我院1999年1月--2004年10月肺切除术后发生呼吸性衰竭的患者21例，机械通气治疗19例，其中气管切开11例。另2例经面罩吸氧，纤维支气管镜吸痰后症状缓解。结果术后呼吸衰竭发生率为4．9％（21／422），死亡率19％（4／21）。结论高龄、长期吸烟、慢性支气管炎病史、呼吸道感染、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常是诱发呼吸衰竭的原因；加强围手术期呼吸道管理，避免术后并发症是预防术后呼吸衰竭的关键；尽早诊断，及时进行机械通气是抢救成功最有效的手段。 展开更多

关键词 肺肿瘤 外科 手术 呼吸衰竭 机械通气

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机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭 被引量：2

5

作者 殷文 《浙江临床医学》 2005年第12期1251-1252,共2页

目的总结机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭的经验。方法开胸术后并发急性呼吸衰竭21例,给予机械通气治疗,同时治疗原发疾病,采用抗生素和营养支持。结果治愈16例,死亡5例。结论开胸术后并发急性呼吸衰竭,应及时机械通气治疗,并积极治... 目的总结机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭的经验。方法开胸术后并发急性呼吸衰竭21例,给予机械通气治疗,同时治疗原发疾病,采用抗生素和营养支持。结果治愈16例,死亡5例。结论开胸术后并发急性呼吸衰竭,应及时机械通气治疗,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持。 展开更多

关键词 急性呼吸衰竭 机械通气 胸外科手术

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咪达唑仑联合芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的研究 被引量：7

6

作者 喻秋平 赵斌 +2 位作者 万于华 万力 喻本桐 《江西医药》 CAS 2009年第6期535-537,共3页

目的探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响。方法将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组(对照组,n=20)和咪达唑仑加芬太尼组(实验组,n=20),记录镇静前2组呼吸循环指标。镇静开始前2组均给予咪达唑仑0... 目的探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响。方法将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组(对照组,n=20)和咪达唑仑加芬太尼组(实验组,n=20),记录镇静前2组呼吸循环指标。镇静开始前2组均给予咪达唑仑0.05mg/kg静注,直至患者镇静达Ramsay3～4级(采用Ramsay镇静评分),对照组给予咪达唑仑(咪达唑仑50mg+生理盐水至50ml),以0.1mg/kg/h微量注射泵持续泵入;实验组选用咪达唑仑和芬太尼(咪达唑仑50mg+芬太尼0.5mg+生理盐水至50ml),以0.1ml/kgh微量注射泵持续泵入,观察2组患者镇静1、6、12、24h呼吸频率、脉搏、平均血压、末梢血氧饱和度、氧合指数及镇静评分。结果镇静后2组呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数均较镇静前明显改善(P<0.01);镇静后实验组各时点脉搏均低于对照组(P<0.05),RS评分均高于对照组(P<0.05),各组镇静后平均血压、脉搏、RS评分均较镇静前明显改善(P<0.01)。结论对重症机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能显著提高患者的镇静效果,增加人机顺应性。 展开更多

关键词 咪达唑仑 芬太尼 机械通气 镇静

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体外循环术后长期机械通气患者的预后因素分析

7

作者 刘勇 殷桂林 +3 位作者 朱水波 刘孟丽 胡建才 王荣平 《华南国防医学杂志》 CAS 2004年第4期40-43,共4页

目的:分析体外循环术后长期机械通气治疗患者的预后因素。方法:回顾分析60例体外循环术后长期机械通气治疗患者的临床资料,分析转流时间、机械通气时间、病种与治疗失败比例之间的关系;统计失败病例心外脏器功能障碍频数与分布。结果:... 目的:分析体外循环术后长期机械通气治疗患者的预后因素。方法:回顾分析60例体外循环术后长期机械通气治疗患者的临床资料,分析转流时间、机械通气时间、病种与治疗失败比例之间的关系;统计失败病例心外脏器功能障碍频数与分布。结果:治愈组与失败组间转流时间有显著差异(P<0.05);机械通气时间存在极显著差异(P<0.01),两者之间正相关。病种与失败比例无明确联系(P>0.05)。失败病例功能障碍的心外脏器或系统依次为肺、肾、脑、胃肠、代谢、肝。结论:体外循环术中转流时间延长、术后机械通气时间延长提示预后不良,这与病种无明确关系。单纯心、肺功能不全者预后良好,心、肺功能不全合并肺出血、肺部感染或者第二脏器功能不全者愈后不良。 展开更多

关键词 体外循环术 长期机械通气 术后 患者 转流 治疗 预后因素 存在 时间 失败

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参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭的临床观察 被引量：2

8

作者 李素引 张菊香 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第48期4561-4562,共2页

目的:观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法:将我院61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例)。对照组在常规治疗的同时给予无创正压通气,治疗组在对照组基... 目的:观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法:将我院61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例)。对照组在常规治疗的同时给予无创正压通气,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,qd,共10d。观察2组治疗前、治疗后72h的动脉血气分析、C反应蛋白、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ评分;比较2组治疗有效率、住院时间和正压通气时间。结果:治疗组72h动脉血气分析结果、C反应蛋白优于对照组;治疗组治疗有效率高于对照组;治疗组无创正压通气时间(5.9±3.0)d少于对照组(7.5±3.6)d;治疗组住院时间(11.0±1.8)d少于对照组(13.6±2.5)d。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭能有效缓解病情,缩短住院时间和机械通气时间。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 参麦注射液 无创正压通气

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鼻塞式呼吸机间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究 被引量：4

9

作者 苏永棉 张应金 黄润忠 《中国小儿急救医学》 CAS 2010年第5期427-429,共3页

目的观察鼻塞式呼吸机间歇指令通气（NIMV）联合肺表面活性物质（PS）治疗早产儿肺透明膜病（NHMD）的临床疗效，并与常规机械通气及持续气道内正压通气（CPAP）的疗效进行比较。方法NIMV组25例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入PS[100m... 目的观察鼻塞式呼吸机间歇指令通气（NIMV）联合肺表面活性物质（PS）治疗早产儿肺透明膜病（NHMD）的临床疗效，并与常规机械通气及持续气道内正压通气（CPAP）的疗效进行比较。方法NIMV组25例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入PS[100mg／（kg·次）]，然后拔管，予NIMV支持治疗，并与25例常规机械通气及24例CPAP的患儿进行比较，指标包括患儿的临床症状、体征、血气变化及并发症。结果治疗后1h，患儿症状体征明显好转；6、12及24h，3组患儿的血气较治疗前显著改善，NIMV、常规机械通气及CPAP比较，差异无显著性（P〉0．05）。但治疗过程中NIMV组的肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组[（8％vs36％）、（20％vs72％）]，且硒椰组的反复呼吸暂停和二氧化碳潴留的发生率也明显低于常规CPAP组[（8％vs36％）、（20％vs72％）]。结论应用NIMV治疗早产儿肺透明膜病既可减少或避免呼吸机相关性肺炎、慢性肺病等并发症，又可治疗早产儿常发生的反复呼吸暂停，避免二氧化碳潴留。 展开更多

关键词 鼻塞式呼吸机间歇指令通气 持续气道内正压通气 机械通气 肺表面活性物质 肺透明膜病

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咳痰机联合震动排痰对格林巴利综合征行机械通气患者的影响 被引量：4

10

作者 尹桂华 刘照旭 《山东医学高等专科学校学报》 2012年第4期309-311,共3页

目的探讨咳痰机联合震动排痰对格林巴利综合征(GBS)机械通气患者的影响。方法将32例GBS重症患者随机分为实验组与对照组。在治疗的基础上,对照组使用手叩击排痰法及普通吸痰法排痰;实验组使用咳痰机联合震动排痰法排痰。监测两组患者排... 目的探讨咳痰机联合震动排痰对格林巴利综合征(GBS)机械通气患者的影响。方法将32例GBS重症患者随机分为实验组与对照组。在治疗的基础上,对照组使用手叩击排痰法及普通吸痰法排痰;实验组使用咳痰机联合震动排痰法排痰。监测两组患者排痰后肺部并发症发生率及应用机械通气时间和住ICU时间,并进行对比分析。结果实验组低氧血症、肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组行机械通气时间及住ICU时间均少于对照组(P<0.01)。结论咳痰机联合震动排痰机可协助GBS机械通气患者有效排痰,改善肺内氧和情况,是一种安全有效的胸部理疗手段。 展开更多

关键词 咳痰机 震动排痰 格林巴利综合征 机械通气

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早期序贯无创减少慢性阻塞性肺疾病急性发作患者机械通气时间的效果 被引量：4

11

作者 朱桂保 《吉林医学》 CAS 2015年第14期2993-2995,共3页

目的:探讨早期脱机拔管序贯无创呼吸机对于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者治疗中的价值。方法:对因慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭需有创机械通气至ICU治疗的43例患者,将患者随机分组为治疗组和对照组,其中治疗组22例患者,对照组2... 目的:探讨早期脱机拔管序贯无创呼吸机对于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者治疗中的价值。方法:对因慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭需有创机械通气至ICU治疗的43例患者,将患者随机分组为治疗组和对照组,其中治疗组22例患者,对照组21例患者。在常规治疗基础上,治疗组采用有创-无创序贯通气治疗,对照组采用常规有创通气治疗,观察两组膈肌活动情况及主要通气指标变化情况,并统计两组患者总机械通气时间。结果:治疗组总机械通气时间少于对照组(P<0.05),治疗组膈肌活动度优于对照组(P<0.05)。结论:对于需机械通气的AECOPD患者,早期序贯无创呼吸机可降低总机械通气时间,改善膈肌活动度,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 有创-无创序贯机械通气 膈肌功能障碍 Ⅱ型呼吸衰竭

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完全机械通气与支气管解痉药联合应用治疗ARDS的应用研究 被引量：3

12

作者 王可玲 于铭 +3 位作者 曲华燕 姚仲丽 邹晓霞 刘艳萍 《实用护理杂志》 2000年第5期5-6,共2页

于 1996年后采用一种新的通气模式 (以下称新模式 ) ,经临床实践 ,效果满意。即应用肌松剂 ,使呼吸肌松弛 ,解除了自主呼吸与机械通气的对抗 ,改善肺通气 ;合理应用PEEP ,提高功能残余气量 ,改善肺顺应性 ,预防改善肺泡群萎陷 ,减少肺... 于 1996年后采用一种新的通气模式 (以下称新模式 ) ,经临床实践 ,效果满意。即应用肌松剂 ,使呼吸肌松弛 ,解除了自主呼吸与机械通气的对抗 ,改善肺通气 ;合理应用PEEP ,提高功能残余气量 ,改善肺顺应性 ,预防改善肺泡群萎陷 ,减少肺间质渗出 ,改善了气血交换 ;应用支气管解痉剂 ,解除支气管平滑肌痉挛 ,降低气道阻力 ,改善了肺通气。从以上 3个方面减少了肺内死腔 ,改善肺通气 /血流比 ,迅速提高PaO2 ,明显缩短带机时间 ,疗效满意 。 展开更多

关键词 机械通气 支气管解痉药 成人呼吸窘迫综合征 治疗

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